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    吃氨氯地平血壓降不下來怎么辦

    2023-01-23 17:44播放 :

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    如果患者服用氨氯地平后無法使血壓下降至正常水平,可以加用其它4類的降壓藥物,進行聯(lián)合方案治療。對于正常的成年人而言,血壓的正常波動范圍收縮壓在90-140mmHg,舒張壓在60-90mmHg。如果測得的收縮壓≥140mmHg,舒張壓≥90mmHg,認為是血壓過高,如果沒有其它的并發(fā)癥,一般建議將血壓控制在140/90mmHg以下。在控制血壓時會選擇單藥的方案或是聯(lián)合的降壓方案,常用降壓藥物如下:

    1、利尿劑:呋塞米、氫氯噻嗪、螺內(nèi)酯等;

    2、鈣離子拮抗劑:氨氯地平、非洛地平等;

    3、RAS(腎素-血管緊張素)抑制劑:包括有ACEI(血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑)及ARB(血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑),即咪達普利、貝那普利、厄貝沙坦、纈沙坦等;

    4、β受體阻滯劑:比索洛爾、美托洛爾緩釋片等。

    對于2級以上的高血壓的患者,即收縮壓≥160mmHg,舒張壓≥100mmHg的患者,臨床上一般建議給予聯(lián)合的降壓方案,建議聯(lián)合兩種或兩種以上的降壓藥物給予治療。

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    "血壓降不下來,首先是降壓藥方案并不是非常到位,再就是沒有配合生活方式的改善,上述兩點缺一不可。降低血壓藥物的種類非常多,臨床包括五大類型,每一類型就包括很多亞類。血壓降不下來說明用藥不到位,到底該吃什么藥,需要在專科醫(yī)生指導(dǎo)下進行藥物的相應(yīng)選擇。此時需要向醫(yī)生提供非常關(guān)鍵的信息,如年齡、性別、既往身體狀態(tài)、目前在服用什么樣的降血壓藥、是否有高血壓家族史、是否存在腎功能障礙。當(dāng)出現(xiàn)腎功能障礙時,就會引起頑固性高血壓,也就是血壓越高,腎功能越差,腎功能越差會導(dǎo)致血壓越高。由此二者會進入到惡性循環(huán)之中。所以,該選擇什么樣的藥,自我選擇最不可靠,一定要在專科醫(yī)生指導(dǎo)下,根據(jù)病情進行用藥方案制定。服用藥物之后,還需要監(jiān)測血壓,把血壓記錄在一張紙上,復(fù)診時提供給醫(yī)生,醫(yī)生這樣能夠判斷這個藥適合還是不適合,還要繼續(xù)進一步調(diào)整,這樣才能夠逐步把血壓控制下來。除了進行藥物干預(yù)治療,生活方式的改善同樣也非常重要,需要管住嘴和邁開腿,并注意低鹽、低脂飲食,還要適當(dāng)鍛煉身體,保持情緒狀態(tài)穩(wěn)定,維持健康的生活狀態(tài),如此可以在藥物干預(yù)治療下有更好的效果。所以,藥物治療、生活方式改善是高血壓患者必不可少的兩個措施,如此才可以把血壓逐步降下來。"

    語音時長01:54''

    呂永楠武漢大學(xué)人民醫(yī)院

    2023/01/22收聽(20946)

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