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邢華
主任醫(yī)師

首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

心血管內(nèi)科

有房顫但不是心臟原因，是怎么回事

2023-10-19 10:02播放 :

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視頻內(nèi)容

引起房顫主要的心外原因，包括特發(fā)性房顫、甲狀腺功能亢進等，具體如下：

1、特發(fā)性房顫：多見于青年人。此類房顫發(fā)作時有典型的房顫心電圖表現(xiàn)和房顫的臨床癥狀，但在檢查過程中，沒有發(fā)現(xiàn)器質(zhì)性心臟病的證據(jù)。如心臟彩超沒有心臟結(jié)構(gòu)和功能的異常，動態(tài)心電圖除房顫外，也沒有心肌缺血的證據(jù)；

2、甲狀腺功能亢進：但隨著甲狀腺功能恢復(fù)正常，房顫也可逐漸消失。甲狀腺功能亢進引起房顫的原因可能與甲狀腺激素分泌增多、甲狀腺素對心臟的毒性影響。

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周裔忠│江西省人民醫(yī)院

2023/12/12播放(95446)

心臟房顫是怎么回事

"心臟房顫是一種非常常見的心律失常，也就是心房顫動，分為很多種，像首發(fā)心房顫動、陣發(fā)性心房顫動、持續(xù)性心房顫動、永久性心房顫動，主要是根據(jù)心房顫動的性質(zhì)，以及嚴(yán)重程度來進行分類。心房顫動往往是患者心跳絕對的不規(guī)整，如果心室率比較快，超過100次/分，患者有可能會有心悸、心慌的感覺。在心電圖上，能夠很容易判斷是不是心房顫動，它會出現(xiàn)P波的消失，取而代之的是小的F波、心律絕對的不規(guī)整。另外，通過查體聽診，會感覺到患者心音的強弱不等，心律是沒有規(guī)律的、是絕對的不齊。心房顫動的治療，如果有轉(zhuǎn)復(fù)機會，盡量的轉(zhuǎn)復(fù)為竇性心律；如果通過轉(zhuǎn)復(fù)沒有成功，仍然是持續(xù)的心房顫動，要堅持抗凝、控制心室率治療?？鼓话愣际沁x擇華法林，需要終生服用；控制心率可以選擇地高辛、倍他洛克，將心率控制在正常范圍。"

語音時長01:25''

張化勇│聊城市第二人民醫(yī)院

2023/05/26收聽(62578)

心臟房顫是怎么回事

房顫是一種心房機動頻率在350-600次/分的快速性心律失常，根據(jù)房顫的發(fā)作特點又可分為初發(fā)房顫、陣發(fā)性房顫、持續(xù)性房顫、長期持續(xù)性房顫和永久性房顫。器質(zhì)性心臟病是房顫的常見病因，尤其是影響心房并使其擴大時，引起心臟容量和壓力升高、急慢性缺血、炎癥浸潤的心臟病易發(fā)生房顫，比如心臟瓣膜病、高血壓心肌病、心肌病、冠心病等等。還有一些情況，比如甲狀腺功能異常、酒精性心肌損害，也可以引起房顫。還有一部分房顫原因不明，稱為特發(fā)性房顫，目前認(rèn)為心房或其特殊部位的異常電活動觸發(fā)或驅(qū)動心房，是陣發(fā)性房顫的主要機制，心房內(nèi)復(fù)雜的多發(fā)紫波折返是房顫的維持機制。

語音時長01:35''

吳金玲│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

2023/12/05收聽(28516)

