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    宮頸上皮內(nèi)腫瘤是癌嗎,怎么辦

    2024-01-15 13:04播放 :

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    宮頸上皮內(nèi)瘤樣病變并不是癌癥,而是癌前病變。在臨床上分為低級(jí)別的癌前病變或者高級(jí)別的癌前病變,癌前病變是需要進(jìn)行處理。

    比如低級(jí)別癌前病變通常在月經(jīng)干凈后3-7天,可以經(jīng)過(guò)實(shí)驗(yàn)室檢查、婦科檢查,沒(méi)有禁忌證的情況下,可以做局部的激光治療或者冷凍治療。主要是使病變的組織壞死、脫落,再長(zhǎng)出新的組織,這樣就達(dá)到了治愈的目的。

    但是在治療之后,仍然需要定期做復(fù)查。如果發(fā)生宮頸高級(jí)別癌前病變,需要做宮頸的錐形切除手術(shù)治療,切除的宮頸要送病理檢查,了解邊緣有沒(méi)有切干凈,另外也要排除有沒(méi)有宮頸癌的可能性。

    在術(shù)后除了要加強(qiáng)護(hù)理,也要定期做復(fù)查。一旦發(fā)現(xiàn)HPV已經(jīng)轉(zhuǎn)為陰性的情況下,可以考慮接種HPV疫苗,阻止今后出現(xiàn)HPV感染的可能性,也建議每1年做一次宮頸癌篩查。

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    "宮頸上皮內(nèi)腫瘤患者的治療,應(yīng)該個(gè)體化進(jìn)行選擇。需要根據(jù)宮頸上皮內(nèi)腫瘤的級(jí)別、部位、范圍、HPV-DNA的檢查結(jié)果和患者的年齡、會(huì)陰情況等進(jìn)行綜合的判斷,采用不同的治療方法,可根據(jù)以下情況進(jìn)行對(duì)癥治療:1、情況較輕:對(duì)于宮頸上皮內(nèi)瘤變Ⅰ級(jí)而言,大約有60%-85%的患者會(huì)自然消退。所以目前對(duì)于宮頸上皮內(nèi)瘤樣病變Ⅰ級(jí)的患者,多趨向于保守治療,一般建議每12個(gè)月進(jìn)行一次HPV-DNA監(jiān)測(cè),或者每6-12個(gè)月復(fù)查宮頸的細(xì)胞學(xué),也可以選擇六個(gè)月進(jìn)行一次陰道鏡檢查或細(xì)胞學(xué)檢查進(jìn)行觀察。對(duì)于一級(jí)的宮頸上皮內(nèi)瘤樣病變持續(xù)至少兩年的患者,可以繼續(xù)隨訪,也可以治療。如果選擇治療并且陰道鏡檢查滿意,可以采用切除或消融治療的方法。2、情況較重:對(duì)于宮頸的上皮內(nèi)瘤樣病變累及宮頸管,或者患者以前接受過(guò)治療,再次出現(xiàn)宮頸上皮內(nèi)瘤樣病變Ⅰ級(jí),建議做診斷性的錐形切除,對(duì)于宮頸上皮內(nèi)瘤樣病變Ⅱ-Ⅲ級(jí)的患者,長(zhǎng)期隨訪發(fā)現(xiàn)消退的可能性不是很大,一般建議對(duì)上皮內(nèi)瘤樣病變Ⅱ-Ⅲ級(jí)的患者,建議行手術(shù)治療。手術(shù)治療一般首先選擇診斷性的錐切,根據(jù)錐切的結(jié)果來(lái)選擇是否需要進(jìn)一步的治療,一般不將全子宮切除手術(shù)作為宮頸上皮內(nèi)瘤樣病變Ⅱ-Ⅲ級(jí)的首選或初始的治療方法。"

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:57''

    王愛喜鄭州市婦幼保健院

    2023/03/23收聽(44617)

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