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王新霞
主任醫(yī)師

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

呼吸內(nèi)科

機(jī)化性肺炎是什么意思

2023-10-17 10:07播放 :

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視頻內(nèi)容

機(jī)化性肺炎指多數(shù)患者之前得了一次肺部的感染，但是可能當(dāng)做一種慢性感冒、一過(guò)性的感冒，沒(méi)有積極的抗感染治療，導(dǎo)致炎癥吸收不徹底，然后出現(xiàn)肺內(nèi)纖維組織的增生。

相對(duì)來(lái)說(shuō)機(jī)化性肺炎是由于炎癥遷延以后出現(xiàn)一種表現(xiàn)，一般范圍相對(duì)比較局限。大多數(shù)患者實(shí)際上是沒(méi)有癥狀的，部分患者可能會(huì)有輕微的咳嗽，對(duì)肺功能多數(shù)沒(méi)有影響，主要是看機(jī)化性肺炎范圍、面積的大小。

一般主要是通過(guò)檢查胸部CT來(lái)明確了解肺部病變的情況，如果患者已經(jīng)出現(xiàn)了機(jī)化性肺炎，癥狀不明顯，一般不需要進(jìn)行醫(yī)療干預(yù)，只是需要提醒患者如果以后出現(xiàn)感染癥狀，盡量去完善檢查，了解是簡(jiǎn)單的感冒、上呼吸道感染，還是出現(xiàn)了肺炎。

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機(jī)化性肺炎是什么

"機(jī)化性肺炎多見(jiàn)于特殊細(xì)菌感染所引起的肺部實(shí)變，雖然經(jīng)過(guò)正規(guī)的抗感染治療，療程也是足夠的，但是由于該細(xì)菌引起肺部組織的壞死和實(shí)變，臨床逐漸被機(jī)化組織所取代，形成機(jī)化性肺炎。機(jī)化性肺炎類(lèi)似于肺纖維化的改變，伴有肺的實(shí)變，一般不需要治療，也就是一旦發(fā)生機(jī)化性肺炎影像學(xué)情況長(zhǎng)期存在，只要沒(méi)有咳嗽、咳痰、胸悶、氣短、喘息等癥狀，不需要繼續(xù)給予抗生素治療，只需要?jiǎng)討B(tài)隨訪(fǎng)觀察，了解機(jī)化性肺炎的吸收情況。因?yàn)闄C(jī)化性肺炎一般不能夠被治愈，影像學(xué)長(zhǎng)期存在，只是在治療上可以關(guān)注，但不需要給予過(guò)度醫(yī)療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:21''

王俊峰│西南醫(yī)科大學(xué)附屬中醫(yī)醫(yī)院

2023/11/04收聽(tīng)(13122)

機(jī)化性肺炎的意思是什么

郭兮恒│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

2023/11/28播放(36184)

機(jī)化性肺炎是什么意思

機(jī)化性肺炎是非感染性的肺部炎癥，是由多種...

張鴻│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

2023/10/11播放(82948)

機(jī)化性肺炎是怎么引起的

"機(jī)化性肺炎到晚期，是屬于彌漫性肺間質(zhì)疾病或者叫做肺纖維化，到基本的晚期階段，治療比較困難，機(jī)化性肺炎是屬于彌漫性肺間質(zhì)疾病或者肺間質(zhì)纖維化的一種亞型。機(jī)化性肺炎的形成，有感染性的因素，也和免疫性因素有的關(guān)系，通常有類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎或者狼瘡皮肌炎，都是容易引起機(jī)化性肺炎的。到晚期以后，肺部會(huì)出現(xiàn)明顯的纖維化，伴有支氣管擴(kuò)張等，患者會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的咳嗽、咳痰、喘憋、呼吸困難等癥狀，這時(shí)應(yīng)當(dāng)應(yīng)用大劑量的激素和免疫制劑，也許還有治療好的空間。如治療不及時(shí)，很有可能會(huì)有生命的危險(xiǎn)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:15''

原慶│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

2023/01/06收聽(tīng)(99582)

