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張建萍
主任醫(yī)師

首都醫(yī)科大學北京婦產醫(yī)院

婦科

宮外孕米非司酮吃幾天

2023-04-02 23:25播放 :

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女性患宮外孕，醫(yī)生給予保守治療時一般會采用米非司酮，口服三天。宮外孕在婦科屬于急癥，臨床上稱為異位妊娠，異位妊娠如果病情急重，血HCG比較高同時伴有腹腔內出血，輸卵管妊娠包塊破裂，大部分需要做手術。如果異位妊娠包塊比較小，血HCG值也比較低，醫(yī)生會建議保守治療。

宮外孕保守治療的方法，臨床上常用的有肌肉注射甲氨蝶呤，同時還有另外一種方法，就是口服米非司酮，米非司酮一般建議口服三天，建議在空腹的情況下服用，服用期間要定期隨訪血HCG值，要看服藥后的效果，如果服藥后效果不佳HCG下降不滿意，有可能還要做補充治療，所以口服米非司酮治療宮外孕，一定要隨訪觀察。

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"宮外孕藥物保守治療之中，米非司酮可以配合甲氨蝶呤藥物治療，或者對于HCG水平比較低的患者，比如HCG水平在500U\/L以下，也可以單用米非司酮。使用的時間跟患者的個人體質，還有懷孕的HCG值有關系，使用后至少一個星期，需要評估它的效果，需要看HCG的下降情況，一般建議米非司酮需要口服到HCG降到正常值5U\/L以下才能夠停藥。米非司酮使用是有一定指征的，如果HCG過高，患者還有其他的內分泌疾病，不適合藥物治療，或者在治療過程中出現HCG上升、宮外孕包塊破裂的情況，需要及時的手術治療。"

語音時長01:16''

鄭興邦│北京大學人民醫(yī)院

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宮外孕米非司酮吃幾天

"宮外孕患者保守治療的情況下，米非司酮吃三天。服用米非司酮，要是起到殺死胚胎的作用，服藥之后要嚴密觀察病情的變化，如果包塊不再繼續(xù)增大，血HCG水平逐漸下降，這種情況下說明服藥效果好，還可以加用甲氨蝶呤以及一些中藥進行聯合治療，促進包塊吸收。有些女性服用米非司酮后效果并不好，包塊在繼續(xù)增大，血HCG上升明顯，這種情況下說明保守治療失敗，需要盡早的進行手術治療。否則宮外孕一旦破裂，就會出現大出血，嚴重的情況下會危及女性生命安全。"

語音時長01:14''

蘆桂珍│廣西壯族自治區(qū)江濱醫(yī)院

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宮外孕米非司酮吃幾天才有效果

"宮外孕的病人服用了米非司酮幾天有效果，有賴于吃米非司酮之前胚胎的活力以及患者自身的身體狀況。如果活力差的女性或者hCG值不高的情況下，吃了米非司酮還需要動態(tài)的觀察，通過復查血hCG來了解米非司酮所起的作用。有少數胚胎對米非司酮不太敏感，而用了米非司酮活力下降，hCG的程度和幅度也不理想，吃了米非司酮失敗而胚胎繼續(xù)生長，甚至發(fā)生宮外孕的破裂出血而需要手術的可能。所以有待于嚴密、動態(tài)的觀察。如果保守治療臨床效果不明顯，要及時到醫(yī)院婦科就診，明確診斷后在醫(yī)生的指導下繼續(xù)治療，必要時行手術干預。"

語音時長01:17''

黃鳳華│武漢大學中南醫(yī)院

2023/11/12收聽(57978)

