武漢大學(xué)人民醫(yī)院
肝膽外科
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膽囊息肉是臨床上較常見的一類疾病，包括膽固醇性息肉、腺瘤性息肉、增生性息肉、炎癥性息肉、淋巴性息肉，較多見的大概占90%以上的是膽固醇性息肉。對(duì)于息肉樣病變主要是根據(jù)大小、癥狀、家族史，來(lái)做隨訪觀察，或者手術(shù)治療處理。
1、手術(shù)治療：一般對(duì)于膽囊息肉樣病變大小接近一厘米，或者基底部比較寬，有比較頻繁的上腹部不適癥狀、腫瘤家族史、息肉合并有結(jié)石等情況，建議考慮手術(shù)治療。如果息肉樣病變有持續(xù)性明顯增大等表現(xiàn)，應(yīng)考慮外科手術(shù)治療，需要做膽囊切除手術(shù)。
2、保守治療：如果息肉樣病變較小，只有兩到三毫米，三、四毫米等情況，主要是注意保持低脂飲食，避免膽囊炎發(fā)作，做定期隨訪，半年左右復(fù)查即可。
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"膽囊息肉的治療方法主要有：一、保守治療，假如膽囊息肉的直徑小于1cm，不合并有膽囊炎，每6個(gè)月-1年，復(fù)查1次腹部B超，了解膽囊息肉的大小變化情況。假如合并有膽囊炎，可給予青霉素、頭孢類藥物控制感染。二、手術(shù)治療，假如膽囊息肉直徑大于1cm，息肉為單發(fā)、蒂較寬，考慮發(fā)生惡變的可能性比較大，建議行手術(shù)治療。手術(shù)方法主要有腹腔鏡下膽囊切除術(shù)，和保膽取息肉術(shù)。具體手術(shù)方式需要根據(jù)患者的年齡、膽囊壁厚度、收縮功能及患者意愿等綜合確定。"
王志│新疆維吾爾自治區(qū)人民醫(yī)院
2023/11/10收聽(81490)
"膽囊息肉根據(jù)病人的身體情況和有沒(méi)有臨床癥狀確定他的治療，一般對(duì)膽囊息肉如果它癥狀不明顯，另外經(jīng)過(guò)多次隨訪息肉的增大不明顯，這種可以繼續(xù)做隨訪，不需要其他的治療，但是有些息肉，比如它超過(guò)了一公分或者短期內(nèi)增長(zhǎng)的速度比較快，另外有些伴隨著膽囊炎的癥狀比較明顯，我們主張還是要做膽囊切除。"
趙強(qiáng)子│武漢科技大學(xué)附屬普仁醫(yī)院
2023/04/09收聽(74730)
膽囊息肉的治療方法有非手術(shù)治療和手術(shù)治療。非手術(shù)治療主要通過(guò)兩個(gè)方面：第一、通過(guò)飲食控制降低膽固醇在膽囊里面的沉積，飲食控制主要對(duì)膽固醇性的息肉有效；第二、通過(guò)服用溶膽固醇性結(jié)石藥物，熊去氧膽酸膠囊或者牛磺去氧膽酸膠囊等，控制膽固醇性結(jié)石。手術(shù)治療也包括兩個(gè)方面：第一、腹腔鏡取息肉保膽手術(shù)，保膽手術(shù)主要針對(duì)息肉相對(duì)孤立、單發(fā)、較小以及在明確的化驗(yàn)后，確定息肉為良性的情況，此類息肉去掉以后，膽囊還可以很好的為身體器官繼續(xù)服務(wù)；第二、腹腔鏡切膽手術(shù)，切膽手術(shù)適用于寬基的息肉，特別針對(duì)多發(fā)性、在膽囊頸管部、癌變率比較高的膽囊息肉。具體的用藥請(qǐng)結(jié)合臨床，由醫(yī)生面診指導(dǎo)為準(zhǔn)。
黃安華│上海市東方醫(yī)院
2023/05/22收聽(29376)
"對(duì)于體積在0.5cm以下的膽囊息肉，可以暫時(shí)不用治療，定期到醫(yī)院復(fù)查膽囊彩超就可以了。對(duì)于體積在0.5cm以上的膽囊息肉，是需要手術(shù)治療的。手術(shù)可以到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院普外科或者肝膽外科做微創(chuàng)手術(shù)，就是腹腔鏡下行膽囊切除術(shù)，患者一般一周左右就可以出院了。"
李兵│武漢市第一醫(yī)院
2023/04/17收聽(91384)
"臨床上膽囊息肉沒(méi)有有效的內(nèi)科治療方法，只有手術(shù)切除。膽囊息肉生成可能與慢性膽囊炎、膽囊結(jié)石和膽固醇代謝紊亂有關(guān)。膽囊息肉是膽囊壁向腔內(nèi)呈息肉樣凸起生長(zhǎng)的一種病變，絕大多數(shù)是良性的，沒(méi)有任何癥狀，一般多在超聲檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)，但極少數(shù)膽囊息肉還是會(huì)有發(fā)生惡性病變的可能。目前在臨床上解決膽囊息肉的方法，針對(duì)直徑小于5mm以下的息肉，每年可做1-2次超聲檢查；在5-10mm之間的息肉最好半年復(fù)查一次超聲；如果息肉直徑超過(guò)10mm，則應(yīng)該考慮做腹腔鏡或外科手術(shù)摘除，以防止其發(fā)生惡變。"
欒偉│哈爾濱市傳染病醫(yī)院
2023/04/25收聽(70838)
大多數(shù)膽囊息肉不需要處理，但息肉直徑超過(guò)1cm，或有明顯增大的趨勢(shì)，或明顯有血運(yùn)、膽囊壁超過(guò)1... 咸國(guó)哲│山東省立醫(yī)院 2023/06/08播放(42578)
大多數(shù)膽囊息肉不需要處理，但息肉直徑超過(guò)1cm，或有明顯增大的趨勢(shì)，或明顯有血運(yùn)、膽囊壁超過(guò)1...
