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劉學軍
主任醫(yī)師

鄭州大學第一附屬醫(yī)院

口腔特診科

蟲牙可以藥物治療嗎

2023-08-10 08:23播放 :

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視頻內容

蟲牙即齲病，老百姓認為牙齒被蟲子蛀才出現(xiàn)的洞。從科學上來講，牙齒發(fā)生齲病不是蟲子的作用，而是細菌的作用。細菌能夠導致牙體組織脫礦，礦物質大量丟失導致齲洞發(fā)生，通常沒有藥物可以終止齲病發(fā)生。

到目前來講，早期蟲牙即處于脫礦階段，可以用再礦化治療的方法，比如用氟制劑表面涂氟，反復涂氟可能會終止齲病發(fā)展。所以蟲牙通常需要充填干預，早期階段可以用氟制劑治療。發(fā)展為齲洞要人工清創(chuàng)窩洞，然后用充填材料把窩洞充填起來，恢復牙體的正常形態(tài)和功能。

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2023/02/11播放(69978)

蟲牙可以藥物治療嗎

蟲牙也叫齲齒、蛀牙，是由細菌原因引起的牙齒硬組織損壞，常見的病因有口腔衛(wèi)生習慣不佳、愛吃甜食、口腔自潔能力差等。蟲牙一旦發(fā)生，使用藥物是沒有辦法治療的，建議及早到醫(yī)院口腔牙體牙髓科就診，詳細檢查一下齲齒的深度和大小。如果齲齒還沒有侵犯到牙髓，可以直接補牙，去凈腐質后充填治療即可。如果蟲牙已經(jīng)感染到牙髓，造成牙髓炎或者根尖周炎的癥狀，就不能直接補牙了，需要做根管治療，去除感染的牙髓，制備根管，消毒，最后才能補牙。

語音時長01:12''

李振杰│河南大學淮河醫(yī)院

2023/02/08收聽(71798)

蟲牙怎么治療

"蟲牙的治療方法要根據(jù)牙洞的大小來決定，首先要檢查牙齒感染有沒有波及到牙髓，引起牙髓炎。如果蟲牙的牙洞沒有波及到牙髓，這時患者疼痛現(xiàn)象通常不十分嚴重，只是有冷熱刺激性疼痛或者牙齒的敏感，這種蟲牙的治療上相對簡單，僅需要去除掉腐敗、感染的牙體硬組織，再由復合樹脂充填窩洞即可。如果牙洞較大，離牙髓腔很近，通常醫(yī)生會在牙洞底墊一層氫氧化鈣作為護髓材料，再進行常規(guī)的齲洞充填。如果蟲牙的牙洞已經(jīng)波及到牙髓，引起非常劇烈的刺激性疼痛，對于有牙髓炎的患牙首先要做根管治療，去除掉感染的牙神經(jīng)，再做牙冠部缺損的修復。"

語音時長01:13''

毛蘭萍│鄭州市中醫(yī)院

2023/06/19收聽(94514)

蟲牙的治療

蟲牙、蛀牙也叫齲齒，其發(fā)展有過程、分階段，治療也根據(jù)階段不同而有所不同，具體如下：

代杰文│上海交通大學醫(yī)學院附屬第九人民醫(yī)院

2023/04/20播放(38999)

蟲牙嚴重怎么治療

"蟲牙在醫(yī)學上稱為齲齒，如果齲病比較嚴重，建議到正規(guī)醫(yī)院的口腔科或者是大型醫(yī)院的牙體牙髓科就診。首先牙體牙髓科的醫(yī)生要進行詳細的臨床檢查，然后拍攝這個牙的根尖片，看看齲洞的位置、范圍、深度，是否和牙髓腔有關系。如果齲洞和牙髓腔沒有關系，就可以診斷是齲病，齲病的治療主要是用牙鉆去除齲洞內的壞死組織，然后進行充填，但是也要根據(jù)齲洞的深度，來選擇如何治療。根據(jù)齲洞的深度，將齲病可以分為淺齲、中齲和深齲，淺齲和中齲，可以直接進行充填，如果是深齲，在充填之前要先墊底，然后再進行充填。"

語音時長01:12''

張冰│哈爾濱醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院

2023/04/08收聽(92010)

蟲牙怎么治療

蟲牙其實又稱為齲齒，還可以稱為蛀牙。齲齒主要是口腔科常見疾病，治療其實也是比較規(guī)范，對于早期淺...