吃米非司酮需要注意什么

吃米非司酮的時候只要是注意不要喝酒，少吃酸辣的食物并且空腹狀態(tài)下口服就可以，主要是米非司酮口服之后有可能會造成胃腸道刺激，引起惡心或者嘔吐的癥狀，如果再吃酸辣刺激性的食物，可能會加重胃腸道負擔，所以在服用米非司酮期間不能吃酸辣的。另外，一定要空腹口服，主要是因為吸收會更好，而且服用米非司酮的水最好是冷開水，對藥物不會產生相應的影響，更有利于藥物發(fā)揮藥效，在臨床上達到流產的目的，這就是服用米非司酮需要注意的地方。藥物流產在臨床上一定要在醫(yī)生的指導下，通過相應的檢查確定是宮內懷孕，并且懷孕在5-7周之間才可以藥流。

語音時長01:17''

徐艷娟│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院

2023/07/01收聽(26024)

吃米非司酮后注意什么

米非司酮是抗孕激素藥物不同患者作用不同，吃米菲司酮后注意事項也有所差異。如果口服藥物用于藥物流產，服用藥物前需要空腹，服藥后2小時不能吃東西。注意觀察腹痛及陰道流血情況，適當活動促進孕囊排出來，注意休息至少1-2周，不要受涼，有過敏的及時到醫(yī)院處理。用于緊急避孕的，服藥后可能出現撤退性出血不要緊張，注意觀察一般不需要特殊處理，等半月后檢查排除懷孕的可能就可以。用于治療子宮肌瘤的需要遵醫(yī)囑服藥和定期復查肌瘤大小，不能漏服。注意不吃的過于油膩、生冷、辛辣、刺激性食物，定期檢查肝功能，出現異常及時停藥。

語音時長01:11''

周曙光│安徽省婦幼保健院

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商敏│首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院

2023/01/26播放(79710)

宮外孕吃米非司酮片有什么癥狀

臨床上如果診斷宮外孕，吃米非司酮的目的主要是使胚胎殺死，這樣才能達到治療宮外孕的目的。胚胎殺死之后，通過機體慢慢吸收臨床上就會達到了治愈宮外孕的目的。在口服米非司酮的時候，絕大部分人不會有什么癥狀，當胚胎完全被殺死并且流產之后，臨床上就會陰道出現流血，并且會排除蛻膜管型。排除蛻膜管型之后，陰道流血量會明顯減少，這個時候通過血HCG檢查會發(fā)現，血HCG呈持續(xù)下降的狀態(tài)，通過B超檢查也會發(fā)現原有的宮外孕包塊會明顯的縮小。

語音時長01:12''

徐艷娟│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院

2023/12/26收聽(79900)

米非司酮需要吃多少片

"米非司酮可以用于終止妊娠，比如懷孕7周以內的早早孕，可以通過口服米非司酮來終止妊娠，還可以治療子宮肌瘤。另外，米非司酮還可以用于緊急避孕，比如在同房的時候沒有采取避孕措施，在72小時之內口服米非司酮會達到避孕的效果。米非司酮究竟吃多少片要根據不同的疾病、不同的臨床應用，再吃不同的片數，所以米非司酮一定在醫(yī)生的指導下才可以用藥，并且在用藥之前是要有相應的適應證的，比如如果用于早期妊娠終止妊娠的時候，一定做相應的檢查，確定是在宮內懷孕，并且在醫(yī)生的指導下給予用藥，這樣才能達到米非司酮的效果。"

語音時長01:14''

徐艷娟│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院

2023/10/18收聽(43526)

吃米司非酮片有什么反應

"如果米非司酮用于藥物流產，需要在停經不超過49天時開始服用。在吃米非司酮前2天內大部分患者沒有感覺，個別人會有少量陰道流血和輕微下腹部墜痛，一直到第3天吃完最后3片米索前列醇時，才會出現腹痛劇烈、流血量多、排出大量血塊、蛻膜組織、胚胎組織。如果是子宮肌瘤的患者吃米非司酮且劑量比較小，不會有不良反應。在用藥3個月之后子宮就會明顯縮小，可以減小到原來的一半左右，如果米非司酮用于緊急避孕，沒有不良反應，只會出現月經提前或后拖。有的患者也會影響到月經量，有的是褐色分泌物，有的流血量會比較多。"

