浙江大學醫(yī)學院附屬第一醫(yī)院
心臟大血管外科
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縮窄性心包炎心包剝脫術后，多數患者能夠獲益，但是30%的患者手術后4年仍然會有各種顯著癥狀。二尖瓣、三尖瓣可能出現持續(xù)限制和縮窄情況，三尖瓣反流比較多，臨床上經常會遇到這種患者。
此外還可能出現縮心復發(fā)，雖然把表面心包剝除完畢，但由于纖維素滲出，手術以后很多患者表面又會形成類似纖維板樣的改變，所以縮窄性心包炎手術以后，需要進行藥物支持治療。
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心包剝脫手術只要是熟練的外科醫(yī)生來做，成功率很高。但是雖然手術成功，并不代表患者能活下來。手術... 譚今│四川省醫(yī)學科學院·四川省人民醫(yī)院 2023/01/18播放(56654)
心包剝脫手術只要是熟練的外科醫(yī)生來做，成功率很高。但是雖然手術成功，并不代表患者能活下來。手術...
譚今│四川省醫(yī)學科學院·四川省人民醫(yī)院
2023/01/18播放(56654)
心包剝脫是一個技術含量不高，但陷阱非常多的手術。需把心臟外的硬殼摳掉，如果這些硬殼粘的非常緊。... 譚今│四川省醫(yī)學科學院·四川省人民醫(yī)院 2023/01/30播放(88528)
心包剝脫是一個技術含量不高，但陷阱非常多的手術。需把心臟外的硬殼摳掉，如果這些硬殼粘的非常緊。...
2023/01/30播放(88528)
心包剝脫術主要適用于縮窄性心包炎患者，就是心臟表面有一層硬殼需要剝除掉，限制了心臟舒張活動，簡... 皮倩│湖南省腦科醫(yī)院 2023/07/02播放(56594)
心包剝脫術主要適用于縮窄性心包炎患者，就是心臟表面有一層硬殼需要剝除掉，限制了心臟舒張活動，簡...
皮倩│湖南省腦科醫(yī)院
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做心包剝脫術常用于治療一種慢性縮窄性心包炎，慢性縮窄性心包炎常是累及心包壁層和臟層的慢性炎癥過... 馬黎明│煙臺毓璜頂醫(yī)院 2023/08/31播放(58326)
做心包剝脫術常用于治療一種慢性縮窄性心包炎，慢性縮窄性心包炎常是累及心包壁層和臟層的慢性炎癥過...
馬黎明│煙臺毓璜頂醫(yī)院
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心包剝脫術需要開胸操作。心臟長在胸骨后方，心包就是心臟外面的一層衣服。需要做心包剝脫術的，多數... 張偉民│浙江大學醫(yī)學院附屬第一醫(yī)院 2023/02/03播放(99366)
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張偉民│浙江大學醫(yī)學院附屬第一醫(yī)院
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心包剝脫手術和其它心臟手術相比，早期引流較少。因其它心臟手術需建立體外循環(huán)，需給肝素體外循環(huán)的... 譚今│四川省醫(yī)學科學院·四川省人民醫(yī)院 2023/05/21播放(87702)
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縮窄性心包炎患者因為長期心臟容量不足，心肌會發(fā)生廢用性萎縮，在心包剝脫術后，患者要嚴格控制容量... 張偉民│浙江大學醫(yī)學院附屬第一醫(yī)院 2023/06/25播放(77036)
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心包剝脫手術操作時間和疾病嚴重程度、手術操作復雜程度、難易程度成正比。如果是比較早期的心包粘連... 張偉民│浙江大學醫(yī)學院附屬第一醫(yī)院 2023/02/25播放(95282)
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2023/02/25播放(95282)
心包剝脫手術的護理有以下幾點：1、結核為心包炎普遍的致病因素，需關注患者是否在結... 譚今│四川省醫(yī)學科學院·四川省人民醫(yī)院 2023/01/21播放(85468)
心包剝脫手術的護理有以下幾點：
1、結核為心包炎普遍的致病因素，需關注患者是否在結...
2023/01/21播放(85468)
進行心包剝脫術時，偶然把心臟某個地方剝破后引起大出血，術中就會出現失血性休克；還有一個最主要的... 譚今│四川省醫(yī)學科學院·四川省人民醫(yī)院 2023/06/12播放(67402)
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頸動脈內膜剝脫術，病因是什么？就是因為動脈粥樣硬化引起的頸動脈內膜增生導致的頸動脈狹窄，所以把增生的內膜，導致狹窄的原因去掉，這就是內膜剝脫手術，一般情況下內膜增生，很多情況下內膜大到一定程度，質地很硬，有的時候手術發(fā)現它跟石頭一樣，就是鈣化。還有頸動脈斑塊內形成潰瘍，這個潰瘍內也可以小的出血、小血栓鈣化、斑塊、潰瘍，通過手術的方法，給它去除掉，就是頸動脈內膜剝脫手術。
金永健│航空總醫(yī)院
2023/04/28收聽(16410)
頸動脈內膜剝脫術主要針對因動脈粥樣硬化引起的頸動脈內膜增生導致的頸動脈狹窄，去掉增生的內膜。內... 金永健│航空總醫(yī)院 2023/09/18播放(66158)
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2023/09/18播放(66158)
頸動脈內膜剝脫手術是較為成熟的技術，在國外已經開展半個多世紀，國內開展也近30余年。手術從技術... 甄英偉│鄭州大學第一附屬醫(yī)院 2023/02/10播放(68282)
頸動脈內膜剝脫手術是較為成熟的技術，在國外已經開展半個多世紀，國內開展也近30余年。手術從技術...
