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原工杰
主任醫(yī)師

上海市兒童醫(yī)院

兒童口腔科

新牙長(zhǎng)出來(lái)了老牙不掉怎么辦

2023-07-15 20:21播放 :

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較多小朋友有新牙長(zhǎng)出、老牙不脫落的問(wèn)題，即俗稱(chēng)的雙排牙。如果小朋友的乳牙已經(jīng)較松動(dòng)，需拔除乳牙，更早利于恒牙調(diào)整偏差位置。部分小朋友乳牙沒(méi)有任何松動(dòng)，恒牙從舌側(cè)萌出，建議多啃咬食物，盡量使乳牙有一定松動(dòng)度，拔牙時(shí)小朋友的痛苦也較小。

如果恒牙已經(jīng)長(zhǎng)得較完全，但乳牙仍不脫落，需及時(shí)帶領(lǐng)小朋友到醫(yī)院，由專(zhuān)業(yè)醫(yī)生將滯留乳牙拔除。孩子牙齒替換的過(guò)程中恒牙萌出、乳牙不脫落，是長(zhǎng)時(shí)間孩子啃咬功能缺失導(dǎo)致，即目前較多家長(zhǎng)將食物弄得過(guò)于精細(xì)，打成糊或者磨成粉、榨成汁給孩子進(jìn)行食用，長(zhǎng)期可導(dǎo)致牙槽骨得不到有效的力量刺激，乳牙也得不到有效的刺激，導(dǎo)致乳牙牙根不能完全吸收才出現(xiàn)此類(lèi)情況。

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榮文笙│北京大學(xué)口腔醫(yī)院

2023/02/07播放(61858)

新牙長(zhǎng)出來(lái)了老牙不掉怎么辦

"新牙已經(jīng)萌出，但是乳牙并沒(méi)有脫落，出現(xiàn)這種情況，建議家長(zhǎng)盡快帶孩子到兒童牙科進(jìn)行乳牙的拔除。乳牙拔除過(guò)晚，那么新牙萌出位置就會(huì)不正，無(wú)法回到正常的地方，那么就出現(xiàn)牙齒排列不齊的現(xiàn)象，這樣會(huì)影響孩子整體牙齒的排列。所以一旦出現(xiàn)新牙已經(jīng)萌出，應(yīng)該盡快的拔除乳牙，這樣可以避免出現(xiàn)牙齒畸形或者是牙列不齊的現(xiàn)象。通常情況下，孩子新牙萌出應(yīng)該在乳牙的根部，這樣乳牙就會(huì)自然脫落，但是由于孩子平時(shí)飲食過(guò)軟，患者家屬在平時(shí)的飲食過(guò)程中，應(yīng)該多讓孩子吃一些有嚼勁的鍛煉牙的食物，這樣可以促進(jìn)乳牙的按摩來(lái)使恒牙發(fā)育更加堅(jiān)硬。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:26''

展俊巖│中國(guó)人民解放軍第463醫(yī)院

2023/07/06收聽(tīng)(98514)

新牙長(zhǎng)出來(lái)了老牙不掉怎么辦

新牙長(zhǎng)出來(lái)而老牙不掉在臨床上非常常見(jiàn)，多見(jiàn)于換牙期的小朋友。一般原因主要是因?yàn)榫捉酪蛩匾约安涣嫉目谇涣?xí)慣所造成，出現(xiàn)這種情況最好的方法就是要到醫(yī)院進(jìn)行仔細(xì)的檢查，根據(jù)年齡、老牙的松動(dòng)程度以及新牙萌出的位置、程度來(lái)綜合判斷，決定老牙要不要被拔掉。如果新牙，也就是恒牙已經(jīng)基本萌出，而老牙占據(jù)了恒牙應(yīng)該萌出位置就應(yīng)該趕緊把乳牙滯留拔掉，給新的恒牙讓出位置。另外要改正咀嚼習(xí)慣以及不良的口腔習(xí)慣，吃飯不能拌湯，吃水果（如蘋(píng)果等）等不能削成塊，而要自己啃，也不能老吃軟的食物，要多吃有嚼勁、硬的食物，乳牙就會(huì)按時(shí)脫落，新的恒牙就會(huì)按時(shí)長(zhǎng)出來(lái)。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:10''