語音時長01:12''

周曙光│安徽省婦幼保健院

2023/01/23收聽(13256)

米非司酮片怎么吃

"由于米非司酮是孕激素受體拮抗劑，具有抗孕激素的作用，所以米非司酮可以用于早孕的藥物流產，也可以應用于子宮內膜異位癥的治療。對于作用于藥物流產時的米非司酮，用量一般是25mg，一天兩次，總共六次。米非司酮服用完以后，需要聯合米索前列醇，促進宮內的胚胎排出，這時米非司酮聯合米索前列醇用于藥物流產的用法。而用于治療子宮內膜異位癥或者子宮肌瘤時，口服用藥的劑量比較大，大概是25-100mg左右，從而使患者的子宮內膜萎縮，出現絕經，從而使子宮內膜異位癥、子宮肌瘤的癥狀緩解，而起到比較好的作用。其副作用也比較輕，長期服用需要定期檢測患者的肝腎功能，由于藥物可能會通過肝腎代謝，同時需要監(jiān)測肝腎功能，以及藥物引起的其他不良反應。"

語音時長01:17''

王愛喜│鄭州市婦幼保健院

2023/05/28收聽(49404)

第一天吃米非司酮有什么反應

絕大部分女性第一天服用米非司酮的時候會表現為胃腸道反應，比如會出現厭食、惡心、嘔吐等癥狀，還有人表現為頭暈的癥狀，還有人會出現乏力的癥狀，都是米非司酮在臨床上的副作用引起。個別的還會出現過敏的現象，比如會出現皮膚的瘙癢或者在皮膚上可以看到藥疹。如果出現過敏癥狀，建議及時到醫(yī)院給予相應的處理。極個別的女性在第一天服用米非司酮的時候會出現陰道流血的現象，一旦出現陰道流血的情況，要觀察流血當中是否有妊娠產物排出，因為臨床上大約有1%的病人在服用米非司酮期間會出現流產的癥狀，所以要仔細觀察。

語音時長01:10''

徐艷娟│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院

2023/09/16收聽(89674)

米非司酮片吃后的反應

"米非司酮吃過以后，絕大多數人會出現惡心嘔吐的情況，極少數人會在吃這個藥的過程中出現少量流血的情況。米非司酮臨床常用于做藥物流產，或者是子宮肌瘤出現不規(guī)則出血的情況，以及宮外孕的情況，會用到米非司酮這個藥，服用后絕大多數人的正常反應是刺激胃腸道，出現胃腸道的不適情況。惡心嘔吐是最常見的臨床表現，極少數人服用后會出現流血的情況。如果使用藥物流產，除米非司酮外，還需配合米索前列醇來對癥處理。米非司酮服用以后，出現流血情況可以觀察，這種流血一般量比較少，米非司酮吃的過程中，如果擔心產生腸道反應，一般是建議睡前吃，或者服藥的時候保證空腹，服用后盡量臥床休息，這樣癥狀能夠緩解一些。所以米非司酮吃過以后，絕大多數人會出現惡心、嘔吐、流血的情況。"

語音時長01:29''

李慧慧│山東大學齊魯醫(yī)院

2023/10/14收聽(39610)

米非司酮片怎么吃

"米非司酮片主要是用于停經＜49天的健康的早孕的女性，如何來使用？要空腹或者是進食2個小時以后，第一天是口服25mg-50mg，一日2次，連服2-3天，總量是150mg，也就是6片。在服用藥物以后要禁食2個小時，在第3天或者是第4天清晨口服米索前列醇600mg，或者在陰道后穹窿放置前列甲酯栓1枚。另外要臥床休息1-2個小時，門診觀察6個小時，要注意用藥后的出血的情況，觀察有沒有妊娠產物以及其他的副反應。"