甄英偉│鄭州大學第一附屬醫(yī)院
2023/02/10播放(68282)
頸動脈剝脫術風險是較大的，頸動脈狹窄的病情因為復雜并發(fā)癥多，且風險性大，治療難度高，因此在做頸動脈內膜剝脫術時，其風險也是相對較高的。因為在進行手術時常規(guī)要阻斷15-20分鐘來進行內膜剝脫，剝脫后還會有殘留的斑塊以及局部形成的微血栓，而造成了遠端頸動脈的栓塞，同時在使用頸動脈轉流管時還會造成氣體栓塞，以及不必要的小血栓拴塞。因此頸動脈手術內膜剝脫，輕者會造成腦梗塞的癥狀，嚴重的還會造成患者的昏迷，甚至影響到呼吸和心跳中樞，同時在顯露頸動脈過程中可能會造成頸動脈周圍組織的損傷，特別是頸部神經損傷較多，還可以造成術后患者飲水嗆咳，甚至聲音嘶啞等不必要的副損傷。
張?zhí)烊A│哈爾濱醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院
2023/11/18收聽(56220)
"胸膜剝脫術適用于慢性膿胸的治療，胸膜剝脫術的方法和要領是剝除壁層胸膜和臟層胸膜，剝除壁層胸膜的目的，是使胸廓在呼吸的時候能夠自由的膨脹，有利于呼吸功能的恢復。另外，在剝除臟層胸膜的時候有一個手術技巧，就是將臟層胸膜的表面畫成“井”字形，然后一小塊一小塊的剝除臟層胸膜。在剝除的過程中要小心剝除，避免將肺剝破，術后出現氣胸。"
萬清廉│鄭州人民醫(yī)院
2023/05/08收聽(60188)
簡單來說頸動脈內膜的剝脫術，需要進行全麻消毒以后將病人頭偏向一側，鋪好無菌單，然后將皮膚切開，并根據術前顯影的影像學，準確地找到頸動脈狹窄的位置，比如在頸總動脈分叉處、頸內動脈的起始處，還是在其他位置。找到這個位置后將肌肉組織、神經安全地分離在一邊，暴露出頸動脈，用血管鉗臨時阻斷血管，切開頸動脈并取出斑塊剝離內膜，然后再將血管縫合，取下血管阻斷鉗，然后逐層縫合切口，手術完成。
劉大海│吉林大學中日聯誼醫(yī)院
2023/02/10收聽(77574)
"靜脈曲張剝脫術，一般情況下操作步驟如下：1、將腹股溝處做橫行或縱形切口，長約5cm，然后分離下面的組織，將大隱靜脈處的股隱靜脈瓣暴露，也就是大隱靜脈注入股靜脈的地方。這時將大隱靜脈結扎。2、在小腿下方內踝前方做一切口，將大隱靜脈的起始段暴露，使用剝脫器從上到下或從下到上，將整條大隱靜脈剝出。其他地方的曲張靜脈分別作小切口，可以將靜脈分別剝出或結扎，在剝脫的過程中盡量避免損傷隱神經，然后縫合切口，即手術完成。"
2023/11/30收聽(88896)
"靜脈曲張采用不同的手術方法，是一種傳統(tǒng)的手術方法，對病人的創(chuàng)傷相對是比較大的。手術方法主要是通過剝脫器，對于靜脈曲張的主干進行剝脫，分支靜脈采用分段剝脫的方法治療。麻醉方法一般都是采用腰麻的形式?；颊咝g后會出現惡心、嘔吐、頭暈、腿脹，以及皮膚淤血，是比較嚴重的。對于這類病人手術后的護理，一定要采用綜合的護理方法：病人要在床上平臥六個小時，當病人醒來的時候，腿要抬高而且要活動踝關節(jié)，能夠有利于血液循環(huán)，避免深靜脈血栓的發(fā)生。同時對切口也要進行護理，觀察有沒有出血、有沒有出現紅腫的癥狀。"
葉奎│天津市第四中心醫(yī)院
2023/10/06收聽(72132)
靜脈曲張剝脫術術后護理主要有以下幾點：1、抽剝手術后抽剝血管未進行結扎，因此術后... 田睿│長沙市第三醫(yī)院 2023/05/02播放(70560)
靜脈曲張剝脫術術后護理主要有以下幾點：
1、抽剝手術后抽剝血管未進行結扎，因此術后...
田睿│長沙市第三醫(yī)院
2023/05/02播放(70560)
"一般情況下來講，對于頸動脈剝脫手術，大約花費會在3-4萬元左右，但是也一定要明確相應的變化趨勢。因為每個人對于手術的理解，還有手術當中病情的變化趨勢，都是不同的。而且很重要的一點，尤其是花費的特別重大的就是補片以及轉流管的使用。因為在某些情況下，如果血管壁非常的纖薄，而且血流并不是特別的好，有可能有急性血栓形成的條件，都需要采取轉流管或者是補片，這樣輔助手術的順利進行。一般轉流管和補片大約會在2-3萬元左右，所以這個是決定手術價格的因素。因此建議患者在手術之前和醫(yī)生進行綜合評估，并且詢問是否應用轉流管以及補片，才是手術當中最大的耗材。"
高亦深│威海市中心醫(yī)院
2023/10/24收聽(80162)
江西胸科醫(yī)院 韓斌德
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成都醫(yī)學院附屬醫(yī)院 王學東
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中科院阜外醫(yī)院 孔博
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