中日友好醫(yī)院
胸外科
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女性胸痛是多種疾病的臨床表現(xiàn),常見原因如下:
1、植物神經(jīng)紊亂:如果由于焦慮勞累后出現(xiàn)胸痛,通常是植物神經(jīng)紊亂引起;
2、乳腺疾?。喝绻霈F(xiàn)在乳房位置,可能是乳腺增生、乳腺炎,甚至乳腺腫瘤;
3、急性心梗:對于中老年女性出現(xiàn)胸痛,伴有心前區(qū)的絞痛、壓榨感、瀕死感等,則考慮是否有急性心??赡苄?;
4、肺部感染性疾?。喝绻榭人?、發(fā)熱、咳痰等,可能是肺部感染性疾病,如肺炎、支氣管擴(kuò)張等;
5、肺或者縱隔惡性腫瘤:若出現(xiàn)咯血、消瘦、乏力等現(xiàn)象,則需要考慮是肺或者縱隔惡性腫瘤所引起的癥狀,如肺癌、惡性胸腺瘤等;
6、急性肺動脈栓塞:如果合并有嚴(yán)重的喘憋、口唇發(fā)紫等,需要考慮是否是急性肺動脈栓塞所引起。
當(dāng)女性出現(xiàn)胸痛,如果經(jīng)過休息與觀察未緩解,則需要盡快前往醫(yī)院做進(jìn)一步的檢查與治療,以免貽誤病情。
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" 青春期的女性在9-13歲時乳房開始發(fā)育,乳頭隆起,胸跟乳房部會有輕微脹痛感。 很多女性在月經(jīng)來潮前會有乳房的脹滿、發(fā)硬、壓痛感,是正常的生理現(xiàn)象,在排卵期因?yàn)轶w內(nèi)激素的分泌會引起乳房和胸部脹痛,如果平時不注意胸部護(hù)理或者經(jīng)常干重體力活,時間久了也會引起胸部的軟組織勞損引發(fā)胸痛?! 〗^經(jīng)后的婦女因?yàn)轶w內(nèi)激素水平分泌失調(diào)、內(nèi)分泌混亂、乳房不良增生引起胸部包塊,牽拉附近的神經(jīng)引起胸部疼痛。胸膜炎的患者或者心臟病的患者在平時活動后,也會出現(xiàn)心前區(qū)的疼痛和胸部疼痛。"
徐東升│哈爾濱市第一醫(yī)院
2023/06/24收聽(73686)
"女性胸痛主要有生理性原因和病理性原因。生理性原因多見于青春發(fā)育期或月經(jīng)期,由于雌激素水平增高引起乳房間質(zhì)充血、水腫,從而出現(xiàn)乳房脹痛不適,不需要特殊處理,待月經(jīng)初潮或月經(jīng)結(jié)束后癥狀可緩解,病理性因素主要是指患有乳腺囊性增生癥,多見于30-50歲育齡期婦女,其病因主要與內(nèi)分泌激素紊亂有關(guān)。臨床表現(xiàn)為乳房脹痛,可在乳房內(nèi)觸及串珠樣增生結(jié)節(jié),且疼痛在月經(jīng)前加重,月經(jīng)后可明顯緩解,可口服逍遙散或乳癖消顆粒對癥治療,若疼痛無明顯緩解,必要時行外科手術(shù)治療。當(dāng)女生出現(xiàn)胸痛時應(yīng)及時就醫(yī),并積極配合??漆t(yī)師治療,多可治愈。"
王巍│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2023/06/16收聽(78058)
