鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院
整形外科
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脂肪瘤是否需要手術(shù)要根據(jù)具體情況來決定。比如脂肪瘤比較小或者是位置不太影響功能，沒有一系列的自覺癥狀，如疼痛等壓迫癥狀，這時可以觀察。但是脂肪瘤會緩慢生長，一旦出現(xiàn)壓迫癥狀、疼痛或伴發(fā)其它不適、迅速增大等情況，要及時就醫(yī)進(jìn)行手術(shù)來切除。
另外，需要警惕脂肪瘤惡變，往往脂肪瘤合并脂肪肉瘤后會出現(xiàn)迅速增大等一系列變化，這種情況要及時去就醫(yī)進(jìn)行手術(shù)治療。
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"對于體積比較小的脂肪瘤，可以暫時不用治療。觀察一段時間，如果繼續(xù)長大，就需要手術(shù)治療。對于多發(fā)性的脂肪瘤，或者是單個的脂肪瘤體積比較大的，都需要手術(shù)切除的。脂肪瘤手術(shù)是一個比較常見的手術(shù)，在外科門診就可以完成。手術(shù)后患者就可以回家，口服1-2天的抗生素，來防止傷口的感染。在飲食上面要吃一些清淡的，不要吃辛辣的食物。另外，創(chuàng)面需要保持干燥，不要沾水。"
曾憲付│隨州市中醫(yī)醫(yī)院
2023/09/15收聽(54486)
"脂肪瘤屬于常見的一種良性腫瘤，發(fā)病率非常高，主要發(fā)生于體表的部位、四肢、顏面部或者前胸、后背、軀干等部位，主要的癥狀是局部包塊或者隆起型的腫物。如果脂肪瘤逐漸增大，病人也會出現(xiàn)疼痛不適或者肢體局部麻木感，最有效的治療辦法是選擇手術(shù)，通常是在局部麻醉下，可以進(jìn)行手術(shù)切除，在手術(shù)以后需要進(jìn)行病理學(xué)檢查。有一些肥胖體質(zhì)的病人容易出現(xiàn)脂肪增生，形成多發(fā)的脂肪瘤，局部麻醉下手術(shù)切除的效果不理想，在這種情況下可以選擇硬膜外麻醉，如果發(fā)生上肢的病變，也可以選擇閉孔神經(jīng)阻滯麻醉。在術(shù)后要注意創(chuàng)面局部加壓包扎，預(yù)防血腫的形成，注意定期清潔換藥以及拆線。"
黃坤│阜新礦業(yè)集團(tuán)總醫(yī)院
2023/06/22收聽(69764)
脂肪瘤因為屬于體表腫瘤，比較表淺，如果大可以手術(shù)治療，比如有些很小，可以暫時不管它或者是觀察。... 王勝強(qiáng)│重慶市腫瘤醫(yī)院 2023/08/22播放(73438)
脂肪瘤因為屬于體表腫瘤，比較表淺，如果大可以手術(shù)治療，比如有些很小，可以暫時不管它或者是觀察。...
王勝強(qiáng)│重慶市腫瘤醫(yī)院
2023/08/22播放(73438)
"臨床上有些脂肪瘤患者需要手術(shù)，有些患者不需要手術(shù)，要根據(jù)患者的病情來決定。脂肪瘤很多見，屬于體表腫物，好發(fā)于軀干和四肢，腫物位于皮下，表面光滑，邊界清楚，活動度良好，一般成分葉狀，腫物表面皮膚沒有紅腫和破潰。如果患者沒有任何臨床癥狀，脂肪瘤體積比較小，不需要手術(shù)治療，可以定期復(fù)查，密切觀察脂肪瘤的變化。如果脂肪瘤比較大，影響了患者的工作和生活，或者患者感覺到疼痛，需要手術(shù)切除。患者需要到醫(yī)院就診，完善相關(guān)的檢查，比如B超等，能夠確診，然后評價疾病的嚴(yán)重程度，決定如何治療。"
劉歡歡│北京市第一中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2023/07/16收聽(44812)
"胸部有脂肪瘤在臨床上是比較常見的，如果胸部的脂肪瘤小于5cm，不影響美觀或者沒有任何癥狀，無需進(jìn)行手術(shù)切除，也無需應(yīng)用藥物來進(jìn)行干預(yù)，通過體育鍛煉能夠適當(dāng)?shù)臏p脂，有可能脂肪瘤會縮小。重要部位或者影響美觀的胸部脂肪瘤，也可以根據(jù)個人的意愿選取手術(shù)切除的方式，術(shù)后做常規(guī)病理如果定診為良性的脂肪瘤，基本沒有任何問題。有些脂肪瘤增長速度比較快，出現(xiàn)了疼痛或者癥狀變化很明顯，對于這種脂肪瘤要引起高度的重視，因為臨床上有極少一部分脂肪瘤也可能會轉(zhuǎn)變?yōu)橹救饬觯救饬鍪菒盒约膊?，對于身體還是有一定影響的。"
李常月│七臺河市人民醫(yī)院
2023/05/28收聽(97764)
脂肪瘤是臨床中很常見的皮下軟組織腫瘤，是由成熟分化好的脂肪細(xì)胞，形成的帶包膜的瘤狀增生物，幾乎... 李欣│北京大學(xué)第三醫(yī)院 2023/03/17播放(70458)
脂肪瘤是臨床中很常見的皮下軟組織腫瘤，是由成熟分化好的脂肪細(xì)胞，形成的帶包膜的瘤狀增生物，幾乎...
