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程嬌影
主任醫(yī)師

中日友好醫(yī)院

婦產(chǎn)科

藥流可以抽煙嗎

2023-02-06 09:17播放 :

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進(jìn)行藥物流產(chǎn)時，建議盡量不要吸煙。煙草的成分非常復(fù)雜，在吸煙的過程中，一些成分會影響藥物的吸收和真正藥效的發(fā)揮。藥流時多需要通過殺胚藥物促進(jìn)絨毛死亡，促進(jìn)妊娠組織以及蛻膜化子宮內(nèi)膜在子宮收縮作用下如期排出。

在藥流過程中，吸煙會增加藥流失敗、藥流不全風(fēng)險，也會增加陰道出血時間以及陰道出血量。所以為安全起見，建議在服用藥物流產(chǎn)用藥時，不能抽煙、飲酒。同時還要注意，盡量在空腹?fàn)顟B(tài)下服用藥物，以保證藥效充分發(fā)揮。更好的促進(jìn)藥物流產(chǎn)進(jìn)行，以減少后續(xù)出血以及清宮的可能性。

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語音時長01:19''

何春妮│中國人民解放軍聯(lián)勤保障部隊第900醫(yī)院

2023/03/16收聽(18080)

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鄭興邦│北京大學(xué)人民醫(yī)院

2023/12/15播放(35515)

藥流兩次還可以藥流嗎

"如果做過藥物流產(chǎn)兩次，每次流產(chǎn)時宮腔里都非常干凈，也沒有行再次刮宮，則可以再行藥物流產(chǎn)的。但是藥物流產(chǎn)流產(chǎn)次數(shù)多了，也會引起宮腔粘連。因為藥物流產(chǎn)出血時間比較長，容易引起子宮內(nèi)膜的炎癥，從而出現(xiàn)宮腔內(nèi)感染。所以藥物流產(chǎn)也不是非常安全，并且藥物流產(chǎn)不全流產(chǎn)率比較高。前兩次流產(chǎn)如果都是完全流產(chǎn)，第三次流產(chǎn)也不能確定是完全流產(chǎn)。如果第三次吃藥以后，出現(xiàn)流血時間比較長或者出血比較多，就要及時到醫(yī)院去做B超檢查。如果出現(xiàn)不全流產(chǎn)，要及時進(jìn)行清宮手術(shù)，避免出現(xiàn)大流血或者宮腔內(nèi)感染。"

語音時長01:19''

李順華│莒縣中醫(yī)醫(yī)院

2023/02/19收聽(50182)

藥流兩次還可以藥流嗎

"藥物流產(chǎn)沒有次數(shù)的限制，但是臨床觀察中發(fā)現(xiàn)，藥物流產(chǎn)次數(shù)越多，藥流的成功率也會有所下降。藥物流產(chǎn)是采用藥物的方法終止早期妊娠的一種措施，主要適用于妊娠49天之內(nèi)的宮內(nèi)孕患者，不需要進(jìn)行宮腔操作，而且也沒有創(chuàng)傷性，主要用藥成分為米非司酮和米索前列醇。藥物流產(chǎn)機(jī)制及注意事項具體如下：1、藥物流產(chǎn)機(jī)制：由于米非司酮對于子宮內(nèi)膜孕激素受體的親和力，比正常孕酮高五倍，可以競爭性結(jié)合孕激素受體，從而阻斷孕酮活性，而起到終止妊娠的作用。同時由于妊娠蛻膜壞死，可以釋放內(nèi)源性的前列腺素，促進(jìn)子宮收縮和宮頸軟化，配伍聯(lián)合米索前列醇，可以有效起到抗早孕、藥物流產(chǎn)的作用。但是藥物流產(chǎn)也會有一定的副反應(yīng)，比如惡心、嘔吐、乏力等。2、注意事項：藥流以后需要觀察妊娠物排出的情況，如果發(fā)生藥流不全或者陰道大出血時，需要行急診的清宮手術(shù)。"

語音時長01:19''

王愛喜│鄭州市婦幼保健院

2023/06/13收聽(49278)

藥流怎么流

"藥物流產(chǎn)有以下步驟：1、去醫(yī)院做彩超檢查，確定是宮內(nèi)懷孕，宮內(nèi)懷孕小于49天才能藥物流產(chǎn)。需要檢查血常規(guī)，確定血小板在正常范圍，血常規(guī)正常，還要做白帶常規(guī)檢查，排除陰道炎癥的可能才能藥物流產(chǎn)。2、藥物流產(chǎn)要口服藥物三天，服藥的前兩個小時和后兩個小時不能吃東西。兩天吃完以后，第三天開始服用藥物，需要早上去醫(yī)院口服，妊娠產(chǎn)物排出體外，將排出的妊娠產(chǎn)物給醫(yī)生看，確定是妊娠產(chǎn)物，且排出產(chǎn)物完整、陰道出血不多，才可以離開醫(yī)院。3、術(shù)后七天去醫(yī)院復(fù)查，明確流產(chǎn)是否干凈。"

語音時長01:11''

張鋒│濟(jì)南市第二婦幼保健院

2023/07/07收聽(42090)

