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    引起小兒麻痹癥的病原體是什么病毒

    2023-09-07 02:13播放 :

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    小兒麻痹癥又叫做脊髓灰質(zhì)炎,由脊髓灰質(zhì)炎病毒感染引起的一種兒童急性傳染病。脊髓灰質(zhì)炎病毒大概有3型,目前WHO認(rèn)為脊髓灰質(zhì)炎的Ⅱ型病毒已被消滅,所以存在的是脊髓灰質(zhì)炎的Ⅰ型和Ⅲ型的衍生病毒,仍然在世界的范圍內(nèi)可能導(dǎo)致發(fā)病。

    脊髓灰質(zhì)炎病毒實(shí)際上是一種微小的RNA病毒,屬于腸道病毒屬,可以通過(guò)糞口途徑進(jìn)行傳播。如果兒童接觸過(guò)隱性感染者,或者脊髓灰質(zhì)炎病人的糞便上攜帶著的病毒,被接觸再吃到嘴里,就會(huì)引起感染,在臨床上出現(xiàn)典型的雙峰熱、一側(cè)下肢的癱瘓等,屬于特征性臨床表現(xiàn)。

    目前針對(duì)脊髓灰質(zhì)炎已經(jīng)生產(chǎn)脊髓灰質(zhì)炎病毒疫苗,所以?xún)和瘧?yīng)當(dāng)接種,疫苗能預(yù)防感染,從而避免出現(xiàn)小兒麻痹癥,目前小兒麻痹癥的發(fā)病較少見(jiàn)。有個(gè)別的兒童會(huì)因?yàn)槭菧p毒的活疫苗,在接種疫苗以后會(huì)出現(xiàn)一過(guò)性發(fā)熱或者輕微偏癱,有些兒童最后可以恢復(fù)。

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    "小兒麻痹癥是由于人感染脊髓灰質(zhì)炎病毒所導(dǎo)致的,脊髓灰質(zhì)炎病毒人群普遍易感,在急性期患者和健康帶病毒者的糞便,是最重要的病毒來(lái)源,其中隱性感染者和輕型無(wú)麻痹患者是最危險(xiǎn)的傳染源,經(jīng)過(guò)糞口傳播的方式,也可以通過(guò)飛沫傳播。脊髓灰質(zhì)炎病毒有嗜神經(jīng)性,主要侵犯中樞神經(jīng)系統(tǒng)的運(yùn)動(dòng)神經(jīng)細(xì)胞,以脊髓前角運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元損害為主,所以臨床上表現(xiàn)為麻痹的癥狀。臨床上以發(fā)熱、肢體弛緩性麻痹為特征,好發(fā)于嬰幼兒,所以稱(chēng)小兒麻痹癥。感染脊髓灰質(zhì)炎病毒以后,潛伏期一般5-14天,前驅(qū)期主要表現(xiàn)為發(fā)熱、全身不適、咽痛、咳嗽、流涕、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等,沒(méi)有特異性,發(fā)燒以后很快進(jìn)入癱瘓前期、癱瘓期、恢復(fù)期、后遺癥期。因?yàn)檫\(yùn)動(dòng)神經(jīng)元嚴(yán)重受損,1-2年內(nèi)仍不能恢復(fù)成為后遺癥期,形成馬蹄足內(nèi)翻或外翻、脊柱彎曲等畸形,所以小兒麻痹癥要積極預(yù)防。"

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:57''

    張忠浩首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

    2023/02/16收聽(tīng)(96330)

    小兒麻痹癥是什么病

    小兒麻痹癥又叫脊髓灰質(zhì)炎,實(shí)際上是非常嚴(yán)重的兒童時(shí)期的一種傳染性疾病。是因?yàn)榧顾杌屹|(zhì)炎病毒造成的神經(jīng)性的病變,主要侵犯的中樞神經(jīng)的運(yùn)動(dòng)神經(jīng)細(xì)胞,會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱、全身不適,后期可能會(huì)出現(xiàn)肢體的疼痛。緊接著會(huì)出現(xiàn)分布不規(guī)則的輕重不等的遲緩性的癱瘓,就是俗稱(chēng)的小兒麻痹癥。脊髓灰質(zhì)炎它本身對(duì)人體的傷害的應(yīng)該是非常嚴(yán)重的,隨著脊髓灰質(zhì)炎疫苗的推出以后,全球消滅脊髓灰質(zhì)炎的行動(dòng)后取得非常顯著的成就,但是還是在國(guó)家存在少量的散發(fā)的病歷。這些病歷一般是因?yàn)橐呙绲倪\(yùn)輸?shù)膯?wèn)題,或本身出現(xiàn)了野生株的病毒出現(xiàn),造成孩子出現(xiàn)小兒麻痹癥的發(fā)生,會(huì)給孩子造成終身性的損傷,所以一定要以預(yù)防為主。他的早期癥狀,發(fā)現(xiàn)以后也要及時(shí)的治療。對(duì)于孩子的疫苗的主動(dòng)接種,一定要在他規(guī)定的年齡和規(guī)定的時(shí)間進(jìn)行接種。如果一旦沒(méi)有疫苗接種,發(fā)現(xiàn)和這種接觸和可能的病毒接觸以后,要進(jìn)行被動(dòng)的免疫,可以注射免疫球蛋白,對(duì)這種癥狀的發(fā)生和減輕有些幫助。小兒麻痹癥主要的治療是在它的預(yù)防,但一旦出現(xiàn)癥狀之后,他的治療效果就可能不是很好。

