首先要明確心窩的位置，百姓指的心窩，一般是兩側(cè)肋弓的交界處，位于劍突以下，肚臍以上。臨床上主要是消化系統(tǒng)的反射區(qū)，包括胃、肝膽、胰腺以及闌尾早期病變，都會出現(xiàn)心窩疼。非消化系統(tǒng)疾病也會出現(xiàn)該部位疼痛，比如臨床常見的下壁心肌梗死、肺部的問題、膈肌的問題、膿腫、炎癥，或者主動脈夾層等。
所以臨床上對于心窩疼，首先要明確部位，然后根據(jù)疼痛的性質(zhì)，比如持續(xù)性疼痛、間斷性疼痛，有無伴隨癥狀，比如消化系統(tǒng)癥狀和進食的關(guān)系、患者的基礎(chǔ)疾病，然后綜合臨床癥狀及物理檢查，來進行綜合判斷。
臨床上心窩疼大概率是消化系統(tǒng)疾病，但非消化系統(tǒng)疾病也不能忽略。要進行系統(tǒng)的查體和檢查，綜合判斷造成心窩疼的原因。并非心窩疼一定就是胃，需要醫(yī)生根據(jù)查體進行相應的鑒別。
