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李幫清
主任醫(yī)師

北京大學(xué)人民醫(yī)院

心血管內(nèi)科

孕晚期血壓高是什么引起的

2023-06-05 13:59播放 :

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視頻內(nèi)容

孕晚期血壓高主要有以下幾種原因：

1、主要原因是水鈉潴留，就是血容量過多引起。如果孕婦早期沒有高血壓，從來沒有過，或者妊娠中期也沒有，到了晚期才出現(xiàn)高血壓，這個(gè)高血壓就與妊晚期體內(nèi)的液體潴留有很大關(guān)系，這是最主要的因素；

2、可能合并其他的比如病人有些焦慮，情緒、心理方面或者休息不太好，這些都可以引起孕晚期血壓高。

孕晚期出現(xiàn)血壓高，其實(shí)如果高的比較多，也是要給予降壓藥物治療，降壓藥物的選擇還是平時(shí)常用的鹽酸拉貝洛爾片，如果鹽酸拉貝洛爾片控制不好，還可以加用硝苯地平來進(jìn)行治療，還要預(yù)防子癇和先兆子癇的發(fā)生。

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范翠芳│武漢大學(xué)人民醫(yī)院

2023/03/17播放(26457)

孕晚期為什么會(huì)血壓高

"孕晚期血壓高?？紤]如下幾方面原因：第一、原發(fā)性高血壓?。阂簿褪窃谠衅谥盎颊叽嬖诟哐獕?，在孕產(chǎn)期時(shí)血壓會(huì)更高。第二、激素分泌的作用：引起血壓升高，比如孕期患者身體內(nèi)的雌、孕激素分泌異常，引起血壓升高。第三、交感神經(jīng)興奮：也會(huì)引起血壓升高，當(dāng)孕婦在孕期，尤其在孕晚期時(shí)，存在休息不好、勞累、情緒緊張、焦慮等因素，可以導(dǎo)致交感神經(jīng)興奮性升高，引起血壓升高。第四、飲食：也可以導(dǎo)致孕晚期患者血壓升高，比如在孕晚期時(shí)經(jīng)常高鹽、高脂飲食，可以導(dǎo)致患者出現(xiàn)水鈉潴留，引起有效循環(huán)血容量增加，導(dǎo)致其血壓升高。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:12''

李金梁│哈爾濱市傳染病醫(yī)院

2023/12/01收聽(42668)

為什么孕晚期容易血壓高

孕晚期時(shí)由于心臟負(fù)擔(dān)加重，孕婦容易出現(xiàn)血壓升高的癥狀，其癥狀主要表現(xiàn)為血壓升高、水腫、蛋白尿，...

于汶│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

2023/04/11播放(57276)

為什么孕晚期容易血壓高

"孕婦在孕晚期容易出現(xiàn)血壓高，和孕婦的飲食、體重、激素水平、遺傳因素有很大的關(guān)系。在孕晚期雌激素、孕激素水平和之前是不同的狀態(tài)，同時(shí)體重增加、飲食狀態(tài)改變，也會(huì)導(dǎo)致孕晚期血壓升高的情況。不僅如此，還有研究顯示，孕晚期出現(xiàn)高血壓可能是免疫反應(yīng)，研究認(rèn)為某種來自胎盤的物質(zhì)可以進(jìn)入母體的血液，引起孕婦的機(jī)體出現(xiàn)免疫因子的改變，導(dǎo)致孕婦出現(xiàn)全身小動(dòng)脈痙攣，引發(fā)血壓升高的情況。同時(shí)也有研究發(fā)現(xiàn)，如果母親容易患孕期高血壓，女兒也容易出現(xiàn)孕期高血壓的情況。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:21''

朱航│中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

2023/07/31收聽(53736)

