海南省人民醫(yī)院
呼吸與危重癥醫(yī)學科
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鹽酸埃克替尼是現在第一代針對特殊EGFR基因突變患者的藥物，在國內特別是腺癌患者，EGFR基因突變率可以達到60%，針對這種突變患者，可使用鹽酸?？颂婺徇@樣的藥物，在西方人群中沒有那么高的EGFR基因突變率，也就沒有那么好的療效，鹽酸?？颂婺崾轻槍GFR突變非常有效的藥物。
隨著靶向藥物的研發(fā)成功并上市，十幾年來肺癌患者的生命明顯延長，靶向藥物的作用原理類似打靶，必須看到靶標才能打。
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"鹽酸?？颂婺崞且环N抗腫瘤藥物，它主要是臨床針對非小細胞型肺癌的二線治療效藥物，通常是在非小細胞型肺癌接受過至少一個化療方案失敗后，或者局部或者晚期有轉移的非小細胞型肺癌，可以選擇?？颂婺崞鳛榭箍鼓[瘤的化學治療。它是棕紅色的薄膜糖衣片，去了薄膜顯示是白色。該藥最常見的副作用是腹瀉，因此在用藥過程中要嚴密觀察患者的胃腸道情況。同時，可能有不同程度的肝功能損害，用這個化療藥用藥的過程中，要注意監(jiān)測肝功能損害的情況。總而言之，埃克替尼片是抗腫瘤的藥物，臨床應用要在醫(yī)生的指導下，用藥過程中要注意觀察各種不良反應，尤其是藥物疹、腹瀉、轉氨酶增高等，必要的時候只能停藥，大多數不良反應在停藥后可以得到不同程度的緩解。"
宋志芳│上海交通大學醫(yī)學院附屬新華醫(yī)院
2023/01/14收聽(63640)
鹽酸?？颂婺岬母弊饔媒^大多數是比較輕微的副作用，最常見在主要有皮疹、腹瀉以及轉氨酶的升高。這些副作用出現在服藥后的1-3周之內，通常都是可逆的。1-3周之后這些副作用往往可以自行消失，不需要特殊處理。但是如果出現比較嚴重的副反應，需要對癥治療。如果皮疹嚴重，可以涂抹尿素軟膏。轉氨酶升高明顯需要保肝降轉氨酶治療，如果腹瀉比較嚴重，甚至需要靜脈補液以及服用止瀉藥物的，?？颂婺嵋残枰獪p量。如果減量之后副作用仍然比較嚴重，就需要考慮停藥。
高樹建│山東大學齊魯醫(yī)院德州醫(yī)院
2023/03/12收聽(85506)
鹽酸?？颂婺崞且环N口服的靶向藥物，它是酪氨酸激酶抑制劑，主要通過抑制酪氨酸激酶的活性，阻止腫瘤細胞的生長和發(fā)展，從而起到抗腫瘤治療的目的。目前臨床上應用?？颂婺嶂委燆寗踊蜿栃缘木植客砥诨蜣D移性非小細胞肺癌，應用埃克替尼后的副作用最常見的為皮膚皮疹、腹瀉和肝功能損害，有的服藥后可出現食欲不振、嘔吐和腹痛。也有的可以出現口腔黏膜炎、尿素氮、肌酐升高，提示腎功能損害，還有的患者服藥后會出現鼻衄、流涕、咯血、上呼吸道感染的副作用。
閆春│青島市市立醫(yī)院
2023/08/23收聽(91684)
?？颂婺嶙畛Ｒ姷牟涣挤磻衅ふ?、腹瀉以及轉氨酶的升高，這些副作用絕大多數都比較輕微，一般出現在服藥后的1-3周之內，通常都是可逆的，過了1-3周之后這些副作用往往可以自行消失，所以不需要做特殊處理。但如果出現了比較嚴重的副反應，需要對癥治療。如果皮疹嚴重可以涂抹尿素軟膏，轉氨酶升高明顯需要進行保肝、降轉氨酶治療，腹瀉嚴重時需要靜脈補液以及口服止瀉藥物。同時?？颂婺崴幬镆残枰獪p量，如果減量之后毒副作用仍然比較嚴重就需要考慮停藥。
2023/02/14收聽(62980)
