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謝鵬峰
副主任醫(yī)師

濟(jì)南市口腔醫(yī)院

特診科

拔完智齒第三天疼痛加重怎么回事，怎么辦

2024-01-04 18:26播放 :

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視頻內(nèi)容

拔完智齒第三天疼痛加重往往是局部感染了，局部感染臨床上是干槽癥的表現(xiàn)。干槽癥就是拔牙之后，血塊成的不是很特別結(jié)實(shí)，又不小心漱口了，血塊脫落，使局部的保護(hù)作用變差。

到第三天才疼痛加重，往往是頭1-2天感染還沒有形成，第三天的時(shí)候感染物會(huì)真正的聚集起來，然后使周圍的牙槽骨，有輕度感染的癥狀，所以會(huì)疼痛加重。

這種情況，一般需要來口腔醫(yī)院，換藥碘仿紗條填塞，也不用特別害怕。一般這種情況，局部雙氧水沖洗，沖洗完了之后，用碘仿紗條填塞，可以保護(hù)拔壓創(chuàng)，隔絕外界刺激，起到抗感染和封閉的作用。

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拔智齒第三天疼痛加重怎么回事

"拔完智齒以后第三天，拔牙創(chuàng)的疼痛突然加重，并且疼痛向同側(cè)耳顳部、頭頸部、頜下部放射，一般的止痛藥物不能緩解，極有可能是得了干槽癥。干槽癥是指拔牙以后，拔牙窩內(nèi)的骨壁出現(xiàn)輕微骨壁感染，屬于骨髓炎。造成干槽癥的原因包括：拔牙手術(shù)的時(shí)間過長，拔牙造成的創(chuàng)傷過大，無菌操作不嚴(yán)格，拔牙器械消毒不過關(guān)，拔牙窩內(nèi)的血凝塊脫落等。所以，如果拔牙后出現(xiàn)劇烈的疼痛，并且疼痛向局部放散，極有可能是得了干槽癥，必須立刻去醫(yī)院就診，經(jīng)過醫(yī)生?？浦委煵趴梢韵?、止痛。"

語音時(shí)長01:19''

馬鐵│中國人民解放軍第463醫(yī)院

2023/02/02收聽(55726)

拔智齒后第三天疼痛是怎么回事

"如果拔除智齒后的第三天疼痛，應(yīng)該根據(jù)具體疼痛的趨勢以及疼痛的程度，判定到底是何種情況，看是生理性的疼痛，還是術(shù)后感染引起的病理性的疼痛。如果是拔除創(chuàng)傷較大的牙齒，患者術(shù)后就會(huì)有明顯的疼痛，而在第三天疼痛是逐漸緩解的趨勢，一般認(rèn)為是生理性的疼痛，只不過相對創(chuàng)傷較大，疼痛持續(xù)時(shí)間較長。如果拔牙過后疼痛并不是特別明顯，突然在第三天出現(xiàn)明顯的疼痛，而且疼痛較為劇烈，這時(shí)考慮出現(xiàn)拔牙術(shù)后的感染或者干槽癥，需要盡快到口腔科就診，針對于拔牙創(chuàng)進(jìn)行查看和治療。"

語音時(shí)長01:15''

石光│邯鄲市中心醫(yī)院

2023/09/26收聽(14312)

拔完智齒第三天還是有血怎么辦

"拔完智齒第三天還是有血，如果只是口水中帶有血絲，不需要太擔(dān)心，如果有活動(dòng)性出血，就需要去醫(yī)院進(jìn)行就診并處理。因?yàn)榘瓮曛驱X前三天一般都會(huì)有滲血，第一天出血量較大，第2-3天出血量會(huì)逐步減少。但是傷口處的滲血會(huì)加快唾液的分泌，導(dǎo)致唾液中含有血絲，這樣會(huì)誤認(rèn)為是出血，所以一般要分清是活動(dòng)性出血還是唾液中含有血絲。拔完智齒要注意，棉球咬三十分鐘到一個(gè)小時(shí)，兩個(gè)小時(shí)之內(nèi)不能吃飯、喝水，24小時(shí)之內(nèi)不能刷牙、漱口，不能吮吸傷口。如果有滲血，可以吃冰冷的食物，止血又止痛。拔完智齒之后，有些人前三天可能還會(huì)出現(xiàn)輕微的低燒癥狀，一般也不需要太擔(dān)心，只需要常規(guī)口服3-5天的消炎藥。拔完智齒之后也不能熬夜，因?yàn)榘疽?、抽煙、喝酒可能?huì)導(dǎo)致干槽癥，出現(xiàn)自發(fā)痛、放射痛，以及即使吃止疼藥也無法止痛的現(xiàn)象，如果出現(xiàn)了干槽癥，也需要及時(shí)就診。"