李欣│北京大學(xué)第三醫(yī)院
2023/03/17播放(70458)
"脂肪瘤是臨床上常見的良性腫瘤，對于脂肪瘤的發(fā)病部位，多包括背部以及四肢。皮下脂肪瘤患者多數(shù)沒有明顯臨床癥狀，或者是發(fā)現(xiàn)皮下有硬結(jié)。對于脂肪瘤患者的治療，需要結(jié)合腫瘤大小和位置進(jìn)行判斷，對于小的脂肪瘤可以暫時不用處理，然而對有壓迫癥狀的脂肪瘤或者是要排除惡變的脂肪瘤，往往需要行手術(shù)切除。脂肪瘤手術(shù)一般都屬于小手術(shù)，切除腫瘤即可，一般不需要進(jìn)一步的淋巴結(jié)清掃等。而且脂肪瘤手術(shù)之后的患者，預(yù)后比較良好。但是術(shù)后的患者有復(fù)發(fā)風(fēng)險，需要定期觀察、密切隨訪。臨床上脂肪瘤患者，惡變的幾率是非常低的。"
李肖蕓│河南大學(xué)第一附屬醫(yī)院
2023/12/08收聽(70694)
纖維脂肪瘤不是必須手術(shù)的，纖維脂肪瘤是否需要手術(shù)治療，取決于脂肪瘤的直徑和部位，纖維脂肪瘤是良性腫瘤，不會發(fā)生惡變。如果脂肪瘤直徑較小，沒有發(fā)生進(jìn)行性增大，也沒有出現(xiàn)任何癥狀，不需要治療，只要定期復(fù)查就可以。如果脂肪瘤的直徑較大，增長較迅速或者出現(xiàn)疼痛等明顯的不適癥狀，影響了患者的生活，建議患者及早手術(shù)治療，纖維瘤和脂肪瘤也有不同，脂肪瘤為脂肪組織來源的腫瘤，比較軟，境界清楚，可移動。纖維瘤為纖維組織來源腫瘤，比較硬，無法移動，會突出在皮膚表面，按壓時會痛，如果進(jìn)行了手術(shù)，患者在恢復(fù)期要注意避免穿太緊的衣服，飲食也要注意，戒煙、戒酒，規(guī)律作息，適當(dāng)進(jìn)行體育鍛煉，提高抵抗力，保持皮膚的清潔，保持良好的情緒，以免造成疾病的復(fù)發(fā)。
趙立剛│中國人民解放軍火箭軍總醫(yī)院
2023/07/16收聽(67690)
臨床上部分 閆春│青島市市立醫(yī)院 2024/05/16播放(29302)
閆春│青島市市立醫(yī)院
2024/05/16播放(29302)
"胃竇的脂肪瘤屬于良性腫瘤，基本上很少會出現(xiàn)惡變。如果脂肪瘤比較小，不會產(chǎn)生胃腸道等不適的癥狀，可以不需要手術(shù)切除，每年定期檢查胃鏡觀察即可。胃竇的脂肪瘤比較靠近幽門，這個位置容易影響到胃部食物的排空。如果患者出現(xiàn)了腹痛、腹脹、惡心、嘔吐等癥狀，或者出現(xiàn)幽門梗阻的情況，經(jīng)過胃鏡檢查，胃竇脂肪瘤大于4cm，建議采取手術(shù)切除。此時脂肪瘤由于比較大，與胃內(nèi)食物不斷摩擦，有可能會導(dǎo)致腫瘤出現(xiàn)惡變。"
李振凱│中國人民解放軍火箭軍總醫(yī)院
2023/04/14收聽(94920)
"脂肪瘤是常見的一類良性腫瘤，生長速度比較緩慢、邊界比較清楚、有完整的包膜。脂肪瘤的病人一般情況下不需要住院手術(shù)，大部分淺表的體表脂肪瘤，通過手術(shù)治療是可以治愈。一般的脂肪瘤手術(shù)是比較小的手術(shù)，通過門診切除以后可以回家休養(yǎng)，不需要住院治療。但是對于比較大的脂肪瘤或者特殊部位的脂肪瘤，是需要進(jìn)行住院治療，如生長在脊髓里邊的脂肪瘤、肝臟的脂肪瘤、顱腦的脂肪瘤、腹腔的脂肪瘤等，這些脂肪瘤的手術(shù)是需要住院。"
崔雙林│中山大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院
2023/06/19收聽(20484)
任何有脂肪的組織部位均可能出現(xiàn)脂肪瘤，乳房的脂肪組織也不例外。脂肪瘤的發(fā)生率較高，但約99%為... 唐欣│首都醫(yī)科大學(xué)北京婦產(chǎn)醫(yī)院 2023/03/30播放(77360)
任何有脂肪的組織部位均可能出現(xiàn)脂肪瘤，乳房的脂肪組織也不例外。脂肪瘤的發(fā)生率較高，但約99%為...
