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蘇琳
副主任醫(yī)師

北京大學(xué)人民醫(yī)院

消化內(nèi)科

每天早上肚子疼是怎么回事

2023-07-15 20:46播放 :

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視頻內(nèi)容

清晨腹部疼痛需明確腹痛部位，較常見的是晨起空腹中上腹部疼痛，如果進(jìn)餐后腹痛得到緩解，需考慮存在十二指腸疾病，即十二指腸炎癥和十二指腸潰瘍。這類疾病最顯著特點是空腹痛，進(jìn)餐后緩解，建議完善胃鏡檢查。如果不愿意完善胃鏡檢查，建議完善幽門螺桿菌檢測，如碳13或碳14呼氣試驗等。

如果不是位于中上腹部，位于其它部位，需具體情況具體分析。部分人因存在晨起排便情況，腸道會進(jìn)行工作，將大便傳送到直腸，此時可能會出現(xiàn)腸道痙攣性疼痛，部位一般位于臍周或左下腹。隨排便完成，腹痛得到緩解，代表腸道痙攣性疼痛，不一定存在器質(zhì)性疾病。建議化驗大便，如果大便正常，提示器質(zhì)性疾病可能性較小。

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"每天早上肚子疼合并便意，便后腹痛緩解，考慮腸痙攣或者是腸易激綜合征的可能性比較大，但需要完善胃鏡、腸鏡、腹部CT或者是全消化道鋇餐，以及膠囊內(nèi)鏡檢查排除器質(zhì)性病變。如果證實有小腸功能亢進(jìn)，則進(jìn)一步支持腸易激綜合征的情況，可以應(yīng)用匹維溴銨解痙止痛，曲美布丁或谷參腸安調(diào)節(jié)腸道功能，金雙歧或美常安調(diào)節(jié)腸道菌群失調(diào)。在飲食上以易消化、清淡、半流質(zhì)飲食為主，避免服用辛辣、油膩性的食物，可以用熱水袋或熱毛巾熱敷小肚子。"

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每天早上肚子疼怎么回事

"每天早上肚子疼，如果反復(fù)出現(xiàn)，多數(shù)是植物神經(jīng)功能失調(diào)，導(dǎo)致的腸易激綜合征的癥狀。如果經(jīng)常餐后出現(xiàn)上腹部疼痛，伴有腹瀉，多與休息、勞累、壓力、情緒、失眠等導(dǎo)致的植物神經(jīng)功能失調(diào)引起的腸易激綜合征有關(guān)。出現(xiàn)這種表現(xiàn)，首先注意平時的飲食，不要吃油炸、油膩、辛辣、刺激的食物，注意勞逸結(jié)合，鍛煉身體，改善體質(zhì)。其次，適當(dāng)?shù)慕o予藥物對癥治療，常用的有氟哌噻噸美利曲辛片、谷維素片、匹維溴銨對癥治療。如果癥狀反復(fù)出現(xiàn)，不見緩解，最好完善大便常規(guī)的檢查，必要時完善彩超的檢查，進(jìn)一步排除其他方面的疾病。"

語音時長01:16''

王強(qiáng)│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

2023/05/09收聽(25282)

早上起來肚子疼怎么回事

早上起來肚子疼，可以是不同的原因所導(dǎo)致，看看腹痛的部位，如果腹痛位于中上腹，晨起空腹出現(xiàn)疼痛往往都是胃出問題了，比如胃潰瘍和十二指腸球潰瘍就可以導(dǎo)致早上的空腹痛，進(jìn)食食物以后，有可能會相應(yīng)的緩解。如果是其中腹部的疼痛，如果還伴有大便的異常，往往都表示腸功能的異常，也有可能是腸炎或者是腸道其他的疾病。如果腹痛伴有排尿的異常，有可能是泌尿系統(tǒng)出問題了，比如膀胱炎也可以導(dǎo)致類似的癥狀。所以晨起肚子疼，還要根據(jù)腹痛的部位以及腹痛其他的伴隨癥狀結(jié)合起來才能判定最終的原因。

語音時長01:12''

宗曄│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

2023/04/27收聽(66150)

