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劉海元
主任醫(yī)師

北京協(xié)和醫(yī)院

婦科

懷孕了還來月經怎么回事

2023-07-10 11:48播放 :

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懷孕后仍出現(xiàn)月經為異常情況，因為懷孕之后胚胎會分泌激素，而這種激素會完全抑制卵巢，因此不會有月經來潮。需要明確異常出血的原因，并相對的進行治療，具體情況如下：

1、下生殖道局部病變，最常見的是宮頸息肉、宮頸輕度糜爛等，在這種情況下，懷孕時會導致宮頸充血，血運增加會造成本來不出血的息肉發(fā)生出血，同時也會造成本來沒有發(fā)生感染的假性糜爛發(fā)生感染，同樣會發(fā)生出血，即血管破裂基礎上導致出血；

2、懷孕時存在流產征兆也會造成出血，而出血來自于宮腔，而不是來自于宮頸局部，往往是胚胎發(fā)生問題。有些流產征兆往往會伴有腹痛的癥狀，所以患者需要小心在家臥床休息。如果出血量不多，而且逐漸減少，則可能保住胚胎。但如果腹痛癥狀加重，或出血量越來越多，則一定要到醫(yī)院尋求醫(yī)生的幫助。

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女性在通過早孕試紙、抽血化驗以后，已經確定自己懷孕，但是會出現(xiàn)流血的情況，一些人就認為這是懷孕以后來月經的表現(xiàn)，甚至有妊娠月經的說法，這種說法并不正確，懷孕以后是不可能來月經。因為一旦懷孕，女性的卵巢功能和子宮內膜就會發(fā)生變化，不會向非孕期一樣出現(xiàn)周期性的增殖和脫落，所以就不會來月經。但如果在懷孕以后出現(xiàn)陰道流血，這種情況說明可能存在其它的原因，例如先兆流產、宮腔積液、宮頸病變，需要做B超、陰道檢查來明確病因，然后進行相關的治療。因此，懷孕以后出現(xiàn)陰道流血是一種病理性的表現(xiàn)，并不能單純的認為是來月經，必須仔細尋找原因進行治療。

語音時長01:17''

張露│山東省立醫(yī)院

2023/10/15收聽(97126)

懷孕還來月經是怎么回事

"懷孕之后最主要的表現(xiàn)就是停經，懷孕之后如果出現(xiàn)了陰道流血的情況，一定不是月經，可能是存在著先兆流產的情況，需要去醫(yī)院進行超聲的檢查，看胎兒在宮內的發(fā)育情況，胎盤是否存在著異常，是否存在胎盤暗區(qū)以及胎盤位置低等情況。如果是先兆流產的話，會告訴患者臥床休息、減少活動，同時要禁止性生活。如果黃體功能不全的患者，可以肌內注射黃體酮或者是口服孕激素進行聯(lián)合的保胎治療。經過治療之后，如果陰道流血停止了，超聲檢查提示胚胎存活，是可以繼續(xù)妊娠的，但是如果陰道流血癥狀加重，可能說明流產是不可避免的。"

語音時長01:09''

葛靜│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院

2023/03/05收聽(40560)

懷孕后還來月經是怎么回事

"懷孕后還來月經是不正常的，不叫月經，叫陰道流血。出現(xiàn)陰道流血的原因有很多，有生化妊娠、先兆流產、葡萄胎、宮外孕，這些原因都可能會造成陰道流血。必須盡快的到醫(yī)院做B超，看宮腔里有沒有孕囊，并且查血絨毛膜促性腺激素、孕酮以及雌激素，看這些激素是不是在懷孕的正常范圍，要根據(jù)化驗結果和B超檢查的情況進行相應的治療。如果是葡萄胎，要盡快的刮宮；如果是先兆流產，需要保胎。"

語音時長01:16''

李順華│莒縣中醫(yī)醫(yī)院

2023/03/15收聽(10636)

懷孕后還來月經是怎么回事

女性在懷孕后不會再來月經，懷孕后可能會發(fā)生陰道出血，部分女性誤將懷孕后的道出血當作月經來潮，有...

