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廣州中醫(yī)藥大學(xué)深圳醫(yī)院
骨傷科
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腰椎橫突是腰椎椎體兩側(cè)的一個部分，骨折通常由于肌肉的牽拉、強力收縮導(dǎo)致。骨折后處于分離狀態(tài)，而且兩個骨折端之間有一些肌肉等軟組織附著，所以愈合比較慢，需要3個月左右，而且對于部分患者愈合比較困難。
但是橫突是腰椎骨的附件，不是主要的承重骨，對患者功能并沒有太大影響。一般在發(fā)生腰椎橫突骨折之后，需要讓患者臥床休息一段時間，并且佩戴1個月左右的腰圍，之后讓患者加強腰背部的肌肉的功能鍛煉，通過肌肉牽拉、收縮，可以縮短局部骨折的愈合時間。
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"腰椎橫突骨折是腰椎骨折中比較輕的一種類型，由于腰椎橫突不是腰椎主要負重的結(jié)構(gòu)，只是韌帶的附著點，所以愈合的相對比較快一些，一般來說三個月左右就可以完全愈合。但是腰椎橫突骨折時有很多骨折端會有肌肉的嵌插，大部分是不愈合的，但對于患者本身來講是沒有影響的。一般臥床一個月左右的時間就可以在腰圍帶的保護下離床活動，所以腰椎橫突骨折是不需要特殊治療的。"
陳兆和│沈陽市骨科醫(yī)院承基醫(yī)院
2023/10/28收聽(15536)
"病人發(fā)生腰椎橫突骨折，沒有及時就診或采取不正確的治療，骨折部位由于肌肉牽拉出現(xiàn)了較大的分離會影響骨折愈合，出現(xiàn)骨不連的現(xiàn)象。病人發(fā)生腰椎橫突骨折后需要及時就診，醫(yī)生應(yīng)該在局部采取支具固定，限制病人的腰部活動，可以使骨折部位減少錯位，能夠促進局部出血吸收。還要告訴患者及時的口服接骨藥物，可以口服骨折挫傷散、大活絡(luò)丹、云南白藥，加速骨折部位盡快愈合。如果病人出現(xiàn)骨不連的現(xiàn)象，需要及時的采取手術(shù)治療，進行切開復(fù)位、植骨，還要進行內(nèi)固定。"
蘇振波│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2023/07/15收聽(59722)
腰椎橫突骨折，如果出現(xiàn)不愈合的情況，可以適當(dāng)進行保護。一般情況下，腰椎橫突的骨折最終能夠達到一... 紀(jì)泉│北京醫(yī)院 2023/06/05播放(29441)
腰椎橫突骨折，如果出現(xiàn)不愈合的情況，可以適當(dāng)進行保護。一般情況下，腰椎橫突的骨折最終能夠達到一...
紀(jì)泉│北京醫(yī)院
2023/06/05播放(29441)
"單純的腰椎橫突骨折可以選擇保守治療，臥床休息的時間一般需要一個月左右。一個月左右局部疼痛會明顯緩解，可以佩戴腰圍逐漸的起床活動。雖然腰椎橫突骨折對脊柱的穩(wěn)定性沒有明顯的影響，但是也不適合過早的下地行走，尤其是彎腰等活動，不然橫突骨折可能出現(xiàn)骨折不愈合。腰椎橫突骨折可以配合一些活血化瘀的藥物，比如骨康膠囊治療。疼痛的時候可以口服一些止痛藥比如洛芬待因緩釋片。腰椎橫突骨折以后局部的地方還可以配合膏藥，比如氟比洛芬巴布膏也有助于緩解局部的疼痛。三個月以內(nèi)避免反復(fù)的彎腰，久站、久坐，有助于腰椎橫突骨折的愈合，減少后遺癥的概率。"
陳安富│內(nèi)江市第一人民醫(yī)院
2023/03/27收聽(53032)
"腰椎橫突骨折以后想要同房，必須要等到骨折斷端有明顯的骨痂增長以后才可以，需要兩個半月到三個月時間。如果過早同房：1、在同房期間腰部受力比較大會引發(fā)骨折部位受力，就會導(dǎo)致骨折部位腫脹、疼痛加重，嚴(yán)重時還會引發(fā)骨折移位影響骨折愈合。2、過多同房以后容易引發(fā)男性腎精虧損，導(dǎo)致肝腎虧虛影響骨折愈合。因為按照中醫(yī)理論腎主骨生髓，在骨折愈合過程中腎臟起到了非常重要的作用，一旦腎精虧損就會影響骨折愈合。所以在骨折以后在恢復(fù)期間，一定注意避免骨折部位受力活動，避免過早的同房以免影響骨折恢復(fù)，影響后期腰部正常受力活動。"
