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劉書盈
主任醫(yī)師

濱州醫(yī)學(xué)院煙臺(tái)附屬醫(yī)院

呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科

什么是中心型肺癌

2023-05-08 05:17播放 :

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所謂中心型肺癌是針對(duì)周圍型肺癌而言，從定義上來看，主要發(fā)生在三級(jí)支氣管以內(nèi)。

肺癌不是單純的肺癌，全稱叫支氣管肺癌，大部分發(fā)生在支氣管，三級(jí)支氣管范圍之內(nèi)的大氣道肺癌叫中心型肺癌，三級(jí)以外發(fā)生肺癌，叫做周圍型肺癌。

中心型肺癌因?yàn)橄鄬?duì)氣道較大，相對(duì)容易出現(xiàn)阻塞，從而出現(xiàn)肺不張或阻塞性肺炎。與周圍型肺癌相比，相對(duì)癥狀比較明顯，咳嗽較多。中心型肺癌治療主要是手術(shù)，尤其氣道分叉隔得較近時(shí)，手術(shù)相對(duì)要往上一級(jí)切，大氣道手術(shù)相對(duì)有一定困難。

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什么是中心型肺癌

中心型肺癌實(shí)際上是一個(gè)位置的描述，就是肺癌的發(fā)生部位是在肺支氣管肺門部位，在氣管分叉兩側(cè)的部位有個(gè)腫塊。需要診斷的看病理學(xué)，取塊組織看看是什么類型的。臨床最常見的中心型肺癌還是鱗癌，當(dāng)然還有一部分是小細(xì)胞肺癌。中心型肺癌的癥狀可能比較重，咳痰、咯血比較厲害，有的時(shí)候阻塞支氣管以后可能造成阻塞性肺炎，需要及時(shí)做出診斷，進(jìn)行相應(yīng)的治療。多數(shù)可能會(huì)發(fā)現(xiàn)的時(shí)候比較晚，但是現(xiàn)在有一些介入治療效果相對(duì)比較好，可以延長(zhǎng)生存期。

語音時(shí)長(zhǎng)01:20''

王新霞│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

2023/01/31收聽(23090)

什么是中心型肺癌

"中心型肺癌也叫做中央型肺癌，根據(jù)腫塊所在位置定義，一般是位于肺門部位有一個(gè)巨大的腫塊。病理學(xué)類型上，中心型肺癌大部分都是屬于鱗癌，可能會(huì)伴有阻塞性肺氣腫或者是肺炎，導(dǎo)致咳嗽、咳痰、咯血比較厲害，很多患者發(fā)現(xiàn)的時(shí)候就是中晚期，失去手術(shù)治療的機(jī)會(huì)，可以考慮應(yīng)用放療和化療的方式控制病情發(fā)展。如果病灶很大，出現(xiàn)縱隔、對(duì)側(cè)肺的轉(zhuǎn)移病變，不適合做放療，因?yàn)榉秶?，放療患者有可能?huì)造成肺功能衰竭等其他副反應(yīng)。另外，對(duì)于晚期的中心型肺癌，也可以考慮使用安羅替尼行靶向藥物治療。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:11''

孫偉│六安市人民醫(yī)院

2023/06/07收聽(70320)

中心型肺癌怎么治療

"中心型肺癌在醫(yī)學(xué)上叫做中央型肺癌，這是解剖學(xué)的分類，在病理學(xué)上又有小細(xì)胞肺癌和非小細(xì)胞肺癌的不同，所以對(duì)于中央型肺癌呢需要明確具體的病理類型，看其是小細(xì)胞肺癌，還是非小細(xì)胞肺癌，再根據(jù)全身檢查的情況明確臨床分期，制定有計(jì)劃的、長(zhǎng)期的綜合治療方案。小細(xì)胞肺癌首選化療加免疫治療、中醫(yī)中藥治療，在此基礎(chǔ)上可以配合局部治療，一般采用放療或者放射性粒子植入術(shù)、氬氦刀冷凍消融術(shù)、射頻消融術(shù)，非小細(xì)胞肺癌對(duì)于沒有發(fā)生轉(zhuǎn)移手術(shù)，可切除的首選手術(shù)，術(shù)后再輔助化療和中醫(yī)中藥治療。已經(jīng)發(fā)生轉(zhuǎn)移或者侵犯周圍組織、血管，不能手術(shù)的病人再根據(jù)基因表達(dá)情況選擇靶向治療、化療加免疫治療、中醫(yī)中藥治療，在這些治療的基礎(chǔ)上再配合局部放療或者放射性粒子植入術(shù)、氬氦刀冷凍消融術(shù)、射頻消融術(shù)。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:38''

