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魏春暉
副主任醫(yī)師

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

耳鼻咽喉頭頸外科

鼻孔里癢是怎么回事、怎么治療

2023-08-08 16:20播放 :

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鼻孔里癢有可能是由于過(guò)敏性鼻炎引起。過(guò)敏性鼻炎常見(jiàn)的癥狀是鼻子癢、打噴嚏、流鼻涕，還會(huì)有鼻子堵，嚴(yán)重的會(huì)有嗅覺(jué)的下降。其治療如下：

1、避免接觸過(guò)敏原：由于過(guò)敏性鼻炎多數(shù)是接觸過(guò)敏原引起，所以一方面要積極的尋找過(guò)敏原，盡量避免過(guò)敏原接觸。平時(shí)可以注意在有可疑過(guò)敏原接觸的情況下戴口罩，生活中可以每天用海鹽水沖洗鼻腔，盡量清除鼻腔里的過(guò)敏原；

2、藥物治療：如果過(guò)敏性鼻炎癥狀比較明顯，需要用藥物來(lái)治療。比如常見(jiàn)的鼻噴劑，包括激素類和抗組胺類的鼻噴劑。另外也要配合口服藥，比如抗過(guò)敏的西藥，還有中成藥來(lái)治療過(guò)敏性鼻炎。

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為什么鼻孔里出現(xiàn)癢痛

"患者出現(xiàn)鼻孔里面癢、痛的癥狀時(shí)，有可能是存在鼻腔黏膜的慢性炎癥性疾病，鼻黏膜會(huì)出現(xiàn)出血、干燥等表現(xiàn)。部分患者也可能會(huì)合并存在有一定程度的過(guò)敏性鼻炎，或者接觸到了空氣環(huán)境中的粉塵、花粉、柳絮等容易引發(fā)過(guò)敏癥狀的物質(zhì)顆粒，就容易造成鼻孔里面癢、痛的癥狀出現(xiàn)。此外，還有一些患者可能會(huì)在鼻前庭區(qū)域出現(xiàn)一定程度的慢性炎癥或過(guò)敏性疾病，可能會(huì)進(jìn)一步產(chǎn)生濕疹，也容易導(dǎo)致鼻部癢、痛癥狀的發(fā)生?；颊咝枰ㄟ^(guò)進(jìn)一步的詳細(xì)檢查幫助明確診斷，可以適當(dāng)口服一些抗過(guò)敏藥物治療，比如氯雷他定等。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

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"鼻孔癢常見(jiàn)的疾病有鼻前庭濕疹、過(guò)敏性鼻炎等，大多數(shù)是由于過(guò)敏刺激等誘發(fā)。鼻前庭濕疹主要好發(fā)于兒童，成人不是很多見(jiàn)。這樣的患兒自述有反復(fù)的摳鼻子、揉鼻子、鼻子癢等感覺(jué)。臨床檢查的時(shí)候，能看到鼻前庭局部黏膜的蒼白，鼻毛的稀少，局部可以有滲出，有輕微的疼痛等不舒服。這種情況下，患者不伴有打噴嚏，不伴有流鼻涕。這個(gè)情況下，建議患者可以局部涂抹抗?jié)裾畹乃幐?。如果癥狀比較重，可以適當(dāng)?shù)目诜箍菇M胺的藥物。過(guò)敏性鼻炎的患者除了鼻子癢之外，還伴有打噴嚏、流清水鼻涕、眼睛癢、耳朵癢、嗓子癢等臨床表現(xiàn)。這種情況下，可以應(yīng)用鼻噴激素以及抗組胺的鼻噴劑，口服抗組胺的藥物以及口服抗白三烯受體拮抗劑等進(jìn)行綜合治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:17''

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鼻孔癢最多見(jiàn)的就是過(guò)敏性鼻炎，病人會(huì)有鼻孔癢、流清鼻涕、打噴嚏、鼻塞，這些情況最多見(jiàn)于春季、秋季，這兩個(gè)季節(jié)發(fā)作明顯。通常會(huì)給抗過(guò)敏的藥物治療，比如開(kāi)瑞坦、仙特明等。鼻腔會(huì)給予激素類噴鼻的藥物，鼻塞的癥狀要給予鼻腔減充血?jiǎng)?，如麻黃素、達(dá)芬霖進(jìn)行噴鼻，這種藥物一周左右就應(yīng)該停，一般經(jīng)過(guò)藥物的控制之后，能夠把癥狀完全控制。如果是季節(jié)性過(guò)敏性鼻炎，季節(jié)過(guò)去以后，過(guò)敏性鼻炎就能夠完全緩解。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:08''