謝春│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

2023/11/16收聽(tīng)(59802)

孩子新牙長(zhǎng)出來(lái)了乳牙老不掉怎么辦

"孩子新牙長(zhǎng)出來(lái)了，原來(lái)的乳牙老是不掉，這種情況稱(chēng)為乳牙滯留，主要是現(xiàn)在孩子飲食都比較精細(xì)所致，需要到醫(yī)院拔掉滯留的乳牙。此外，平時(shí)應(yīng)該鼓勵(lì)孩子多吃一些堅(jiān)果類(lèi)食物，多吃一些粗糧雜糧，促進(jìn)牙齒替換。牙齒替換也是一個(gè)漸進(jìn)的過(guò)程，新的牙齒萌出之后一般經(jīng)過(guò)一個(gè)月左右，乳牙會(huì)自然脫落。如果不脫落，乳牙有松動(dòng)，新的牙齒已經(jīng)萌出，此時(shí)就應(yīng)該拔掉對(duì)應(yīng)的乳牙，讓新的牙齒能夠自然調(diào)整。新牙齒剛開(kāi)始萌出時(shí)，可能會(huì)有一些位置上的不整齊等，屬于正常的現(xiàn)象，不用太擔(dān)心。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

張耀國(guó)│江蘇省口腔醫(yī)院

2023/10/09收聽(tīng)(91968)

小孩新牙出來(lái)了老牙還不掉怎么辦

"小朋友的新牙已經(jīng)長(zhǎng)出來(lái)，但是老牙還沒(méi)有脫落，這種情況下叫做滯留的乳牙。新萌出的牙齒叫做恒牙，沒(méi)有脫落的牙齒，是滯留的乳牙。在這種情況下，如果滯留的乳牙沒(méi)有拔掉，就容易影響新萌出來(lái)的恒牙的正常生長(zhǎng)以及位置的排列。需要盡快帶孩子去醫(yī)院把滯留的乳牙拔掉，如果孩子的牙齒已經(jīng)比較松動(dòng)，可以考慮給孩子吃硬的食物，加速滯留乳牙的脫落之后。建議給孩子吃一些硬的食物，比如蘋(píng)果、玉米，經(jīng)常讓孩子用前牙去咬，刺激乳牙的脫落。如果總是乳牙滯留，則所有的牙齒都不能進(jìn)行正常的替換，需要去醫(yī)院拔掉滯留乳牙，否則容易影響恒牙的正常生長(zhǎng)以及位置排列。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:21''

韓萱│中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院

2023/06/22收聽(tīng)(69358)

小孩新牙出來(lái)了老牙還不掉怎么辦

"小孩新牙出來(lái)了，老牙還不掉，可以采取以下措施處理：1、乳牙牙根吸收速度較為緩慢，可多咀嚼質(zhì)地堅(jiān)韌食物，如牛肉干，刺激乳牙牙根發(fā)生吸收，同時(shí)擴(kuò)展牙弓寬度和長(zhǎng)度，使恒牙順利萌出，并移動(dòng)到正常位置。2、如果恒牙附近存在殘留牙片，可在表面麻醉下去除黏附的牙片。3、如果乳牙與周?chē)M織形成粘連，不發(fā)生松動(dòng)時(shí)，可進(jìn)行局部麻醉后直接拔除乳牙。4、如果新萌出恒牙距離乳牙較遠(yuǎn)，生長(zhǎng)方向歪斜時(shí)，可采取片段弓等牽引恒牙移動(dòng)，恢復(fù)正常咬合關(guān)系。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

王惠│濟(jì)南市中醫(yī)醫(yī)院

2023/03/09收聽(tīng)(23882)