毛瀅│北京醫(yī)院

2023/10/01播放(69074)

懷孕了還來月經怎么回事

懷孕了是不能來月經的，這是屬于陰道出血，屬于先兆流產或者是不全流產。如果胎心非常好，停經的天數(shù)跟孕期符合，但是確實按時來月經了。這種情況非常少見，這屬于一種異常出血，其實有的時候不是懷孕來月經了，而是一種異常出血。有一種情況就是先兆流產，還有一種情況有可能是雙胎，但是有一個已經胎停育了，然后就像月經似的就排出來了。這種情況雖然少見，但確實有。如果不是這種情況，懷孕后還出現(xiàn)陰道出血，出血量像月經量一樣，一定是先兆流產，要及時就診，要做B超查一般情況，再查胎心，看有沒有什么特殊情況。

語音時長01:30''

山丹│首都醫(yī)科大學北京婦產醫(yī)院

2023/12/09收聽(13348)

懷孕了還來月經是怎么回事

懷孕了還來月經是怎么回事。一般懷孕的最典型癥狀就是停經，也就是陰道不應該有流血的這種跡象。如果懷孕了伴有陰道流血，首先考慮有可能是以下幾種情況：第一種情況是受精卵在宮腔內植入性的著床，有可能會導致陰道有流血，這種情況一定要少活動，多休息。第二種是如果陰道流血，并且伴有小腹疼痛得比較厲害，有可能是宮外孕。第三種是如果小腹疼痛，小腹有點墜脹，并且伴有陰道流血，有可能會有先兆流產的跡象，這時候一定要抽血，查個HCG以及孕酮的值，如果孕酮的值偏低，可以吃黃體酮來進行。

語音時長01:08''

王燕│聊城市第二人民醫(yī)院

2023/04/17收聽(430)

懷孕還來月經是怎么回事

"懷孕了還來月經是肯定不正常的，如果確定是懷孕，出現(xiàn)陰道流血，有可能是先兆流產、生化妊娠或者是宮外孕，所以如果出現(xiàn)陰道流血，必須盡快的到醫(yī)院去做一下B超檢查或者是陰道的檢查。有的人如果有宮頸息肉、宮頸炎癥，懷孕后也會出現(xiàn)少量的陰道流血，但是先兆流產、宮外孕、生化妊娠這些原因引起的陰道流血，是需要查血和做B超進行判斷的，根據(jù)具體的情況進行相應的治療。"

語音時長01:12''

李順華│莒縣中醫(yī)醫(yī)院

2023/05/03收聽(67348)

懷孕還來月經怎么回事

"懷孕了還來月經是不正常的表現(xiàn)，有可能屬于自然流產，如果確認懷孕后陰道出血和平時月經量一樣，需要及時去醫(yī)院檢查血清中的人絨毛膜促性腺激素水平。如果比之前的數(shù)據(jù)明顯減少或者下降，B超之前看到孕囊，現(xiàn)在看不到宮內孕囊，表示是自然流產的征兆，如果在懷孕早期B超一直看不到宮內孕囊，應該考慮是否是宮外孕等現(xiàn)象。正常情況下懷孕后整個孕期都不會來月經，在剛懷孕時有可能受精卵著床，會導致子宮內膜少量的脫落，引起少量導致陰道出血，屬于褐色分泌物且伴隨輕微的腹痛，不會導致持續(xù)性陰道出血。"

語音時長01:14''

孫瑛│哈爾濱市紅十字中心醫(yī)院

2023/03/11收聽(56826)

懷孕了還來月經怎么回事

懷孕了還來月經是不正常的，那就說明懷孕了還有陰道流血。懷孕了出現(xiàn)陰道流血的原因非常多，有可能是先兆流產宮、宮外孕、胚胎停止發(fā)育，或者是宮頸的炎癥，宮頸的癌前病變或者宮頸癌，這些原因都可能會造成懷孕后陰道流血，所以必須及時到醫(yī)院去做B超檢查和陰道檢查。如果是先兆流產，需要保胎治療。如果是宮外孕或者葡萄胎出現(xiàn)的陰道流血，那需要立即住院治。如果是宮頸炎癥，或者宮頸息肉引起的出血，那需要抗炎治療。如果是宮頸癌前病變或者是宮頸癌引起的，那要根據(jù)陰道鏡的檢查結果確定下一步的治療方案。