孕晚期血壓高怎么辦

如果出現(xiàn)孕晚期血壓升高的情況，首先要保證充足的睡眠時(shí)間，有妊娠高血壓的患者應(yīng)當(dāng)適度的減少工作，或者在家里安靜休息，保證每日有8-10小時(shí)睡眠的時(shí)間，最好在白天也有兩小時(shí)午休的時(shí)間。其次要合理的安排膳食，妊娠期高血壓的患者，尤其是孕晚期血壓升高的患者，在日常飲食上要注意高蛋白、低鹽、低脂的飲食。要保證多種維生素及電解質(zhì)的補(bǔ)給，全身浮腫的患者要嚴(yán)格的限制鈉鹽的攝入，每天要準(zhǔn)確地記錄血壓，并進(jìn)行尿量的監(jiān)測(cè)。如果出現(xiàn)痙攣等情況，要第一時(shí)間到急診科進(jìn)行處理，如血壓進(jìn)行性升高要及時(shí)住院治療，在醫(yī)生的指導(dǎo)下應(yīng)用降壓藥物，切勿擅自應(yīng)用影響胎兒健康。

語音時(shí)長(zhǎng)01:24''

朱航│中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

2023/05/10收聽(49226)

孕晚期血壓高怎么辦

孕晚期出現(xiàn)血壓升高，同時(shí)應(yīng)檢查尿蛋白，必要時(shí)要檢查24小時(shí)尿蛋白，做好鑒別診斷，采取相對(duì)應(yīng)的處...

趙曉東│北京醫(yī)院

2023/02/07播放(57690)

孕晚期血壓高的原因

"女性在懷孕晚期出現(xiàn)血壓高的現(xiàn)象，有很多原因，可能是在孕前就患有輕微的高血壓，隨著懷孕的周數(shù)增加，血壓變得越來越高，也可能是在懷孕晚期的時(shí)候，由于孕婦的血管痙攣導(dǎo)致的血壓高。妊娠期高血壓對(duì)于孕婦和胎兒，都是十分危險(xiǎn)的，如果血壓并不是特別高，可以配合醫(yī)生進(jìn)行治療，并且在分娩之后，血壓會(huì)慢慢的恢復(fù)正常。但是，如果血壓過高，伴隨著有蛋白尿或者頭暈眼花等其他的并發(fā)癥，則需要在醫(yī)生的建議下住院治療，并根據(jù)病情的程度，選擇終止妊娠的恰當(dāng)時(shí)間，否則此種病癥很容易造成孕婦和胎兒的生命危險(xiǎn)。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:14''

鹿志霞│濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2023/07/21收聽(94816)

孕晚期血壓高怎么辦

"妊娠期高血壓疾病的治療原則就是盡量控制病情，延長(zhǎng)孕周，保障母兒安全。孕晚期發(fā)現(xiàn)血壓升高，孕婦考慮是高危妊娠的患者，一定要規(guī)律到醫(yī)院產(chǎn)檢，做全面的評(píng)估，包括眼底的檢查、凝血功能、肝腎功能、電解質(zhì)、腹部B超、超聲心動(dòng)、胎兒情況的評(píng)估，全面評(píng)估有無高血壓疾病導(dǎo)致的各種合并癥。需要注意休息，保持情緒的穩(wěn)定，避免不良情緒的刺激，可以考慮左側(cè)臥位，保證比較充足蛋白質(zhì)和熱量，同時(shí)要保證比較充足的睡眠。對(duì)于血壓高于160\/110mmHg以上的血壓患者，可以考慮口服降壓藥治療，常用的藥物，比如拉貝洛爾、硝苯地平短效或者緩釋片，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。對(duì)于出現(xiàn)的各種并發(fā)癥，比如頭痛、陰道出血、臟器損傷或者胎兒的異常，需要住院治療，必要時(shí)可能需要終止妊娠。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:31''

鄭興邦│北京大學(xué)人民醫(yī)院

2023/09/21收聽(59458)