唐欣│首都醫(yī)科大學(xué)北京婦產(chǎn)醫(yī)院
2023/03/30播放(77360)
"肩膀脂肪瘤在臨床治療上肯定需要手術(shù)，換句話說對于肩膀長脂肪瘤，或者其他身體任何部位長脂肪瘤，從目前的醫(yī)學(xué)治療手段來說，唯有通過手術(shù)切除才能獲得治愈。脂肪瘤作為體表最常見的良性腫瘤，到目前為止確切的發(fā)病原因并不清楚，與高脂飲食也沒有明確的相關(guān)性，脂肪瘤典型的臨床表現(xiàn)為體表部位出現(xiàn)質(zhì)地比較軟、邊界清楚、活動度良好的腫塊，目前對于脂肪瘤也沒有有效的藥物可以控制其生長，使其縮小或消失。脂肪瘤的成分主要是分化成熟的脂肪細(xì)胞，一般出現(xiàn)惡變的概率微乎其微，有可能10-20年，脂肪瘤也不會明顯長大，但是對于脂肪瘤的治療，目前最確切的治療方法就是局部麻醉將其完整切除，才能獲得治愈?？傊?，肩膀的脂肪瘤從治療來說，唯有通過手術(shù)切除才能獲得治愈。"
包文中│合肥市第二人民醫(yī)院
2023/07/21收聽(32400)
"脂肪瘤可以不做手術(shù)，脂肪瘤是臨床上常見的疾病，發(fā)病原因不是很清楚，可能與遺傳、飲食習(xí)慣、外界理化因素刺激、免疫等因素有關(guān)。脂肪瘤好發(fā)于人體的體表皮下脂肪層，有活動性、圓滑，觸摸起來很軟，沒有疼痛，大部分都可以很明顯的觸摸到。脂肪瘤是良性腫瘤，幾乎不會惡變，?？梢园殡S病人終身，因此可以不進(jìn)行手術(shù)切除。脂肪瘤常常很小，不影響人體活動、功能、外觀，可以不進(jìn)行手術(shù)切除，而且生長也很慢。脂肪瘤很大且明顯影響外觀時才建議手術(shù)切除，手術(shù)可以考慮在門診進(jìn)行局麻下切除，是很簡單的手術(shù)。"
劉昌化│南華大學(xué)附屬第二醫(yī)院
2023/03/11收聽(44874)
普通良性脂肪瘤通常不易復(fù)發(fā)。若患者有脂肪代謝異常綜合征，天生對脂肪代謝異常，易形成結(jié)節(jié)，可出現(xiàn)... 朱熠林│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 2023/10/18播放(86070)
普通良性脂肪瘤通常不易復(fù)發(fā)。若患者有脂肪代謝異常綜合征，天生對脂肪代謝異常，易形成結(jié)節(jié)，可出現(xiàn)...