"埃克替尼副作用主要表現就是皮疹、肝功能損害，對于皮疹可以局部使用爐甘石或者抗過敏的藥物，配合口服就可以緩解?？颂婺釋е缕ふ畹母弊饔谩乐氐那闆r下如果出現剝脫性皮炎，需要暫時停用?？颂婺岵⑹褂锰瞧べ|激素，待皮炎明顯好轉后再恢復使用?？颂婺?。因為這些靶向藥物對于肺癌的療效是肯定的，特別是合并基因突變的情況下，如果一旦長期停用靶向藥物肯定會導致病情進展。在出現嚴重副反應后暫時停用，并及時做出對癥處理對于肺癌的療效不會帶來太大的影響。"
任斗│湖南省腦科醫(yī)院
2023/09/13收聽(59128)
?？颂婺崾强诜目鼓[瘤用藥，專業(yè)上稱為小分子TKI類藥物，這類藥物也可以稱為靶向藥，可以精準地... 賀飛│中國醫(yī)學科學院腫瘤醫(yī)院 2023/07/04播放(40083)
?？颂婺崾强诜目鼓[瘤用藥，專業(yè)上稱為小分子TKI類藥物，這類藥物也可以稱為靶向藥，可以精準地...
賀飛│中國醫(yī)學科學院腫瘤醫(yī)院
2023/07/04播放(40083)
埃克替尼主要用于非小細胞肺癌的患者，副作用主要是表現在以下幾方面：1、皮膚：導致... 陳頔│北京醫(yī)院 2023/05/30播放(44927)
埃克替尼主要用于非小細胞肺癌的患者，副作用主要是表現在以下幾方面：
1、皮膚：導致...
陳頔│北京醫(yī)院
2023/05/30播放(44927)
鹽酸埃克替尼片是抗腫瘤藥，這個藥物主要是作用于表皮生長因子受體的酪氨酸激酶，對酪氨酸激酶有一定的影響。這個激酶也是和腫瘤有密切相關性的，該藥物也是作用于這個途徑，而且其選擇性比較高。在臨床上，這個藥物主要是用于局部的晚期或者是轉移性的非小細胞肺癌，臨床實驗表明其效果比較顯著。在副作用方面，本藥總體來說對于患者的耐受性比較好。最常見的不良反應是皮疹、腹瀉，還有轉氨酶升高，通常是在用藥的初期，一般服藥后1-3周內出現，通常也是可逆的，不需要進行特殊的處理，可以自行的消失。總之，鹽酸?？颂婺崞强鼓[瘤藥，這個藥物的安全性比較好，患者的耐受性比較高。
2023/03/10收聽(33038)
?？颂婺釣榈谝淮邢蛩帲瑴蚀_描述為非小細胞肺癌EGFR基因(表皮生長因子受體家族成員之一)突變... 秦鈾│華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院 2023/07/09播放(93824)
?？颂婺釣榈谝淮邢蛩帲瑴蚀_描述為非小細胞肺癌EGFR基因(表皮生長因子受體家族成員之一)突變...
秦鈾│華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院
2023/07/09播放(93824)
克替尼靶向藥物的副作用有很多種，這些副作用是在?？颂婺岬恼f明書進行了詳細的說明。使用的?？颂婺?.. 鄧立力│哈爾濱醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院 2023/09/26播放(46231)
克替尼靶向藥物的副作用有很多種，這些副作用是在?？颂婺岬恼f明書進行了詳細的說明。使用的?？颂婺?..
鄧立力│哈爾濱醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院
2023/09/26播放(46231)
?？颂婺崾堑谝淮陌邢蛑委熕幬?。靶向治療是目前發(fā)展比較快的一種抗癌治療手段，主要是針對癌細胞的... 鄧立力│哈爾濱醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院 2023/09/25播放(36557)
?？颂婺崾堑谝淮陌邢蛑委熕幬?。靶向治療是目前發(fā)展比較快的一種抗癌治療手段，主要是針對癌細胞的...
