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易向軍
主任醫(yī)師

江西省胸科醫(yī)院

腫瘤科

肺部增強(qiáng)CT確診癌癥效果怎么樣

2023-02-13 17:16播放 :

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確診肺癌先要根據(jù)患者癥狀，最基本的檢查是要做胸部CT，胸部CT比胸部X片檢查觀察的范圍更大，比如縱隔后面、心影后面以及淋巴結(jié)、支氣管情況等。胸部X片看不清，但胸部CT可以觀察。增強(qiáng)CT片的效果更好，注射造影劑以后再掃描，根據(jù)肺部腫塊增加CT值程度不一樣，區(qū)分肺部病灶是炎癥還是腫瘤。

另外，CT造影劑的衰減時限不一樣，增強(qiáng)CT可以使血管、淋巴結(jié)、腫塊顯示得更加清晰。所以增強(qiáng)CT對肺部腫瘤、肺部炎癥的鑒別有非常好的作用。如果確診肺癌，治療效果復(fù)查最好做增強(qiáng)CT，更有利于診斷轉(zhuǎn)移情況，觀察支氣管情況，以及腫塊與血管的關(guān)系。

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"肝臟增強(qiáng)CT主要用來鑒別肝臟占位性病變的良性還是惡性。由于我國是乙肝大國，大部分人得肝癌是由于乙肝感染造成。如果體檢中發(fā)現(xiàn)肝臟占位性病變，需要進(jìn)行肝臟增強(qiáng)CT，明確肝占位是良性還是惡性。如果沒有乙肝的背景，在體檢當(dāng)中發(fā)現(xiàn)的肝占位大部分是良性的病變，最常見的良性肝臟占位性病變，包括肝囊腫，以及肝血管瘤，少見的肝臟占位性病變，包括局灶結(jié)節(jié)增生、肝腺瘤以及肝紫癜病等。由于我國是乙肝大國，大部分人得肝癌都是由乙肝感染造成，如果乙肝攜帶者在隨訪中發(fā)現(xiàn)肝臟占位性病變，建議進(jìn)行肝臟增強(qiáng)CT來明確是否有肝癌的發(fā)生。"

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"肺部CT和增強(qiáng)CT的區(qū)別主要有以下兩點(diǎn)：1、肺部CT指的是肺部CT平掃，不需要注射造影劑。增強(qiáng)CT需要注射相應(yīng)的造影劑，臨床上主要是注射碘劑，包括泛影葡胺、碘佛醇等藥物。2、肺部CT主要是對肺部組織不同密度的初步判斷和分析，屬于斷層掃描技術(shù)。增強(qiáng)CT需對比注射造影劑前后的成像不同，來做分析和判斷。重點(diǎn)是要明確病變組織與臨近血管的關(guān)系，或者與鄰近器官的關(guān)系，同時對于縱隔的病變看著比普通CT更清晰，增強(qiáng)CT比普通肺部CT平掃費(fèi)用也相對更高。"

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宋志芳│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院

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"肺部增強(qiáng)CT是按照以下步驟來做的：一、因?yàn)榉尾吭鰪?qiáng)CT要使用碘劑，靜脈使用碘劑的時候和其它靜脈藥物一樣，可能會出現(xiàn)過敏等不良的反應(yīng)，因此要告知患者以及具體詢問患者是否有藥物過敏史，簽署知情同意書。二、肺部增強(qiáng)CT不需要空腹，但是在做肺部增強(qiáng)CT之前要將衣物上的金屬扣子和鏈子清除。三、肺部增強(qiáng)CT需要聽從醫(yī)生的指導(dǎo)，深吸氣以后憋氣躺在肺CT床上不動。肺部增強(qiáng)CT和肺部普通CT的區(qū)別是前者能夠更好的鑒別良惡性疾病，特別是對于血管和病變之間的關(guān)系，能夠比較清晰的看出。"

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