語音時(shí)長01:44''

焦連龍│濮陽市人民醫(yī)院

2023/12/30收聽(54040)

拔完智齒第三天怎么漱口

"拔完智齒以后第三天基本可以正常漱口，但最好漱口的力度需要掌握，不要使太大的力氣，另外盡量不要嘬、舔拔牙創(chuàng)。因?yàn)榘瓮曛驱X以后局部會(huì)有較大的拔牙窩，拔牙窩表面暫時(shí)由凝血塊覆蓋。第三天時(shí)基本上拔牙創(chuàng)不會(huì)有血流出，但表面會(huì)有軟組織還沒有完全長好，有新鮮的肉芽，所以有的病人會(huì)出現(xiàn)大力漱口后出現(xiàn)繼發(fā)性出血的現(xiàn)象。所以，即使拔牙過了三天，患者也需要盡量小心翼翼的護(hù)理拔牙創(chuàng)。主要是刷牙和漱口時(shí)不要使大力氣，不要嘬、舔拔牙創(chuàng)。如果唾液中有少量的血絲屬于正?，F(xiàn)象，拔完智齒第三天以后如果患者還有一些反應(yīng)，可以用健側(cè)牙齒吃飯。"

語音時(shí)長01:23''

于玲│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院

2023/01/19收聽(82506)

智齒拔完疼痛怎么辦

智齒拔完疼痛的劇烈可以服用止疼藥物，比如口服布洛芬止疼，也可在智齒拔除術(shù)后采用局部冷敷的方法來緩解術(shù)后的腫脹和疼痛，具體的方法是采用冰袋或者冰鎮(zhèn)的瓶裝礦泉水，冷敷到相對側(cè)的面頰部，持續(xù)20-30min左右來緩解術(shù)后的腫脹和疼痛。也可以采用按壓穴位的方法來止疼，可以按壓頰車穴和合谷穴，頰車穴是位于面部下頜角前方的凹陷處，合谷穴是位于人手背處大拇指和食指掌骨之間的軟組織凹陷處，采用間斷性按壓的方法對緩解疼痛也有一定的效果。術(shù)后出現(xiàn)了疼痛還有可能是由于炎癥感染所造成的，這時(shí)要口服消炎藥物來抗炎治療，可以服用頭孢、紅霉素和甲硝唑片來消炎。如果術(shù)后的4-5天之后智齒拔牙創(chuàng)的疼痛仍然非常的劇烈，并且已經(jīng)形成了放射性的疼痛，有可能是患有了干槽癥，這類患者要及時(shí)就醫(yī)。

語音時(shí)長01:39''

王薇│中國人民解放軍第463醫(yī)院

2023/09/17收聽(46496)

拔智齒第三天輕微疼痛正常嗎

"拔智齒以后第三天拔牙創(chuàng)局部還有輕微的疼痛，屬于正常的現(xiàn)象。當(dāng)牙齒拔除以后，局部會(huì)有疼痛和腫脹的反應(yīng)，疼痛和腫脹的程度每個(gè)人并不一樣，與牙齒拔出前狀態(tài)、拔除牙齒的時(shí)間、創(chuàng)傷，以及病人機(jī)體抵抗力等多種因素相關(guān)。一般情況下疼痛和腫脹反應(yīng)在拔牙后出現(xiàn)，持續(xù)3-5天達(dá)到高峰，3-5天以后會(huì)逐漸緩解和消失。如果出現(xiàn)拔智齒以后，第三天輕微疼痛是正常表現(xiàn)，可以不用理會(huì)，遵醫(yī)囑進(jìn)行正確的護(hù)理就可以。如果拔除智齒剛開始不疼，到第4-5天以后局部拔牙創(chuàng)有劇烈的疼痛，并且疼痛向周圍放散，大概率可能發(fā)生了拔牙創(chuàng)的感染，需要及時(shí)進(jìn)行口腔科門診的復(fù)診和檢查。"

語音時(shí)長01:20''

于玲│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院

2023/08/06收聽(65038)