任為民│河南省中醫(yī)藥研究院附屬醫(yī)院

2023/06/11收聽(82288)

中心型肺癌是什么意思

"中心型肺癌是肺癌的一個(gè)重要的分類，指的是發(fā)生在段支氣管到主支氣管之間的肺癌。肺癌有很多種分類的方法，臨床常用的是解剖學(xué)部位分類和組織學(xué)分類兩種。其中，按照解剖學(xué)部位分類，可以將肺癌分成中央型肺癌和周圍型肺癌兩大類。1、中央型肺癌：代表的是肺癌發(fā)生在段支氣管到主支氣管之間，大概占肺癌的3\/4，常見的類型是鱗狀上皮細(xì)胞癌和小細(xì)胞未分化癌。2、周圍型肺癌：指發(fā)生在段支氣管以下的肺癌，大概占肺癌的1\/4，以腺癌較為常見。在臨床上由于中心型肺癌的發(fā)生部位更加靠近縱隔和肺門的位置，這就給外科醫(yī)生手術(shù)帶來了很大的困難。在診斷中心型肺癌之后，應(yīng)該按照國(guó)際TNM的分期標(biāo)準(zhǔn)對(duì)肺癌進(jìn)行分期。如果是早期或早中期的中心型肺癌，可以請(qǐng)胸外科醫(yī)生評(píng)估是否能夠進(jìn)行手術(shù)治療，且手術(shù)之后還需要根據(jù)病理結(jié)果，進(jìn)行適當(dāng)?shù)幕?，來延緩治療之后的?fù)發(fā)。"

語音時(shí)長(zhǎng)02:13''

鄧立力│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院

2023/09/13收聽(14458)

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中心型的肺癌患者早期的癥狀包括：

1、咳嗽：癥狀發(fā)生較早，可為無痰液、刺激性咳嗽；...

李強(qiáng)│四川省腫瘤醫(yī)院

2023/09/09播放(60802)

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中心型肺癌臨床也叫中央型肺癌，肺癌按照發(fā)生的部位分為中央型肺癌和周圍型肺癌。中央型肺癌通常是指...

宋志芳│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院

2023/08/22播放(71514)

良性中心型肺癌的表現(xiàn)

良性中心型肺癌的表現(xiàn)，需要具體情況具體分析。中心型肺癌不是良性疾病，沒有良性中心型肺癌這一說。...

陳京宇│中日友好醫(yī)院

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2023/10/05播放(90710)

中心型肺癌的存活時(shí)間如何

中心型肺癌具體的存活時(shí)間，要考慮到腫瘤的病理類型，以及是否有遠(yuǎn)處器官臟器的轉(zhuǎn)移、具體分期、對(duì)治...

徐英輝│吉林大學(xué)第一醫(yī)院

2023/05/17播放(43415)

中心型肺癌的生長(zhǎng)方式

中心型肺癌的生長(zhǎng)方式指中央型肺癌形成腔內(nèi)息肉狀或菜花狀腫塊，侵襲支氣管壁表層，逐漸到全層，直到穿透管壁向腔外生長(zhǎng)或周圍組織浸潤(rùn)，以上生長(zhǎng)方式均可能阻塞支氣管腔而導(dǎo)致分泌物潴留、肺不張、支氣管擴(kuò)張、阻塞性肺炎、脂質(zhì)性肺炎和感染性支氣管肺炎。中心型肺癌指生長(zhǎng)于段，即第三級(jí)支氣管或者段以上的較為粗大的支氣管，即氣管、主支氣管。通俗地說，中央型肺癌更靠近人體的中線，而周圍型肺癌生長(zhǎng)于離人體中線較遠(yuǎn)的位置，一般而言，這也不是絕對(duì)的，理論上每種病理類型的肺癌均可以生長(zhǎng)于支氣管和肺組織的任何一個(gè)部位上。

語音時(shí)長(zhǎng)01:26''

鐘愛虹│福州肺科醫(yī)院

2023/03/16收聽(70366)