語音時長01:12''

杜瑞霞│新里程安鋼總醫(yī)院

2023/07/29收聽(80096)

米非司酮片怎么吃

"米非司酮在臨床上用于藥物流產或者治療子宮肌瘤，在藥物流產時空腹口服米非司酮，早上吃兩粒，晚上吃一粒，并且在吃藥前2個小時和后2個小時都不可以吃東西，并且要用冷開水服藥，連續(xù)吃藥2天。如果治療子宮肌瘤，在月經干凈以后，1天吃1次，1次吃半片到1片，連續(xù)用藥3個月經周期，然后做B超觀察子宮肌瘤的變化。在臨床上，子宮肌瘤主要是婦科的良性腫瘤，吃米非司酮無非是抑制肌瘤的生長，在吃藥過程中，要做B超監(jiān)測。"

語音時長01:12''

徐艷娟│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院

2023/08/08收聽(93524)

吃米非司酮是不是要空腹吃

吃米非司酮要空腹狀態(tài)下吃，主要是因為空腹狀態(tài)下藥物吸收的更好，藥物的有效濃度會充分得到利用，才會發(fā)揮相應的藥效起到更好的作用。米非司酮通常用于終止妊娠，并且與米索前列醇共同合用，主要是先使胚胎殺死，促進子宮收縮，排出妊娠產物，在空腹的狀態(tài)下吃會起到更好的終止妊娠的作用。另外，服用米非司酮也建議用冷開水服用。如果用熱開水可能會降低相應的藥效，也會使藥物有效濃度有所降低，起到的作用也會有所降低，所以建議遵照醫(yī)囑用冷開水空腹狀態(tài)下服用。

語音時長01:11''

徐艷娟│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院

2023/10/10收聽(65774)

吃米非司酮有什么副作用

"吃米非司酮是進行藥物流產，或者其他的一些婦科疾病也可以使用米非司酮。米非司酮的副作用并不多，也比較輕微，一般的米非司酮的副作用有惡心、嘔吐以及食欲欠佳，這種副作用通過一段時間可以逐漸的明顯緩解。在服用米非司酮的前后兩個小時，希望能空腹，這樣空腹兩小時，就可以在進食后服用米非司酮，或者服用了米非司酮后兩小時再進食，這樣就可以避免米非司通的不良反應，也能夠保證藥物充分發(fā)揮有效的治療作用。米非司酮是孕激素受體的拮抗劑，所以使用起來效果是比較明確的。"

語音時長01:14''

黃鳳華│武漢大學中南醫(yī)院

2023/07/15收聽(29030)

米非司酮片怎么吃

"米非司酮在臨床上有多方面的作用，目前它可以配伍米索前列醇片來進行藥物流產。米非司酮也是一種緊急避孕藥，可以起到緊急避孕的作用。不同的作用，服用的方法也是不一樣的。如果是藥物流產，有兩種服用方法，第一、頓服法。第一天服用米非司酮6片，空腹服用也就是150mg，第三天空腹服用米索前列醇片3片，劑量就是0.6mg的。第二、分服法。第一天早上起來空腹服用米非司酮2片50mg的，8-12小時再口服服用1片，第二天是早晚各服用1片，第三天服用米非司酮1片，1小時以后再口服米索前列醇3片。目前臨床上多是分服法比較多，效果相對比較好一點。米非司酮作為緊急避孕的藥物，可以起到緊急避孕的作用，它的劑量有10mg和25mg兩種。10mg的米非司酮，一般是在無措施同房72小時之后首次服用1片，12小時再需要重復服用1片。25mg的米非司酮，一般是在無措施同房以后12小時之內服用就可以。緊急避孕藥的作用，補救成功率是85%左右，存在個體差異。"

語音時長02:03''

王梅萍│嘉興市南湖區(qū)婦幼保健院

2023/01/18收聽(96486)

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