孕晚期血壓高有什么癥狀

孕晚期如果有高血壓時(shí)會(huì)表現(xiàn)為頭痛、頭暈，嚴(yán)重時(shí)還會(huì)出現(xiàn)心慌、胸悶，在這期間還會(huì)出現(xiàn)腿腫、腳腫，出現(xiàn)這些癥狀時(shí)應(yīng)該注意檢查血壓。如果血壓高于140/90mmHg說明是血壓偏高導(dǎo)致的，就應(yīng)該及時(shí)服用降壓的藥物進(jìn)行治療，可以服用硝苯地平或者拉貝洛爾。這類藥物具有降壓的作用，而且還不會(huì)影響到胎兒的生長(zhǎng)和發(fā)育。還應(yīng)該注意控制飲食，需要做到低鹽、低脂肪飲食，注意保持心情舒暢，不要過度的緊張，還需要注意休息。

語音時(shí)長(zhǎng)01:10''

王建英│宿遷市人民醫(yī)院

2023/08/03收聽(42786)

孕晚期血壓高怎么辦

"孕晚期血壓高的治療辦法包括以下幾方面：一、飲食療法，孕婦要適當(dāng)限制熱量，防止過食。因?yàn)榉逝质侨焉锔哐獕旱奈ｋU(xiǎn)因素，而且孕婦臥床休息后需要熱量減少，過多熱量負(fù)荷能加重病情。適當(dāng)減少食鹽攝入量，如攝入鹽過多，可使鈉在血管壁滯留，增加血管壁對(duì)增壓物質(zhì)的敏感性。進(jìn)食優(yōu)良高蛋白食物，因?yàn)槿焉锔哐獕杭膊∮械鞍啄?，常伴有低蛋白血癥，但對(duì)于腎功能不全者除外。適量補(bǔ)充維生素、礦物質(zhì)和鈣劑，可以降低妊娠高血壓的發(fā)生率。二、體位療法，患妊娠高血壓的孕婦應(yīng)左側(cè)臥位休息。因?yàn)樽髠?cè)臥位有利尿作用，能降低對(duì)下腔靜脈的壓迫，改善胎盤功能，糾正子宮胎盤缺氧。三、降壓藥物治療法，妊娠高血壓尤其是在孕晚期，可通過口服降壓藥的方法進(jìn)行治療。藥物的選用主要有中樞性α阻滯劑、周圍α阻滯劑、單純血管擴(kuò)張劑。但具體治療時(shí)，藥物選用和服用方法，應(yīng)該在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行。預(yù)防孕晚期高血壓的方法，除了定期檢查、測(cè)血壓、查尿蛋白、測(cè)體重外，還應(yīng)該注意休息和營(yíng)養(yǎng)，保持放松的心情。"

語音時(shí)長(zhǎng)02:01''

范阿童│盤錦市中心醫(yī)院

2023/01/15收聽(26656)

孕晚期血壓高怎么緩解

懷孕到了晚期36周以后，通?；颊邞?yīng)該休息了，不再上班。如果血壓高，關(guān)鍵的是充分休息，最關(guān)鍵的是...

李幫清│北京大學(xué)人民醫(yī)院

2023/05/29播放(29231)

孕晚期血壓高尿蛋白1十是什么意思

妊娠20周以后血壓升高伴有蛋白尿，表明有先兆子癇。先兆子癇的定義為發(fā)生在妊娠20周以后血壓升高，伴臨床蛋白尿，24小時(shí)尿蛋白≥300mg，重度先兆子癇的定義為血壓≥160/110mmHg，有大量蛋白尿并出現(xiàn)頭痛、視力模糊、肺水腫、少尿、血小板計(jì)數(shù)下降、轉(zhuǎn)氨酶異常等等，并且常常合并胎盤功能的異常。如果出現(xiàn)子癇要積極進(jìn)行觀察，觀察血壓和尿蛋白變化情況以及胎兒的狀況。重度妊娠合并高血壓，大量的蛋白尿，要在嚴(yán)密觀察母嬰狀態(tài)的前提下選擇藥物治療或者終止妊娠。

語音時(shí)長(zhǎng)01:36''

邢華│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

2023/08/14收聽(81908)