早上起來肚子疼怎么回事

"早上起來肚子疼的原因，可能是以下幾種：一、受涼引起的，病人晚上睡覺未蓋被子，使腹部受涼而導(dǎo)致早上起來肚子疼。二、可能是胃或者十二指腸疾病，早上起來空腹肚子疼，考慮可能是十二指腸相關(guān)疾病的可能性大，比如十二指腸潰瘍，或前一日飲食不潔，導(dǎo)致急性胃腸炎，晨起后發(fā)病而引起肚子疼。三、肚子疼還可能是肝膽疾病，比如肝炎、膽結(jié)石等。四、肚子疼還有可能是胰腺炎，胰腺炎多見于飲酒或者暴飲暴食后。五、闌尾炎，闌尾炎往往是出現(xiàn)轉(zhuǎn)移性腹痛。六、肚子疼還不能排除有心臟疾病的可能，尤其是缺血性心臟病，多見于中老年患者，常見劍突下疼痛。七、如果肚子疼是女性，不排除是因為月經(jīng)期、懷孕期或卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)等婦科情況?？傊?，肚子疼的疾病有很多，需要具體情況具體分析。"

語音時長01:35''

宋艷波│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院

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早上經(jīng)常肚子疼是怎么回事

"早上經(jīng)常肚子痛可能是由腸易激綜合征、結(jié)腸炎、腸痙攣等疾病引起的。因為早上是結(jié)腸活動的時間，如果早上經(jīng)常腹瀉，排便時腹痛，排便后腹痛緩解，可能是腸易激綜合征。另外，晨起饑餓狀態(tài)時有饑餓疼痛，臨床常見胃十二指腸的潰瘍，疼痛可周期性、反復(fù)性、規(guī)律性發(fā)作。當(dāng)然也不排除吃不干凈的食物，會導(dǎo)致急性胃腸道感染，還會伴有惡心、嘔吐、腹瀉等癥狀。最后無論是由膽道疾病引起，如膽囊結(jié)石或胰腺炎和闌尾炎，都可能引起疼痛。婦女還要排除有婦科的疾病，如黃體的蒂破裂、卵巢囊腫化等情況。所以，早上經(jīng)常肚子痛的原因有很多。"

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早上起來小肚子疼是怎么回事

早上起來小肚子疼痛，考慮有幾種原因?qū)е拢旱谝弧⒖紤]是月經(jīng)快要來臨，月經(jīng)快要來臨期間身體激素出現(xiàn)變化，會出現(xiàn)腹部疼痛。第二、考慮是腹部受涼引起，女性經(jīng)常不注意腹部保暖，受涼后就會出現(xiàn)肚子疼痛。第三、考慮是胃腸道炎癥刺激引發(fā)，由于飲食不當(dāng)或不注意飲食習(xí)慣，會導(dǎo)致胃腸蠕動減弱，出現(xiàn)小腹脹痛，第四、考慮是其他疾病引發(fā)，比如闌尾炎、結(jié)腸炎，考慮是附件炎、盆腔炎或陰道炎，需要去醫(yī)院進(jìn)行正規(guī)檢查，才能確診疾病，建議及時在醫(yī)生指導(dǎo)下對癥治療。

語音時長01:09''

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每天早上肚子疼怎么回事

大多數(shù)人早上起來肚子疼，后續(xù)會出現(xiàn)排便，多半是由于腸痙攣導(dǎo)致，一般疼痛時間比較短暫，排泄后即可...

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早上起來出現(xiàn)肚子疼，引起這種情況比較常見的原因有以下幾種：

1、消化性潰瘍：尤其是...

張媛媛│北京大學(xué)人民醫(yī)院

2023/03/22播放(86248)

早上起來肚子疼怎么回事

"如果早上起來肚子疼痛，首先需要考慮有沒有胃腸道的痙攣，和胃腸功能紊亂有一定的關(guān)系，如果是這種情況，建議一定要注意在晚上睡覺之前要合理的飲食，不要吃得太多或者是太涼的食物，不要吃辛辣刺激的食物。另外，肚子疼需要看一下是哪個部位，如果是右上腹或者是中腹，需要排除有沒有膽囊和肝臟的病變，同時有沒有胃潰瘍或者十二指腸潰瘍的病變；如果是靠右下腹，需要排除有沒有闌尾炎的情況。另外，如果是女性出現(xiàn)小腹的疼痛，需要排除有沒有婦科方面的疾病，比如盆腔炎或者是附件炎等等。診斷明確了才可以對癥的用藥，進(jìn)行治療。"

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早上起來肚子疼怎么回事

"早晨起來如果發(fā)現(xiàn)肚子疼，原因可分為兩種情況：1、病理性情況，比如腸炎、腫瘤、結(jié)核、炎癥性疾病。2、正常生理現(xiàn)象，比如大便堵塞、大便干燥造成的肚子疼。如果發(fā)現(xiàn)早晨起來肚子疼，要觀察肚子疼嚴(yán)重情況，是否有伴隨其他癥狀。如果伴隨發(fā)燒、全身消瘦、全身乏力等癥狀，一定要到正規(guī)?？漆t(yī)院完善相關(guān)檢查，排除器質(zhì)性疾病。如果只是由于大便干燥，通過排便腹痛緩解基本上就是正?，F(xiàn)象。"

