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張煒
副主任醫(yī)師

鄭州大學第一附屬醫(yī)院

結直腸肛門外科

痔瘡出血不疼是什么原因

2023-11-14 10:21播放 :

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視頻內(nèi)容

痔瘡常見的主要是內(nèi)痔，內(nèi)痔出血不疼，痔核是一塊血管團，在痔核黏膜破裂的情況下就容易出血。不疼即可能沒有炎癥，痔瘡的疼痛大部分由炎癥引起，單純的痔瘡沒有炎癥，只有出血。

如果痔瘡伴有炎癥時，可能會有疼痛，也會有出血的表現(xiàn)，比如炎性外痔、血栓性外痔等。血栓性外痔的表現(xiàn)主要是疼痛，而不是出血。如果痔瘡發(fā)生嵌頓，痔核掉出肛門外，無法進去，這時可能會有疼痛，可能也會有出血。

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語音時長01:22''

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語音時長01:09''

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語音時長01:10''

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語音時長01:11''

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痔瘡出血是什么意思

"痔瘡出血主要指內(nèi)痔出血，外痔主要是皮墜，不會出現(xiàn)出血的癥狀，輕度的痔瘡Ⅰ度、Ⅱ度以及 Ⅲ度主要以出血為主要癥狀，突出為次要癥狀。Ⅰ度內(nèi)痔出血為點滴狀出血，當排便結束后腹壓增大的情況緩解，出血也隨之結束。Ⅱ度內(nèi)痔出血噴灑狀，常在便后不能夠緩解，嚴重情況下會造成貧血癥狀，當患者出血量較大時需要通過手術治療，可以通過傳統(tǒng)手術方式或者微創(chuàng)療法套扎。患者痔瘡出血主要引起的原因是飲食辛辣刺激食物造成上火或者飲酒等原因造成濕熱下注，輕度出血的患者當改變不良飲食方式后會有緩解。"

語音時長01:09''

徐東升│哈爾濱市第一醫(yī)院

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痔瘡疼出血怎么辦

"痔瘡的病人表現(xiàn)為明顯的疼痛以及出血，考慮是三期和四期的內(nèi)痔反復的脫出，也容易誘發(fā)肛周局部軟組織的感染，最有效的治療手段是選擇手術，可以應用吻合器，將痔黏膜進行環(huán)形切除。在手術以后也應該進行抗感染治療，而對于輕度的痔瘡，也可以在痔核內(nèi)注射硬化劑治療，相對來說創(chuàng)傷小，恢復得也比較快。在急性期，也可以通過應用溫鹽水坐浴的辦法，能夠緩解疼痛的癥狀。在日常生活當中，也應該注意飲食結構的調(diào)理，遠離辛辣的食物，刺激性的食品，多吃粗纖維的蔬菜。另外，養(yǎng)成按時排便的良好習慣，也要注意肛門周圍的衛(wèi)生，輕度的痔瘡也可以外用痔瘡栓和痔瘡膏來進行治療。"

語音時長01:08''

黃坤│阜新礦業(yè)集團總醫(yī)院

2023/08/26收聽(13768)

痔瘡出血但是不疼怎么辦

痔瘡和便血總是如影隨形，間或可能還伴有疼痛，但若遇到光出血卻不疼的痔瘡，該怎么辦呢？很簡單，三步走，即飲食+行為調(diào)整、溫水坐浴、藥物治療，做好斗痔三步走，從此不...

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大便疼出血是不是痔瘡

"在臨床上，大便疼痛、出血，多考慮為肛裂引起的。由于排便的時候刺激肛門括約肌上的傷口，容易引起肛門疼痛、出血等癥狀。這種情況可以去醫(yī)院讓醫(yī)生做個視診，看看肛門括約肌是否存在潰瘍性的傷口。同時大便疼痛、出血，也可能是痔瘡，但是，它屬于的痔瘡多考慮為炎性外痔、血栓性外痔以及內(nèi)痔脫出發(fā)生嵌頓引起的。通常情況下，痔瘡并不會引起疼痛，只有炎性感染、血栓的時候，才會出現(xiàn)。所以，這種情況可以去醫(yī)院做個肛門鏡檢查，對此可以選擇雙氯芬酸鈉內(nèi)塞緩解疼痛，配合高錳酸鉀溶液坐浴。"

語音時長01:12''

吳成成│江西中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院

2023/09/20收聽(72588)

痔瘡出血不疼怎么辦

"痔瘡包括內(nèi)痔和外痔，出血是內(nèi)痔的癥狀，如果出現(xiàn)出血的癥狀，建議先考慮保守治療，先行對癥治療，可以在肛門局部外用復方角菜酸酯乳膏，這個藥物有很好的止疼、止血和修復黏膜的作用。除此之外，還可以用高錳酸鉀堅持肛門局部坐浴。避免用力排便、大便干結、腹瀉、便秘、排便時間過長，注意忌口，避免生冷、辛辣等刺激性大的食物，盡量以容易消化的食物為主，避免飲酒、久坐、久站，避免肛門著涼，注意休息，避免疲勞。如果保守治療無效，便血癥狀嚴重，甚至造成貧血，就應該手術治療。"

語音時長01:09''