2023/09/25播放(36557)
?？颂婺崾且环N口服的抗腫瘤治療藥物，但不是化療藥物，它是具有高選擇性的口服靶向治療藥物，?？颂婺崾怯晌覈灾餮邪l(fā)的表皮生長因子受體酪氨酸激酶抑制劑，目前臨床上主要用于治療晚期EGFR突變型非小細胞肺癌的一線治療。應用?？颂婺岷蟪Ｒ姷牟涣挤磻獮楦篂a和皮疹，在服藥后出現皮疹或者腹瀉的副作用往往代表應用?？颂婺岷笾委熜Ч禽^好的。此外還有的在服用藥物后會出現肝功能損害。也有的患者在服藥后會出現惡心、嘔吐、食欲下降等胃腸道不良反應，還有的在服藥后會出現出血等少見的不良反應。
2023/01/16收聽(58282)
?？颂婺崾堑谝淮邢蛩帲槍GFR基因突變，主要用于晚期肺小細胞肺癌的一線治療。?？颂婺崾俏覈灾餮邪l(fā)的國產靶向藥物，對于EGFR基因突變客觀緩解率在60%-80%左右，對于肺癌合并腦轉移也有一定的效果。通過國際多中心的循證醫(yī)學研究，證明埃克替尼對肺癌伴有腦轉移也有很好的療效，副反應主要是皮疹和肝功能損害，但是發(fā)生幾率在10%以內?？傊?，埃克替尼是第一代的肺癌靶向藥物，療效還是可以值得肯定。
2023/05/10收聽(19222)
?？颂婺釋儆诘谝淮邢蛩?，是我國自主研發(fā)的靶向藥物，此藥對表皮生長因子受體，又稱EGFR，即對... 陳頔│北京醫(yī)院 2023/03/22播放(52920)
?？颂婺釋儆诘谝淮邢蛩?，是我國自主研發(fā)的靶向藥物，此藥對表皮生長因子受體，又稱EGFR，即對...
2023/03/22播放(52920)
"?？颂婺崾且环N選擇性EGFR酪氨酸激酶抑制劑，它的副作用主要表現為：1、心血管系統(tǒng)，心包積液、心悸、低血壓。2、代謝、內分泌系統(tǒng)，低鈉血癥、血糖升高。3、呼吸系統(tǒng)，咳嗽、鼻出血、呼吸困難、咯血、肺部感染等。4、泌尿生殖系統(tǒng)，蛋白尿、尿白細胞升高、尿素氮升高、排尿疼痛等。5、免疫系統(tǒng)，過敏反應。6、神經系統(tǒng)，頭暈、頭痛、嗜睡等。7、胃腸道系統(tǒng)，腹瀉、惡心、嘔吐、食欲下降、大便干燥、胃潰瘍、嘔血等。8、血液系統(tǒng)，白細胞減少、血紅蛋白降低、血小板減少等。9、皮膚系統(tǒng)，皮疹、指甲病變(包括甲溝炎)、皮膚瘙癢、干燥、脫皮、手足綜合征等。10、其他還會表現有眼痛、胸部不適、乏力、發(fā)熱、下肢水腫等。"
王利娟│鄭州大學第五附屬醫(yī)院
2023/01/03收聽(21022)
"埃克替尼的規(guī)格是每片125mg，每盒21片，價格是每盒1345.05元，?？颂婺岬倪m應證，主要是適用于治療表皮生長因子基因具有敏感突變的局部晚期，或者是轉移性非小細胞性肺癌患者的一線治療，也可以適用于治療既往接受過至少一個化療方案失敗后的局部晚期，或轉移性非小細胞性肺癌。既往化療主要指以鉑類為基礎的聯(lián)合化療，不推薦此藥用于野生型非小細胞肺癌患者。這個藥的用法推薦是這樣，可以空腹，也可以與食物同服，吃高熱量的食物可以明顯增加藥物的吸收，當患者出現不能耐受的皮疹、腹瀉等不良反應的時候，可以暫停藥物1-2周，直到癥狀緩解之后，還可以恢復每次的用藥。對于轉氨酶輕度升高的患者，也就是轉氨酶低于100IU\/L的患者，可以繼續(xù)服藥，應密切監(jiān)測轉氨酶指標，如果轉氨酶指標已經升高超過100IUIU\/L以上，需要暫停藥物，等癥狀緩解之后可以繼續(xù)用藥。"