代杰文│上海交通大學醫(yī)學院附屬第九人民醫(yī)院

2023/09/08播放(43722)

蟲牙怎么治療

"蟲牙也就是齲齒，治療方法一般分為以下幾種：1、在早期的時候，用藥物治療。當牙齒只是淺齲、沒有深入的情況下，可以進行藥物干預，而且也可以進行預防性的窩溝封閉治療。2、補牙。在牙齒發(fā)展到中期、后期的時候，出現(xiàn)齲洞，需要磨除腐質，用口腔的充填材料進行充填牙體，恢復外形。3、再礦化的治療。當牙齒出現(xiàn)蟲牙的時候，可以進行重新的礦化，如涂氟或者使用多樂氟等進行再礦化的治療。4、磨除治療法。在蛀牙的早期，通過刷牙的藥物，可以阻止齲齒的發(fā)生。"

語音時長01:26''

馬晶晶│中國人民解放軍第463醫(yī)院

2023/02/14收聽(31348)

蟲牙治療

"蟲牙的治療也就是齲齒的治療，應當建議進行早治療，盡量在齲齒的早期進行干預控制，進行臨床的治療可以較大程度的保留牙齒。對于早期的蟲牙也就是比較輕的齲齒，一般采用臨床上的充填治療，通過牙科的設備去除齲壞的牙齒組織之后，通過牙科材料將牙齒的外形恢復修補起來。而如果是蟲牙已經(jīng)壞得比較深，已經(jīng)臨近牙神經(jīng)，而沒有出現(xiàn)牙髓炎時，還可以保留牙神經(jīng)進行局部的間接蓋髓，然后再進行充填治療，已經(jīng)壞到牙神經(jīng)，出現(xiàn)牙髓炎的癥狀，則需要進行完善的根管治療。通過去除牙神經(jīng)之后，根管消毒，根管預備，然后根管充填，其上的部分是進行牙齒本身的充填，恢復牙齒的外形，必要還需要做假牙，牙齒全冠的修復。"

語音時長01:36''

苗俊峰│濟南市人民醫(yī)院

2023/03/18收聽(78662)

乳牙有蟲牙需要治療嗎

"乳牙如果出現(xiàn)了齲病，需要治療。如果不進行治療，可能會出現(xiàn)以下病變：第一、齲洞不斷的加大、加深，可能會引起牙本質過敏癥，也就是齲洞達到了牙本質以后，在進食酸、甜、冷、熱食物的時候，就會出現(xiàn)酸痛不適，或者引起短暫的尖銳疼痛。第二、可能引起牙髓炎，在齲洞達到了牙髓腔，齲洞當中的細菌引起牙髓感染的時候，就會出現(xiàn)自發(fā)性陣發(fā)性劇烈疼痛，難以忍受。第三、根尖周炎，在牙髓病沒有得到很好的控制以后，細菌可以通過根尖孔達到根尖周圍組織，引起根尖周圍的炎癥，出現(xiàn)劇烈的咬合痛。第四、可能影響后繼恒牙，如果齲病沒有得到治療，引起牙髓病、根尖病。根尖周圍就是后繼的恒牙，受到影響以后有可能會引起囊腫，或者是破壞恒牙胚造成先天缺失。"

語音時長01:32''

張冰│哈爾濱醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院

2023/09/15收聽(95156)