拔完智齒第4天還是疼痛是怎么回事

"拔完智齒之后的第4天還是疼痛應(yīng)該引起注意，需要判斷是拔牙后生理性疼痛，還是拔牙后感染引起的疼痛。有個(gè)自我檢查的辦法，就是查看拔牙疼痛的進(jìn)展，如果拔牙過后疼痛逐漸減輕，1天比1天輕，到第4天時(shí)雖有輕微的疼痛，但較前3天已經(jīng)有明顯的緩解，依然可以考慮生理性的疼痛，不用做特殊處理。如果是拔牙之后疼痛逐漸加重，尤其是第3天或者第4天之后突然開始疼痛，就有可能是拔牙術(shù)后出現(xiàn)感染，建議盡早到專業(yè)的口腔科進(jìn)行進(jìn)一步的查看和處理。"

語音時(shí)長01:11''

石光│邯鄲市中心醫(yī)院

2023/11/19收聽(10474)

拔智齒第三天隱隱作痛怎么回事

"拔智齒是很多人都要面對的情況，拔完智齒之后的第三天或者第四天，一旦出現(xiàn)了拔牙創(chuàng)部位異常的疼痛加重，甚至無法睡眠，難以忍受的情況，此時(shí)建議最好到綜合醫(yī)院的口腔科，或者到口腔醫(yī)院的頜面外科，就診檢查。因?yàn)檫@種情況很有可能是出現(xiàn)了干槽癥，干槽癥的原因不明，但大多數(shù)是和患者的抵抗力比較低，或者拔牙創(chuàng)傷較大、拔牙時(shí)間較長，以及拔牙窩部位的血凝塊過早脫落有關(guān)。此時(shí)，需要口腔醫(yī)生對拔牙創(chuàng)的部位，進(jìn)行一定的處理治療，才能夠有效緩解疼痛。"

語音時(shí)長01:19''

畢云鵬│中國人民解放軍空軍總醫(yī)院

2023/11/14收聽(31794)

拔完智齒如何減輕疼痛

"拔完智齒以后，等麻醉藥失效，就會(huì)產(chǎn)生疼痛感，疼痛的程度主要取決于拔牙過程中的損傷程度，還有患者對疼痛的敏感度。這種情況建議局部冷敷，可以減少拔牙術(shù)后的出血、血腫，疼痛感就會(huì)隨之減輕。必要的時(shí)候可以口服止痛藥，比如布洛芬、洛索洛芬鈉等，用來緩解疼痛。拔牙以后48小時(shí)，疼痛感就會(huì)逐漸消失。如果拔牙以后2-3天，拔牙創(chuàng)出現(xiàn)了劇烈的疼痛，并且疼痛放散到同側(cè)的頭頸部，拔牙創(chuàng)內(nèi)有腐臭味，有可能是干槽癥。這種情況建議及時(shí)于醫(yī)院就醫(yī)，局麻下進(jìn)行拔牙創(chuàng)的搔刮，沖洗拔牙創(chuàng)，然后在拔牙創(chuàng)內(nèi)充填碘仿油紗，抗炎對癥治療。必要的時(shí)候可以口服止疼藥，干槽癥一周左右即可痊愈。"

語音時(shí)長01:31''

馬鐵│中國人民解放軍第463醫(yī)院

2023/04/29收聽(79428)

拔完智齒怎么緩解疼痛

拔完智齒以后可以進(jìn)行局部冷敷，進(jìn)行冷敷后局部出血會(huì)明顯的停止，滲出物也會(huì)明顯減少，所以炎性的刺激因子也會(huì)減少，一般疼痛會(huì)有一定程度的緩解。另外，如果進(jìn)行冷敷，往往局部沒有明顯的感覺，主要是冷，疼痛也被冷覺所轉(zhuǎn)移，疼痛就可以緩解。另外，拔牙以后也可以口服一些止痛的藥物，如果疼痛可以忍受的話不要服用止痛藥，因?yàn)橹雇此幫谐砂a性。所以拔完牙以后，尤其是拔完智齒以后，如果疼痛難以忍受，可以口服止痛藥物來緩解疼痛。

語音時(shí)長01:13''

張冰│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

2023/06/16收聽(16420)

骨折第三天疼痛加重

骨折第三天疼痛加重，常見原因是局部腫脹，出血、感染等，具體情況如下：
1、局部腫脹：骨...