朱熠林│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2023/10/18播放(86070)
"在臨床上脂肪瘤5cm，需要手術(shù)切除，在手術(shù)切除的時候必須將脂肪瘤連同包膜完整切除，可以有效的避免脂肪瘤術(shù)后復(fù)發(fā)。需要注意的是，脂肪瘤切除之后必須送病理學(xué)檢查，以便明確診斷。一般脂肪瘤為正常脂肪樣組織瘤狀物，多是由于脂肪沉積造成的，好發(fā)于人體的四肢和軀干，脂肪瘤的境界都比較清楚，而且呈分葉狀，質(zhì)地比較軟，無痛。需要注意脂肪瘤的生長速度雖然特別緩慢，但是，如果脂肪瘤比較大，建議及時進(jìn)行手術(shù)切除，因為比較大的脂肪瘤容易發(fā)生惡變。脂肪瘤切除之后，患者需要定期進(jìn)行復(fù)查，如可以做B超檢查，明確脂肪瘤有無出現(xiàn)復(fù)發(fā)。脂肪瘤切除之后，必須對手術(shù)切口進(jìn)行仔細(xì)的護(hù)理，防止皮下積液的發(fā)生以及手術(shù)切口愈合不良。"
焦占江│聊城市第二人民醫(yī)院
2023/01/11收聽(70934)
脂肪瘤是臨床上非常常見的良性病變，脂肪瘤切除手術(shù)是否伴有明顯疼痛，要依據(jù)患者自身對疼痛的耐受程度不同，脂肪瘤體積大小不同，手術(shù)時進(jìn)行麻醉區(qū)域范圍是否廣泛等因素進(jìn)行客觀分析。一、如果患者脂肪瘤體積較小且自身對疼痛耐受力較強(qiáng)，局部浸潤麻醉時麻醉范圍廣泛。行手術(shù)切除脂肪瘤時疼痛非常輕微，絕大部分患者可以耐受。二、如果患者自身對疼痛耐受力較差，脂肪瘤體積較大，進(jìn)行局部麻醉時脂肪瘤深部組織并沒有完全麻醉，此時行脂肪瘤切除，患者會有明顯的疼痛。部分患者因無法耐受疼痛，不能夠完全配合，需要多次麻醉，才能夠順利切除脂肪瘤。
溫暖│湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2023/06/08收聽(53630)
目前在臨床上沒有肝臟脂肪瘤一說，因為脂肪瘤發(fā)生主要是脂肪組織產(chǎn)生的良性腫瘤，而肝臟其主要成分是肝細(xì)胞，沒有脂肪組織，所以出現(xiàn)脂肪瘤的可能性幾乎為零。在肝臟可能出現(xiàn)腫瘤或者脂肪肝，肝臟腫瘤通常包括良性腫瘤與惡性腫瘤，如果發(fā)現(xiàn)腫瘤通常需要進(jìn)一步做增強(qiáng)CT以及甲胎蛋白，以排除肝臟惡性腫瘤的可能，如果診斷為肝臟惡性腫瘤通常需要手術(shù)治療。脂肪肝發(fā)生主要是營養(yǎng)過剩所引起的脂肪在肝臟沉積，通常無需特殊治療，避免進(jìn)食過多的營養(yǎng)，低脂飲食，加強(qiáng)鍛煉，通常可以獲得癥狀的逆轉(zhuǎn)乃至消失。
2023/05/25收聽(98894)
"患者伴有脂肪瘤是否需要住院手術(shù)治療，一般要依據(jù)患者脂肪瘤的體積、大小、具體部位不同以及脂肪瘤是否伴有重要組織侵犯等因素來進(jìn)行客觀分析。一、如果脂肪瘤的體積較小，且位于腹壁或四肢淺表的部位，并沒有造成重要的血管、神經(jīng)壓迫，也沒有影響四肢關(guān)節(jié)活動，此時可在門診局部麻醉下行脂肪瘤的切除，手術(shù)創(chuàng)傷非常小，術(shù)后可按時拆線換藥，取得較好的治療效果，不需要住院治療。二、如果脂肪瘤的體積較大，位于腹腔且伴有重要神經(jīng)血管的侵犯和壓迫，此時需要住院治療，完善相關(guān)檢查后需要在全身麻醉下行脂肪瘤的完整切除，術(shù)中不能造成脂肪瘤包膜的破裂，以免造成脂肪瘤術(shù)后反復(fù)發(fā)作引起比較嚴(yán)重的并發(fā)癥。"
2023/03/11收聽(25308)
"脂肪瘤是一種常見的臨床疾病，大部分脂肪瘤為良性腫瘤，對于直徑較小的脂肪瘤觀察即可；但對于直徑較大的或嚴(yán)重的脂肪瘤，則需要進(jìn)行外科手術(shù)治療。一般來講體表較小的脂肪瘤手術(shù)一般不需要住院，通常在門診即可完成；但對于較大的脂肪瘤或者位于特殊部位的脂肪瘤，如關(guān)節(jié)附近、腹腔內(nèi)、腹膜后的脂肪瘤等，門診無法完成這樣的手術(shù)，需要住院進(jìn)行治療。因此脂肪瘤手術(shù)是否需要住院不能一概而論，需要根據(jù)患者的不同情況，腫瘤的具體位置來進(jìn)行決定。"
2023/01/18收聽(36856)
北京醫(yī)院 楊敏
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北醫(yī)三院 李欣
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鄭大一附院 王常印
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武大中南醫(yī)院 吳劍波
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