航空工業(yè)三六三醫(yī)院
消化內(nèi)科
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臨床上大部分直腸癌由直腸息肉發(fā)展而來，從發(fā)現(xiàn)息肉到癌變的整個過程大概需要5-10年甚至更長時間。如果在內(nèi)鏡下發(fā)現(xiàn)了直腸息肉，建議患者進行切除，切除方式依息肉大小及息肉的病理活檢決定，以內(nèi)鏡或外科手術(shù)為主。
直腸息肉的病理活檢中腺瘤性息肉發(fā)展為直腸癌的可能性最大，臨床上大部分大息肉以中老年患者為主，若患者合并心腦血管疾病，服用阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板藥物，建議在手術(shù)前一周停用阿司匹林或氯吡格雷。
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"臨床上依據(jù)直腸息肉的體積、大小以及息肉是否發(fā)生癌變，可表現(xiàn)出不同的臨床癥狀。一、如果直腸息肉體積較小，息肉表面光滑，沒有明顯的糜爛。此時患者僅可表現(xiàn)為大便隱血陽性，可沒有明顯的腹痛、腹脹等臨床癥狀。二、如果患者的直腸息肉體積較大，造成了腸道的堵塞，可引起肛門排氣、排便停止，患者出現(xiàn)腹痛、腹脹等腸梗阻的癥狀。三、如果直腸息肉的表面伴有糜爛、潰瘍甚至發(fā)生癌變，息肉可造成腸壁的穿孔，腸管內(nèi)的糞便深入腹腔，可引起彌漫性腹膜炎的急腹癥癥狀。臨床上一旦息肉出現(xiàn)了明顯的臨床癥狀，均建議患者行手術(shù)治療。"
溫暖│湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2023/03/06收聽(34612)
"直腸息肉是比較常見的一種臨床疾病，它是大腸黏膜的隆起性病變。直腸息肉它主要形成的原因是腸黏膜長期受到慢性炎癥的刺激，導(dǎo)致腸黏膜上皮異常增生而產(chǎn)生。直腸息肉的癥狀表現(xiàn)為：1、腸道刺激癥狀，比如腹瀉或排便次數(shù)增多，如果繼發(fā)感染，有時會有黏液膿血便。2、臨床上最常見的一個癥狀就是便血，多呈鮮紅色或者黏附于糞便的表面，出血量一般不大。3、脫出，如果位置比較低，直腸息肉容易脫出肛門外。如果息肉比較大，需要用手還納，不能還納則出現(xiàn)嵌頓、壞死。還有一些直腸息肉沒有明顯的全身癥狀，少數(shù)可以導(dǎo)致貧血、消瘦或者營養(yǎng)不良等。所以，大多數(shù)的直腸息肉沒有特殊的癥狀。多數(shù)直腸息肉都是通過直腸指診發(fā)現(xiàn)，必要時需要行肛鏡或結(jié)腸鏡來明確診斷。"
董典博│聊城市人民醫(yī)院
2023/02/04收聽(73296)
"直腸息肉大多數(shù)情況是在腸鏡檢查中發(fā)現(xiàn)，如果息肉小于2cm，或者機體較窄，并且有較長蒂時，大多數(shù)情況可以通過纖維結(jié)腸鏡進行直腸息肉切除。腸息肉切除手術(shù)如果在手術(shù)之后沒有明顯穿孔和出血表現(xiàn)，可以在腸鏡下切除之后12個小時開始適當進食和進水。如果息肉較大，有時還需要進行手術(shù)切除，通過腹腔鏡或開腹傳統(tǒng)腸切除辦法，將病變息肉連同周圍正常腸管一并切除。此種手術(shù)會出現(xiàn)腸道的吻合口，只有當出現(xiàn)主動排氣、排便才說明腸功能恢復(fù)，才能進行適當飲食恢復(fù)及恢復(fù)日常一些生活活動。"
曹廣│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2023/03/24收聽(25948)
"直腸息肉為目前比較常見的一種腸道疾病，直腸息肉一般是指在直腸黏膜表面上突出，或者隆起的一類病變組織，好發(fā)于直腸下端位置處，大多數(shù)呈現(xiàn)為圓形形狀，同時有細長的蒂，直腸息肉由黏膜和腺體構(gòu)成，直腸息肉有癌變的可能，在做腸鏡檢查發(fā)現(xiàn)直腸息肉后會進行鏡下切除手術(shù)，直腸息肉切除后容易復(fù)發(fā)，建議定期進行復(fù)查。對于直腸息肉要注意生活和飲食，不要久坐不動、長時間行走，也不要經(jīng)常做下蹲動作，要保持清淡飲食，經(jīng)常食用富含多纖維的食物，比如紅薯、玉米等，避免食用辛辣刺激性大的食物，比如辣椒、麻辣食品等。"
谷闊│哈爾濱市第一醫(yī)院
2023/01/27收聽(54972)
發(fā)現(xiàn)直腸息肉以后需要進行手術(shù)切除，根據(jù)直腸息肉的形態(tài)、位置和大小，采用不同方法。1、... 許崇斯│湖南中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院 2023/10/11播放(82794)
發(fā)現(xiàn)直腸息肉以后需要進行手術(shù)切除，根據(jù)直腸息肉的形態(tài)、位置和大小，采用不同方法。1、...