語音時長01:17''

李順華│莒縣中醫(yī)醫(yī)院

2023/01/25收聽(40756)

為什么懷孕了還來月經

"正常情況下懷孕后不會再來月經，懷孕了還來月經考慮是受精卵著床引起。如果出血量少、時間短，這不用擔心，有的人懷孕后體內孕激素比較低，也會引起子宮內膜脫落導致出血，大概在懷孕3個月后胎盤形成，體內孕激素會增高，就不會再來月經。但是出血量增多，伴有出血時間延長考慮是異常現(xiàn)象，這可能是流產先兆，還有葡萄胎、宮外孕等導致的原因，需要及時去醫(yī)院進行檢查，可以抽血檢查血液中HCG水平，還可以通過B超檢查確定宮外孕或者葡萄胎等。如果宮外孕或者葡萄胎，建議通過手術刮宮治療；如果是流產先兆，可以服用黃體酮保胎，同時建議臥床休息，不能劇烈活動。"

語音時長01:10''

許艷麗│首都醫(yī)科大學附屬北京地壇醫(yī)院

2023/11/07收聽(58182)

為什么懷孕了還來月經

很多女性通過驗孕棒或者查血已經判斷自己懷孕，依然還會出現(xiàn)陰道流血，認為是來月經，甚至認為是妊娠月經，其實懷孕以后只要出現(xiàn)陰道流血就不是月經。因為懷孕最重要的表現(xiàn)就是停止月經來潮，如果確定懷孕后還有陰道流血，要仔細尋找引起陰道流血的原因，懷孕早期引起陰道流血的原因包括宮外孕或先兆流產。首先應該做B超明確孕囊的位置，如果孕囊位于宮腔以外，診斷為宮外孕，應該及時進行手術治療。如果孕囊位于宮腔以內，這種陰道流血就是由于先兆流產引起的，如果有保胎價值，可以使用黃體酮類的藥物保胎治療。如果懷孕以后出現(xiàn)陰道流血，絕對不能認為是來月經，必須仔細尋找原因，并且給予治療。

語音時長01:15''

張露│山東省立醫(yī)院

2023/04/01收聽(51450)

懷孕為什么還來月經

"正常情況下懷孕后不會來月經。有部分婦女在懷孕后到生理期時，還會出現(xiàn)出血的現(xiàn)象，和體內激素分泌有關系，也有遺傳基因的影響，生理期出現(xiàn)出血，量不會特別大，也不會出現(xiàn)肚子明顯的疼痛，可能會出現(xiàn)輕微的下墜或者脹痛感覺，出血的時間不會超過5天。在此期間要做B超檢查看孕囊的發(fā)育狀況，如果孕囊發(fā)育良好，不用過于緊張，注意臥床休息就可以。如果出現(xiàn)孕囊發(fā)育不正常，還需要抽血化驗孕酮的數(shù)值，如果孕酮數(shù)值偏低，考慮有流產的跡象，應盡快及時進行保胎。"

語音時長01:14''

王建英│宿遷市人民醫(yī)院

2023/06/26收聽(32854)

懷孕了怎么還來月經

"懷孕了一般是不會來月經的，如果懷孕后出現(xiàn)了流血，絕大多數(shù)考慮懷孕后有先兆流產可能性，出現(xiàn)這種情況也不能排除宮外孕，所以如果早孕試紙檢查顯示懷孕，可以到醫(yī)院通過抽血和彩超綜合判斷，是懷孕后先兆流產還是宮外孕。如果是正常懷孕的患者，血HCG會出現(xiàn)隔日翻倍，孕酮逐漸上升，是正常的胚胎。血HCG如果隔日翻倍很好，孕酮數(shù)值比較低，這個時候出現(xiàn)流血，考慮先兆流產可能性大，可以保胎對癥治療。如果出現(xiàn)血HCG沒有隔日翻倍，孕酮數(shù)值比較低，有流血應該警惕是否是宮外孕，進一步確診，可以到醫(yī)院做彩超明確診斷，做彩超如果宮腔內看到妊娠囊，有流血考慮先兆流產。宮腔內沒有看到妊娠囊，子宮外發(fā)現(xiàn)了異常包塊，有流血、腹痛應該警惕是否是宮外孕。"