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鼻孔里面癢是怎么回事

"患者出現(xiàn)鼻孔里面瘙癢的癥狀，有可能是過(guò)敏性鼻炎的因素所導(dǎo)致。因?yàn)楸乔火つそ佑|到空氣環(huán)境中的各種污染性、刺激性以及過(guò)敏性的物質(zhì)顆粒，造成了鼻部過(guò)敏癥狀的發(fā)作。因此，患者會(huì)出現(xiàn)鼻塞、鼻癢、打噴嚏、流較多清水鼻涕等等相關(guān)的鼻部過(guò)敏癥狀。同時(shí)也有部分患者可能會(huì)出現(xiàn)鼻前庭附近區(qū)域皮膚濕疹，或者長(zhǎng)期接觸粉塵等等污染性的物質(zhì)，引發(fā)鼻孔里面瘙癢的癥狀?；颊呖梢宰们榭诜恍┛惯^(guò)敏的藥物來(lái)治療、改善，比如氯雷他定、鹽酸西替利嗪等等，也可以使用生理鹽水，每日進(jìn)行鼻腔沖洗治療，也有利于改善這種瘙癢的癥狀。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

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"鼻孔發(fā)癢考慮是鼻前庭濕疹引起的，鼻前庭濕疹往往和變態(tài)反應(yīng)有關(guān)，是特異性體質(zhì)就是過(guò)敏體質(zhì)患者，接觸了過(guò)敏原后引起的鼻前庭皮膚過(guò)敏反應(yīng)。引起鼻前庭過(guò)敏反應(yīng)的原因，既有吃入的食物引起過(guò)敏反應(yīng)，還有可能是在有毒有害以及粉塵多的環(huán)境中工作或生活而引起。鼻前庭濕疹患者，除了感覺(jué)到鼻孔發(fā)癢以外，如果是急性期的鼻前庭濕疹，往往皮膚表面濕潤(rùn)及皮損。如果是慢性鼻前庭濕疹，可有鼻前庭皮膚增厚及粗糙等皮損。具體情況，需要到耳鼻咽喉科就診，明確診斷及治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

李俊義│濟(jì)南市人民醫(yī)院

2023/10/05收聽(tīng)(87748)

鼻孔癢是怎么回事

引起鼻孔癢的主要原因是過(guò)敏性鼻炎，過(guò)敏性鼻炎典型的癥狀就是鼻癢、打噴嚏、流清鼻涕、鼻子堵，主要是由于過(guò)敏原引起的鼻腔、鼻竇黏膜的變應(yīng)性反應(yīng)，主要應(yīng)用抗過(guò)敏治療，以及鼻噴激素來(lái)緩解鼻癢等癥狀。還有一種疾病叫鼻前庭的慢性炎癥，或者是鼻前庭炎的濕疹，也可以引起鼻孔的瘙癢，這時(shí)候要應(yīng)用抗?jié)裾畹乃幐?，以及抗炎的藥膏進(jìn)行局部的涂抹，治療、緩解鼻孔癢的癥狀。但患者都要盡早到耳鼻喉科就診，并遵醫(yī)囑合理用藥，日常注意做好防護(hù)，避免接觸過(guò)敏原，也不宜受涼、勞累等。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:26''

王軍│北京大學(xué)第一醫(yī)院

2023/07/03收聽(tīng)(75352)

鼻孔里面癢是怎么回事

"鼻腔里面癢很大可能是過(guò)敏性鼻炎引起的。臨床上過(guò)敏性鼻炎一般具有四大癥狀：鼻癢、鼻塞、噴嚏、流清鼻涕。治療主要是應(yīng)用鼻用糖皮質(zhì)激素和抗組胺藥。常用的鼻用糖皮質(zhì)激素包括雷諾考特、輔舒良、內(nèi)舒拿；而抗組胺藥有鼻用抗組胺藥以及口服抗組胺藥，鼻用抗組胺藥包括愛(ài)賽平；口服的抗組胺藥主要是氯雷他定、左西替利嗪以及新型的口服抗組胺藥，如枸地氯雷他定和富馬酸盧帕他定。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