為什么會(huì)得機(jī)化性肺炎

"機(jī)化性肺炎主要特指的是由于感染肺炎鏈球菌而引起肺部炎癥，這類(lèi)肺炎主要是肺部大片的肺段、肺葉出現(xiàn)感染病灶。由于炎癥的改變，使肺組織黏膜受損，會(huì)有大量的炎性分泌物產(chǎn)生，其中含有非常多的纖維蛋白，在病理上屬于纖維素滲出的炎癥。臨床上多見(jiàn)于大葉性肺炎，治療上首選青霉素治療。如果青霉素過(guò)敏，可以選擇紅霉素，在一周左右能夠完全得到治愈。炎癥雖然得到控制，但是有部分患者會(huì)出現(xiàn)肺部黏膜滲出液的繼續(xù)存在，尤其是肺部黏膜滲出的纖維蛋白沒(méi)有完全的吸收干凈就會(huì)形成機(jī)化性肺炎。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:25''

李紅冬│深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院

2023/10/03收聽(tīng)(15404)

機(jī)化性肺炎有哪些癥狀

"機(jī)化性肺炎是指由于細(xì)菌、真菌或者寄生蟲(chóng)等微生物，或者物理、化學(xué)因素，導(dǎo)致的氣道的炎癥以及肺部的炎癥，臨床表現(xiàn)可以有發(fā)熱、咳嗽、咳痰、周身不適、乏力，或者體重減輕等，病程一般在2-6個(gè)月以?xún)?nèi)。除此之外，患者的查體可以聽(tīng)到吸氣末的爆裂音。常規(guī)的抽血檢查一般沒(méi)有什么特異性。肺功能主要表現(xiàn)為限制性的通氣功能障礙，還有就是靜息和運(yùn)動(dòng)后的低氧血癥，也是常見(jiàn)的特點(diǎn)。一般來(lái)說(shuō)，這類(lèi)患者對(duì)糖皮質(zhì)激素有較好的反應(yīng)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:18''

張寧│河北省人民醫(yī)院

2023/10/14收聽(tīng)(33910)

得了機(jī)化性肺炎怎么治療

"機(jī)化性肺炎的治療應(yīng)該根據(jù)具體情況具體分析，不能一概而論。機(jī)化性肺炎是由于肺泡內(nèi)纖維蛋白沒(méi)有完全吸收、溶解和消散；或者溶解、消散比較慢，形成機(jī)化以及纖維組織增生所致。一般是亞急性疾病，病情可以達(dá)到數(shù)周甚至更長(zhǎng)時(shí)間。單純應(yīng)用抗生素治療效果不佳，有些患者必要時(shí)需要應(yīng)用激素類(lèi)藥物，可以通過(guò)活檢明確診斷。這類(lèi)患者往往有發(fā)熱、胸疼、胸悶、呼吸困難等癥狀，有的患者甚至可以引起胸腔積液。診斷明確后給予治療，有的患者是在原發(fā)性肺炎基礎(chǔ)上形成，先需要抗感染治療?？垢腥镜幕A(chǔ)療效不滿(mǎn)意，肺炎組織不吸收的情況下，明確診斷后可以輔助應(yīng)用激素治療，效果比較滿(mǎn)意。機(jī)化性肺炎忌食辛辣、油膩食物。肺炎屬急性熱病，消耗人體正氣，影響臟腑功能，容易導(dǎo)致消化功能降低。食物應(yīng)以高營(yíng)養(yǎng)、清淡、易消食物化為宜，不要吃過(guò)于油膩之物，以免中焦受遏、運(yùn)化不利，反而導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)不足。油膩之物大多性屬溫?zé)?，可以生?nèi)熱、濕滯為痰，不利于早日康復(fù)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:52''

張連國(guó)│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

2023/05/17收聽(tīng)(50592)

機(jī)化性肺炎怎么回事

機(jī)化性肺炎是由于肺泡內(nèi)纖維蛋白沒(méi)有完全吸收，慢性消散性的炎癥，大量纖維組織增生，便形成了機(jī)化性的肺炎?；颊叨荚?0-60歲發(fā)病，性別上沒(méi)有差異。與吸煙沒(méi)有相關(guān)性。胸片上表現(xiàn)為雙側(cè)彌漫性的肺泡影，復(fù)發(fā)性和游走性的陰影比較多見(jiàn)。高分辨CT可以見(jiàn)肺部斑片狀，實(shí)變，毛玻璃影，主要分布在肺的周?chē)绕涫欠蔚南乱?。肺功能可以出現(xiàn)限制性的通氣功能障礙，患者可出現(xiàn)咳嗽、發(fā)熱、周身不適、乏力、體重減輕、呼吸困難等，聽(tīng)診可聞及爆裂音。它的治療目前主要是糖皮質(zhì)激素，還可以聯(lián)合環(huán)磷酰氨，起效快，效果也可以?？梢造o脈應(yīng)用，而后口服。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:23''