孕婦孕晚期血壓高怎么辦

孕婦在妊娠晚期發(fā)現(xiàn)血壓高，應(yīng)住院監(jiān)測(cè)24小時(shí)動(dòng)態(tài)血壓。若間隔六小時(shí)以上，有兩次血壓大于140/90mmHg，能確診為妊娠期高血壓疾病。確診妊娠期高血壓疾病后，需完善24h尿蛋白定量檢查、眼底檢查、心臟彩超和肝、膽、脾B超檢查，了解疾病的嚴(yán)重程度以及有無靶器官的損傷。若診斷為重度子癇前期且血壓控制不良者，可于孕34周后完成促胎肺成熟治療終止妊娠。診斷為妊娠期高血壓可行血壓控制，血壓控制良好者可于孕39周后終止妊娠。

語音時(shí)長(zhǎng)01:12''

鄒娜│九江市婦幼保健院

2023/10/15收聽(75142)

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孟春園│包鋼集團(tuán)第三職工醫(yī)院

2023/10/06播放(83706)

孕晚期血壓高尿蛋白正常怎么辦

"孕晚期血壓增高、尿蛋白正常，首先應(yīng)該明確病人是否有妊娠高血壓的發(fā)生。如果能夠明確患者有妊娠高血壓的存在，需要給予患者降壓治療，可以選擇拉貝洛爾、硝苯地平、甲基多巴等，均可以用于妊娠期高血壓的維持治療。利尿劑只應(yīng)用于特殊的情況，如有液體潴留的表現(xiàn)。地爾硫?由于具有潛在的腎保護(hù)作用，可以用于合并腎功能不全的患者，一種藥物單一進(jìn)行降壓治療是優(yōu)先的選擇治療模式。大多數(shù)患者對(duì)于單藥治療反應(yīng)良好，而對(duì)于重度的高血壓患者往往需要多藥進(jìn)行聯(lián)合應(yīng)用。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:18''

夏立志│哈爾濱二四二醫(yī)院

2023/09/16收聽(85128)

孕晚期血壓高尿蛋白正常怎么辦

"孕晚期血壓高，尿蛋白正常的患者需要嚴(yán)密監(jiān)測(cè)血壓，必要時(shí)使用降壓藥物治療，要防止靶器官功能、器質(zhì)性的損害，防止子癇的發(fā)生，保護(hù)胎兒以及母體的安全。對(duì)于孕晚期血壓高，尿蛋白正常妊娠期高血壓的患者，降血壓的主要目的是降低患者腎臟并發(fā)癥、心血管并發(fā)癥、神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥，將子癇發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)降低，并保護(hù)胎兒與子宮胎盤的血循環(huán)，降低患者血壓水平，從而延長(zhǎng)患者的孕周。治療方法上可給予休息、鎮(zhèn)靜，預(yù)防抽搐，有指征的降壓和利尿，密切監(jiān)測(cè)母子情況，適時(shí)終止妊娠，酌情給予降壓治療。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:20''

劉濤│湖北省中醫(yī)院

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孕晚期血壓高對(duì)胎兒有影響嗎

"妊娠晚期血壓增高對(duì)胎兒肯定有影響，如果血壓增高越厲害，對(duì)圍產(chǎn)兒及胎兒的影響也更為巨大。所以在妊娠晚期出現(xiàn)血壓高，應(yīng)做好早診斷、早治療，特別要加強(qiáng)定期產(chǎn)檢。在妊娠晚期出現(xiàn)血壓增高，醫(yī)生稱之為妊娠高血壓疾病，是一種妊娠期特有的嚴(yán)重影響母嬰安全的疾病，是圍產(chǎn)兒和嬰兒死亡的主要原因之一。孕晚期血壓增高可以導(dǎo)致胎盤早剝以及造成胎兒宮內(nèi)生長(zhǎng)受限，影響胎兒的體型、智力、神經(jīng)發(fā)育等等，特別產(chǎn)生胎盤早剝的情況下，嚴(yán)重影響母兒的生命安全。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:15''

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語音時(shí)長(zhǎng)01:36''

陳光遠(yuǎn)│哈爾濱市第一醫(yī)院

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