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張勇剛│內(nèi)蒙古自治區(qū)腫瘤醫(yī)院

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早上起來肚子疼是怎么回事

早上起來出現(xiàn)肚子疼，首先要看疼痛的部位在哪里。如果疼痛出現(xiàn)在肚臍的周圍并且是一陣一陣的疼痛，就有可能是胃腸功能紊亂導(dǎo)致胃腸痙攣引起的疼痛，可能與飲食有關(guān)系。如果疼痛的部位出現(xiàn)在右上腹或者在中腹，要排除肝臟和膽囊的病變以及胃潰瘍或者十二指腸潰瘍的病變。如果是靠右下腹，就要排除有沒有闌尾炎的情況。如果出現(xiàn)在左側(cè)，有時可能是胃痙攣、輸尿管病，如輸尿管結(jié)石導(dǎo)致的。如果出現(xiàn)在小腹，特別是女性，要排除有沒有婦科方面的疾病，像卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)、附件炎、盆腔炎都有可能引起疼痛。所以要明確是什么原因，因為腹腔臟器很多，最好建議到醫(yī)院進(jìn)一步檢查，明確了以后再對癥用藥進(jìn)行治療。

語音時長01:47''

邱銘盛│中國人民解放軍第四七六醫(yī)院

2023/12/22收聽(34196)

早上肚子疼是怎么回事

出現(xiàn)早上肚子疼：首先考慮肚子有沒有著涼導(dǎo)致胃腸功能的紊亂，引起胃腸痙攣出現(xiàn)疼痛，這種疼痛不會伴有嘔吐、腹瀉等消化道癥狀，并且疼痛通常都是呈陣發(fā)性的。其次考慮晨起的時候呈饑餓狀態(tài)，有沒有饑餓痛，臨床常見于胃、十二指腸的潰瘍，疼痛會周期性、反復(fù)性、規(guī)律性的發(fā)作。當(dāng)然也不排除有沒有進(jìn)食不潔食物，導(dǎo)致急性胃腸道感染，晨起的時候發(fā)病會伴有惡心，嘔吐，腹瀉等癥狀。最后也不排除是否由于肝膽疾病所導(dǎo)致的，像膽囊結(jié)石或者胰腺炎以及闌尾炎都有可能引起疼痛。女性還要排除有沒有婦科的疾病，像黃體破裂、卵巢囊腫的蒂扭轉(zhuǎn)等情況。總之在臨床上引起肚子疼痛的原因很多，具體什么原因，建議最好能就醫(yī)，通過檢查及時的確診。

語音時長01:52''

邱銘盛│中國人民解放軍第四七六醫(yī)院

2023/08/10收聽(88138)

每天早上肚子疼是為什么

"每天早上肚子疼可能與腸道蠕動有便意，慢性結(jié)腸炎、腸易激綜合征、脾胃虛弱有關(guān)系，早上起來后，腸胃功能蠕動會加強(qiáng)，有便意排出大便，就會引起腸道平滑肌痙攣，出現(xiàn)疼痛。慢性結(jié)腸炎患者由于腸道內(nèi)受到感染，出現(xiàn)消化性不良、肚子疼、腹瀉、腹部咕嚕咕嚕響。平時吃了過多生冷、刺激、辛辣性的食物，又愛喝酒、吸煙、吃辣椒，都會引起慢性結(jié)腸炎而出現(xiàn)早上肚子痛。腸易激綜合征患者由于平時的精神過度緊張，有壓力、抑郁，導(dǎo)致植物神經(jīng)功能紊亂，出現(xiàn)胃液分泌過少、胃腸蠕動減慢，消化不良會出現(xiàn)肚子痛、腹脹、腹瀉的情況。脾胃虛弱的患者由于不能消化前一天晚上所攝入的食物，早上起來也會出現(xiàn)腹瀉、肚子痛癥狀。"

語音時長01:14''