"女性胸痛可能是由于患者存在冠狀動脈粥樣硬化性心臟病,尤其在不舒服癥狀發(fā)作的時候,一定要及時做心電圖檢查,看有沒有伴有一過性的ST段抬高。如果存在這種情況,考慮患者存在變異型心絞痛。還應(yīng)當(dāng)測量血壓和心率,有些患者心前區(qū)不適,可能是由于高血壓導(dǎo)致。要結(jié)合積極的降壓治療,才有助于預(yù)防胸痛。還有些患者可能是存在X綜合征、冠狀動脈心肌橋,也會引發(fā)女性患者的胸痛。除此之外,一些女性尤其在更年期狀態(tài),或者長期休息不好、精神壓力大,也會出現(xiàn)胸痛,考慮和心臟神經(jīng)癥,或者植物神經(jīng)功能調(diào)節(jié)紊亂相關(guān)。"
魏曉冬│哈爾濱市第一醫(yī)院
2023/01/13收聽(18266)
"女性病人表現(xiàn)為胸部疼痛,尤其是青春期的患者,考慮乳腺增生的可能性比較大,是由于乳腺腺體代償性的增生,和青春發(fā)育期雌激素水平增高相關(guān),超聲檢查也可以發(fā)現(xiàn)乳腺腺體回聲不均勻,或者有小結(jié)節(jié)、包塊形成。如果疼痛的癥狀非常重,可以口服乳癖消片等中成藥物進(jìn)行調(diào)理。平時應(yīng)該注意生活規(guī)律,不能勞累,保持心情樂觀和舒暢,適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行體育運(yùn)動鍛煉,有很多病人癥狀能夠得到改善。也有一部分患者是由于有乳腺纖維腺瘤,也是常見的良性疾病,疼痛不是很嚴(yán)重,查體會發(fā)現(xiàn)表面光滑的腫物,如果病變逐漸增大,可以選擇手術(shù)切除的辦法,在局部麻醉或者硬膜外麻醉下進(jìn)行操作,手術(shù)以后也需要進(jìn)行病理學(xué)的檢查。"
黃坤│阜新礦業(yè)集團(tuán)總醫(yī)院
2023/11/22收聽(82938)
"女性胸痛需要根據(jù)疼痛的性質(zhì)以及部位、嚴(yán)重程度判斷具體的疾病情況,如果為雙側(cè)乳腺的疼痛,比較常見的是乳腺增生,疼痛有規(guī)律性。在月經(jīng)周期前開始出現(xiàn)月經(jīng)來潮后,癥狀明顯緩解或者消失,由于女性體內(nèi)激素水平紊亂、雌激素、孕激素失衡導(dǎo)致乳腺組織過度增生和復(fù)舊不全,如果癥狀不明顯可以不用治療,必要時可以口服藥物,胸部疼痛如果位于心前區(qū)的左側(cè)乳腺下緣或胸骨后,需要排除心臟疾病引起的癥狀,疼痛比較明顯,需要及時到正規(guī)醫(yī)院心理科就診,嚴(yán)重的可危及生命。需要排除肝臟、膽囊、雙肺等疾病引起的疼痛,盡量到正規(guī)醫(yī)院就診,詳細(xì)檢查。"
何立偉│哈爾濱市第一醫(yī)院
2023/09/26收聽(18958)
"女性患者出現(xiàn)胸痛、背痛的情況,首先需要除外心肌缺血的可能性,心絞痛、心肌缺血可以導(dǎo)致心前區(qū)的疼痛,伴有后背部的放射,疼痛持續(xù)時間較短,通過休息或含服硝酸甘油可以緩解。此外,女性的胸背痛還需要除外乳腺疾病的存在可能性。另外,心臟的植物神經(jīng)官能癥也多見于女性患者,表現(xiàn)為胸悶、胸痛、后背痛、心慌、大汗、乏力等多種不適主訴,需要除外器質(zhì)性的心臟病才可以診斷。反流性食管炎也可以引起胸骨后的燒灼樣疼痛,伴有后背部的放射,也需要進(jìn)一步地鑒別。此外,胸膜、肺部的疾病也可以導(dǎo)致胸痛和背痛,需要到呼吸科進(jìn)行進(jìn)一步的鑒別診斷。"
徐新娜│北京積水潭醫(yī)院
2023/06/17收聽(57140)