小孩子蟲牙怎么治療

"小孩子的蟲牙應該到醫(yī)院進行牙齒的治療。如果沒有出現(xiàn)疼痛只是齲壞，可以做補牙。小孩的補牙選用玻璃離子作為補牙的材料，如果是蟲牙出現(xiàn)過牙齒的疼痛，考慮已經(jīng)壞到牙神經(jīng)，如果沒有疼痛或者還有疼痛都需要做根管治療。如果是乳牙做根管治療，不會用牙膠等來進行根管充填，可以用氫氧化鈣來進行根管充填，不會影響以后乳牙替換。如果是已經(jīng)換牙，換新牙出現(xiàn)牙髓炎，還應該考慮新長出的恒牙根尖發(fā)育情況，必要時需要做根尖的誘導成形。蟲牙要到正規(guī)醫(yī)院進行檢查，針對不同的病情做出不同的治療。"

語音時長01:23''

苗俊峰│濟南市人民醫(yī)院

2023/01/27收聽(50366)

治療蟲牙要多少費用

"治療蟲牙的費用要根據(jù)牙齒齲壞的深度來決定，蟲牙可以直接進行修補費用大概在100-500元不等；蟲牙不能夠直接進行修補可以取神經(jīng)治療，根據(jù)牙根數(shù)目決定，一根神經(jīng)大概在300-500元左右，三根神經(jīng)一般在1000-1500元左右；治療蟲牙不能夠進行修補需要拔除治療，乳牙大概費用在10-100元不等，恒牙在100-150元不等，智齒一般在300-1500元不等，要根據(jù)情況進行選擇。"

語音時長01:12''

馬晶晶│中國人民解放軍第463醫(yī)院

2023/12/22收聽(88510)

蟲牙洞怎么治療

"蟲牙洞就是齲齒，一般選擇補牙治療，常用的補牙方法是使用牙鉆將牙齒腐蝕的部分去除，然后使用充填材料進行修補，恢復牙體原來的外形和牙齒與鄰牙之間的關系以及咬合高度，從而保證正常咀嚼。如果牙齒齲壞面積較大，建議做牙齒的烤瓷牙套或者嵌體修復。如果是乳牙，通常選擇做乳牙預成冠修復。如果蟲牙已經(jīng)出現(xiàn)漏神經(jīng)或者出現(xiàn)死髓牙，可做牙齒根管治療，去除牙神經(jīng)后再做牙體充填，必要時還需要做牙齒的烤瓷牙套修復。牙齒去完神經(jīng)后會出現(xiàn)牙齒營養(yǎng)沒有供給的現(xiàn)象，從而導致牙齒成塊狀掉落，所以應該及時做烤瓷牙套修復。"

語音時長01:19''

馬晶晶│中國人民解放軍第463醫(yī)院

2023/09/05收聽(53578)

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2023/05/18播放(83686)

治療蟲牙的方法

"蟲牙是老百姓的叫法，醫(yī)學上稱之為齲病。根據(jù)齲洞的深度，可以分為淺齲、中齲和深齲。淺齲和中齲可以用牙鉆去除齲洞內的腐敗的牙本質、牙釉質，制作一定的洞形，然后用充填材料進行充填，使得外形和正常牙齒的外形一致。如果是深齲，由于齲洞已經(jīng)接近于牙髓腔，用普通的充填材料進行充填，材料中的一些酸性物質可以刺激牙髓引起不適。所以往往在去除腐質、制備洞后，在齲洞的底部墊上一層物質，叫墊底。這樣將充填材料與牙髓割開，以免引起牙髓的不適，墊底后再用正常的充填材料進行充填，修復外形達到滿意，齲病的治療就結束了。"

語音時長01:36''

張冰│哈爾濱醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院

2023/09/04收聽(43074)

