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    2型糖尿病會(huì)轉(zhuǎn)變成1型糖尿病嗎
    
            
    
                 2024-04-30 10:17播放 : 

                
    
                    
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    糖尿病患者在診斷血糖高的時(shí)候，醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的情況，包括胰島功能、發(fā)病年齡、身高、體重以及家族史等來(lái)進(jìn)行1型糖尿病，還是2型糖尿病的評(píng)估。
    一般2型糖尿病在診斷之后不能轉(zhuǎn)變?yōu)?型糖尿病，有些人之所以后期認(rèn)為自己是1型糖尿病，其原因主要是2型糖尿病患者隨著病程的延長(zhǎng)，胰島功能也在逐漸受損，到病程比較長(zhǎng)的時(shí)候，就會(huì)出現(xiàn)胰島素絕對(duì)分泌不足的情況。
    這個(gè)時(shí)候就需要胰島素的治療，最開(kāi)始的時(shí)候可能只是長(zhǎng)效胰島素，也就是基礎(chǔ)胰島素，像口服藥的聯(lián)合治療方案。
    但是，后期如果確實(shí)單純口服藥物加長(zhǎng)效胰島素血糖控制不佳，這個(gè)時(shí)候就會(huì)啟用預(yù)混胰島素或者三餐前短效胰島素、睡前長(zhǎng)效胰島素的降糖方案。這種治療方法和1型糖尿病的治療方法一樣，所以有些人就會(huì)覺(jué)得自己開(kāi)始是2型糖尿病，為什么后期成了1型糖尿病。
    其實(shí)是2型糖尿病只是隨著病程的延長(zhǎng)，胰島功能出現(xiàn)了絕對(duì)受損的情況，轉(zhuǎn)變成1型糖尿病，胰島功能比較差的一個(gè)狀態(tài)，治療方案也是和胰島功能一樣的，需要外源性的胰島素替代來(lái)改善血糖。
    
                        
    
                    
    
                
    


                
    
                    
    
                        
    
                            
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    1型糖尿病與2型糖尿病哪個(gè)嚴(yán)重
    
    
    "如果從胰島受損害的程度來(lái)說(shuō)，1型糖尿病要比2型糖尿病嚴(yán)重。1型糖尿病是由于各種各樣的原因，如自身免疫破壞或者病毒感染，把胰腺里面分泌胰島素的β細(xì)胞完全破壞，不能生產(chǎn)身體所需要的胰島素，被診斷出1型糖尿病以后需要終身使用胰島素來(lái)維持生命。而2型糖尿病是先出現(xiàn)胰島素的抵抗，胰島素抵抗是胰島素不能充分發(fā)揮作用，不能起到降糖的作用，胰腺就必須加班加點(diǎn)更努力的付出，讓血糖維持正常。但是胰腺有可能會(huì)功能減退，因?yàn)樘哿?。如果胰島素抵抗進(jìn)一步加重，胰島不能夠充分發(fā)揮能力，功能減退，既存在胰島素抵抗，又出現(xiàn)胰島素分泌的相對(duì)不足，就出現(xiàn)了2型糖尿病。1型糖尿病胰島功能完全喪失，需要應(yīng)用胰島素維持生命，而2型糖尿病胰島素相對(duì)不足，如果2型糖尿病需要打胰島素，不叫替代治療，而叫補(bǔ)充治療，補(bǔ)充身體里面需要且不足的胰島素，同時(shí)會(huì)聯(lián)合使用其他藥物，1型糖尿病和2型糖尿病雖然在胰島功能上有區(qū)別，但是，如果認(rèn)真的、合理的進(jìn)行糖尿病的控制，包括血糖、血壓、血脂、體重，都能夠很好的預(yù)防糖尿病的并發(fā)癥，糖尿病患者一樣能夠幸福、長(zhǎng)壽。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:14''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    胡偉│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
    
        
    2023/10/06收聽(tīng)(94858)
    
    
    

    




























    
    
    1型糖尿病與2型糖尿病的鑒別
    
    
    "糖尿病的分型，目前仍采用WHO，1999年的糖尿病病因?qū)W分型體系，根據(jù)病因?qū)W證據(jù)，將糖尿病分為4大類(lèi)，即1型糖尿病、2型糖尿病、特殊類(lèi)型糖尿病和妊娠期糖尿病。1型糖尿病和2型糖尿病，是臨床最常見(jiàn)的類(lèi)型。1型糖尿病的病因和發(fā)病機(jī)制尚不清楚，其顯著的病理學(xué)和病理生理學(xué)特征，是胰島Beta細(xì)胞數(shù)量顯著減少和消失，導(dǎo)致的胰島素分泌顯著下降或缺失。1型糖尿病具有以下特點(diǎn)：發(fā)病年齡通常小于30歲、起病急、三多一少癥狀明顯、以酮癥或酮癥酸中毒起病、體型多消瘦、空腹和餐后的血情，C肽水平明顯降低、自身抗體，如谷氨酸脫羧酶抗體、胰島細(xì)胞抗體、人胰島細(xì)胞抗原2抗體、鋅轉(zhuǎn)運(yùn)體8抗體陽(yáng)性等、遺傳方式是多基因，散發(fā)。2型糖尿病的病因和發(fā)病機(jī)制目前尚不明確，其顯著的病理生理學(xué)特征，為胰島素抵抗伴胰島素分泌減少，或相對(duì)減少。發(fā)病年齡通常為40歲以上、體型大多肥胖、起病隱匿、很少會(huì)伴有三多一少癥狀，不少人是通過(guò)體檢或出現(xiàn)并發(fā)癥時(shí)，才被診斷為糖尿病、自身抗體檢測(cè)陰性、其遺傳方式是多基因，家族聚集。根據(jù)以上特點(diǎn)，1型、2型糖尿病可以作出鑒別。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:36''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    于棉榮│中國(guó)康復(fù)研究中心北京博愛(ài)醫(yī)院
    
        
    2023/04/01收聽(tīng)(25436)
    
    
    

    






    
            
    
                    
    
    
    
    
    
                
                
        
    
    

    



 

    
	
    
		
    
			
			
    
				 
				
    
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