中心型肺癌的存活時(shí)間

"中心型肺癌的患者依據(jù)不同分期，其生存時(shí)間也有所不同，一般通過積極的治療都可以延緩生存率。中心型肺癌是常見的一類惡性腫瘤，是指起自肺段支氣管以內(nèi)的肺癌，病理組織學(xué)類型發(fā)生于支氣管內(nèi)，多數(shù)為鱗癌，也可是腺癌或未分化癌，患者的臨床表現(xiàn)主要有咳嗽、刺激性咳嗽為主，也會(huì)出現(xiàn)血痰或咳血。一般中心型肺癌的患者不適合手術(shù)治療，需要通過保守治療控制病情，常見的治療方法是微波消融治療、放療、化療、靶向藥物治療、PD外治療等。通過聯(lián)合治療的方法控制腫瘤的生長(zhǎng)、發(fā)展和擴(kuò)散，患者可以帶瘤生存，延長(zhǎng)壽命。如果早期的中心性肺癌患者能夠早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，5年生存率在70%左右。如果于中晚期的中心性肺癌患者積極的治療，5年生存率在30%左右。中心型肺癌屬于消耗性疾病，在腫瘤患者中營(yíng)養(yǎng)不均衡、營(yíng)養(yǎng)不良是常見的，因此增進(jìn)食欲、加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)對(duì)腫瘤患者的康復(fù)十分重要。平時(shí)要注意休息，適當(dāng)進(jìn)行體育鍛煉，提高身體抵抗能力，均衡飲食，避免過度勞累，不要抽煙和喝酒，放松心情。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:15''

崔雙林│中山大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院

2023/04/14收聽(27086)

中心型肺癌早期癥狀

"中心型肺癌的早期癥狀主要是呼吸困難、上腔靜脈壓迫綜合征，常見癥狀如下：1、呼吸困難：表現(xiàn)為活動(dòng)后明顯氣促加重，同時(shí)伴有咳嗽、咳痰、痰中帶血癥狀。2、上靜脈壓迫綜合征：主要是顏面部浮腫、頸部腫脹，胸腹壁的皮膚有明顯的變粗，甚至是血管充盈、雙上肢水腫等情況，同樣也會(huì)有咳血、呼吸困難等癥狀，做肺部CT發(fā)現(xiàn)為肺部的占位性病變，主要是段以上的支氣管，對(duì)占位性病變做穿刺活檢可以找到癌細(xì)胞。中心型肺癌從病理特點(diǎn)來講，絕大部分是小細(xì)胞肺癌和肺鱗癌，具體是哪種類型需要做病理穿刺活檢。如果表現(xiàn)為小細(xì)胞肺癌，主要是做同步放、化療，主要是肺鱗癌可以做同步放療、化療，待病灶縮小以后再實(shí)施根治性手術(shù)切除，因此中心型肺癌的早期癥狀主要是呼吸困難以及上腔靜脈壓迫綜合征。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:29''

任斗│湖南省腦科醫(yī)院

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中心型肺癌X線有哪些表現(xiàn)

中心型肺癌X線，主要表現(xiàn)為肺門影的增深、增大和肺門區(qū)有腫塊。除此之外，在X線上也可以出現(xiàn)間接征象，包括局限性的肺氣腫、阻塞性的肺炎和肺不張等表現(xiàn)。然而，X線檢查對(duì)于中心型肺癌的檢查往往不準(zhǔn)確，所以當(dāng)出現(xiàn)上述這些征象，一般還需要做胸部的CT檢查，特別是增強(qiáng)的CT，可以清楚的顯示肺癌腫塊的大小、形態(tài)，以及肺門和縱隔增大的淋巴結(jié)。另外，中央型肺癌還需要做支氣管鏡檢查，取活檢送病理化驗(yàn)，以明確具體的病理類型，看看到底是鱗癌，還是腺癌或小細(xì)胞癌。

語音時(shí)長(zhǎng)01:17''

高樹建│山東大學(xué)齊魯醫(yī)院德州醫(yī)院

2023/07/05收聽(82792)

左肺中心型肺癌嚴(yán)重嗎

"　　左肺中心型肺癌可能有兩種情況：1、小細(xì)胞肺癌，一般是首選化療放療，但小細(xì)胞肺癌是惡性程度比較高的一種癌，放化療一停就長(zhǎng)，一用放化療就變小，這種惡性程度很高，預(yù)后又非常差?！　?、鱗癌比較多見，要查一查患者有沒有手術(shù)機(jī)會(huì)、有沒有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移、身體能不能耐受手術(shù)、局部能不能切得干凈，這3個(gè)條件都符合了首選手術(shù)治療，如果患者還有手術(shù)機(jī)會(huì)，預(yù)后可能還會(huì)比較好，但患者沒有手術(shù)機(jī)會(huì)了，預(yù)后就比較差了?！　∽蠓沃行男头伟┳钌僖姷氖窍侔?，腺癌也是要查有沒有手術(shù)機(jī)會(huì)，如果有手術(shù)機(jī)會(huì)還是要進(jìn)行手術(shù)的，沒有機(jī)會(huì)進(jìn)行手術(shù)了要進(jìn)行放療、化療、靶向治療或者是免疫治療，有些人免疫治療效果也可能會(huì)非常好，但是免疫治療比較貴，要看患者的經(jīng)濟(jì)條件。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:18''