語音時長01:22''

李慧慧│山東大學齊魯醫(yī)院

2023/09/29收聽(83044)

為什么懷孕了還來月經

"懷孕以后，還來月經是孕卵著床后所發(fā)生的孕卵植入性的出血。在妊娠的早期，當卵子受精植入以后，絨毛膜促性腺激素開始在尿中出現(xiàn)，在妊娠的第八周可以達到高峰值。激素的作用與黃體生成是相似的，能夠使卵巢黃體發(fā)育為妊娠的黃體，妊娠黃體繼續(xù)的分泌雌孕激素，從而使子宮內膜成為蛻膜，保證受精卵的繼續(xù)發(fā)育生長。如果孕婦體內的絨毛膜促性腺激素不能使卵巢的黃體轉為妊娠的黃體，同時真蛻膜與包蛻膜未完全融合，就會有小部分的子宮內膜仍然處于活動的狀態(tài)，受到卵巢激素的影響，于是會每個月出現(xiàn)比月經量少，甚至不易覺察的出血。但是，一般妊娠三個月以后，由于胎盤分泌性激素代替了卵巢的功能，真蛻膜與包蛻膜就會融合，一般就不會再來月經了。所以，懷孕以后還來月經主要是與體內的激素分泌是有關系的。以上內容僅供參考，具體用藥、治療請根據(jù)醫(yī)生面診指導為準。"

語音時長01:41''

杜瑞霞│新里程安鋼總醫(yī)院

2023/06/06收聽(79746)

有沒有懷孕了還來月經的

"部分孕婦在懷孕之后，到了生理期還會表現(xiàn)有出血的現(xiàn)象，這種情況和遺傳因素、體內的激素分泌都有必然的聯(lián)系。在到了該來月經的時候，還會表現(xiàn)出陰道出血，但是不會有肚子疼痛的現(xiàn)象，出血量不會很大，出血的時間也不會特別長，這種情況對胎兒的生長和發(fā)育并不會受到影響，也不會影響孕婦的健康。當懷孕之后出現(xiàn)陰道出血的現(xiàn)象，應該注意檢查孕酮的數(shù)值，如果孕酮數(shù)值正常，沒有出現(xiàn)偏低，也沒有出現(xiàn)明顯、劇烈的肚子疼痛，不需要特殊的治療，這種情況可以自己停止出血的現(xiàn)象。"

語音時長01:10''

王建英│宿遷市人民醫(yī)院

2023/08/22收聽(30150)

懷孕了月經還來怎么辦

"懷孕了是不會來月經的，如果懷孕了來月經，是陰道流血，不能叫來月經，要及時到醫(yī)院去做B超檢查，并且化驗血中的絨毛膜促性腺激素的濃度，如果檢查都非常正常，可能是先兆流產，要盡快的進行保胎治療。如果做B超看不到孕囊，或者是沒有胎心、胎芽，出現(xiàn)陰道流血，有可能是自然流產。如果流血非常多，就是難免流產，是保不了胎的。如果看不到孕囊，且出現(xiàn)腹痛的現(xiàn)象，也有可能是宮外孕，總之出現(xiàn)陰道流血是必須盡快到醫(yī)院進行檢查的。"

語音時長01:21''

李順華│莒縣中醫(yī)醫(yī)院

2023/02/02收聽(19262)