童春堂│聊城市第二人民醫(yī)院

2023/07/02收聽(tīng)(96558)

機(jī)化性肺炎能活多久

"機(jī)化性肺炎主要是肺部受到感染之后，雖然經(jīng)過(guò)規(guī)范的治療，炎癥被控制且有消退，但是肺部炎癥反應(yīng)的病理狀態(tài)，比如增生等變化仍然存在，可能會(huì)出現(xiàn)不同程度的纖維化、鈣化，還有肉芽腫的病理狀態(tài)?；颊吣芑疃嗑茫饕Q于病情后續(xù)的嚴(yán)重程度，如果是彌漫性分布的機(jī)化性肺炎，肺組織功能明顯受損，肺功能下降容易導(dǎo)致通氣和換氣功能的障礙，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致呼吸功能衰竭，很可能會(huì)影響到生命安全，可能存活時(shí)間為3個(gè)月左右。如果機(jī)化性肺炎的范圍不是很大，并不明顯影響肺功能，而且經(jīng)過(guò)規(guī)范的護(hù)理，預(yù)防呼吸道的炎癥，做能夠增強(qiáng)心肺功能的有氧訓(xùn)練比如慢跑、游泳、太極拳等，考慮存活時(shí)間和正常健康人群的生命周期一樣，可以達(dá)到20年以上的時(shí)間。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:39''

李紅冬│深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院

2023/01/23收聽(tīng)(76812)

機(jī)化性肺炎怎么辦

機(jī)化性肺炎屬于肺間質(zhì)纖維化疾病的一種特殊類(lèi)型，機(jī)化性肺炎分為繼發(fā)性的機(jī)化性肺炎和隱源性機(jī)化性肺...

夏偉│宜昌市第二人民醫(yī)院

2023/04/25播放(65448)

機(jī)化性肺炎怎么治療

"機(jī)化性肺炎主要是由于肺泡內(nèi)纖維蛋白沒(méi)有完全的吸收，后期會(huì)出現(xiàn)有大量的纖維組織增生而形成。很容易導(dǎo)致患者出現(xiàn)呼吸困難，甚至呼吸衰竭和心力衰竭。治療一般是對(duì)癥和病因治療，對(duì)于合并有感染，比如細(xì)菌可以使用抗生素如青霉素類(lèi)、頭孢菌素類(lèi)、大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)、喹諾酮類(lèi)等。可以使用腎上腺皮質(zhì)激素比如潑尼松、強(qiáng)的松等治療。在患者的機(jī)體耐受性還可以的情況下，可以通過(guò)手術(shù)切除機(jī)化部位的肺組織。在整個(gè)治療過(guò)程中，一定要注意康復(fù)訓(xùn)練，比如做吹氣球的運(yùn)動(dòng)，適當(dāng)?shù)淖鲆幌侣?、游泳、太極拳、瑜伽等健身活動(dòng)，增強(qiáng)心肺功能，提高生活質(zhì)量。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:30''

李紅冬│深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院

2023/05/04收聽(tīng)(74062)

機(jī)化性肺炎是怎么確診的

"臨床上一般針對(duì)于機(jī)化性肺炎的診斷主要是根據(jù)影像學(xué)檢查和特殊的病理檢查來(lái)明確，一般機(jī)化性肺炎最常見(jiàn)的是感染了特殊的細(xì)菌之后導(dǎo)致肺部出現(xiàn)大面積實(shí)變，炎癥控制治愈之后仍然會(huì)遺留在肺部有機(jī)化樣的實(shí)變征。通過(guò)雙肺的X光片、CT或者核磁共振等影像的檢查，能夠發(fā)現(xiàn)在肺部的病灶處有明顯典型的實(shí)變機(jī)化性的特征。另外還可以取實(shí)變部位的肺部活組織做病理檢查，能夠發(fā)現(xiàn)不同程度病灶的纖維化、鈣化以及肉芽腫等機(jī)化性肺炎的病理特征來(lái)確診。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

李紅冬│深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院

2023/05/19收聽(tīng)(83130)

機(jī)化性肺炎怎么辦

機(jī)化性肺炎是肺部感染，經(jīng)過(guò)抗感染治療遺留下來(lái)的，類(lèi)似于肺炎的表現(xiàn)。但病理表現(xiàn)是機(jī)化細(xì)胞引起的，...