王海蓮│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
2023/04/27收聽(38002)
"這是一種治療肺癌的靶向藥，主要適用于非小細胞肺癌、肺腺癌。如果基因檢測提示EGFR基因突變，可以用這種靶向藥。這是一種國產的靶向藥物，和其他的以前用的進口靶向藥，像鹽酸厄洛替尼片以及吉非替尼片，即特羅凱和易瑞沙，可能作用類似，均用于EGFR陽性的肺癌患者。一般來說，靶向藥物作用更加精確，副反應也更小。但是用藥過程中還是要監(jiān)測血常規(guī)和肝腎功能等檢查，有可能會產生其他的皮膚紅疹以及過敏、腹瀉等副作用，需要對癥處理。"
孫偉│六安市人民醫(yī)院
2023/07/30收聽(87824)
"對于服用吃埃克替尼能活多久是不確定的，因為每個人的體質不一樣，在服用這個藥物后出現的反應也會有所不同，再加上個人飲食、生活習慣、睡眠質量，以及對待疾病的態(tài)度等等不同都會產生不一樣的結果。?？颂婺崾且粋€口服的西藥處方藥，是國產的藥物，是小分子的靶向藥物，需要在醫(yī)生規(guī)范的診療以后才能夠使用。一般都每天三次，具體服藥患者不同，醫(yī)生會根據患者的具體情況給一個劑量的調整。?？颂婺嶙畛Ｒ姷牟涣挤磻衅ふ?、腹瀉以及轉氨酶的升高，這些副作用絕大多數都比較輕微，一般出現在服藥后的1-3周之內，通常都是可逆的，過了1-3周之后這些副作用往往可以自行消失，所以不需要做特殊處理。如果副作用嚴重且未自行消失，可以進行相關治療。如果皮疹嚴重可以涂抹尿素軟膏，轉氨酶升高明顯需要進行保肝、降轉氨酶治療，腹瀉嚴重時需要靜脈補液以及口服止瀉藥物。"
2023/09/13收聽(61992)
梅尼埃病在臨床當中非常常見，是法國人梅尼埃首先發(fā)現并報道，主要的病理特點就是膜迷路積水，引起的... 孟令照│北京天壇醫(yī)院 2023/07/03播放(27402)
梅尼埃病在臨床當中非常常見，是法國人梅尼埃首先發(fā)現并報道，主要的病理特點就是膜迷路積水，引起的...
孟令照│北京天壇醫(yī)院
2023/07/03播放(27402)
梅尼埃病是一種由于內耳膜迷路水腫導致的以眩暈為主要表現的疾病。其主要特點是陣發(fā)性旋轉性眩暈，眩暈發(fā)作一次可以持續(xù)幾十分鐘到幾個小時，并且通常還會伴有耳悶塞感、耳鳴，如果反復發(fā)作可以導致一定程度的聽力下降。梅尼埃病的一般治療就是針對梅尼埃病的眩暈進行治療，大部分梅尼埃病導致的眩暈預后不錯，只有極少數，大約不到10%的患者會持續(xù)加重，最終可能需要手術治療。日常生活要注意避免高鹽飲食，這對于減少梅尼埃病的復發(fā)頻率，降低其嚴重程度是有意義的。另外要注意長期控制好血壓、血糖，對于預防梅尼埃病的發(fā)作有一定意義。
袁先道│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2023/04/08收聽(37266)
郴州市第一人民醫(yī)院 陳芬
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