許崇斯│湖南中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院
2023/10/11播放(82794)
得了直腸息肉不要害怕，不管哪種息肉都可以處理。炎性息肉和炎癥刺激有關(guān)，而且不會癌變，所以患者不... 周雷│中日友好醫(yī)院 2023/02/11播放(72150)
得了直腸息肉不要害怕，不管哪種息肉都可以處理。炎性息肉和炎癥刺激有關(guān)，而且不會癌變，所以患者不...
周雷│中日友好醫(yī)院
2023/02/11播放(72150)
直腸息肉是長在直腸黏膜上的良性贅生物，本質(zhì)屬于良性小腫瘤，它本身是一個良性疾病，但是，可怕之處在于有一定的癌變傾向，時間長了會有癌變的風(fēng)險，臨床上有一部分直腸癌就是由直腸息肉發(fā)展而來。所以，如果發(fā)現(xiàn)直腸息肉建議盡早手術(shù)切除，可以解除癌變的隱患。因為在良性期間很好處理，如果變成惡性腫瘤，處理起來不但麻煩，而且預(yù)后不是特別好。直腸息肉的切除也很簡單，如果距離肛門位置比較近，可以在肛門鏡或者直腸鏡下進行直接切除。如果距離肛門位置比較遠，可以在電子結(jié)腸鏡下進行切除，之后把切除物送病理學(xué)檢查，這是一個很簡單的操作。
布乃濱│聊城市中醫(yī)院
2023/10/24收聽(95128)
"直腸息肉如為腺瘤性息肉，無論大小和多少，均應(yīng)摘除并送病理，瘤體直徑大于1cm，應(yīng)檢查近段結(jié)腸以及隨訪。如果為增生性、黏膜性或者炎性息肉，不用做進一步處理。但是幼年性息肉病，按腺瘤性息肉處理，息肉摘除后三年復(fù)查一次。息肉未全摘除以及廣基底腺瘤，隨訪時間應(yīng)該提前，如果三年隨訪陰性，可改為五年以后再次隨訪。體積比較大的扁平息肉，不能內(nèi)鏡摘除者需要行手術(shù)治療，在內(nèi)鏡下切除完全的息肉，伴有不典型增生，需要兩年隨訪一次。"
楊恩濤│朝陽市第二醫(yī)院
2023/04/11收聽(61730)
腸息肉是指直腸黏膜表面向腸腔突出的隆起性病變，包括管狀腺瘤和肛乳頭瘤，前者多屬于癌前病變，與腸... 鄭麗華│中日友好醫(yī)院 2023/02/25播放(67490)
腸息肉是指直腸黏膜表面向腸腔突出的隆起性病變，包括管狀腺瘤和肛乳頭瘤，前者多屬于癌前病變，與腸...