牙還沒(méi)掉新牙又長(zhǎng)出來(lái)了怎么辦

乳牙還沒(méi)掉，新牙又長(zhǎng)出來(lái)了，一般是出現(xiàn)了乳牙的滯留，這時(shí)可以到口腔科將滯留的乳牙拔除。因?yàn)楫?dāng)乳牙滯留時(shí)，恒牙萌出的位置是較異常的位置，通常情況下，在牙齒舌側(cè)或者偏頰側(cè)進(jìn)行萌出。同時(shí)，當(dāng)恒牙和乳牙處于相鄰位置時(shí)，有可能會(huì)引起食物的嵌塞，特別容易引起牙齦的膿腫或者引起恒牙、乳牙產(chǎn)生齲壞，容易造成牙齦炎的發(fā)生而出現(xiàn)齲壞，恒牙已經(jīng)無(wú)法進(jìn)行修補(bǔ)或者修補(bǔ)也會(huì)比較難看，所以當(dāng)乳牙沒(méi)掉恒牙已經(jīng)長(zhǎng)出來(lái)的時(shí)候，建議及時(shí)將滯留的乳牙拔除。建議家長(zhǎng)為孩子不要準(zhǔn)備切小塊的食物，讓孩子自己進(jìn)行切咬咀嚼，能夠促進(jìn)牙齒牙根的吸收，促進(jìn)頜骨的發(fā)育，牙齒直接自己掉，而且恒牙能夠正位萌出，頜骨發(fā)育也比較正常，牙齒也會(huì)減少排列不齊的現(xiàn)象。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:39''

馬晶晶│中國(guó)人民解放軍第463醫(yī)院

2023/05/26收聽(tīng)(50372)

牙還沒(méi)掉新牙又長(zhǎng)出來(lái)了怎么辦

針對(duì)此類(lèi)情況建議家長(zhǎng)盡早帶孩子到正規(guī)醫(yī)院的口腔科，或者口腔醫(yī)院兒童牙病科，或者口腔正畸科，找專(zhuān)...

謝春│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

2023/08/23播放(44648)

新牙已經(jīng)長(zhǎng)出來(lái)了但是舊牙未脫落怎么辦

新牙已經(jīng)長(zhǎng)出來(lái)了但是舊牙未脫落，在臨床上叫做乳牙滯留，就是同一個(gè)位置上的乳牙沒(méi)有脫落，相應(yīng)恒牙...

王春麗│北京大學(xué)口腔醫(yī)院

2023/11/27播放(78524)

舊牙沒(méi)掉新牙長(zhǎng)出來(lái)了怎么辦

如果乳牙沒(méi)有掉，新牙已經(jīng)長(zhǎng)出來(lái)了這個(gè)情況，一定要盡快去醫(yī)院就診。在臨床上，這種情況稱(chēng)為乳牙滯留。因?yàn)檎５那闆r下，隨著新牙逐漸的萌出，乳牙會(huì)首先發(fā)生脫落，隨后新芽才開(kāi)始萌出。一旦出現(xiàn)舊牙沒(méi)掉、新牙長(zhǎng)出來(lái)這個(gè)情況，立刻要對(duì)舊牙進(jìn)行拔除。將舊的乳牙拔除掉之后，恒牙會(huì)慢慢的恢復(fù)到正常的位置。否則舊牙沒(méi)掉，新牙已經(jīng)長(zhǎng)出來(lái)，新牙會(huì)在不正確的位置慢慢的成長(zhǎng)，最終會(huì)導(dǎo)致牙齒排列不整齊，同時(shí)也會(huì)對(duì)其他的牙齒出現(xiàn)影響。在成年之后，可能需要進(jìn)行正畸矯正治療。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:15''

王佟輝│錦州市中心醫(yī)院

2023/03/12收聽(tīng)(58176)