王東偉│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2023/09/12收聽(87272)
"腰椎橫突骨折后可以下床活動的時間，與病情的嚴(yán)重程度，以及患者的疼痛程度相關(guān)，不能一概而論。腰椎橫突骨折是腰椎骨折中很穩(wěn)定的一種類型。腰椎的橫突是腰部肌肉的附著點，腰椎橫突的骨折，主要是因為在腰部受外傷的過程中，肌肉劇烈地牽拉，或者直接地碰撞所引起，它不會影響腰椎的穩(wěn)定性。所以病人在戴腰圍和保護的前提下，可比較早的活動，可下床。當(dāng)然，這要取決于病人本身疼痛的感覺。如果在受傷的2-3周內(nèi)，病人有劇烈的腰痛，還是不建議病人過早地下床去活動。比如去洗手間，這樣很短時間在戴腰圍的前提下也可進行。生活中建議患者在患病期間要保證充足的水分?jǐn)z入，飲食方面適當(dāng)吃營養(yǎng)高、含豐富維生素、高能量的食物。同時不要劇烈運動，以防骨折處移位。"
熊建│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2023/04/08收聽(73284)
"腰椎橫突骨折多久才能夠開車，必須要根據(jù)骨折受傷的嚴(yán)重程度或者骨折的移位程度而決定。如果腰椎橫突骨折只是裂紋骨折，或者骨折之后骨折端沒有很明顯的錯位，在骨折之后的6-8周左右基本上已經(jīng)長穩(wěn)定，腰椎活動或者開車抖動都不會引起骨折端移位。如果橫突骨折的骨折端錯位非常明顯，骨折生長的速度也會相對比較慢，有可能需要3-4個月左右才能夠完全有骨痂生長，才能夠開車。"
羅兆雄│廣東省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2023/01/06收聽(38400)
"骨折相對的臨床的愈合，如果橫突骨折結(jié)構(gòu)愈合，大概需要3個月的時間，想完全恢復(fù)好，可能需要4-6個月。腰椎橫突骨折多見于直接暴力、嚴(yán)重暴力的損傷導(dǎo)致腰椎到橫突骨折，骨折的時候疼痛比較嚴(yán)重。因為在腰椎脊柱的旁邊，表面有很多腰椎肌肉，肌肉的力量比較強大。稍微活動肌肉就會帶動橫突出現(xiàn)移位，導(dǎo)致疼痛。橫突骨折有時候恢復(fù)會比較慢，而且疼痛比較重，骨折愈合也需要大概6周左右時間，可能需要6-8周。股骨長的比較結(jié)實，橫突骨的完全愈合才是關(guān)鍵恢復(fù)。骨頭長好以后要想完全恢復(fù)，需要康復(fù)的過程，一個是要鍛煉腰背肌的力量、鍛煉腰椎有活動度，進行康復(fù)鍛煉，有時候康復(fù)鍛煉需要2-3個月或半年時間恢復(fù)。如果是橫突骨折，股骨徑結(jié)構(gòu)的恢復(fù)大概3個月，但是要生活完全恢復(fù)之前的狀態(tài)，需要更長時間，可能為4-6個月。腰椎骨折后早期及術(shù)后早期，患者均需定時翻身。翻身時上下肢與脊柱要保持一條直線同時翻動，常常稱之為軸樣翻身。如果翻身不當(dāng)，引起患者翻身時軀體扭曲，則會加重患者病情，特別是造成不可逆的損傷。"
張道儉│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2023/04/03收聽(88484)
"腰椎的橫突是多個肌肉的止點和起點，像豎脊肌、髂腰肌、棘突間肌等。所以腰椎的橫突是作為肌肉的起止點，它們的受力有非常多的方向，在受力不平衡的情況下，超過了骨頭的強度就容易引起骨折。腰椎橫突的骨折一般采用保守治療，該部位的骨折移位不會很大，所以保守治療效果很好，保守治療是治療腰椎橫突骨折的主要辦法，豈今為止還沒有腰椎骨折手術(shù)治療的案例。"
荊兆峰│日照市中醫(yī)醫(yī)院