心臟房顫怎么回事

"心臟房顫確切的醫(yī)學(xué)名稱應(yīng)該叫心房顫動，心房顫動是一種心律失常，也是老年人當(dāng)中最常見的一種心律失常。臨床研究發(fā)現(xiàn)，隨著年齡的增加，房顫發(fā)生的概率逐漸的增加，65歲以上老年人發(fā)生房顫的概率將近30%。心房顫動的這種心律失常的特點就是絕對的不規(guī)則，心音聽診的是強弱不等，心律絕對不齊，而且心室率一般可以達到150次\/分以上，心跳大于脈率。發(fā)作的時候可以突發(fā)突止，也會隨著發(fā)作的時間的頻繁出現(xiàn)、反復(fù)發(fā)作，發(fā)作持續(xù)時間會逐漸的延長，發(fā)作間隙會逐漸的縮短，從早期的陣發(fā)性房顫發(fā)展成持續(xù)性的房顫，或者到后期成為永久性的房顫。心房顫動對人體產(chǎn)生主要是兩個不利的影響，一個是發(fā)生房顫的時候，心臟的搏血量減少，也就是心功能會受到影響，會較正常的心功能心排血量下降1\/4。另一個是長期的房顫會發(fā)生心房血栓，心房血栓脫落會導(dǎo)致全身主動脈系統(tǒng)的栓塞癥狀，有房顫的患者發(fā)生腦梗死的概率是沒有房顫患者的三倍以上。"

語音時長01:56''

張妮│北京醫(yī)院

2023/08/16收聽(91174)

心臟房顫是怎么回事？

"房顫是比較常見的心律失常，它屬于房性心律失常。也就是心房呈現(xiàn)出沒有規(guī)律的激動以及無效的收縮。通常病人表現(xiàn)為心跳的不規(guī)整，而且伴有心音強弱的不一。房顫是隨著年齡增高，患病率會增加的疾病，在老年人中十分常見。我們國家80歲以上的人群房顫的患病率大概為7.5%。房顫見于所有的器質(zhì)性的心臟病患者，比如最常見的風(fēng)濕性心臟病，其它的像冠心病、高血壓、心肌病、肺心病以及病竇綜合征等等都可以發(fā)生房顫。一些非器質(zhì)性心臟病的患者也可以發(fā)生房顫。比如房顫是甲狀腺功能亢進的常見的癥狀。房顫本身可以引起嚴(yán)重的并發(fā)癥的，比如心力衰竭、動脈栓塞，它可以導(dǎo)致病人的殘疾或者是導(dǎo)致病死率的增加。"

語音時長01:33''

李晶│北京醫(yī)院

2023/08/26收聽(16066)

什么叫心臟房顫

"心臟房顫就是常說的心房顫動，是一種比較常見的房性心律失常，房顫指的是規(guī)則有序的心房電活動喪失，代之以快速無序的心房顫動波。在臨床表現(xiàn)上，房顫患者的癥狀主要有三大特征：心律不齊、第一心音強弱不等、脈搏短?。行心電圖檢查可發(fā)現(xiàn)P波消失，代之以大小不等的基線波動，稱為f波，頻率一般在350-600次\/分，心室率極不規(guī)則，通常心室率在100-160次\/分之間，QRS波群一般是正常的，如果出現(xiàn)差異性傳導(dǎo)，可能會導(dǎo)致QRS波增寬。治療上首先是轉(zhuǎn)復(fù)竇性心律、抗凝治療、控制心率，因為房顫最大的風(fēng)險就是出現(xiàn)栓塞，比如腦血栓、其他臟器的栓塞，一般應(yīng)用華法林抗凝或者口服新型抗凝藥物，比如利伐沙班等進行抗凝；控制心率一般選用美托洛爾等，心率的控制目標(biāo)最低標(biāo)準(zhǔn)是小于110次\/分。"

語音時長01:40''

楊文濤│東營市人民醫(yī)院

2023/07/07收聽(20058)

心臟房顫應(yīng)該注意什么

心臟房顫應(yīng)該注意以下幾點：一、要進行復(fù)律，可以用藥物復(fù)律或者電復(fù)律，如果藥物復(fù)律效果不好，還可以使用射頻消融手術(shù)。如果射頻消融手術(shù)成功，可以不用口服抗凝的藥物，緩解痛苦。二、抗凝治療，心臟房顫患者往往需要抗凝治療，主要是口服抗凝藥，包括華法林、利伐沙班，在服用華法林期間要注意監(jiān)測PT-INR，PT-INR一般是在2-3之間，如果過高，容易引起出血。如果過低，容易引起血栓形成。三、控制心室率，如果房顫復(fù)律不成功，心室率比較快，要把心室率控制在60-70次/分之間，防止心衰形成。四、房顫患者還應(yīng)該注意飲食的調(diào)整，避免高脂食物。

語音時長01:46''

鄭桂安│漳州市醫(yī)院

2023/04/29收聽(69352)

什么叫心臟房顫

房顫主要是指心房不規(guī)律的心電活動，所以導(dǎo)致心室率也不規(guī)則、不規(guī)律。在檢查病人時，要進行聽診或摸...