新牙已經(jīng)長(zhǎng)出來(lái)了但是舊牙未脫落怎么辦

"新牙已經(jīng)長(zhǎng)出來(lái)了，但是舊牙還沒(méi)有脫落，這種情況稱(chēng)為乳牙滯留，在兒童換牙時(shí)期經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)這種情況。主要原因是現(xiàn)在孩子飲食比較精細(xì)，粗糧、雜糧等堅(jiān)果類(lèi)食物吃得比較少，所以往往會(huì)出現(xiàn)新的恒牙萌出，乳牙沒(méi)有脫落。出現(xiàn)這種情況，拔掉外面的乳牙就可以，新的牙齒會(huì)自然調(diào)整位置、自然萌出，家長(zhǎng)不用擔(dān)心。另外，換牙本身也是自然的生理性替換過(guò)程，如果新的牙齒剛剛萌出，乳牙沒(méi)有松動(dòng)，這個(gè)時(shí)候可以鼓勵(lì)孩子多吃堅(jiān)果類(lèi)的食物，盡量讓乳牙自己脫落更好。如果出現(xiàn)乳牙松動(dòng)了還沒(méi)有脫落，幫助孩子拔掉乳牙就可以。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

張耀國(guó)│江蘇省口腔醫(yī)院

2023/09/21收聽(tīng)(64552)

孩子舊牙沒(méi)掉新牙長(zhǎng)出來(lái)了怎么辦

"孩子舊牙沒(méi)掉，新牙長(zhǎng)出來(lái)了，可以檢查舊牙的松動(dòng)度，拍攝全口曲面斷層片后分別治療，具體如下：1、如果乳牙牙根還沒(méi)完全吸收，恒牙牙冠初步暴露在口腔內(nèi)，可以讓孩子多咀嚼質(zhì)地堅(jiān)韌的食物，如牛肉等，加快乳牙牙根的吸收，最好能夠自行脫落。2、如果乳牙牙根已經(jīng)完全吸收，僅剩牙冠與牙齦相連，新牙的牙冠到達(dá)咬合平面，可以在黏膜表面涂擦丁卡因等，直接拔除乳牙牙冠，促使恒牙緩慢移動(dòng)到正常位置。3、如果X光片顯示乳牙發(fā)生根尖周炎，與周?chē)纬筛钦尺B，需要進(jìn)行局部麻醉后拔除乳牙，以免造成牙列擁擠，引發(fā)錯(cuò)頜畸形等。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:15''

王惠│濟(jì)南市中醫(yī)醫(yī)院

2023/01/14收聽(tīng)(80456)

牙沒(méi)掉又長(zhǎng)出一顆新牙怎么辦

"乳牙沒(méi)有及時(shí)的脫落，而在其它的位置恒牙已經(jīng)萌出，這種情況要盡快到兒童牙科或者綜合口腔科拔除滯留的乳牙。滯留乳牙拔除非常的簡(jiǎn)單，只要在牙齦的表面涂表面的麻醉藥物，然后用鉗子拔除就可以，基本上沒(méi)有什么痛苦，患兒也基本會(huì)比較配合。乳牙如果不及時(shí)的拔除，等到恒牙的牙根逐漸的發(fā)育完成，會(huì)出現(xiàn)牙齒的排列紊亂，需要通過(guò)后期的矯正才能恢復(fù)。所以一旦出現(xiàn)乳牙滯留的現(xiàn)象，建議盡早的進(jìn)行處理。之所以會(huì)出現(xiàn)乳牙滯留，通常是因?yàn)榛純菏澄锍缘眠^(guò)于精細(xì)，家長(zhǎng)喜歡把水果進(jìn)行切塊，患兒沒(méi)有啃的動(dòng)作，牙齒不容易發(fā)生吸收，沒(méi)有辦法促進(jìn)乳牙脫落而導(dǎo)致。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:27''

張嬌│中國(guó)人民解放軍第463醫(yī)院

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換牙時(shí)乳牙沒(méi)有掉新牙已經(jīng)長(zhǎng)出來(lái)了怎么辦