男孩蟲牙怎么治療

"齲病俗稱蟲牙、蛀牙是細菌性疾病，可以繼發(fā)牙髓炎和根尖周炎，甚至能引起牙槽骨和頜骨的炎癥，如不及時治療，病變繼續(xù)發(fā)展，形成齲洞，終致牙冠完全破壞消失，其發(fā)展的最終結果是牙齒喪失。齲病特點是發(fā)病率高、分布廣，齲病治療的目的在于終止病變過程，恢復牙齒的固有形態(tài)和功能。一、藥物治療，藥物治療是在磨除齲壞的基礎上，應用藥物移治齲病發(fā)展的方法，適用于恒牙尚未成洞的前齲，乳前牙的淺中取洞，常用藥物包括氨硝酸銀和氟化鈉等。二、銀汞合金充填術。對于形成實質性缺損的牙齒，充填術是目前應用最廣泛，并且成效較好的方法。其基本過程可分為兩步，先去除齲壞組織和失去支持的薄弱牙體組織，并按一定的要求將窩洞制備成合理的形態(tài)，然后以充填材料充填恢復其固有形態(tài)和功能，適用于充填后牙和隱蔽部位的前牙洞。三、復合樹脂充填術，適合于充填前牙和不承受咀嚼力量的后牙洞。四、酸蝕法光敏復合樹脂充填術，適應癥同復合樹脂充填術，還適用于牙體缺損較多，固位較差和遮蓋變色牙等。五、嵌體，用金屬和其它材料制成與牙齒窩洞適合的修復體，鑲嵌在洞內稱為嵌體。"

語音時長02:09''

楊志峰│聊城市第二人民醫(yī)院

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"蟲牙初期的治療如下：1、牙齒表面出現(xiàn)白堊色改變，未形成齲洞，可以涂布氟化鈉或氟化亞錫溶液，促使釉質發(fā)生再礦化，使齲損靜止下來。也可以涂抹10%的硝酸銀溶液，與釉質形成沉淀，增強釉質的抗腐蝕能力。2、如果患牙表面的窩溝點隙較深，容易造成齲損進展，可以用光滑車針磨除，使用流動樹脂封閉窩溝，避免食物殘渣和軟垢的滯留。3、如果X線顯示齲損部位密度低于正常牙體組織，可以用裂鉆備洞并做預防性擴展，使用銀汞合金或復合樹脂充填。"

語音時長01:17''

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兒童蟲牙該如何治療

"兒童蟲牙可以通過藥物治療、補牙、再礦化、磨除治療等方法進行治療，在初期的階段可以通過藥物治療幫助改善兒童的蟲牙問題。當牙齒還只是淺齲，并且沒有深入的時候，可以對蟲牙進行藥物干預，或者進行預防性的治療。當蟲牙到了中期或者后期階段的時候，會出現(xiàn)齲洞，需要將腐質磨除，用充填材料對牙體進行填充，讓外形恢復。如果出現(xiàn)蟲牙，可以選擇重新礦化，例如使用多樂氟，從而進行再礦化治療。在蛀牙的初期階段，也可以通過磨除治療法，幫助避免齲齒的出現(xiàn)。日常中還是要注意保證口腔衛(wèi)生，多喝水，進食后漱口，飲食方面少吃甜食等，可以幫助預防蟲牙的出現(xiàn)。"

語音時長01:10''

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治療蟲牙最好的方法

"蟲牙醫(yī)學上稱為齲齒。治療齲齒最好的方法就是到正規(guī)醫(yī)院的口腔科，用牙鉆把齲洞內的腐敗壞死組織去除，然后制備一定的洞形，再用充填材料進行充填。醫(yī)學上把齲齒分為淺齲、中齲和深齲，淺齲和中齲的治療就是上述方法。如果是深齲齲，一般深達牙本質的深層，接近牙髓腔，直接進行充填，充填材料當中的一些離子會刺激牙髓組織而引起牙髓的不適。這時需要在充填之前用墊底材料墊底，隔絕充填材料和牙髓組織，防止對牙髓組織的損傷，回家以后要好好刷牙才能防止發(fā)生齲齒。"

語音時長01:11''

張冰│哈爾濱醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院

2023/01/22收聽(32606)

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