湖南省兒童醫(yī)院
泌尿外科
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傷口化膿是所有外科手術(shù)都可能出現(xiàn)的情況，屬于常見并發(fā)癥之一，不必過度緊張，通過積極傷口換藥處理都可以愈合。
傷口化膿如果較重，可能需要敞開切口，拆除部分或全部縫線，傷口里面放引流條，保證通暢引流。根據(jù)情況決定每天的換藥次數(shù)，可以在傷口局部或全身應(yīng)用抗生素，控制細菌生長，促進傷口愈合，因為陰囊血運較為豐富，愈合能力較強，因此不必過度緊張。
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傷口化膿的處理原則是盡早的拆除傷口表面的縫線，把傷口內(nèi)部的液體引流出來，然后加強傷口的換藥。對于化膿性的傷口，會伴有疼痛，有液體流出，液體顏色是發(fā)黑、發(fā)暗，有可能伴有臭味?；颊呖赡軙腥眢w溫升高，查血的時候能發(fā)現(xiàn)白細胞升高及中性粒細胞升高。需要每天來進行換藥，用碘伏消毒傷口，由四周向中間消毒，消毒完了以后，傷口內(nèi)部也需要消毒，并且檢查如果有壞死組織需要清理，清理以后傷口內(nèi)填塞碘伏紗條，通暢引流。
湯大緯│合肥市第二人民醫(yī)院
2023/01/30收聽(59166)
"手術(shù)以后傷口化膿，說明傷口出現(xiàn)感染，應(yīng)當全身應(yīng)用抗生素進行治療。比如可以靜脈點滴頭孢西丁、舒普深。另外，需要局部換藥，把傷口表面的縫線拆除，將傷口完全敞開，把內(nèi)部的膿液引流到外面。然后再用雙氧水在傷口內(nèi)部進行清洗，清洗結(jié)束之后，用生理鹽水和碘伏消毒，再清除傷口內(nèi)部的壞死組織。最后在傷口內(nèi)部填塞紗條通暢引流，可以用碘伏紗條也可以用依沙丫啶紗條。但是，不建議在傷口表面和傷口內(nèi)部應(yīng)用抗生素進行局部處理。因為局部應(yīng)用抗生素以后，能夠?qū)е聜趦?nèi)部的細菌出現(xiàn)耐藥性，對傷口的愈合起到不利的作用。"
2023/04/08收聽(84828)
"隱睪手術(shù)后如出現(xiàn)傷口感染，多發(fā)生于陰囊底部的傷口，腹股溝區(qū)的傷口很少發(fā)生感染。因為陰囊底部、陰囊皺褶處經(jīng)常藏匿細菌，且陰囊底部的傷口容易被尿液污染，故術(shù)后有可能發(fā)生感染。當感染發(fā)生時首先要做到定時換藥，清洗傷口，避免感染進一步加重。如傷口有紅腫或分泌物等，需要清除分泌物，必要時行分泌物細菌培養(yǎng)檢查，根據(jù)培養(yǎng)結(jié)果針對性用藥。如果沒有分泌物，則經(jīng)驗性的使用抗生素藥物，選擇頭孢菌素抗生素效果比較好，治療周期為1周。治療期間嚴密觀察傷口愈合情況，如紅腫消退和疼痛減輕的時間。如果連續(xù)用藥2-3天左右癥狀無明顯改善，則考慮細菌耐藥的可能，必要時需要更換抗生素抗感染治療。"
王海龍│寶雞市中醫(yī)院
2023/02/08收聽(17760)
"隱睪手術(shù)手術(shù)切口有兩處，一處位于患兒的腹股溝區(qū)，另外一處位于患兒的陰囊底部。腹股溝區(qū)傷口大約為4cm左右，傷口術(shù)后可能有輕度疼痛。陰囊底部的切口大約為1cm左右，大多疼痛輕微。在臨床上來看，通常做完手術(shù)的患兒很少因為疼痛難以忍受，而出現(xiàn)不能配合治療或劇烈哭鬧、無法哄抱入睡等情況發(fā)生?；純簩μ弁吹哪褪苣芰^大人強，故術(shù)后通常無需鎮(zhèn)痛治療，極個別患兒術(shù)后出現(xiàn)疼痛劇烈，則可根據(jù)情況酌情使用微量的止痛藥物治療。通常術(shù)后6小時內(nèi)因麻藥完全未彌散而疼痛不明顯，術(shù)后6-24小時內(nèi)可有輕微疼痛，如需使用止痛劑，則在6-24小時內(nèi)使用，超過24小時均無需使用止痛藥物。"
2023/10/30收聽(23696)