"如果兒童在換牙的時(shí)候，乳牙沒(méi)有掉新牙已經(jīng)長(zhǎng)出來(lái)了，可以采用下面的措施來(lái)處理：首先，觀(guān)察等待，因?yàn)榻^大多數(shù)的乳牙的更換是個(gè)自然的過(guò)程。隨著新牙的逐漸長(zhǎng)出，而舊牙就會(huì)慢慢被頂出來(lái)，從而自然脫落，這是絕大多數(shù)新舊牙齒更換的情況；其次，是要及時(shí)進(jìn)行拔除，如果兒童的乳牙已經(jīng)接近掉出，但是久久沒(méi)有掉下來(lái)，從而影響到了新牙的正常萌出，甚至引起了新牙的萌出異常，造成牙齒的不整齊，這就要及時(shí)進(jìn)行乳牙的拔除。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

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兒童乳牙沒(méi)掉新牙長(zhǎng)出來(lái)了怎么辦

"兒童乳牙沒(méi)有掉，新的牙齒就長(zhǎng)出來(lái)了，這種情況在兒童換牙期間非常常見(jiàn)，發(fā)現(xiàn)這種情況，只要拔掉對(duì)應(yīng)的乳牙就可以。出現(xiàn)這樣情況的常見(jiàn)原因，主要是孩子現(xiàn)在飲食比較精細(xì)，粗糧、雜糧吃得相對(duì)比較少，所以往往會(huì)出現(xiàn)新的牙齒萌出，乳牙還不能夠自行脫落。在換牙期間，應(yīng)該鼓勵(lì)孩子多吃堅(jiān)果類(lèi)的食物，促進(jìn)頜骨發(fā)育。在換牙期間出現(xiàn)這種情況，盡量通過(guò)咀嚼的作用，讓乳牙能夠自行脫落。如果乳牙不能夠脫落，出現(xiàn)松動(dòng)，影響孩子進(jìn)食等情況，可以考慮拔掉對(duì)應(yīng)的乳牙，這樣的乳牙拔除非常簡(jiǎn)單，有的時(shí)候只需要涂布麻藥就可以，所以家長(zhǎng)不用太擔(dān)心。另外，在換牙期間，建議定期帶孩子進(jìn)行口腔檢查，3-6個(gè)月左右進(jìn)行一次口腔檢查。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:27''

張耀國(guó)│江蘇省口腔醫(yī)院

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"如果牙齒晃動(dòng)不掉，建議到專(zhuān)業(yè)的口腔科進(jìn)行疾病的察看，查看具體的情況。先了解臨床上常見(jiàn)的松動(dòng)牙的情況，本身牙齒有一定的松動(dòng)度，在0.2mm以?xún)?nèi)的活動(dòng)稱(chēng)為生理性活動(dòng)，就是正常的牙齒活動(dòng)，不用任何治療。2mm以?xún)?nèi)的活動(dòng)就是相對(duì)比較厲害的活動(dòng)，絕大多數(shù)見(jiàn)于牙周炎，可以通過(guò)一些方式盡力保留牙齒，比如牙周的基礎(chǔ)治療或者手術(shù)治療，盡量讓松動(dòng)的牙齒再服役一段時(shí)間。如果牙齒松動(dòng)超過(guò)2mm，就需要拔除，最好由專(zhuān)業(yè)的口腔科醫(yī)生拔除這顆牙齒。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:17''

石光│邯鄲市中心醫(yī)院

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牙晃動(dòng)不掉建議到醫(yī)院就診，不要自己在家里擅自拔牙。有時(shí)牙松了確實(shí)容易晃動(dòng)，但又不掉，需要注意不...