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"如果發(fā)現(xiàn)鼻孔里有疙瘩，首先要確定疙瘩是什么東西，然后才能對(duì)癥治療。如果這個(gè)疙瘩比較小，有大米粒大小，而且在鼻孔邊緣，考慮是鼻孔的乳頭狀瘤，需要手術(shù)切除或者用激光切除。如果是在鼻孔里面像兩塊紅色的肉一樣，考慮是肥大的鼻甲，一側(cè)可能會(huì)大些，另一側(cè)小一些。如果是鼻甲只要不影響通氣，可以不用去處理。如果發(fā)現(xiàn)這個(gè)疙瘩是蒼白色或者半透明樣，要考慮是鼻腔息肉，鼻息肉大多數(shù)是兩側(cè)都有，也有一側(cè)的，單側(cè)的大多數(shù)是后鼻孔息肉。還有是鼻腔里的乳頭狀瘤或者血管瘤，也需要手術(shù)切除。若確定這些腫物到底是什么東西首先要做鼻內(nèi)鏡檢查，或者做鼻竇CT檢查進(jìn)一步查看。還要看有沒(méi)有骨質(zhì)的破壞，如果有骨質(zhì)的破壞，有的時(shí)候需要取病理進(jìn)一步檢查。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:23''

林曉昕│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院

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鼻孔里腫了主要有幾種原因，一是鼻前庭炎，二是鼻炎、鼻竇炎，三是鼻腔囊腫導(dǎo)致的。第一、鼻前庭炎。主要是長(zhǎng)期反復(fù)挖鼻孔，導(dǎo)致的鼻前庭粘膜糜爛性的炎癥反應(yīng)。紅腫時(shí)主要避免再次挖鼻孔，表面可以涂百多邦軟膏。第二、如果是鼻炎、鼻竇炎導(dǎo)致的，可以考慮噴鼻子藥物輔舒良或者雷諾考特以及口服鼻炎藥物、蒼耳子鼻炎滴丸或者鼻炎寧膠囊。如果效果不佳時(shí)，可考慮內(nèi)窺鏡下手術(shù)治療。第三、鼻孔囊腫。主要是因?yàn)楦腥静艑?dǎo)致的腫脹，只能考慮炎癥控制好之后手術(shù)治療。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

白曉明│日照市中醫(yī)醫(yī)院

2023/06/01收聽(tīng)(98504)

為什么鼻孔總是癢

如果患者鼻孔總是癢，很可能是過(guò)敏，一般與生活環(huán)境、個(gè)人的體質(zhì)相關(guān)。在患者機(jī)體抵抗能力下降的時(shí)候，接觸到了過(guò)敏原，會(huì)出現(xiàn)鼻孔癢的情況。在治療上，平時(shí)應(yīng)該避免接觸過(guò)敏原，同時(shí)可以涂抹地奈德乳膏，進(jìn)行抗過(guò)敏治療。癢感特明顯的患者，也可以口服孟魯司特鈉片、依巴斯汀片抗過(guò)敏?；颊咴谄綍r(shí)的生活中應(yīng)該多鍛煉身體，增強(qiáng)自己的抵抗能力，積極治療一周左右，病情應(yīng)該會(huì)有明顯的好轉(zhuǎn)。如果不見(jiàn)好轉(zhuǎn)，最好到醫(yī)院的耳鼻喉科、變態(tài)反應(yīng)科詳細(xì)的檢查，必要的時(shí)候也可以考慮脫敏治療。患者外出的時(shí)候盡量佩戴口罩，減少與過(guò)敏原接觸的機(jī)會(huì)。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:08''

劉瀅│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院

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鼻孔癢打噴嚏怎么治療

"鼻孔癢打噴嚏怎么治療，這種癥狀大多數(shù)是過(guò)敏性鼻炎的癥狀。過(guò)敏性鼻炎是一個(gè)常見(jiàn)疾病，分季節(jié)性過(guò)敏性鼻炎和常年性過(guò)敏性鼻炎。季節(jié)性過(guò)敏，大多數(shù)春季、秋季或者夏季容易發(fā)作，過(guò)敏原大多數(shù)是蒿草、花粉或者春季的楊絮、柳絮等等過(guò)敏。常年性過(guò)敏性鼻炎，可能一年四季都會(huì)發(fā)作，早上起來(lái)癥狀會(huì)明顯，過(guò)敏原大多數(shù)是粉塵、螨蟲(chóng)、貓毛、狗毛、枕墊料或者食物組的過(guò)敏原過(guò)敏。鼻子癢打噴嚏，在癥狀嚴(yán)重的時(shí)候，要鼻噴激素、抗組胺藥，可以用生理海水沖鼻器來(lái)沖洗鼻腔，癥狀嚴(yán)重還需要全身用藥，包括口服抗過(guò)敏的抗組胺一類的藥，比如氯雷他定、西替利嗪等等或者抑制白三烯類的藥物，比如說(shuō)孟魯司特等等。"

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:19''

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