"女性病人表現(xiàn)為胸部疼痛,最常見的是乳腺增生所導(dǎo)致的,也是常見的一種良性疾病,很多患者在一生當(dāng)中都會患有這種疾病,發(fā)生原因和體內(nèi)雌激素水平增高相關(guān),也受生活習(xí)慣、情緒等多種因素的影響。超聲檢查可以發(fā)現(xiàn)乳房內(nèi)腺體回聲不均勻,或者有結(jié)節(jié)形成,病人也可以觸及到腺體內(nèi)的包塊,也有部分病人的疼痛有明顯的規(guī)律性,就是在月經(jīng)前明顯,經(jīng)期過后能夠逐漸減輕。平時應(yīng)該注意生活規(guī)律,保持心情樂觀舒暢,不能生悶氣,精神調(diào)理,癥狀能夠逐漸好轉(zhuǎn)。而嚴(yán)重的情況下,可以口服平消片等藥物來治療。"
2023/10/19收聽(84924)
"女性胸痛的原因主要有四種情況:第一、乳腺囊性增生癥,好發(fā)于30-50歲的育齡期婦女,體內(nèi)內(nèi)分泌紊亂導(dǎo)致乳腺增生和復(fù)舊不全,臨床表現(xiàn)多為乳房脹痛伴乳腺增生結(jié)節(jié)的形成,多以雙側(cè)乳房常見,偶可單發(fā),疼痛程度、結(jié)節(jié)大小與月經(jīng)周期有關(guān)。第二、急性乳腺炎,多見于哺乳期婦女,金黃色葡萄球菌感染乳腺組織,引起乳腺急性化膿性感染,臨床表現(xiàn)主要為乳房疼痛,常為脹痛、刺痛,可伴有局部皮溫升高,感染范圍擴(kuò)大時,可在乳房內(nèi)觸及波動性腫塊。第三、乳腺癌,早期可無明顯臨床癥狀,當(dāng)疾病進(jìn)展至晚期時,可出現(xiàn)胸部持續(xù)性隱痛,可伴有全身消瘦、貧血。"
2023/07/16收聽(22662)
"女性胸痛最常見的原因是乳房囊性增生癥,多表現(xiàn)為經(jīng)期前乳房脹痛,可以發(fā)現(xiàn)腫塊,經(jīng)期后疼痛消失或減輕,腫塊消失。還有由于乳腺的腫瘤引起,可見于乳腺的良性腫瘤,也可見于乳腺的惡性腫瘤,如乳腺癌。如果是哺乳期的女性出現(xiàn)胸部疼痛,皮膚顏色變紅,局部水腫,則是由于急性乳腺炎引起。其他的原因還包括肋軟骨炎,發(fā)生于前胸壁肋軟骨處,部分患者可以出現(xiàn)低頭時疼痛加重。還有肺炎胸膜炎所表現(xiàn)的胸部疼痛,多同時伴有咳嗽、咳痰,部分患者可以出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱、咳血,以及食管炎等引起的胸骨后燒灼痛,同時伴有反酸、噯氣。心臟疾患所引起的疼痛,年輕的女性多由于心包炎等引起,老年女性,可能由于心絞痛,心肌梗塞等導(dǎo)致。"
2023/12/20收聽(21918)
如果女性出現(xiàn)胸痛發(fā)作,有以下幾個原因最為常見:1、如果胸疼發(fā)作和胸壁有密切的相關(guān)性,當(dāng)按壓胸部時疼痛加重,就要考慮是否是乳腺疾病及皮膚疾病。要到專門的普外科和皮膚科進(jìn)行就診,尋找原因。如果按壓時疼痛并不加重,伴有咳嗽、咳痰和發(fā)熱,要想到是否是肺部、支氣管疾病導(dǎo)致,要到呼吸內(nèi)科就診,必要時進(jìn)行肺部CT檢查予以明確。如果女性胸痛和活動有明顯的相關(guān)性,并伴有高血壓、糖尿病、高脂血癥、吸煙等相關(guān)危險(xiǎn)因素,就要排查是否是冠心病心絞痛。
朱航│中國人民解放軍總醫(yī)院
2023/12/08收聽(25226)
女性出現(xiàn)胸痛的原因較多,需要依據(jù)個人具體情況具體分析,主要原因如下:1、乳腺疾病... 陳京宇│中日友好醫(yī)院 2023/07/28播放(74536)
女性出現(xiàn)胸痛的原因較多,需要依據(jù)個人具體情況具體分析,主要原因如下:
1、乳腺疾病...