代杰文│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第九人民醫(yī)院

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老牙沒(méi)掉新牙長(zhǎng)出來(lái)怎么辦

"在孩子的替牙期，有些兒童由于咀嚼力不夠出現(xiàn)了新牙已經(jīng)萌出，舊牙還沒(méi)有脫落的現(xiàn)象。出現(xiàn)這種情況，家長(zhǎng)一定要帶孩子及時(shí)的拔除乳牙，以給新芽留出萌出的位置。否則新牙在萌出的時(shí)候，由于乳牙的阻擋，不能在正常的位置萌出，會(huì)在舊牙的旁邊或者前后萌出，這樣都會(huì)導(dǎo)致萌出不足，或者是萌出扭轉(zhuǎn)。出現(xiàn)這種情況之后，可能會(huì)需要進(jìn)行矯正治療，這樣會(huì)給孩子帶來(lái)不必要的創(chuàng)傷，所以家長(zhǎng)一旦發(fā)現(xiàn)新牙已經(jīng)萌出，乳牙沒(méi)掉，要及時(shí)到兒童口腔科進(jìn)行拔除治療，這樣及時(shí)的治療會(huì)使新牙回到正常的位置。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:20''

展俊巖│中國(guó)人民解放軍第463醫(yī)院

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小孩牙松了不掉怎么辦

小孩子牙齒松動(dòng)了并不掉落，這時(shí)最好到專(zhuān)業(yè)的口腔科或者有兒童牙病的口腔科，由專(zhuān)業(yè)的醫(yī)師進(jìn)行查看患者的年齡以及具體松動(dòng)牙齒的情況。如果是臨床上常見(jiàn)的乳恒交替，也就是經(jīng)常所說(shuō)的恒牙已經(jīng)萌出，已經(jīng)頂?shù)娜檠朗炙蓜?dòng)將脫落未脫落，此時(shí)可以考慮直接將乳牙拔除，使恒牙萌出就可以。如果臨床上并沒(méi)有開(kāi)始乳恒交替的乳牙，或者已經(jīng)萌出的恒牙出現(xiàn)松動(dòng)，一定要引起重視查看這顆牙的牙片，查看其是否有對(duì)應(yīng)的病癥，造成這顆牙的松動(dòng)而做出對(duì)癥的治療。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

石光│邯鄲市中心醫(yī)院

2023/07/22收聽(tīng)(20370)

小孩新牙長(zhǎng)出舊牙沒(méi)掉怎么回事

"小朋友在換牙期間其實(shí)經(jīng)常出現(xiàn)這種情況，就是新牙長(zhǎng)出來(lái)舊牙還沒(méi)有掉，這種情況比較常見(jiàn)于下前牙。下前牙往往有這種情況，就是新牙從靠舌頭的一側(cè)長(zhǎng)出小尖，甚至有時(shí)長(zhǎng)出來(lái)比較多，但外面的牙還不掉這種情況。如果是新牙剛剛長(zhǎng)出來(lái)沒(méi)有多長(zhǎng)時(shí)間，可以先暫時(shí)觀(guān)察，如果外面的牙逐漸松動(dòng)就將其拔掉或者自己脫落都可以。如果新牙長(zhǎng)出來(lái)了，外面的牙一直也不痛，也不松動(dòng)，時(shí)間還比較長(zhǎng)，這種還是建議將其拔掉。因?yàn)檫@種牙會(huì)導(dǎo)致恒牙的舌側(cè)隆突，將來(lái)到正確的位置上可能會(huì)有一點(diǎn)影響，但也不會(huì)有非常大的影響，總而言之這種問(wèn)題家長(zhǎng)朋友們也不要過(guò)于的擔(dān)心，如果發(fā)現(xiàn)可以觀(guān)察1-2周，如果乳牙還是沒(méi)有掉就到醫(yī)院檢查一下。如果可以將其拔掉即可，這種有時(shí)抹一點(diǎn)麻藥或者打一點(diǎn)麻藥很輕松的就可以將其拔掉，不會(huì)給小朋友帶來(lái)很大的痛苦，家長(zhǎng)朋友們也不用太擔(dān)心。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:39''

敖洪威│北京大學(xué)口腔醫(yī)院第五門(mén)診部

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