張維嘉│哈爾濱市第一醫(yī)院

2024/01/15播放(47040)

拔完智齒后需要注意什么

"拔完智齒后一般需要注意以下幾個(gè)方面：1、在拔牙后24小時(shí)內(nèi)不要刷牙、漱口，不要吸吮拔牙創(chuàng)，也不要用舌頭舔拔牙創(chuàng)，盡量在拔牙后的一段時(shí)間內(nèi)不要做劇烈的運(yùn)動(dòng)。2、在拔牙后建議進(jìn)食溫、涼、軟的食物，不要吃過硬或者過燙的食物，因?yàn)橛埠蜖C的食物可能會(huì)刺激到拔牙創(chuàng)內(nèi)的血凝塊，造成拔牙術(shù)后出血，經(jīng)?？梢猿缘氖澄锇ūち?、豆腐、米粥、布丁、打碎的肉末湯，以及所有流質(zhì)和半流質(zhì)的食物，患者都可以放心食用。3、應(yīng)該向拔牙的大夫咨詢是否應(yīng)該應(yīng)用藥物以及如何應(yīng)用藥物。"

語音時(shí)長01:16''

石光│邯鄲市中心醫(yī)院

2023/02/11收聽(31972)

拔完智齒后需要注意什么

拔完智齒后首先應(yīng)該詢問拔牙大夫術(shù)后的注意事項(xiàng)，因?yàn)槊總€(gè)智齒的拔除不完全相同，術(shù)后的注意事項(xiàng)可能也略有差別，拔牙大夫會(huì)給患者比較詳細(xì)而且個(gè)體化的注意事項(xiàng)。一般剛拔完牙齒后的24小時(shí)口腔內(nèi)痰中帶血的情況是正常的，這時(shí)不要刷牙，不要漱口，不要做劇烈的運(yùn)動(dòng)，也不要用舌頭舔拔牙創(chuàng)，這些都是為了防止拔牙創(chuàng)出血。在進(jìn)食方面，拔牙后建議進(jìn)食溫、涼、軟的食物，例如蛋糕、布丁、小米粥、冰激凌，這類食物都可以放心食用。

語音時(shí)長01:09''

石光│邯鄲市中心醫(yī)院

2023/04/28收聽(26144)

拔完智齒半夜疼痛難忍怎么辦

"如果拔完智齒半夜疼痛難忍，首先應(yīng)該查看拔完智齒的時(shí)間，如果是拔完智齒的2-3天以內(nèi)，這時(shí)的疼痛一般認(rèn)為是正常生理性的疼痛，可以對癥應(yīng)用止痛的藥物，一般以疼痛第一階梯的解熱鎮(zhèn)痛藥物為宜，例如阿司匹林、布洛芬、對乙酰氨基酚，這些藥物都可以應(yīng)用。但是如果并不是這種情況，是拔牙后3天以上傷口區(qū)還有明顯的疼痛，這時(shí)建議患者再次到口腔科進(jìn)行查看，查看拔牙創(chuàng)是否有明顯的紅腫和溢膿，查看患者的口腔內(nèi)是否有明顯的異味，因?yàn)橛锌赡懿⒉皇菃渭兊陌窝佬g(shù)后的疼痛，而是出現(xiàn)了拔牙術(shù)后的感染。"

語音時(shí)長01:13''

石光│邯鄲市中心醫(yī)院

2023/10/23收聽(99684)

拔智齒第三天還疼如何區(qū)分疼痛的類型

"拔智齒后的第3天傷口還是疼痛，這時(shí)主要需要區(qū)分是生理性疼痛，還是術(shù)后病理性疼痛，主要需要向患者詢問術(shù)后疼痛的趨勢，以及疼痛的程度。如果創(chuàng)傷較大的智齒拔除，術(shù)后疼痛一開始較為重，往后逐漸會(huì)有減輕的過程，同時(shí)腫脹在第2-3天嚴(yán)重后也在逐漸減輕，認(rèn)為這種疼痛是生理性疼痛，對癥可以應(yīng)用止痛藥物，不用過分處理，但是如果術(shù)后3天出現(xiàn)劇烈的疼痛，伴有口腔異味、拔牙創(chuàng)的紅腫或者溢膿，這時(shí)有可能出現(xiàn)了拔牙術(shù)后的感染，一定要到專業(yè)的口腔科，盡早針對感染灶進(jìn)行抗菌和局部的處理。"