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:00''

    王志新中日友好醫(yī)院

    2023/07/02收聽(tīng)(91300)

    什么是小兒麻痹癥

    小兒麻痹癥是脊髓灰質(zhì)炎后遺癥的一個(gè)俗稱(chēng),這個(gè)病是由于感染了脊髓灰質(zhì)炎病毒,導(dǎo)致了脊髓前角的運(yùn)動(dòng)細(xì)胞受到病毒的侵犯,引起細(xì)胞壞死,導(dǎo)致下肢遲緩性的或者上肢遲緩性的癱瘓,導(dǎo)致肌肉無(wú)力。很多是在小兒時(shí)期出現(xiàn)的,會(huì)繼發(fā)引起關(guān)節(jié)或者骨骼發(fā)育的異常,導(dǎo)致關(guān)節(jié)功能的障礙,引起一系列的后遺癥。這個(gè)病本身是可以通過(guò)打預(yù)防針預(yù)防的,國(guó)內(nèi)以前是口服糖丸,最近這些年改成了先注射滅活疫苗,然后再換成糖丸。大部分是由于感染脊髓灰質(zhì)炎病毒導(dǎo)致的,也有極個(gè)別病例是由于口服減毒的活疫苗,就是糖丸導(dǎo)致的。但是因?yàn)榭诜峭鑼?dǎo)致的脊髓灰質(zhì)炎發(fā)病率非常低,是一種比較少見(jiàn)的情況。小兒麻痹癥,一般是不會(huì)遺傳的,早期的癥狀主要是,患病的小兒出現(xiàn)肌肉的松弛,下肢或者上肢的遲緩性的癱瘓。后期的表現(xiàn),主要是因?yàn)殚L(zhǎng)期的肌肉癱瘓,導(dǎo)致行走無(wú)力或者關(guān)節(jié)的攣縮。最常見(jiàn)的是出現(xiàn)馬蹄畸形、膝關(guān)節(jié)的屈曲畸形,或者屈髖或者外展的畸形。小兒麻痹癥本身對(duì)肌肉、對(duì)神經(jīng)的影響是沒(méi)有辦法逆轉(zhuǎn)的,但是因?yàn)榧∪鉄o(wú)力,導(dǎo)致的關(guān)節(jié)功能和行走功能的障礙是可以通過(guò)一些支具或者骨科手術(shù)進(jìn)行干預(yù)的。比如最常見(jiàn)的馬蹄畸形或者膝關(guān)節(jié)的屈曲畸形,很多患兒走路的時(shí)候需要用手扶腿,有的時(shí)候可以通過(guò)膝關(guān)節(jié)的截骨手術(shù),髁上截骨糾正手扶膝的姿態(tài)。嚴(yán)重的馬蹄走路,行走以后會(huì)出現(xiàn)足的疼痛不適,也可以通過(guò)手術(shù)把腳放平。部分的患兒會(huì)出現(xiàn)雙下肢的不等長(zhǎng),也可以通過(guò)肢體的延長(zhǎng)進(jìn)行糾正。所以,很多后遺癥對(duì)關(guān)節(jié)功能肢體功能方面的影響是可以治療的,但是對(duì)神經(jīng)和肌肉本身造成的影響是不可逆的。很多的小兒麻痹癥的患者,在年輕的時(shí)候可以代償?shù)姆浅:?,有部分的患者年齡大了以后會(huì)出現(xiàn)繼發(fā)的關(guān)節(jié)的退化,比如長(zhǎng)時(shí)間的膝外翻可能會(huì)導(dǎo)致關(guān)節(jié)的磨損,出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)疼痛,長(zhǎng)期的馬蹄足會(huì)導(dǎo)致踝關(guān)節(jié)或者足部的關(guān)節(jié)出現(xiàn)關(guān)節(jié)炎,這種情況也可以通過(guò)相應(yīng)的手術(shù)進(jìn)行治療和處理。也有部分的患者年輕的時(shí)候因?yàn)橄鄬?duì)代償?shù)谋容^好,手不用扶腿,有的患者到了四五十歲以后可能會(huì)出現(xiàn)需要用手扶膝蓋走路的情況。

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)03:47''

    杜輝北京積水潭醫(yī)院

    2023/05/12收聽(tīng)(72926)

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