趙明棟│宜昌市第二人民醫(yī)院

2023/02/13播放(59064)

機(jī)化性肺炎怎么辦

"機(jī)化性肺炎是指肺炎愈合過(guò)程中，出現(xiàn)肺泡內(nèi)纖維蛋白吸收不完全，并伴有大量纖維組織增生的疾病。臨床上主要表現(xiàn)為輕咳、發(fā)熱，病變面積大時(shí)伴有呼吸困難及肺功能下降。胸部影像學(xué)主要表現(xiàn)為胸部CT上密度增高的致密影，周?chē)橛欣w維條索影，有時(shí)候伴有小膿腫形成。這種情況除了積極的抗感染治療之外，如果是在足夠抗感染治療基礎(chǔ)上，病變還不能完全吸收仍伴有咳嗽、發(fā)熱等癥狀，可以適當(dāng)給予激素。一般可以給予0.5-1mg\/kg.d，這種病變往往在給予激素治療后，發(fā)熱等癥狀明顯好轉(zhuǎn)，同時(shí)復(fù)查胸部CT，胸部CT表現(xiàn)為致密影慢慢地減小，最后可以完全消失。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

林祥曉│濟(jì)寧醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院

2023/10/01收聽(tīng)(16106)

什么是小結(jié)節(jié)機(jī)化性肺炎

"小結(jié)節(jié)機(jī)化性肺炎，應(yīng)當(dāng)理解為表現(xiàn)以小結(jié)節(jié)為主要影像學(xué)表現(xiàn)的一種機(jī)化性肺炎，所謂機(jī)化性肺炎就是指一些感染性疾病，比方細(xì)菌感染或者病毒感染，在好轉(zhuǎn)以后有一部分肺部的病灶不能夠完全被身體所吸收，并且隨著時(shí)間的推移，肺泡內(nèi)充滿(mǎn)了肉芽組織，形成肺部的病灶，叫機(jī)化性肺炎。有一部分機(jī)化性肺炎表現(xiàn)為小結(jié)節(jié)樣的病灶，這種病灶一般對(duì)身體沒(méi)有大的危害，偶爾會(huì)在查體的時(shí)候或者在復(fù)查的時(shí)候發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)是在存在體內(nèi)的，但是結(jié)節(jié)本身來(lái)講不會(huì)對(duì)人體造成大的危害，一般隔半年或者一年復(fù)查一次就可以了。如果結(jié)節(jié)長(zhǎng)大，有可能是腫瘤的表現(xiàn)，如果沒(méi)有變化，長(zhǎng)期觀察，也不用特殊的處理。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:16''

原慶│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

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機(jī)化性肺炎的治療方法是什么

"導(dǎo)致機(jī)化性肺炎的原因是由于慢性細(xì)菌或者真菌、結(jié)核菌感染而產(chǎn)生的肺部疤痕性病變，治療起來(lái)比較困難，如果想要徹底消除很可能需要手術(shù)的方法。但是前期可以使用一些消炎藥來(lái)進(jìn)行治療，最好明確肺部感染的細(xì)菌種類(lèi)再有效的選用抗生素，才能使病情得到康復(fù)。也可以采用中西醫(yī)結(jié)合的方法，中醫(yī)認(rèn)為肺部淤血、痰液聚集是這種疾病的誘因，可以使用活血化瘀、理氣化痰的藥物來(lái)進(jìn)行治療，對(duì)于改善肺部機(jī)化性改變有很好的療效。平時(shí)要注意從飲食、休息等各個(gè)方面來(lái)進(jìn)行綜合調(diào)理，不要吸煙、飲酒，可以多吃一些清淡的水果、蔬菜，有利于機(jī)化性肺炎的改善。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:08''