焦鵬│北京醫(yī)院

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中心型肺癌腫塊位于什么部位

中心型肺癌的

鄧立力│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院

2023/10/11播放(25610)

中心型肺癌常見早期的癥狀

中心型肺癌是比較常見的肺癌類型，大部分可能屬于肺鱗癌比較多一點(diǎn)，早期可能出現(xiàn)的癥狀主要有咳嗽、咳痰、痰中帶血，另外可能引發(fā)胸悶、胸痛癥狀。也有可能沒有明顯癥狀，但是伴有阻塞性肺炎，可能導(dǎo)致發(fā)熱，經(jīng)過抗炎等對(duì)癥治療之后，癥狀可能改善不明顯，這個(gè)時(shí)候需要進(jìn)一步做氣管鏡、經(jīng)皮肺穿刺活檢取病理才能確診。中心型肺癌確診之后，還要看能不能手術(shù)治療，可能大部分已經(jīng)屬于中晚期，失去手術(shù)治療的機(jī)會(huì)，只能夠做放療、化療或者聯(lián)合靶向藥物等綜合治療控制病情發(fā)展，延長(zhǎng)生存期治療。

語音時(shí)長(zhǎng)01:10''

孫偉│六安市人民醫(yī)院

2023/02/03收聽(14172)

中心型肺癌轉(zhuǎn)移快嗎

中心型肺癌是肺癌按照解剖學(xué)分類的一種，是否轉(zhuǎn)移快主要取決于鱗癌還是腺癌，長(zhǎng)期吸煙的男性患者如果發(fā)生中心型肺癌多為鱗癌。鱗癌需要早期手術(shù)治療，轉(zhuǎn)移較慢，如果沒有發(fā)生轉(zhuǎn)移，手術(shù)效果比較好，需要配合化療等其他治療。如果中心性型肺癌，提示腺癌，多見于女性。腺癌發(fā)現(xiàn)比較晚轉(zhuǎn)移比較快，通常沒有手術(shù)機(jī)會(huì)，臨床上一旦發(fā)現(xiàn)確診，需要盡快給予化療。如果基因靶向檢測(cè)提示基因突變也可以給予進(jìn)行靶向藥物治療，可以有效延長(zhǎng)生存期。所以，中心型肺癌如果是鱗癌，轉(zhuǎn)移相對(duì)較慢；如果為腺癌，更容易發(fā)生早期轉(zhuǎn)移，需要盡早給予化療治療，必要時(shí)給予基因靶向藥物治療。

語音時(shí)長(zhǎng)01:17''

王俊峰│西南醫(yī)科大學(xué)附屬中醫(yī)醫(yī)院

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中心型肺癌能做手術(shù)嗎

"中心型肺癌能否做手術(shù)治療，主要看肺癌分期是二期還是三期，通常二期左右可以考慮手術(shù)治療。但如果中心型肺癌伴有對(duì)側(cè)肺門淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移以及鎖骨上淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，包括遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，比如頭顱、胸骨、胸膜、肝臟等部位轉(zhuǎn)移，就不再有手術(shù)機(jī)會(huì)。中心型肺癌以鱗癌為主，表現(xiàn)為咳嗽、咳痰、痰中帶血、胸痛、消瘦、發(fā)熱、阻塞性肺炎、阻塞性肺不張等，手術(shù)機(jī)會(huì)相對(duì)較少，但早期發(fā)現(xiàn)、二期左右仍能夠手術(shù)治療，需要術(shù)后給予化療以后控制病情的復(fù)發(fā)。但如果中心型肺癌為腺癌，手術(shù)幾率相對(duì)較低，因?yàn)橄侔┺D(zhuǎn)移比較快，即使手術(shù)也容易發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，手術(shù)效果并不理想。所以，中心型肺癌主要是早期發(fā)現(xiàn)，鱗癌患者手術(shù)效果較佳，腺癌患者相對(duì)較差。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:28''

王俊峰│西南醫(yī)科大學(xué)附屬中醫(yī)醫(yī)院

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通常情況下特別早期的肺癌都沒有癥狀，即使是中心型肺癌處于特別早的時(shí)期，多數(shù)沒有癥狀。但中心型肺...

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2023/07/06播放(99598)

語言障礙兒童的教育策略與實(shí)踐

語言障礙兒童的教育策略與實(shí)踐應(yīng)注重個(gè)性化、多學(xué)科合作和家庭參與，以下是一些建議：1、評(píng)估與診斷：對(duì)于懷疑有語言障礙的兒童，應(yīng)盡早進(jìn)行專業(yè)評(píng)估，以便確定障礙類型和...

李燕春│中國(guó)康復(fù)研究中心北京博愛醫(yī)院

2023/09/21閱讀(1508)

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