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    男性腎結(jié)石嚴(yán)重嗎

    2023-06-07 09:57播放 :

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    男性腎結(jié)石是否嚴(yán)重,需要根據(jù)結(jié)石的大小、部位、臨床癥狀來綜合判斷。對于較小的腎結(jié)石,如0.5cm以內(nèi)的腎結(jié)石,沒有引起腎積水,也沒有掉入輸尿管,可能沒有明顯的臨床癥狀,可以隨診觀察。

    對于活動性腎結(jié)石,或者掉入輸尿管的腎結(jié)石,及較大的腎結(jié)石,引起疼痛、血尿、出血、梗阻、腎積水,要予以重視,可能需要給予治療。

    較小的結(jié)石可以采用解痙、止疼、止血、抗感染、促結(jié)石排出。對于較大的腎結(jié)石或者掉入輸尿管的結(jié)石,在考慮采用保守治療的同時,必要時需要行體外碎石治療,或者手術(shù)治療方案。

    手術(shù)治療方案大多數(shù)是采用微創(chuàng)手術(shù),如經(jīng)尿道輸尿管鏡手術(shù)或經(jīng)皮腎鏡,以及腹腔鏡切開取石等。

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    "腎結(jié)石在男性患者和女性患者之間的注意事項沒有太大差別,要求患者的注意事項是避免結(jié)石進(jìn)展和結(jié)石復(fù)發(fā),主要的預(yù)防方式是自我的生活管理。首先是要多飲水,推薦每天的液體攝入在4L以上,使每天的尿量保持在2.0-2.5L以上。飲食方面需要維持飲食營養(yǎng)的綜合平衡,強(qiáng)調(diào)避免其中一種營養(yǎng)成分的過度攝入,比如正常范圍和適度的高鈣鹽,對預(yù)防含鈣結(jié)石的復(fù)發(fā)是具有臨床治療價值的,但是飲食含鈣以外的補(bǔ)鈣可能對結(jié)石預(yù)防是不利的。限制飲食中草酸的攝入,草酸鈣結(jié)石患者,尤其是高草酸尿癥的患者應(yīng)該避免攝入甘藍(lán)、杏仁、花生、甜菜、歐芹等富含草酸的食物,其中菠菜的草酸含量是最高的,草酸鈣結(jié)石患者盡量不要攝入。限制鈉鹽的攝入,高鈉飲食會增加尿鈣的排泄,限制蛋白的過量攝入,高蛋白飲食會引起尿鈣和尿草酸鹽排泄增多,同時使枸櫞酸排泄減少并降低尿pH值,是誘發(fā)尿路含鈣結(jié)石形成的重要危險因素之一。減輕體重,超重是尿路結(jié)石形成至關(guān)重要的因素之一,建議尿路結(jié)石患者維持適度的體重指數(shù),增加水果和蔬菜的攝入,這樣可以稀釋尿液中的成石危險因子,但不影響尿鉀和尿枸櫞酸的濃度。增加粗糧及纖維素飲食,米麩可以減少尿鈣的排泄,降低尿路結(jié)石的復(fù)發(fā)率,減少維生素C的攝入,維生素C經(jīng)過自然轉(zhuǎn)化后可以形成草酸,服用維生素C后尿草酸的排泄量會顯著增加,形成草酸鈣結(jié)晶的危險度也在增加。限制高嘌呤飲食可以降低高尿酸血癥和高尿酸尿癥,富含嘌呤的食物有動物內(nèi)臟、沙丁魚、鳳尾魚等。"

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    韓毅力首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

    2023/02/17收聽(20432)

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