2023/11/01收聽(32124)
"腰椎橫突骨折并不屬于一種嚴(yán)重的骨折，因為腰椎橫突并不屬于脊柱的負重骨，當(dāng)橫突骨折的時候，建議患者絕對臥床一個月左右，在床上可以進行腰部肌肉的功能鍛煉。還可以使用常規(guī)的消炎去痛藥物和促進骨折生長的藥物，在一個月左右就可以下床活動，前提是要戴著腰圍的情況下進行活動。橫突骨折就算骨折沒有發(fā)生愈合或骨折發(fā)生畸形愈合，對局部脊柱的穩(wěn)定性并不會產(chǎn)生明顯的影響，可能會遺留下來慢性腰痛。治療上也屬于對癥治療，并糾正不良的生活習(xí)慣，這樣一般預(yù)后都比較好。"
黃愷│浙江省立同德醫(yī)院
2023/11/18收聽(61950)
病人發(fā)生腰椎橫突骨折多數(shù)是腰椎部位受到了直接外力而導(dǎo)致的，發(fā)生腰椎橫突骨折后會感覺局部有針刺樣疼痛，同時出現(xiàn)局部的腫脹、皮下淤青，觸及局部有異?；顒踊蛘哂泄遣烈?，出現(xiàn)彎腰困難等臨床現(xiàn)象，通過拍攝腰椎部位的X光片可以做出明確診斷。多數(shù)需要采取保守治療，在腰椎部位采用支具固定保持骨折部位的穩(wěn)定性，防止發(fā)生骨折移位，而且還要外敷跌打損傷的膏藥或者口服接骨藥物，可以口服舒筋活血片、骨折挫傷散、骨傷靈等藥物，可以促進骨折部位盡快愈合。
2023/10/02收聽(69644)
"腰椎橫突骨折是比較輕微的骨折，但此骨折比較疼痛，需要臥床靜養(yǎng)一段時間，并且也可以給予腰部適當(dāng)理療，貼舒筋、活血或者止疼的膏藥來緩解疼痛。另外，此處骨折屬于肌肉的止點部位，對腰椎的影響不是很大，所以此處骨折可以采取保守、靜養(yǎng)的方式來治療。只不過在治療過程中，患者的疼痛比較明顯，大約經(jīng)歷三周左右疼痛會逐漸緩解。如果此時疼痛比較嚴(yán)重建議臥床、減少活動，而且建議吃口服的止疼藥物來去除局部疼痛，或者吃舒筋、活血的藥物，貼止疼膏等進行對癥治療。"
艾宗福│牡丹江市第二人民醫(yī)院
2023/03/05收聽(28178)
患者出現(xiàn)腰椎橫突骨折，如果沒有伴發(fā)其它部位的骨折，屬于比較輕微的損傷，一般不需要特別處理。因為... 黃正│光華中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 2023/11/28播放(52276)
患者出現(xiàn)腰椎橫突骨折，如果沒有伴發(fā)其它部位的骨折，屬于比較輕微的損傷，一般不需要特別處理。因為...
黃正│光華中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2023/11/28播放(52276)
"腰椎橫突骨折一般都是穩(wěn)定型骨折，很少會影響腰椎的脊柱的結(jié)構(gòu)，同樣也不會壓迫脊髓或者神經(jīng)和引起下肢神經(jīng)根的癥狀，所以通常都是保守治療為主。第二、必須要多點臥床休息，腰椎盡量少活動。第二、可以外敷一些消腫止痛，活血化瘀的藥膏，例如是三黃散、消痛貼膏，復(fù)方南星止痛膏等等。第三、如果疼痛的比較厲害，可以口服非甾體類抗炎藥來止痛對癥處理，常用的有布洛芬、對乙酰氨基酚、雙氯芬酸鈉、塞來昔布等藥物。其中塞來昔布對胃腸道的副作用相對小一點，如果胃不舒服的或者有胃腸道的疾病，可以選用塞來昔布。第四、可以口服一些中程地的藥物，例如是傷科跌打膠囊、參三七片或者金天格膠囊、骨康膠囊等等，都能夠有活血化瘀、消腫止痛，促進骨骼生長的作用。"
2023/04/13收聽(14296)
腰椎橫突骨折對腰椎穩(wěn)定性無太大影響，但疼痛較劇烈，由于翻身導(dǎo)致肌肉收縮，使骨折塊分離、移位而產(chǎn)... 盧昌懷│常德市第一中醫(yī)醫(yī)院 2023/11/11播放(79816)
腰椎橫突骨折對腰椎穩(wěn)定性無太大影響，但疼痛較劇烈，由于翻身導(dǎo)致肌肉收縮，使骨折塊分離、移位而產(chǎn)...