肖惠珍│廣州市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

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小結(jié)節(jié)機(jī)化性肺炎如何診斷

"對(duì)于小結(jié)節(jié)機(jī)化性肺炎的診斷，有以下幾點(diǎn)：1、可以根據(jù)臨床的癥狀，如起病亞急性持續(xù)的干咳、不同程度的呼吸困難、雙肺聽(tīng)診是否有克啰音以及無(wú)狀指。2、根據(jù)輔助檢查X線(xiàn)胸片，表現(xiàn)為彌漫分布的肺泡或者是肺間質(zhì)浸潤(rùn)，具有多發(fā)性、多形性和多變性，尤其是陰影的游走性最重要，并且沒(méi)有蜂窩肺。3、診斷的條件是根據(jù)肺泡灌洗液中淋巴細(xì)胞的比例增高，CD4比CD8降低。4、在常規(guī)的抗感染治療無(wú)效時(shí)，可以除外其他感染性疾病，而且考慮為間質(zhì)性肺炎。5、此外，還要根據(jù)病理性診斷，由于病理材料支持機(jī)化性肺炎，所以考慮診斷隱源性機(jī)化性肺炎(COP)時(shí)，在應(yīng)用糖皮質(zhì)激素治療后反應(yīng)效果良好，療效顯著，此時(shí)可以支持COP的診斷。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:41''

解治平│牡丹江市第一人民醫(yī)院

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機(jī)化性肺炎和肺癌區(qū)別

"機(jī)化性肺炎和肺癌是有根本區(qū)別的。機(jī)化性肺炎是由于一些炎癥影響到肺部的一些改變，如結(jié)核分枝桿菌、金黃色葡萄球菌、克雷伯桿菌等，進(jìn)入到肺組織而引起炎癥，這些炎癥消退后，會(huì)遺留病灶成為纖維化或鈣化，出現(xiàn)機(jī)化性肺炎。肺癌由各種因素引起，肺部惡性腫瘤，會(huì)出現(xiàn)肺部惡性、特異性改變，如有形態(tài)不規(guī)則，帶有毛刺的腫塊和空洞。前者以炎性為主，后者為惡性腫瘤細(xì)胞生長(zhǎng)為主，后者要及早的進(jìn)行手術(shù)切除，并且給予放療和化療的治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

李紅冬│深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院

2023/03/04收聽(tīng)(15902)

機(jī)化性肺炎的治療療程

"機(jī)化性肺炎治療療程為長(zhǎng)期治療，機(jī)化性肺炎是由于肺泡內(nèi)纖維蛋白沒(méi)有完全吸收，形成慢性末梢炎癥，引起大量的纖維組織增生，從而導(dǎo)致機(jī)化性肺炎，機(jī)化性肺炎多見(jiàn)于肺炎鏈球菌引起的肺炎。機(jī)化性肺炎屬于間質(zhì)性肺炎的一種，其主要臨床表現(xiàn)為持續(xù)性干咳、乏力、進(jìn)行性呼吸困難、胸痛等。急性期可以出現(xiàn)發(fā)熱、周身不適，類(lèi)似于上呼吸道感染的癥狀。肺部影像學(xué)特征為雙側(cè)彌漫性肺泡影，肺泡內(nèi)實(shí)變影。機(jī)化性肺炎的治療，需要長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素來(lái)治療，盡早使用糖皮質(zhì)激素效果較好。如果合并細(xì)菌感染，可聯(lián)合抗生素治療，也可以聯(lián)合使用抗纖維化藥物，如吡非尼酮治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:40''

龍勝規(guī)│廣西壯族自治區(qū)人民醫(yī)院

2023/01/10收聽(tīng)(87452)

機(jī)化性肺炎發(fā)病年齡

"機(jī)化性肺炎多見(jiàn)于以下兩種情況：第一、肺炎球菌肺炎或者是肺部感染，由于肺泡內(nèi)纖維蛋白沒(méi)有吸收，特別是自身不知道已經(jīng)得了肺炎或者肺炎治療療程不足，導(dǎo)致未吸收的肺炎，出現(xiàn)大量纖維組織增生形成了機(jī)化性肺炎，這種情況是沒(méi)有年齡限制的。第二、COP也就是隱源性機(jī)化性肺炎，是原因不明的肺炎，年齡多在50-60歲之間，沒(méi)有什么年齡或者是吸煙等差別，多數(shù)患者咳嗽、發(fā)熱、乏力或者體重減輕等癥狀，胸片或CT可以看到肺內(nèi)的復(fù)發(fā)性或游走性陰影。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:32''

王新霞│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

2023/04/20收聽(tīng)(69052)

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