趙明中│成都雙楠醫(yī)院

2023/01/16播放(94284)

什么是心臟房顫

心房顫動指心房激動頻率在350-600次的快速心律失常，臨床常見，隨著年齡增加發(fā)生概率越高。正...

張妮│北京醫(yī)院

2023/04/17播放(48469)

心臟房顫的原因是什么

"房顫是比較常見的房性心律失常，主要表現(xiàn)為規(guī)律有序的心房電活動消失而出現(xiàn)快速無序的顫動波，是比較嚴(yán)重的電活動紊亂。房顫的病因比較復(fù)雜，房顫會由于心功能的影響，可能會出現(xiàn)陣發(fā)性或者持續(xù)性，如甲亢、發(fā)熱等原因也可能會出現(xiàn)房顫。心臟本身的疾病引起的房顫會比較多，如心血管的疾病、冠心病、高血壓性心臟病出現(xiàn)的房顫最多見，瓣膜性的房顫也非常常見，多數(shù)是由于二尖瓣的狹窄或者合并關(guān)閉不全而出現(xiàn)心房的結(jié)構(gòu)改變，最終出現(xiàn)房顫。感染性的心內(nèi)膜炎、心肌病以及以及肺心病也會導(dǎo)致房顫。"

語音時長01:14''

楊文濤│東營市人民醫(yī)院

2023/08/18收聽(70492)

心臟出現(xiàn)房顫是什么原因

房顫是室上性心律失常，其心電圖特征為小震幅的基線水平震蕩，稱為F波，以及不規(guī)則的室性節(jié)律，F(xiàn)波...

邢華│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

2023/10/10播放(46874)

心臟房顫是什么原因

心臟房顫是臨床上最常見的心律失常之一，由心房多個異位節(jié)律點各自以不同的速率發(fā)放沖動所導(dǎo)致。病因：陣發(fā)性的心房顫動可見于情緒激動、運動、手術(shù)后或急性酒精中毒。持續(xù)性心房顫動常見于風(fēng)濕性心臟病、冠心病、高血壓心臟病、縮窄性心包炎、心肌病、感染性心內(nèi)膜炎、甲狀腺功能亢進等。心臟與肺部疾病病人發(fā)生急性缺氧、高碳酸血癥、代謝或血流動力學(xué)紊亂，也可以出現(xiàn)房顫。房顫病人常受心室率快慢的影響，若心室率不快，病人可無不適。若心室率超過每分鐘150次，病人可表現(xiàn)出心絞痛、心衰的癥狀。

語音時長01:24''

董愛芝│聊城市第二人民醫(yī)院

2023/05/08收聽(98820)

心臟房顫是什么原因

很多心房疾病皆可導(dǎo)致心臟房顫，如最常見的風(fēng)濕性心臟病、二尖瓣狹窄及冠心病、甲亢性心臟病等，糖尿...

劉翠中│湖南省人民醫(yī)院

2023/04/15播放(83350)

心臟房顫是怎么回事，怎么治

心臟房顫指心房沒有正常的收縮功能，...

李幫清│北京大學(xué)人民醫(yī)院

2023/05/04播放(33680)

心臟房顫怎么治療

"心臟房顫又叫做心房顫動，是比較常見的持續(xù)性的心律失常的一種。隨著年齡的增長，房顫的發(fā)病率越來越高。房顫一般基于器質(zhì)性病變所引起，比如冠心病、心臟瓣膜病、擴張性心肌病，比如二尖瓣狹窄以及二尖瓣關(guān)閉不全，都有可能造成心臟的房顫。一旦確診心臟房顫，應(yīng)積極的治療，最主要的是控制心室率，比如給予倍他樂克控制心率，給予胺碘酮糾正房顫或逆轉(zhuǎn)。如果通過藥物的治療，癥狀不明顯或不能改善，可以用消融術(shù)來給予引導(dǎo)。一般的手術(shù)的成功率在60%左右，是糾正房顫目前成功率最高的一種治療方法。"

語音時長01:23''

柳瑞│聊城市人民醫(yī)院

2023/05/08收聽(81484)

心臟房顫什么癥狀

房顫是心房纖顫的簡稱，是全球最常見的心律失常，很多的中老年人有心律失常，房顫是最常見的一種。房...