陳京宇│中日友好醫(yī)院
2023/07/28播放(74536)
"女性胸痛,最常見于以下四大方面的原因:1、心源性疾病,比如心肌缺血、心律失常都可以導(dǎo)致胸悶、胸痛。2、乳腺疾病經(jīng)常會有胸悶、胸疼以及乳房脹痛的癥狀,這種胸痛可能與月經(jīng)期有關(guān)系,月經(jīng)前期比較明顯,月經(jīng)過后疼痛癥狀會減輕。3、呼吸系統(tǒng)的疾病,比如肺部炎癥,氣管、支氣管的問題以及胸廓有沒有問題等。4、肋軟骨炎、肋間神經(jīng)痛都可以導(dǎo)致胸痛。對于以上四大類疾病,女性患者一定要及時去醫(yī)院確診,確診到底是哪一類疾病導(dǎo)致的胸痛,具體情況要具體診斷、具體治療。"
何美嬌│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
2023/07/19收聽(12232)
"對于胸痛,比較常見的原因如下:1、循環(huán)系統(tǒng)的疾病,比較常見的有冠心病、風(fēng)心病、心肌病、心包的疾病,還有大血管的疾病。2、呼吸系統(tǒng)的疾病,如各種胸膜炎、肺炎。3、胸壁的疾病,如各種肋軟骨炎、肋神經(jīng)痛、帶狀皰疹等。4、消化系統(tǒng)的疾病,比較常見的有反流性食管炎,導(dǎo)致食管外的癥狀。5、神經(jīng)官能癥,這么年輕就出現(xiàn)胸痛考慮冠心病的可能性比較小,主要是考慮有沒有呼吸系統(tǒng)的胸膜炎、肺炎,或者循環(huán)系統(tǒng)的冠脈的炎癥、血栓,或者胸壁的疾病,還有消化系統(tǒng)的疾病,如食管炎也需排除,最好去醫(yī)院里做全面的體檢,明確診斷。"
黃曉東│廈門大學(xué)附屬第一醫(yī)院
2023/09/04收聽(64406)
"出現(xiàn)胸痛考慮冠心病、心絞痛的患者,急性肺栓塞或者肺部腫瘤的患者都會出現(xiàn)胸痛的臨床表現(xiàn)。冠心病、心絞痛的患者出現(xiàn)胸痛的臨床特點(diǎn)是發(fā)作性的胸悶痛伴有氣短、心慌、乏力等臨床表現(xiàn),主要與心臟負(fù)荷加重相關(guān),比如在勞累、情緒激動、飽食、寒冷等誘因刺激下會出現(xiàn),通?;颊呒韧泄谛牟〉牟∈?,在發(fā)作的時候主要是幾分鐘或者十幾分鐘不等,通過休息或者藥物治療之后癥狀能夠緩解。急性肺栓塞的患者會出現(xiàn)急性的劇烈胸痛,同時伴有咳嗽、咳血等臨床表現(xiàn),通過肺部的CTA可以明確診斷,見于肺部腫瘤的患者會出現(xiàn)胸痛。"
司昌榮│大慶市中醫(yī)醫(yī)院
2023/09/22收聽(63764)
"左右胸對稱性的疼痛,考慮乳腺囊性增生病導(dǎo)致的,疼痛跟月經(jīng)周期有關(guān),月經(jīng)前開始出現(xiàn)疼痛,月經(jīng)來潮后癥狀明顯緩解或者消失,疼痛時可以觸及到乳腺的腫塊,疼痛癥狀消失后,腫塊也開始變軟恢復(fù)正常,這是由于女性體內(nèi)激素水平紊亂,雌孕激素失衡導(dǎo)致的乳腺組織過度增生和復(fù)舊不全,通過口服中藥、中成藥物對癥治療可緩解,比如乳癖消、逍遙丸等,平時定期隨訪觀察。如果疼痛癥狀持續(xù)不緩解,需要進(jìn)一步的詳細(xì)檢查,排除惡性腫瘤的情況,必要時需要手術(shù)治療。胸部疼痛還可見于急性乳腺炎,好發(fā)于初產(chǎn)婦哺乳期,由于乳汁淤積出現(xiàn)局部紅腫、疼痛,需要及時到醫(yī)院通乳治療,還需要排除胸壁、雙肺的疾病引起的疼痛不適。"
2023/07/05收聽(82922)
"上胸部疼痛要看左側(cè)還是右側(cè),如果是右側(cè),多考慮是胸壁軟組織拉傷或者是肺、胸膜疾病引起的,主要根據(jù)疼痛的位置以及是否與活動有關(guān)初步判斷,必要時做肺部CT檢查。胸部正中或左胸背部疼痛,就要重點(diǎn)注意胃食道或者是心血管方面的問題。如果疼痛與進(jìn)食后有關(guān),尤其是進(jìn)食后加重或者有反酸的情況,多考慮是胃炎或者是反流性食道炎造成的,需要做胃鏡檢查明確。如果前胸后背對應(yīng)疼痛,而且有心慌、胸悶、氣短的癥狀,多考慮是心血管方面的問題,需要行心電圖、心臟彩超、心肌酶甚至肌鈣蛋白等檢查,而如果查體疼痛有明顯的平面,也要高度懷疑是主動脈夾層引起的。另外,肺栓塞、肋間神經(jīng)痛也是病因。"