" 闌尾炎手術(shù)之后傷口化膿是比較常見的闌尾術(shù)后的并發(fā)癥，由于形成化膿或者闌尾穿孔導(dǎo)致切口污染，經(jīng)常會在術(shù)后的3-4天出現(xiàn)紅腫、滲出甚至化膿。如果出現(xiàn)這種情況，要對切口的縫線進行拆除，通過引流將膿性的滲出完全引出體外，定期塞紗條或者更換切口敷料，清除壞死的膿汁或者腫物，有利于闌尾手術(shù)切口的恢復(fù)?！ ∪绻锌诰植康睦w維或者肉芽組織比較新鮮，也可以在引流術(shù)后的7-10天進行2次縫合，能夠加速切口愈合，減少闌尾炎手術(shù)之后的并發(fā)癥。因此對于闌尾炎手術(shù)后切口出現(xiàn)化膿的情況，一定要到正規(guī)的普外科進行就診、咨詢和治療。"
李常月│七臺河市人民醫(yī)院
2023/04/06收聽(69260)
闌尾炎術(shù)后傷口繼發(fā)感染化膿是外科的常見問題，目前最常用處理手段是交換敷料進行局部處理。闌尾炎傷... 楊屹│西安交通大學(xué)第二附屬醫(yī)院 2023/04/14播放(64402)
闌尾炎術(shù)后傷口繼發(fā)感染化膿是外科的常見問題，目前最常用處理手段是交換敷料進行局部處理。闌尾炎傷...
楊屹│西安交通大學(xué)第二附屬醫(yī)院
2023/04/14播放(64402)
"隱睪手術(shù)分很多種，最主要的是睪丸下降固定術(shù)，目的主要是將睪丸位置從腹股溝部位恢復(fù)至正常的陰囊部位。術(shù)后恢復(fù)時間因人而異。正常健康的嬰幼兒，術(shù)后需要每日定期換藥，觀察傷口的變化，如果傷口正常，擠壓無滲血、滲液，術(shù)后傷口穩(wěn)定的時間為7天左右，術(shù)后傷口的拆線時間為2周左右。傷口的完全恢復(fù)要2周，如果術(shù)中為可吸收縫線，術(shù)后不需要拆線，其恢復(fù)時間會更短，介于1-2周左右，如果為高位隱睪，如腹腔內(nèi)隱睪，手術(shù)方式為自體睪丸移植術(shù)，術(shù)后恢復(fù)時間可能為更久，為3周以上。"
祝巍│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2023/07/08收聽(95860)
"手術(shù)以后的傷口表現(xiàn)為化膿考慮是局部感染，應(yīng)該及時進行消毒并且換藥處理。如果并發(fā)了皮下積液或者脂肪液化形成了明顯的膿腫，應(yīng)該拆除縫線，徹底的進行引流。另外如果有明顯的膿腔，應(yīng)該應(yīng)用碘伏紗布進行填塞并且每天都需要進行換藥，當紗布被膿汁浸透之后應(yīng)該及時的進行更換。必要時還需要進行膿腔的沖洗，選擇應(yīng)用高滲鹽水以及碘伏反復(fù)沖洗，或者應(yīng)用抗菌素應(yīng)用局部的灌洗。同時也應(yīng)該配合靜脈抗感染治療，選擇廣譜的青霉素鈉靜脈輸入。在病情允許的情況下也可以留取膿汁進行細菌培養(yǎng)及鑒定，明確病原學(xué)針對性的指導(dǎo)抗感染治療。"
黃坤│阜新礦業(yè)集團總醫(yī)院
2023/04/21收聽(45282)
一般膽囊手術(shù)之后，刀口有輕度滲出或... 咸國哲│山東省立醫(yī)院 2023/05/17播放(49304)
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咸國哲│山東省立醫(yī)院
2023/05/17播放(49304)
疝氣手術(shù)一般是一個清潔的手術(shù)，因此手術(shù)以后傷口很少出現(xiàn)感染化膿。但如果疝氣的手術(shù)，在急診情況下... 楊慧琪│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 2023/03/22播放(31063)
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楊慧琪│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
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包莖手術(shù)后傷口化膿非常罕見，因為陰莖是勃起器官，血供非常的豐富，細菌很難存活和生長，所以術(shù)后很... 張亞東│中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院 2023/02/04播放(85030)
包莖手術(shù)后傷口化膿非常罕見，因為陰莖是勃起器官，血供非常的豐富，細菌很難存活和生長，所以術(shù)后很...