朱航│中國人民解放軍總醫(yī)院

2023/01/28播放(90466)

心臟房顫是什么意思

"房顫是心房顫動的簡稱，是臨床中常見的心臟失常之一。房顫時心房有序的、規(guī)則的電活動消失，取而代之的是雜亂無章的心房顫動，因此心房失去了有效的收縮和舒張，也失去了正常的20%的射血，這時候患者往往由于心動過快而出現(xiàn)了心悸、心慌的表現(xiàn)，也可以因為心動過快誘發(fā)患者的心絞痛，甚至心功能不全、呼吸困難，也有部分病人會出現(xiàn)腦供血不足，出現(xiàn)了TIA，甚至?xí)炟实谋憩F(xiàn)。同時在房顫的時候，心房而不能進行正常有效收縮和舒張，這時候很容易形成血栓，血栓一旦脫落以后，脫落在腦組織會引起腦栓塞，在下肢會引起下肢動脈栓塞，還會引起腎動脈栓塞，腸系膜上動脈栓塞等，危及患者的生命。房顫的患者通過各種藥物，或者是電，或者通過導(dǎo)管射頻消融的方法，盡量去復(fù)律，使患者能夠恢復(fù)竇性心律。如果不能恢復(fù)竇性心律的話，要積極的去控制原發(fā)病，比如患者有高血壓、冠心病，要控制原發(fā)病，同時去控制誘發(fā)快速房顫的原因，尤其是患者有感染，還有情緒激動、過度勞累這些會引起快速房顫發(fā)作的原因，以免影響到患者心功能進一步的惡化。再就是患者如果不能恢復(fù)竇性心律的話，要予以抗凝治療，抗凝治療的目的是防止左心耳形成血栓，防止血栓脫落所造成栓塞，另外，最近左心耳封堵也是一個很好的預(yù)防血栓發(fā)生的方法。因此，有了房顫以后一定要隨時預(yù)防房顫的發(fā)作，消除快速房顫發(fā)作的誘發(fā)因素，避免出現(xiàn)嚴(yán)重的不良事件。"

語音時長02:40''

王喜福│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

2023/01/07收聽(26750)

心臟有房顫如何治療

"心臟有房顫時，需要根據(jù)房顫的類型來采取相應(yīng)的治療方法，主要分析如下：1、陣發(fā)性房顫：對于陣發(fā)性房顫，不需要進行特殊治療，因為患者可以自行轉(zhuǎn)復(fù)。對于這樣的患者，更多的是觀察病情變化，并且定期監(jiān)測凝血常規(guī)；2、持續(xù)性房顫：絕大多數(shù)需要藥物轉(zhuǎn)復(fù)，如果出現(xiàn)這樣的房顫，需要給患者應(yīng)用胺碘酮，或者應(yīng)用同步直流電復(fù)律來進行轉(zhuǎn)復(fù)治療。對于持續(xù)性房顫的患者，也可以考慮通過射頻消融手術(shù)的方式來進行治療，很多患者也能夠起到非常好的療效；3、永久性房顫：患者即使通過藥物，也無法轉(zhuǎn)復(fù)成正常的心律。對于這樣的患者，建議可以通過射頻消融手術(shù)的方式來進行治療，通過射頻消融手術(shù)的方法，將人體心房當(dāng)中的多個異位起搏點打掉，這樣患者的房顫就可以恢復(fù)到正常的竇性心律。"

語音時長01:09''

李金梁│哈爾濱市傳染病醫(yī)院

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2023/05/16播放(63204)

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