鄭麗華│中日友好醫(yī)院
2023/02/25播放(67490)
"直腸息肉是直腸黏膜表面的隆起性病變，形成原因尚不完全清楚，主要與生活習(xí)慣、飲食習(xí)慣及遺傳等因素有關(guān)。病因可有炎癥刺激引起，比如直腸黏膜在長期炎癥刺激下，導(dǎo)致黏膜異常增生，引起息肉突出癥狀。遺傳因素也會引起直腸息肉，如家族性遺傳性息肉，為染色體顯性遺傳性疾病。疲勞、熬夜、工作生活壓力大、長時間久坐、缺乏運動也會引起直腸息肉的發(fā)生。飲食過于油膩，經(jīng)常吃腌制的食品以及辛辣、刺激飲食，吸煙、酗酒都是常見的原因。此外，年齡越大直腸息肉發(fā)生的概率也會相應(yīng)增大。"
王書昌│哈爾濱市第二醫(yī)院
2023/12/17收聽(40330)
"直腸息肉具體是否嚴重，要看息肉的性質(zhì)。直腸息肉主要有三類息肉，具體情況有以下兩種：1、如果是炎性的息肉，是由于直腸周圍的炎性刺激反復(fù)出現(xiàn)，形成的一個炎性息肉，是一種良性的疾病，一般不算嚴重。2、直腸的腺瘤，這一類息肉屬于一個真性的腫瘤，直腸息肉惡變率相對來說比較高，根據(jù)形態(tài)、大小可以做基礎(chǔ)的判斷，比較小的直腸腺瘤性息肉屬于良性的疾病，建議腸鏡下及時切除。比較大的息肉，有可能是直腸息肉的惡變，也有可能本身是直腸的惡性腫瘤。所以直腸息肉具體是否嚴重，要根據(jù)不同的情況進行不同的處理，如果是良性的病變，則不嚴重，如果是惡性的病變，則比較嚴重。"
張勇剛│內(nèi)蒙古自治區(qū)腫瘤醫(yī)院
2023/12/01收聽(60400)
"首先我們要明確概念，直腸息肉是發(fā)生在直腸部位，我們肛門上方15公分以內(nèi)的腸管，稱為直腸。直腸息肉是指從黏膜表面凸出到腸腔內(nèi)的一種隆起性病變的總稱。在我們沒有做病理檢查得出確切的病理分型之前，我們把所有的這種病變都稱為息肉，息肉包括哪些種病變呢？最常見的息肉是腺瘤性息肉，就是我們常說的癌前病變。此外還有炎性息肉，它是腸腔黏膜長期受到炎癥刺激的結(jié)果，是一種炎性的增生，這種炎性息肉很多患者不治療也會逐漸的消失，還有錯構(gòu)瘤性的息肉等。還有比較少見的情況，比如結(jié)直腸的類癌，還有結(jié)直腸癌這些病變，臨床上在沒有病理確診之前也把它稱為息肉。息肉的表現(xiàn)可以是單個或者多個，早期可以沒有任何癥狀。隨著息肉的生長，可能出現(xiàn)患者墜脹、里急后重，大便里面有血、有黏液等等這些情況。因為直腸的息肉離肛門比較近，我們在臨床中經(jīng)?？梢酝ㄟ^肛門的指診或者肛門鏡檢查就能夠發(fā)現(xiàn)直腸息肉的存在，它的治療方法可以通過腸鏡、肛門鏡進肛門切除。對于已經(jīng)惡變的患者可能需要做根治性的手術(shù)來治療。"
王曉鋒│中國中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院
2023/08/25收聽(93250)
直腸息肉是指發(fā)生于直腸部位向腸腔突出的贅生物，包括腫瘤性贅生物和非腫瘤性贅生物，前者是癌前期病... 李輝│中日友好醫(yī)院 2023/02/14播放(73730)
直腸息肉是指發(fā)生于直腸部位向腸腔突出的贅生物，包括腫瘤性贅生物和非腫瘤性贅生物，前者是癌前期病...
李輝│中日友好醫(yī)院
2023/02/14播放(73730)
"直腸息肉形成的原因非常多，我們已知的原因包括以下幾種，首先是感染，有報道認為腺瘤性息肉的發(fā)生與某些病毒的感染是有關(guān)系的。此外，息肉的發(fā)生是隨著年齡的增加，發(fā)病率逐漸增高的，所以我們目前建議50歲以上的普通人都應(yīng)該做纖維結(jié)腸鏡的檢查，來篩查是不是有息肉發(fā)生。此外，某些胚胎的異常會引起錯構(gòu)瘤性的息肉，這可能和胚胎的先天發(fā)育有關(guān)。還有一個重要的發(fā)病因素，就是飲食中的纖維素成分減少，這是和我們飲食習(xí)慣不科學(xué)有關(guān)的一種情況。在發(fā)達國家，由于生活條件好，很多人進食的比較精細，高熱量、高蛋白、高脂肪，同時吃粗糧、水果、蔬菜比較少，在這樣的國家和地區(qū)息肉的發(fā)生率就會明顯的增高。此外，其他不良的生活習(xí)慣，包括吸煙也會引起息肉。某些遺傳性的疾病，比如家族性的腺瘤性息肉病，這些情況也會引起息肉的明顯的發(fā)作。此外，像潰瘍性的結(jié)腸炎，病史比較長的患者也會發(fā)生息肉。"
2023/01/22收聽(59114)
"直腸息肉是消化科一種常見的疾病，很多患者做完腸鏡之后，都會提示結(jié)腸或者是直腸多發(fā)息肉或者是單發(fā)的息肉。息肉是腸黏膜在正常人體消化過程中，對于食物，對于腸黏膜的刺激引起的一種腸黏膜的異常增生。很多息肉一般大于2cm以上，容易出現(xiàn)癌變的傾向。長期的息肉可以引起腸道的慢性失血，很多患者查血常規(guī)可以看見血紅蛋白明顯減低。一般經(jīng)過腸鏡下切除息肉或者是息肉高頻電凝電切治療，術(shù)后一般都會很好，不會導(dǎo)致息肉的再次發(fā)生。但是，有的患者就是息肉的體質(zhì)，可以反反復(fù)復(fù)長期長息肉，對于這種情況就需要半年或者是一年復(fù)查一次腸鏡，一旦有息肉應(yīng)盡快給予切除。"
郭建超│隨州市中心醫(yī)院
2023/05/10收聽(68770)
直腸息肉產(chǎn)生的原因非常多：1、跟年齡有一定關(guān)系，年齡越大直腸息肉、結(jié)腸息肉發(fā)生的... 龐明輝│四川省醫(yī)學(xué)科學(xué)院·四川省人民醫(yī)院 2023/04/21播放(62926)
直腸息肉產(chǎn)生的原因非常多：
1、跟年齡有一定關(guān)系，年齡越大直腸息肉、結(jié)腸息肉發(fā)生的...