張亞東│中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院
2023/02/04播放(85030)
胃癌術(shù)后傷口化膿可以是腹腔里感染、吻合口瘺等原因造成，也可能是傷口局部感染造成，不同的原因處理... 趙群│河北醫(yī)科大學(xué)第四醫(yī)院 2023/11/30播放(84394)
胃癌術(shù)后傷口化膿可以是腹腔里感染、吻合口瘺等原因造成，也可能是傷口局部感染造成，不同的原因處理...
趙群│河北醫(yī)科大學(xué)第四醫(yī)院
2023/11/30播放(84394)
傷口化膿后主要表現(xiàn)為傷口局部的紅、腫、熱、痛，還可表現(xiàn)為局部有波動，用手擠壓傷口局部可有膿性物... 徐智│北京大學(xué)第三醫(yī)院 2023/06/28播放(35927)
傷口化膿后主要表現(xiàn)為傷口局部的紅、腫、熱、痛，還可表現(xiàn)為局部有波動，用手擠壓傷口局部可有膿性物...
徐智│北京大學(xué)第三醫(yī)院
2023/06/28播放(35927)
"傷口化膿了應(yīng)該及時敞開排除膿汁，并且需要間斷的進行換藥，如果合并發(fā)熱還需要系統(tǒng)的抗感染治療，選擇廣譜的頭孢菌素靜脈輸入或者應(yīng)用喹諾酮類的抗菌素，鹽酸左氧氟沙星注射液靜點，必要時還需要留取膿汁進行細菌培養(yǎng)鑒定，以及涂片等相關(guān)檢查。根據(jù)病原學(xué)的結(jié)果針對性選擇用藥，并且每天都需要換藥，必要時也可以應(yīng)用雙氧水、鹽水和碘伏反復(fù)沖洗。治療期間叮囑病人多進食高蛋白的食品，能夠促進創(chuàng)面的愈合。如果合并糖尿病等基礎(chǔ)疾病，也應(yīng)該積極控制血糖的變化。注意遠離煙酒的環(huán)境，不能暴飲暴食，不能吃辛辣的食品和刺激性的食物，容易干擾傷口的愈合。"
2023/01/12收聽(91818)
溫暖│湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 2024/07/01播放(1081)
溫暖│湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2024/07/01播放(1081)
"對于傷口化膿感染的患者，首先應(yīng)當加強換藥，根據(jù)傷口的情況，采取一天一次或者一天多次的換藥策略。另外，對于傷口出現(xiàn)化膿的原因，還應(yīng)當進一步明確。首先應(yīng)當清除體內(nèi)的壞死組織和失活的組織，必要時還需要拆除縫線，給予通暢的引流。應(yīng)用雙氧水、生理鹽水、碘伏反復(fù)沖洗干凈，每日還需要根據(jù)創(chuàng)面的情況，來決定進一步的治療方案。如果仍有失活或者壞死的組織，還應(yīng)當給予繼續(xù)的清創(chuàng)。而對于分泌物較明顯的患者，還可以考慮進一步行細菌培養(yǎng)和藥敏試驗，根據(jù)細菌培養(yǎng)和藥敏試驗的結(jié)果，指導(dǎo)臨床選用敏感的抗菌藥物進行治療。必要時還可以應(yīng)用抗菌藥物進行局部的沖洗，達到治療的效果。對于患者如果出現(xiàn)全身癥狀，還應(yīng)當給予及時對癥的處理，如果體溫較高，還可以經(jīng)肛門應(yīng)用吲哚美辛栓，或者口服布洛芬混懸液，同時給予全身營養(yǎng)支持治療。"