懷孕后月經還來嗎

"正常懷孕之后是不會來月經的。如果懷孕之后還出現(xiàn)陰道少量流血或者多量流血，類似于平時的月經量，肯定是不正常的。懷孕之后如果出現(xiàn)了這種情況，首先考慮是先兆流產，應該去醫(yī)院查婦科彩超，看一下彩超下胚胎的情況。如果胚胎發(fā)育良好，胎心搏動良好，出現(xiàn)陰道流血，如果打算要寶寶就要給予藥物保胎治療。同時要注意休息，避免過度勞累，要注意禁止性生活，如果陰道流血逐漸增多，要及時去醫(yī)院就診。另外，如果做彩超沒有看到宮腔內孕囊，就要警惕宮外孕的發(fā)生，如果出現(xiàn)腹痛和陰道流血，要及時去醫(yī)院就診。"

語音時長01:15''

吳慧麗│山東第一醫(yī)科大學第二附屬醫(yī)院

2023/08/04收聽(84126)

懷孕還來月經嗎

"懷孕以后還來月經嗎？其實這個問題，是非?；目姷膯栴}。為什么呢，因為懷孕以后，激素水平不再刺激子宮內膜，導致子宮內膜功能層不斷進行性增生。一旦這個激素水平撤離，就會出現(xiàn)功能層細胞破裂，進一步而導致出血的現(xiàn)象。懷孕以后，由于激素水平一直處于高水平的狀態(tài)，不可能功能層自身會出現(xiàn)這種，由于激素撤離而導致的出血，所以懷孕以后是不可能來月經的。為什么懷孕以后有的人還能見紅？這要看是不是出現(xiàn)了先兆流產的現(xiàn)象，要和月經分解開來看。因為有些病人出現(xiàn)本身激素水平較低的情況，激素水平比較低，導致功能層有一部分會出現(xiàn)破裂而出血的現(xiàn)象，就會導致見紅，也就是我們所說的先兆流產。如果一旦出現(xiàn)懷孕以后見紅，就要考慮讓病人臥床休息，進行孕酮的藥物治療。"

語音時長01:45''

陳春強│聊城市第二人民醫(yī)院

2023/12/24收聽(94012)

懷孕后還來月經嗎

"檢查確定懷孕就不會再來月經，懷孕最主要的癥狀就是停經，育齡期的女性如果沒有避孕，主要注意觀察月經，如果月經推遲一周沒來可以通過尿早孕試紙檢查判斷是不是懷孕。懷孕后卵巢會停止排卵，也不會來月經，如果檢查確定是懷孕，但是又出現(xiàn)陰道流血，這屬于不正?，F(xiàn)象?？赡艹霈F(xiàn)先兆流產、異位妊娠、葡萄胎等，需要引起重視，及時去醫(yī)院就診，結合末次月經時間、HCG以及孕酮檢測、B超檢查結果判斷胚胎發(fā)育情況。如果排除其它異常，胚胎發(fā)育情況正常，有出血就需要及時保胎，注意休息，避免性生活以及劇烈運動，必要時按醫(yī)囑用藥保胎。"

語音時長01:28''

楊新鳴│黑龍江中醫(yī)藥大學附屬第一醫(yī)院

2023/10/10收聽(37180)

懷孕了還來月經怎么辦

"如果在臨床上通過實驗室檢查或者B超檢查，已經確定是在宮內懷孕了，這種情況在整個妊娠期間280天的時間不會再來月經。如果出現(xiàn)了陰道流血的情況，就屬于不正常的現(xiàn)象，在臨床上主要是因為先兆流產或者難免流產，或者胎盤早剝才會引起陰道出血的現(xiàn)象。所以一旦出現(xiàn)這種情況，盡快的去醫(yī)院做檢查，了解胚胎目前發(fā)育的情況是否正常，是否有胎盤早搏是否有先兆流產的癥狀。發(fā)現(xiàn)異常問題，臨床根據(jù)具體的情況一定要及時的給予處理。如果是先兆流產，建議臥床休息并且要給予安胎的藥物進行治療，在癥狀消失之后要去醫(yī)院給予復查。"

語音時長01:11''

徐艷娟│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院

2023/03/05收聽(20708)

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