王子恒│齊齊哈爾市第一醫(yī)院

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痔瘡出血不疼怎么治療

"痔瘡出血不伴有疼痛，無痛性便血是痔瘡的主要癥狀，痔瘡出血不伴有疼痛并不代表痔瘡不重。痔瘡的治療是以治療癥狀為主，出血量多少，是衡量痔瘡嚴重程度的標準，如果僅偶爾出血量比較少，這種痔瘡大多行保守治療，通過使用藥物可使用痔瘡栓，外用痔瘡膏，平時要注意清淡飲食，不要吃辛辣、刺激性的食物，通過以上治療控制住止血癥狀即可。如果通過保守治療，仍無法控制痔瘡的出血或痔瘡的出血量比較大，比較頻繁伴有失血性休克或造成嚴重貧血，需要考慮手術治療。"

語音時長01:16''

朱飛│衢州市中醫(yī)院

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痔瘡出血不疼怎么回事

"痔瘡就是曲張的靜脈血管團，在腹壓增加或者便秘時容易導致肛墊病理性肥大、移位，脫出肛門而形成。痔瘡是曲張的靜脈血管團，痔瘡的主要癥狀表現(xiàn)為便血，在排便時出現(xiàn)糞便帶血或者出現(xiàn)噴射狀、點狀的出血，血液一般與大便不混合，呈鮮紅色。如果痔瘡脫出不形成血栓或者嵌頓，一般不會引起疼痛。痔瘡出血的原因很多，呈間歇性的發(fā)作，飲酒和過度勞累，有時大便困難、便秘或腹瀉等有可能會使痔瘡出血加重，在久蹲、久坐或者飲食辣椒、大量飲酒以后會導致痔核腫脹，痔靜脈破裂而導致出血。所以，痔瘡的主要癥狀就是出血，如果不形成血栓，一般不引起疼痛。"

語音時長01:14''

董典博│聊城市人民醫(yī)院

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痔瘡不疼出血怎么治療

"痔瘡是一種比較常見的疾病，是曲張的靜脈血管團，一般分為內(nèi)痔和外痔，內(nèi)痔位于齒狀線以上，外痔位于齒狀線以下。如果痔瘡不疼痛，只有便血，出現(xiàn)這種情況可以進行保守治療和藥物治療。注意飲食，避免辛辣和刺激的食物，可以多飲水，多喝蜂蜜，促進大便的順利排出。可以口服云南白藥膠囊，起到止血的效果。如果失血量比較大，還可以口服阿膠和二維亞鐵顆粒，可以起到糾正貧血的作用。進行肛周熏洗，應用中藥，比如止痛如神湯或者五倍子湯，起到清熱利濕、消腫止血的作用。肛門內(nèi)塞入太寧栓，肛周涂抹太寧膏，其主要成分是復方角菜酸酯、二氧化鈦和氧化鋅，可以起到抗炎止血的作用。如果痔瘡便血量比較大，還應當積極的行手術切除，可以行痔瘡切除術。"

語音時長01:13''

董典博│聊城市人民醫(yī)院

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痔瘡不疼出血怎么辦

"患有痔瘡的病人沒有疼痛感，只出血很多，都是因為內(nèi)痔而導致。如果患者的出血量比較少，都是大便里面帶有血絲或者紙上帶血，這種情況可以使用痔瘡栓以及麝香痔瘡膏，進行對癥治療。如果患者的出血量比較大，可以口服槐角丸進行緩解治療。如果患者出血情況是噴射狀的出血，對于這種情況，藥物治療的效果不會太大，可以通過手術來進行治療緩解。另外，在患者進行治療的期間，一定要保持飲食清淡，保證大便通暢，只要不吃太過油膩及辛辣的食物，五天左右就可以止住出血的情況，但如果患者痔瘡出血，反復發(fā)作，那還需要去醫(yī)院及時的進行手術治療。"

語音時長01:29''

鐘偉│沈陽市中西醫(yī)結合醫(yī)院

2023/10/04收聽(47960)

痔瘡不疼、不出血嚴重嗎

"痔瘡是最常見的肛門疾病，任何年齡都可以發(fā)病，隨著年齡的增長，發(fā)病率逐漸增高。痔瘡不疼、不出血，主要是痔瘡的臨床表現(xiàn)。根據(jù)痔瘡所在部位不同，可以分為三類：1、內(nèi)痔，主要表現(xiàn)是出血和脫出，無痛性、間歇性大便后出鮮血是內(nèi)痔的常見癥狀，未發(fā)生血栓、嵌頓、感染時內(nèi)痔無疼痛，部分病人可出現(xiàn)大便困難。2、外痔主要是肛門部不適、潮濕不潔，有時有瘙癢，如果發(fā)生血栓形成或皮下有血腫時，會出現(xiàn)劇烈的疼痛，這就是常見的血栓性外痔。3、如果內(nèi)痔和外痔的癥狀同時存在，說明內(nèi)痔發(fā)展到了三度以上，混合痔如果逐漸加重以后，會有環(huán)狀的痔核脫出，像梅花狀一樣，叫環(huán)狀痔，如果脫出的痔核被痙攣的括約肌嵌頓以后，這時會出現(xiàn)淤血、水腫，嚴重的會出現(xiàn)壞死，也就是臨床說的嵌頓痔。平時發(fā)現(xiàn)平時沒有疼痛、沒有出血，說明處于無癥狀期的痔瘡，相當于痔瘡的早期，這種情況不需要治療，不嚴重，在平時只需要增加纖維高的食物，保持良好的大便習慣，保持大便通暢，防止便秘和腹瀉即可，不需要特殊處理。"

語音時長02:30''

李勝龍│哈爾濱醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院

2023/12/26收聽(32906)

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