金鑫│棗莊市中醫(yī)醫(yī)院
2023/08/30收聽(22534)
"傷口化膿要去除導(dǎo)致化膿的原因，比如傷口清創(chuàng)時做的不夠徹底或者傷口受到細菌污染就容易導(dǎo)致化膿，導(dǎo)致傷口遷延不愈。對于這樣傷口，如果已經(jīng)縫合并且有縫線，會在化膿比較明顯的地方將縫線取出，將傷口暴露有利于膿性分泌物從傷口內(nèi)引流出來。在上述基礎(chǔ)上進行適當?shù)那鍎?chuàng)，比如用雙氧水、鹽水反復(fù)沖洗傷口，讓傷口保持相對無菌的環(huán)境才是最有利于傷口愈合的方式。在此基礎(chǔ)上可以用輔助藥物，比如局部傷口的皮膚消炎類藥物，有利于將殘存細菌殺滅。但更主要的是保持傷口引流通暢，也就是絕大多數(shù)膿性分泌物必須排出體外，這樣才能保證傷口的順利愈合。"
曹廣│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2023/01/26收聽(24812)
傷口化膿屬于手術(shù)以后常見的并發(fā)癥，醫(yī)學(xué)術(shù)語稱為傷口感染，出現(xiàn)這種情況時，需要選擇抗生素治療，這... 陳志康│中南大學(xué)湘雅醫(yī)院 2023/05/09播放(36494)
傷口化膿屬于手術(shù)以后常見的并發(fā)癥，醫(yī)學(xué)術(shù)語稱為傷口感染，出現(xiàn)這種情況時，需要選擇抗生素治療，這...
陳志康│中南大學(xué)湘雅醫(yī)院
2023/05/09播放(36494)
在生活中，若傷口處理不當就會引起傷口化膿，醫(yī)學(xué)解釋是傷口出現(xiàn)后，細菌通過傷口組織入侵到身體，不斷繁殖引起的細菌、毒素，導(dǎo)致炎癥性水腫、壞死、液化所形成膿液。在治療上，化膿在早期不是很嚴重的時候，可以清理化膿傷口，給予全身抗生素治療，控制炎癥的進一步發(fā)展。當化膿比較嚴重，需要及時去醫(yī)院進行手術(shù)切開治療，清除膿腔內(nèi)的膿液和壞死組織形成竇道，填塞紗布條徹底引流，同時還要觀察敷料的滲出，如果敷料浸透需要進行及時更換，也要定期的換藥，促進化膿傷口創(chuàng)面的快速愈合。飲食上需要患者清淡飲食，多吃新鮮的蔬菜、水果以及高蛋白的食物，不要吃辛辣刺激性的食物，其主要的目的是促進傷口能夠盡快的愈合。
趙立剛│中國人民解放軍火箭軍總醫(yī)院
2023/07/16收聽(94498)
"傷口有點化膿，應(yīng)該及時進行消毒處理?？紤]是傷口感染所導(dǎo)致的，多見于二類或者三類的傷口，如果病人有發(fā)熱的表現(xiàn)，也應(yīng)該配合靜脈抗感染治療。最常用的是頭孢菌素，或者是青霉素鈉靜脈輸入，并且每天至少換藥一次，應(yīng)用鹽水或者是高滲鹽水局部濕敷，能夠減輕局部腫脹的程度。在病人傷口的癥狀逐漸好轉(zhuǎn)之后，選擇應(yīng)用碘伏紗布進行濕敷，病人的癥狀也能夠逐漸的減輕。另外，治療期間也應(yīng)該配合一般治療，注意增加高蛋白的食品，像新鮮的牛肉、羊肉等等。要多補充豆制品，像黃豆或者是黑豆，可以打成豆?jié){進行飲用，在一定程度上也能夠促進傷口的愈合。"
2023/09/15收聽(80372)
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