盧昌懷│常德市第一中醫(yī)醫(yī)院
2023/11/11播放(79816)
"腰椎橫突骨折的后遺癥主要是慢性腰痛，腰椎橫突骨折是由于外傷引起，椎體側(cè)方橫突被肌肉的牽拉而導(dǎo)致。腰椎橫突是腰部肌肉附著點，特別是腰大肌，對于彎腰活動起主要的作用，因此骨折以后彎腰活動，以及翻身活動影響比較明顯，由于肌肉牽拉的作用導(dǎo)致骨折斷端發(fā)生移位，骨折斷端不可能完全愈合，隨著時間延長，肌肉和周圍組織粘連，從而起到一定固定作用，因此早期需要絕對臥床休息，周圍組織粘連以后再進行活動不容易導(dǎo)致慢性腰疼。理論上講將來恢復(fù)以后不影響正常生活，但如果患者不能夠絕對臥床休息，將來容易引起慢性的肌肉勞損而，導(dǎo)致腰疼不適、腰部肌肉耐受性差、易產(chǎn)生疲勞等。"
2023/02/14收聽(36420)
腰椎橫突骨折屬于腰椎的附件骨折，其本身屬于腰椎較輕的一種類型骨折，所以不需要手術(shù)治療，一般經(jīng)過如下的保守治療措施，其預(yù)后是令人滿意的：第一、應(yīng)該進行臥床休息3-4周，待局部的疼痛明顯減輕之后可以下地活動。第二、下地活動時最好佩戴腰部支具或者腰圍子等，可以明顯減輕腰部的負荷，從而可以促進骨折的愈合。第三、期間可以靜脈輸入促進骨折愈合的藥物，如骨肽注射液，也可以給予具有活血化瘀作用的中成藥物，如靜脈輸入?yún)④浩咸烟恰⒓t花注射液等，這些藥物可以改善骨折處的血液循環(huán)，不但有利于減輕局部的腫脹，也可以促進骨折的愈合。第四、對疼痛明顯的患者，則可以口服對癥的非甾體類消炎止痛藥物，如芬必得或者西樂葆膠囊等。
趙偉光│邯鄲市中心醫(yī)院
2023/03/22收聽(17460)
對單純的腰椎橫突骨折選擇保守治療，需要臥床靜養(yǎng)一個月左右，臥床姿勢以平臥為主，側(cè)臥為輔。臥床期間可以適當(dāng)?shù)募訌娧臣∮?xùn)練，多活動肢體，有助于減少肌肉萎縮、關(guān)節(jié)僵硬等并發(fā)癥，腰椎橫突骨折早期會有較為明顯的疼痛，局部可以涂抹依托芬那酯凝膠止痛，口服止痛藥如氨酚曲馬多，可以吃活血止痛膠囊、骨肽片，有助于骨折愈合。臥床一個月疼痛明顯減輕后可以起床活動，最好是有腰圍保護，愈合需要三個月以上，起床活動后避免過早反復(fù)彎腰、重體力勞動及久站久坐。
聶雷生│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2023/09/21收聽(55018)
"單純腰椎橫突骨折的治療主要采取絕對臥床休息的方式恢復(fù)。腰椎橫突骨折最常發(fā)生于第3腰椎，因此處橫突通常最寬，在腰椎的橫突上附著有椎旁肌、豎脊肌，在猛烈地彎腰等外力作用下，容易造成橫突的撕裂性骨折，如果橫突骨折不合并有椎體的損傷，一般采用絕對臥床的方式，就可以達到橫突骨折的愈合，臥床時間至少應(yīng)在4-6周以上，逐漸的佩戴支具下床行功能鍛煉，多數(shù)情況下橫突骨折都可以愈合，且不留下特殊的并發(fā)癥。對腰椎橫突骨折，伴有椎體損傷的情況下，需要根據(jù)醫(yī)生的判斷，若椎體壓縮程度比較輕，沒有神經(jīng)損傷的情況下，也可以采用絕對臥床的方式等待骨折愈合，但如果椎體壓縮超過三分之一，或者后方的硬膜囊和神經(jīng)伴有壓迫的情況下，則需要采用積極的手術(shù)治療。"
李明輝│武漢市第五醫(yī)院
2023/02/07收聽(43116)
臨床上腰椎橫突骨折是一種比較常見的骨折，多數(shù)是由于直接暴力造成的。發(fā)生腰椎橫突骨折后，具體的嚴(yán)重程度判斷，應(yīng)該根據(jù)骨折的移位程度和病人的臨床表現(xiàn)決定。如果病人自覺腰部疼痛，壓痛陽性，叩擊痛陽性，但是，腰部功能活動尚可，而且病人雙下肢沒有神經(jīng)損傷癥狀，X片上顯示骨折移位不大，這種情況就屬于不嚴(yán)重的腰椎橫突骨折，可以考慮采用保守治療。如果是腰椎橫突骨折移位較大，病人自覺腰部疼痛明顯，壓痛陽性，叩擊痛陽性，而且腰部功能活動明顯受限，甚至出現(xiàn)雙下肢的刺痛、麻木，雙足拇指背伸肌力減弱等癥狀，說明腰椎橫突骨折對神經(jīng)根產(chǎn)生刺激，這種骨折是比較嚴(yán)重的腰椎橫突骨折，首選手術(shù)治療。
2023/05/29收聽(41828)
浙江省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 汪翼凡
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北京醫(yī)院 申劍
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北京中醫(yī)醫(yī)院 趙子義
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浙醫(yī)二院 陳臨煒
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