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    頸椎病要手術(shù)嗎

    2023-04-20 09:58播放 :

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    通常情況下,大部分頸椎病不需要手術(shù)。頸椎病分很多種類型,一般可以分為脊髓型、神經(jīng)根型、椎動脈型、交感神經(jīng)型,還有普通類型的叫做頸型,也稱為局部型頸椎病。

    1、不需要:對于局部型、椎動脈型和交感神經(jīng)型的頸椎病,都不用做手術(shù)。雖然這些病可能有時也比較頑固,但是不用做手術(shù)。對于神經(jīng)根型頸椎病,如果神經(jīng)壓迫比較輕微,只是引起上肢較輕的疼痛、麻木。經(jīng)過保守治療,如藥物或者頸部的適度制動,能夠明顯緩解。只是存在輕微異常,不太影響患者正常生活或工作的神經(jīng)根型頸椎病,也不需要手術(shù)治療;

    2、可能需要:而對于脊髓型頸椎病,此類型的頸椎病相對較嚴(yán)重,因為其會壓迫脊髓,而脊髓為中樞神經(jīng),中樞神經(jīng)一旦受到壓迫時間較長后,即使做了手術(shù),可能癥狀也不能完全恢復(fù)、手術(shù)效果不肯定,給患者今后造成嚴(yán)重影響。所以脊髓型頸椎病一旦發(fā)現(xiàn),就要嚴(yán)密注視,大多可能需要進(jìn)行手術(shù)。

    對于整個頸椎病而言,大多數(shù)不用進(jìn)行手術(shù),患者一定要區(qū)分不同類型,不能籠統(tǒng)詢問頸椎病需不需要做手術(shù)。

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    根據(jù)不同的頸椎病的類型來判斷。頸椎病我們往往分為幾型,第一型叫做頸型頸椎病,這部分頸椎病大部分只表現(xiàn)為頸肩部的疼痛,這種類頸椎病在原則上不需要進(jìn)行手術(shù)治療。第二種頸椎病就是除了頸肩痛之外,還伴有一側(cè)胳膊的疼痛、麻木,有時候伴有無力,我們叫做神經(jīng)根型頸椎病。這種類型的頸椎病往往首選保守治療,如果保守治療效果不好,或者癥狀反復(fù)發(fā)作,或者疼痛比較嚴(yán)重,有些患者胳膊疼痛會導(dǎo)致強(qiáng)迫體位,胳膊只有揚起來才能夠減輕疼痛,垂下去之后疼痛就非常嚴(yán)重,對于這樣的患者往往可能會需要選擇手術(shù)治療。第三種類型叫做脊髓型頸椎病,就是頸椎病壓迫到了頸部脊髓,這種患者往往會出現(xiàn)手部的變笨,精細(xì)的動作不能做,比如不能系扣子、拿筷子不能夾起來,比如小的東西,顆粒粒狀的,比如花生米這類的東西,寫字字體會變得歪歪扭扭,走路會覺得有踩棉花的感覺,一腳深一腳淺,總是跑偏。對于這樣的脊髓型頸椎病來說,原則上是需要手術(shù)治療的。還有一些特殊類型的頸椎病,比如以頭暈、惡心為主要表現(xiàn)的,我們叫做交感型頸椎病,或者有發(fā)作性眩暈所帶來的這種頸椎病,我們叫做椎動脈型頸椎病。對于這樣的頸椎病,我們要仔細(xì)甄別它的原因,排除其它疾病,也是首選保守治療。如果保守治療效果不好,我們才考慮手術(shù)治療。

    語音時長02:00''

    孫浩林北京大學(xué)第一醫(yī)院

    2023/09/06收聽(16568)

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