藥流是怎么流的

"藥流也就是藥物流產(chǎn)，需要在醫(yī)生的觀察和指導(dǎo)下聯(lián)合用藥來起到終止妊娠的效果。在進(jìn)行B超檢查確認(rèn)為宮內(nèi)孕，妊娠在49天之內(nèi)，而且沒有相關(guān)禁忌癥的前提下，先用米非司酮使得子宮內(nèi)的蛻膜組織發(fā)生變性和壞死，促進(jìn)宮頸軟化之后，再服用前列腺素，讓子宮收縮進(jìn)而排出孕囊。所有排出物均應(yīng)留存在干凈的容器中，以便醫(yī)生查看胎囊是否排出完整。由于整個用藥過程耗時一般需要3-4天，中途有可能出現(xiàn)迷走神經(jīng)興奮，包括大汗、面色蒼白、煩躁不安，胸悶心悸等，也可以出現(xiàn)流產(chǎn)不全、陰道出血淋漓、大出血甚至是危及生命安全，所以不建議自行盲目的去用藥。"

語音時長01:13''

周曙光│安徽省婦幼保健院

2023/11/05收聽(49242)

藥流有效嗎

"藥物流產(chǎn)絕大部分是有效的，因為在服用了米索前列醇之后，2-6個小時之間會排出妊娠產(chǎn)物，也有人在服藥后1個星期才排出妊娠產(chǎn)物。臨床上有人在應(yīng)用米非司酮和米索前列醇聯(lián)合用藥進(jìn)行藥流的時候失敗了，1個星期之后再照B超胚胎還是存活的，并且出現(xiàn)了原始心管搏動。這種情況就是藥物流產(chǎn)失敗，下一步需要做人流手術(shù)，可以選擇有痛人流或者無痛人流，才可以終止妊娠。藥流不是百分之百全部有效，個別還會是失敗的。"

語音時長01:13''

徐艷娟│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院

2023/04/07收聽(21694)

藥流一天可以完成嗎

"藥物流產(chǎn)在1天之內(nèi)是不可以完成的。藥物流產(chǎn)一般是服藥2-3天，需要服用兩種藥物，第1天和第2天服用的是米非司酮，第3天服用的是米索前列醇。米非司酮的主要作用是殺死胚胎，并且軟化宮頸，可以在1-2天內(nèi)使胚胎死亡，做好排出的準(zhǔn)備。米索前列醇是比較強(qiáng)的收縮子宮的藥物，在服用之后可以迅速使子宮收縮，使孕囊排出體外。所以藥物流產(chǎn)是一個循序漸進(jìn)的過程，不可能在1天內(nèi)完成。如果想在1天內(nèi)完成，只有選擇普通的人工流產(chǎn)手術(shù)，如果懼怕疼痛，可以選擇無痛人工流產(chǎn)術(shù)。"

語音時長01:09''

陳瑩│佳木斯大學(xué)宏大醫(yī)院

2023/04/25收聽(47436)

藥流安全嗎

"藥流是采用藥物來進(jìn)行流產(chǎn)的一種方式，不需要宮腔操作，而且疼痛感也相對比較輕，所以臨床上目前也比較常用。藥流主要是采用米非司酮配伍米索前列醇片來進(jìn)行藥物流產(chǎn)。但是，藥流一定要在當(dāng)?shù)亻T診醫(yī)生的醫(yī)囑下來服用藥物，自己不能在家盲目的服用藥物。如果是盲目的服用藥物，危險系數(shù)相對比較大，非常容易導(dǎo)致大出血的嚴(yán)重后果。因為藥流前需要通過B超的檢查明確宮內(nèi)早孕，而且在停經(jīng)49天之內(nèi)的宮內(nèi)早孕才可能進(jìn)行藥流。一般藥流米非司酮在家服用，最后一天米索前列醇片需要考慮去醫(yī)院在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行服用，只有看到孕囊排出才能確定藥流成功，后期還要進(jìn)行一系列活血化瘀的藥物。一般藥流以后還要復(fù)查B超，觀察一下子宮恢復(fù)的情況，只有子宮恢復(fù)正常，里面干凈的情況下，才算藥流完全成功。"

語音時長01:27''

王梅萍│嘉興市南湖區(qū)婦幼保健院

2023/10/25收聽(76202)

藥流安全嗎

"很多女性認(rèn)為藥流就像來了一次月經(jīng)一樣，簡單快捷就解決了意外懷孕的問題?？墒撬幬锪鳟a(chǎn)并沒有大家想象的那么簡單和輕松，藥流成功后會對身體有一定的影響，藥流不成功，對身體的傷害會更大。從藥流的成功率上來看，藥物流產(chǎn)還算是比較安全的。有人做過統(tǒng)計，認(rèn)為藥物流產(chǎn)的失敗率是在10%左右，剩下的90%當(dāng)中，又有10%的人流不完全而必須進(jìn)行刮宮手術(shù)。藥流的安全性是和它的整個過程掛鉤的，任何一部潦草應(yīng)付都會導(dǎo)致藥流的失敗?；蚣又貙ι眢w的傷害，做藥流前一定要到醫(yī)院認(rèn)真檢查，了解自己是否適合做藥物流產(chǎn)。"