語音時(shí)長01:12''

石光│邯鄲市中心醫(yī)院

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剛拔完智齒后怎么緩解疼痛

謝春│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

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拔完智齒臉腫怎么辦

拔完智齒之后面部腫脹是臨床上常見的一種現(xiàn)象，分為生理性腫脹和病理性腫脹兩種。所謂生理性腫脹就是正常的腫脹，是指拔完智齒3天之內(nèi)面部出現(xiàn)正常的腫脹，不伴有其他特殊的癥狀。在3天后達(dá)到高峰，往后逐漸消減，大概在1周左右消解完畢，不需要特殊處理。如果腫脹特別厲害，可以考慮在拔牙后的24-48小時(shí)內(nèi)實(shí)行冰敷來緩解腫脹。如果拔牙之后3-4天以上腫脹依然逐漸加重，同時(shí)伴有口腔內(nèi)異味和拔牙創(chuàng)溢膿，其考慮術(shù)后感染，需要到專業(yè)口腔科進(jìn)行進(jìn)一步的處理。

語音時(shí)長01:14''

石光│邯鄲市中心醫(yī)院

2023/11/20收聽(87968)

拔完智齒感染怎么辦

"拔完智齒的感染，一般出現(xiàn)在拔牙后三天以上，口腔內(nèi)出現(xiàn)了異味，并伴有較為劇烈的疼痛，口腔內(nèi)同時(shí)拔牙創(chuàng)會(huì)有溢膿的現(xiàn)象，針對這種情況，需要到專業(yè)的口腔科進(jìn)行處理，需要針對拔牙創(chuàng)進(jìn)行沖洗和二次清理，再次搔刮拔牙創(chuàng)，使炎癥得到較好的一個(gè)釋放，同時(shí)全身應(yīng)用抗生素，如果有條件，最好施行菌培養(yǎng)，針對性的應(yīng)用抗生素效果是最好。如果沒有條件，只能頭孢配合甲硝唑來控制炎癥，同時(shí)還要積極觀察患者的全身，比如體溫或者生命體征的變化，如果出現(xiàn)問題，及時(shí)對癥處理。"

語音時(shí)長01:10''

石光│邯鄲市中心醫(yī)院

2023/11/06收聽(14392)

拔完智齒來月經(jīng)怎么辦

"如果是在拔完智齒后來了月經(jīng)，不用過分擔(dān)心，只要遵照拔智齒的大夫進(jìn)行的術(shù)后醫(yī)囑進(jìn)行處理就可以。對于此時(shí)的月經(jīng)，一般對智齒沒有太大的影響，關(guān)注拔牙創(chuàng)，不要讓其二次出血就完全沒有問題。但是如果是在準(zhǔn)備拔智齒的時(shí)候突然來了月經(jīng)，一般建議暫時(shí)緩一緩智齒的拔除，等月經(jīng)完成后過一段時(shí)間，在身體狀況調(diào)養(yǎng)好后再進(jìn)行智齒的拔除。因?yàn)樵谂栽陆?jīng)期間，由于激素的調(diào)節(jié)出血會(huì)多一些，作為牙槽外科相對創(chuàng)傷較大的智齒拔除，有可能會(huì)加重出血的風(fēng)險(xiǎn)。同時(shí)女性月經(jīng)期間狀態(tài)也不是特別良好，一般在月經(jīng)期間盡量減少有創(chuàng)操作。"

語音時(shí)長01:25''

石光│邯鄲市中心醫(yī)院

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拔完智齒后很疼怎么辦

智齒拔除以后如果疼痛非常明顯，患者可以服用止痛藥，例如布洛芬緩釋膠囊或者洛索洛芬鈉片。智齒拔除以后可以對局部進(jìn)行冰敷，可以有效緩解術(shù)后的腫脹以及減輕疼痛。但是如果24小時(shí)以后就不能夠進(jìn)行冰敷了，可以局部進(jìn)行熱敷。但是如果智齒疼痛很明顯，并且有比較明顯的腫脹一定要進(jìn)行抗生素的應(yīng)用，主要應(yīng)用的抗生素就是抗厭氧菌的抗生素，例如甲硝唑、奧硝唑或者替硝唑，同時(shí)還需要再服用廣譜的抗生素，例如阿莫西林、頭孢呋辛酯等。

語音時(shí)長01:10''

韓萱│中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院

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