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    法洛四聯(lián)癥手術(shù)治療會出現(xiàn)哪些并發(fā)癥

    2023-12-19 07:24播放 :

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    法洛四聯(lián)癥即法四,包括四種病理生理情況,室間隔缺損、主動脈騎跨、肺動脈瓣狹窄、右心室肥厚,會給患者造成嚴重影響,包括影響生命、健康,可出現(xiàn)不同程度嘴唇紫紺、呼吸困難、生長發(fā)育緩慢等。確診洛四聯(lián)癥后需要手術(shù)治療,具體如下:

    1、完全根治:將畸形完全矯正,修補室缺,遮擋主動脈騎跨,矯正多余肺動脈脈狹窄以及右心室肥厚解剖畸形;

    2、呼吸手術(shù):通過簡單手術(shù)改善患者缺氧癥狀。

    手術(shù)治療后會出現(xiàn)相應(yīng)并發(fā)癥,具體如下:

    1、灌注肺:是較嚴重的并發(fā)癥,正常肺內(nèi)無過多血液,通過解剖矯正后,血液很快進入肺內(nèi),造成灌注肺;

    2、其他:心律失常、心功能減退,是常見并發(fā)癥。

    隨手術(shù)技術(shù)以及監(jiān)護技術(shù)提高,并發(fā)癥基本可控,手術(shù)成功率>97%,經(jīng)過手術(shù)后能夠長期存活、生活以及學(xué)習(xí)。

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    語音時長01:33''

    劉愛軍首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

    2023/01/24收聽(60936)

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    "法洛四聯(lián)癥的常見并發(fā)癥相對比較多,分術(shù)前和術(shù)后。術(shù)前的并發(fā)癥主要就是隨著年齡的增長缺氧加重,有時候流出道的梗阻加重,可能表現(xiàn)出一些缺氧加重的表現(xiàn),常見的缺氧發(fā)作在天氣比較寒冷的時候或者哭鬧、饑餓或者口渴的狀態(tài)下,突然加重了,出現(xiàn)缺氧發(fā)作。小孩表現(xiàn)突然意識喪失,可以屈曲體位,把兩條腿推向肚子上壓,增加體循環(huán)的壓力,可以緩解過來。隨著年齡的增長,如果缺氧加重了以后,就出現(xiàn)了比較典型的表現(xiàn),如杵狀指,就是手指頭、腳趾頭全部都變得粗大、青紫,顏面、口唇明顯缺氧,這是術(shù)前的情況。但是手術(shù)以后,有一些并發(fā)癥,就是手術(shù)常見的并發(fā)癥,傳導(dǎo)阻滯,因為法洛四聯(lián)癥有可能隨著傳導(dǎo)束出現(xiàn)心律失常,最嚴重的一種就是Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯,心跳比較慢,如果小孩慢慢適應(yīng)了還可以,如果適應(yīng)不了,大部分都要裝永久性的起搏器。另外法洛四聯(lián)癥手術(shù)了以后,流出道給加寬了,肺動脈加寬以后還是有雜音的,并且這種流出道加寬將來有一部分孩子再一步加重,又出現(xiàn)流出道的狹窄,需要二次手術(shù)。還有就是大部分的肺動脈瓣狹窄,由于肺動脈發(fā)育不良,是兩瓣畸形,這種情況就需要跨瓣補片,補片以后肺動脈瓣就起作用了。不起作用的時候,心臟收縮以后,會到肺動脈大量血反流,反流以后加重右心的負擔(dān),容易出現(xiàn)右心衰。另外要觀察三尖瓣的功能,肺動脈不行了,三尖瓣一定要好,所以對三尖瓣整體的要求非常高,如果三尖瓣功能不好,非常容易出現(xiàn)右心衰,表現(xiàn)就是活動下降,手、腳都會腫,體力活動比較差,顏面部青紫,接著就發(fā)生心律失常,突然猝死。"

    語音時長02:16''

    范順陽鄭州大學(xué)第三附屬醫(yī)院

    2023/09/30收聽(73166)

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