語音時長01:22''

杜瑞霞│新里程安鋼總醫(yī)院

2023/12/28收聽(54688)

藥流安全嗎

藥物流產(chǎn)相對比較安全，但并不是絕對的安全。藥物流產(chǎn)可能發(fā)生的風(fēng)險，主要有以下幾個方面：1、患者在使用藥物時，可能會出現(xiàn)藥物的過敏反應(yīng)，比如患者用藥后可以出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹瀉、皮疹等輕微的過敏反應(yīng)，也可以出現(xiàn)嚴(yán)重的肝腎功能損傷、過敏性休克等危及生命的不良反應(yīng)。2、患者在藥物流產(chǎn)的過程中，可能出現(xiàn)大出血，藥物流產(chǎn)時陰道出血量超過正常月經(jīng)量流血，稱為大出血。如果大出血不能得到及時的糾正，可以出現(xiàn)失血性的休克，會危及到患者的生命。做藥物流產(chǎn)時，患者必須要在醫(yī)院觀察，觀察是否有藥物過敏反應(yīng)、是否出現(xiàn)大出血。如果出現(xiàn)這種情況，可以及時對癥處理。

語音時長01:21''

何春妮│中國人民解放軍聯(lián)勤保障部隊第900醫(yī)院

2023/07/22收聽(47116)

藥流安全嗎

"藥物流產(chǎn)在臨床上絕大部分是安全的，但是前提條件必須是在藥物流產(chǎn)之前，一定做相關(guān)的檢查，比如做B超檢查，確定是在宮內(nèi)懷孕，而且懷孕的孕周不可以大于七周。另外，還要做白帶常規(guī)、心電圖、血常規(guī)、凝血時間的檢查，全部合格以后才可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下做藥物流產(chǎn)，這樣是安全的。絕大部分藥物流產(chǎn)的女性會安全的排出妊娠產(chǎn)物，并且也會排干凈，但是臨床上也有一部分人藥物流產(chǎn)會失敗，甚至?xí)幜鞑蝗?，造成大出血的可能，需要急診給予清宮手術(shù)，在臨床上也有這種現(xiàn)象發(fā)生。所以做藥流之前一定咨詢好相關(guān)的事宜以及注意事項，然后再決定藥物流產(chǎn)。"

語音時長01:15''

徐艷娟│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院

2023/02/03收聽(71640)

藥流安全嗎

藥物流產(chǎn)是目前相對較安全且較成熟的流產(chǎn)方式，臨床上可采取藥物流產(chǎn)，但且也有一定失敗率，所以有一...

毛瀅│北京醫(yī)院

2023/04/07播放(98658)

抽煙引起支氣管炎用什么藥

賈玉萍│中日友好醫(yī)院

2023/03/24播放(40399)

藥流可以在家自己流嗎

"女性藥流不可以在家自己流，因為藥流過程當(dāng)中有可能會出現(xiàn)大出血的現(xiàn)象，所以女性自己在家藥流非常危險。一旦出現(xiàn)藥流過程中大出血不及時處理，有可能導(dǎo)致女性失血過多，產(chǎn)生貧血癥狀，嚴(yán)重的甚至?xí)a(chǎn)生暈厥，威脅到生命的安全，所以醫(yī)生建議女性服用藥流藥一定要到醫(yī)院。如果女性出現(xiàn)藥流不全的情況下，特別容易導(dǎo)致大出血。另外，藥流成功率也只有60%-70%，所以藥流不成功的女性和藥流過程當(dāng)中大出血的女性，都有做清宮術(shù)的必要，及時做清宮術(shù)才對女性最好。"

語音時長01:12''

蘆桂珍│廣西壯族自治區(qū)江濱醫(yī)院

2023/12/13收聽(36174)

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語音時長01:21''

李順華│莒縣中醫(yī)醫(yī)院

2023/01/30收聽(54834)

藥流可以在家自己流嗎

"藥物流產(chǎn)是計劃生育的手段，它和人工流產(chǎn)所不同的就是藥物流產(chǎn)，是通過藥物讓胚胎死亡，最后排出體外。藥物本身有些人是有過敏反應(yīng)的，而且藥物流產(chǎn)本身也是一種手術(shù)，所以它是有適應(yīng)癥的，不可以隨便買回家自己吃。藥物流產(chǎn)有這兩種藥：第一種藥是讓胚胎死亡，并且讓胚胎附著的子宮內(nèi)膜部分脫落壞死。第二種藥物是幫助子宮收縮，把胚胎擠出宮腔。整個過程一定要有醫(yī)生監(jiān)視，尤其第二種藥物，當(dāng)吃了以后胚胎排出不暢會造成生命危險，需要在關(guān)鍵的時候由醫(yī)生幫忙把沒有完全排出的胚胎，及胚胎的附屬物刮出體外。"

語音時長01:15''

王揚│中日友好醫(yī)院

2023/01/06收聽(56842)

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徐艷娟│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院

2023/12/01播放(25763)

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