2023/08/17收聽(87526)
左右胸部出現(xiàn)疼痛,見于下列疾?。阂弧⒎谓M織的腫瘤,常見的是惡性腫瘤,出現(xiàn)壁層胸膜受侵。病人會有明顯的胸部疼痛,也會伴有咳嗽、咳痰以及咳血和發(fā)熱的癥狀。胸部CT檢查可以明確診斷,早期確診的患者可以選擇手術(shù)治療的辦法。二、心臟疾病的患者也會出現(xiàn)胸部疼痛,尤其是主動脈擴(kuò)張或者是升主動脈瘤,會表現(xiàn)為前胸或者后背部位的疼痛突然發(fā)作,有些病人可以通過止痛的藥物緩解,而嚴(yán)重的瘤樣擴(kuò)張甚至有破裂的可能,嚴(yán)重的還會危及病人的生命。必要時,需要選擇介入治療或者開放手術(shù)治療。三、對于女性病人、肋軟骨炎的患者,也會表現(xiàn)為胸部疼痛,主要是前胸部位。
2023/08/27收聽(57692)
胸痛有多種原因,皮膚、肌肉和肋間神經(jīng)損傷可以引起胸痛。年輕人來門診主訴胸痛,應(yīng)詢問其胸痛時間、... 蔣蕊│山西省人民醫(yī)院 2023/01/12播放(64268)
胸痛有多種原因,皮膚、肌肉和肋間神經(jīng)損傷可以引起胸痛。年輕人來門診主訴胸痛,應(yīng)詢問其胸痛時間、...
蔣蕊│山西省人民醫(yī)院
2023/01/12播放(64268)
乳房脹痛是女性比較常見的癥狀,常見的原因有以下幾種:1、在月經(jīng)來潮前,因?yàn)樵屑に卮碳と橄偌?xì)胞增生,容易出現(xiàn)乳房脹痛。但是這種疼痛癥狀等到月經(jīng)來潮以前,會很快消失。2、乳腺增生是引起乳房脹痛另外一個主要的原因,這種疼痛和月經(jīng)周期關(guān)系不大,并且可以摸到乳腺表面不平,呈結(jié)節(jié)狀,可以通過做B超診斷,然后應(yīng)用逍遙丸、乳癖消、夏枯草膠囊治療。3、乳腺腫瘤,比如乳腺纖維瘤或者乳腺癌,也可以出現(xiàn)乳房脹痛,可以摸到有硬結(jié)或者包塊。出現(xiàn)乳房脹痛要提高警惕,應(yīng)當(dāng)?shù)结t(yī)院檢查B超,排除是否有器質(zhì)性病變,然后才可以對癥治療。平時要注意作息規(guī)律,不能熬夜,避免情緒波動以及焦慮。
李傅英│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院
2023/08/17收聽(96434)
"胸痛根據(jù)疼痛的部位不同、病因不同,疼痛在心前區(qū),左側(cè)乳頭下,考慮心臟疾病,比如心肌梗死,需要及時到醫(yī)院就診,嚴(yán)重的可危及生命。如果為乳腺的疼痛,常見的原因有乳腺囊性增生病、急性乳腺炎、漿液性乳腺炎、乳腺外傷等。乳腺囊性增生病就是乳腺增生,由于女性體內(nèi)激素水平紊亂,乳腺實(shí)質(zhì)過度增生,伴隨月經(jīng)周期出現(xiàn)乳腺的脹痛不適,月經(jīng)來潮后癥狀明顯緩解或消失,可以口服藥物治療。急性乳腺炎好發(fā)于初產(chǎn)婦,由于乳汁淤積細(xì)菌入侵引起的,嚴(yán)重的容易形成膿腫,出現(xiàn)紅、腫、熱、痛的表現(xiàn),需要及時到醫(yī)院就診,通乳、抗炎對癥治療,建議盡量到正規(guī)醫(yī)院就診檢查。"
2023/09/15收聽(84930)
北京腫瘤醫(yī)院 楊躍
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中日醫(yī)院 李琳
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浙江省腫瘤醫(yī)院 徐裕金
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中日醫(yī)院 陳京宇
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