龐明輝│四川省醫(yī)學(xué)科學(xué)院·四川省人民醫(yī)院
2023/04/21播放(62926)
"直腸息肉的出現(xiàn)與飲食、遺傳、炎癥刺激有關(guān)。長期不良的飲食習(xí)慣，如飲食不節(jié)、辛辣、刺激性食物，會導(dǎo)致腸道出現(xiàn)慢性炎癥，腸道長期處于炎癥刺激下會形成局部息肉，表現(xiàn)為便血、排便次數(shù)增多、大便黏膩。遺傳因素會導(dǎo)致直腸息肉的產(chǎn)生，身體基因突變和直腸息肉有很大關(guān)系。直腸黏膜是由于炎癥刺激導(dǎo)致腸黏膜的息肉形成，是出現(xiàn)直腸息肉的一種因素，也不排除直腸部位受異物刺激、機械性損傷導(dǎo)致的。長期大便干燥、糞便的殘渣刺激直腸導(dǎo)致直腸黏膜上皮損傷，使局部細胞異常增生，從而產(chǎn)生息肉。"
王靖紅│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2023/04/28收聽(24566)
形成直腸息肉的原因特別多，具體如下：1、與自身條件及家族性遺傳有關(guān)； 翟春寶│山西省人民醫(yī)院 2023/03/03播放(80740)
形成直腸息肉的原因特別多，具體如下：
1、與自身條件及家族性遺傳有關(guān)；
翟春寶│山西省人民醫(yī)院
2023/03/03播放(80740)
直腸息肉是直腸黏膜局部隆起以后形成的，一般黏膜顏色與息肉顏色可能類似，有可能息肉顏色發(fā)紅或者發(fā)暗。息肉形態(tài)也是多樣的，有的息肉是寬基底的，有的息肉是帶蒂的，也就是基底部比較窄。當然也有的患者直腸息肉是炎癥感染形成的，主要指炎性息肉，是一種假性息肉，并不是真性息肉，等到炎癥消退以后息肉有可能會縮小，甚至消失。息肉表面會破潰導(dǎo)致腸腔內(nèi)部出血，表現(xiàn)為大便帶血，有的是鮮紅色的，有的是暗紅色的等。
湯大緯│合肥市第二人民醫(yī)院
2023/01/30收聽(87218)
"直腸息肉很少會引起患者出現(xiàn)不適，大部分患者在做腸鏡檢查時發(fā)現(xiàn)息肉存在，僅有少數(shù)患者會出現(xiàn)便血、息肉脫垂、大便習(xí)慣改變等臨床癥狀。當息肉表面潰爛時，可以出現(xiàn)大便帶血癥狀，形成黏液性血便，鮮血覆蓋于糞便表面，不與其混合。當直腸息肉合并潰瘍、感染時，可以有黏液血便或里急后重感，患者表現(xiàn)排便頻繁、排便不盡。距離肛門近的息肉可以在大便時從肛門脫出，有時僅露出肛門口。如果息肉較大，脫出肛門需用手還納，嚴重者形成嵌頓，出現(xiàn)劇烈疼痛癥狀。"
2023/11/12收聽(30228)
浙江省腫瘤醫(yī)院 陳寅波
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中日醫(yī)院 周雷
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武漢協(xié)和醫(yī)院 夏澤鋒
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北京安貞醫(yī)院 李進軍
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