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孩子早上起來肚子疼要注意以下幾種情況：1、注意孩子是否夜里受涼，沒蓋好被子，如果是這種情況，注意多觀察，調(diào)理飲食，不要吃油膩、刺激性的食物，應(yīng)該就可以；2、注意孩子是否頭一天晚上或者白天不當(dāng)飲食所致；3、如果孩子肚子疼痛伴有發(fā)燒，要注意腸道病毒感染的可能性，就應(yīng)該到醫(yī)院去看兒科急診，通常會化驗血常規(guī)、C-反應(yīng)蛋白、大便常規(guī)、腸道病毒等檢測尋找病因；4、注意某些外科情況，比如急性闌尾炎、胰腺炎、膽囊炎、腸梗阻等發(fā)作，也可以引起肚子疼，這種情況就要更加引起重視。

語音時長01:16''

張先華│湖南省人民醫(yī)院

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早上起來喝水肚子疼怎么回事

"早上起來后喝水肚子痛，考慮是由于腸痙攣所導(dǎo)致的，一些患者早晨起床后飲用涼水會導(dǎo)致腸道蠕動異常，或者出現(xiàn)腸道痙攣，從而使患者出現(xiàn)腹痛的現(xiàn)象。除此之外，炎癥刺激和精神緊張等因素也會使腸管蠕動，失去正常的節(jié)律，表現(xiàn)為持續(xù)性的收縮和舒張，會使患者出現(xiàn)腹部疼痛，以及惡心、嘔吐等不適癥狀。如果患者出現(xiàn)上述癥狀后，一段時間即可好轉(zhuǎn)并且不再發(fā)生，可以無需進(jìn)行處理。如果癥狀反復(fù)并且持續(xù)性進(jìn)行，則應(yīng)當(dāng)?shù)秸?guī)醫(yī)院進(jìn)行腹部超聲檢查，以及大便常規(guī)檢查。建議患者如果被確診為腸痙攣后，應(yīng)當(dāng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用相應(yīng)藥物進(jìn)行治療，切記不可盲目服用藥物進(jìn)行治療。"

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早上起床肚子疼怎么回事

晨起腹痛應(yīng)該考慮以下幾方面原因：第一、夜間睡覺受涼，風(fēng)寒侵襲人體會導(dǎo)致腹部疼痛。第二、考慮存在胃腸功能紊亂，腸道菌群失調(diào)出現(xiàn)胃腸蠕動加快。第三、不排除是由于吃了不干凈的東西，造成了胃腸痙攣，出現(xiàn)腹部疼痛，如果腹痛還伴有腹瀉的癥狀，應(yīng)該考慮是有胃腸炎等疾病導(dǎo)致的，建議先化驗大便常規(guī)，看大便之中有沒有炎癥感染，然后再用對癥的藥物治療。一般情況常用的應(yīng)該使用抗生素類的藥物，再配合調(diào)節(jié)腸道菌群的藥物，或者緩解腸道平滑肌痙攣的藥物綜合治療。平時日常生活中注意保暖，盡量不要吃太多油膩含熱量的食物。

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早上醒來肚子疼，根據(jù)疼痛的性質(zhì)和疼痛的部位，分別判斷是哪方面的疾病，再用對癥的藥物來治療。如果是上腹部疼痛，應(yīng)該考慮是胃部的疾病，如果是下腹部的疼痛伴有腹瀉，有可能由于腸道的炎癥導(dǎo)致。疼痛的性質(zhì)表現(xiàn)為隱痛，不排除有慢性胃炎或者十二指腸的炎癥。如果存在絞痛的表現(xiàn)，考慮有腸道的炎癥。針對于疼痛可以選擇用緩解平滑肌痙攣的癲癇片治療，用藥之后如果療效不明顯，建議去醫(yī)院查胃鏡或者腸鏡，明確診斷之后再治療。近期注意保暖，不要讓自己受涼，飲食上盡量清淡飲食。

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早上肚子疼、大便稀考慮是由于慢性腸胃炎、消化不良、腸道菌群紊亂所引起的。平時飲食沒有注意，經(jīng)常食用大量的生冷、辛辣的食物，對胃腸道會造成刺激，引起慢性腸胃炎。腸道黏膜受到刺激、損傷會出現(xiàn)腸平滑肌痙攣疼痛，大便性狀和次數(shù)多，腹瀉。消化不良的患者由于胃腸功能不好、胃蠕動過慢、胃動力不足、難以消化食物，食物在胃排空延遲，食物在胃中停留發(fā)酵，對胃病產(chǎn)生刺激，從而會引起胃部痙攣疼痛，導(dǎo)致腹脹腹瀉。人體腸道內(nèi)的菌群是存在一定的比例，相互制約，當(dāng)有害細(xì)菌大量繁殖時會引起腸道功能紊亂，腸蠕動過快，導(dǎo)致肚子脹痛，腹瀉。

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