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胃脹向上反氣，多數(shù)是由于胃中或橫結(jié)腸有氣體，頂著膈肌或胃，使胃排空不暢、延遲，導(dǎo)致氣體或向上反的壓力傳導(dǎo)到胃底賁門。賁門松弛將食管下括約肌撐開以后，會(huì)有逆蠕動(dòng)，包括氣體及胃內(nèi)容物的反出，就會(huì)有反氣的感覺。實(shí)際上是噯氣、打嗝的不典型表現(xiàn)，是一過性的下食道括約肌松弛或胃食管反流。

胃食管反流病通常發(fā)作的頻次和程度更重，如果胃脹往上反氣，也可能為一過性。如果胃脹得到緩解，不一定是胃食管反流病，可能是一過性胃食管反流或下食道括約肌松弛。繼發(fā)性的胃排空延遲，比如胃脹或便秘導(dǎo)致，也可以導(dǎo)致逆蠕動(dòng)，食道逆蠕動(dòng)會(huì)有反氣感覺，但不代表一定反流氣體，有時(shí)是胃內(nèi)容物反流，是由于食道壁的內(nèi)臟神經(jīng)高敏感，從而導(dǎo)致像反氣。