咸國(guó)哲│山東省立醫(yī)院
2023/06/08播放(42578)
膽囊息肉治療方法包括：1、多數(shù)的膽囊息肉較小，不會(huì)引起癥狀，無(wú)需治療；<...
膽囊息肉治療方法包括：
1、多數(shù)的膽囊息肉較小，不會(huì)引起癥狀，無(wú)需治療；
李濤│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2023/01/25播放(95770)
"膽囊息肉的治療方法有哪些？無(wú)非是兩種，一種手術(shù)治療，一種非手術(shù)治療。如果膽囊息肉小于5公分，我們一般認(rèn)為是良性的病變，如果膽囊息肉大于1公分，我們考慮是腺瘤樣的息肉，或者有惡變可能。手術(shù)切除的指征一般是這樣的。膽囊息肉伴有臨床癥狀，這是第一點(diǎn)。第二點(diǎn)是膽囊息肉合并膽囊結(jié)石，或者膽囊息肉，直徑大于1公分以上，或者膽囊息肉沒(méi)有蒂，無(wú)蒂的或者膽囊息肉在觀察的過(guò)程中體積明顯增大，這都是膽囊切除的手術(shù)指征。除此之外，可以考慮非膽囊切除的保守治療。保守治療就是定期隨訪，不需要吃藥，如果是在觀察的過(guò)程明顯增大了，或者伴有任何一種癥狀，就可以考慮手術(shù)切除掉。"
叢壯志│上海東方肝膽外科醫(yī)院
2023/08/11收聽(38940)
膽囊息肉如果比較小，如不足1cm的息肉可以進(jìn)行臨床觀察，不需要藥物治療。如果息肉特別小，臨床上... 吳喜宏│山西省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 2023/10/20播放(81044)
膽囊息肉如果比較小，如不足1cm的息肉可以進(jìn)行臨床觀察，不需要藥物治療。如果息肉特別小，臨床上...
吳喜宏│山西省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2023/10/20播放(81044)
目前對(duì)于膽囊息肉的治療方法主要是定期隨訪、復(fù)查，如果息肉小于1cm，問(wèn)題不大，但如果息肉增大超過(guò)1cm，或者在隨訪、復(fù)查的過(guò)程中增大速度過(guò)快，則建議要手術(shù)治療。因?yàn)檫@代表了膽囊息肉癌變的概率明顯增加，需要早期手術(shù)，以預(yù)防后期癌變的風(fēng)險(xiǎn)。平時(shí)膽囊息肉小于1cm，則需要進(jìn)行飲食調(diào)控，以低脂肪、低膽固醇的食物為主，多吃新鮮的蔬菜、水果，禁忌煙酒。膽囊息肉也要注意定期復(fù)查肝膽彩超，用于評(píng)估息肉的大小，及其增長(zhǎng)速度。特別是針對(duì)單發(fā)的、寬蒂的、合并膽囊結(jié)石的、合并膽囊炎急性發(fā)作的、合并膽囊壁明顯增厚的、膽囊息肉不規(guī)則的，這些情況其癌變概率相應(yīng)的增加，更要注意密切隨訪。
孟澤武│福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院
2023/10/14收聽(28416)
絕大部分膽囊息肉無(wú)需特殊治療，腹部超聲檢查顯示＜1cm的膽囊息肉定期復(fù)診即可。對(duì)于超聲顯示≥1... 王陽(yáng)│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院 2023/09/02播放(51904)
絕大部分膽囊息肉無(wú)需特殊治療，腹部超聲檢查顯示＜1cm的膽囊息肉定期復(fù)診即可。對(duì)于超聲顯示≥1...
王陽(yáng)│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院
2023/09/02播放(51904)
"根據(jù)膽囊息肉的性質(zhì)不同，可以分為兩種治療方案。第一、膽固醇息肉，大多數(shù)人沒(méi)有癥狀，而且膽囊功能良好，患者在平時(shí)應(yīng)每3-6個(gè)月給予B超隨訪，一旦出現(xiàn)明顯癥狀或息肉迅速增增大，考慮手術(shù)。如果膽囊功能良好，可行脾膽囊息肉摘除。此類息肉往往直徑小于10mm，并以多發(fā)性為主，外觀呈桑葚狀，如膽囊功能不良，可行腹腔鏡膽囊切除術(shù)。第二、良性分膽固醇性膽囊息肉，包括腺瘤與腺肌瘤病、炎癥性息肉、腺瘤樣增生等。其中炎癥息肉雖無(wú)惡變報(bào)道，但均伴有程度不等的膽囊炎，且多有臨床癥狀，其余類型則均有惡變的可能，因此一經(jīng)查實(shí)應(yīng)及時(shí)手術(shù)切除，同時(shí)做病理切片，以明確病變的性質(zhì)。"
宋杰│聊城市第二人民醫(yī)院
2023/11/06收聽(18194)
大多數(shù)的膽囊息肉是不需要治療的，因?yàn)槟懩蚁⑷獗容^小，只有幾個(gè)毫米，不會(huì)引起癥狀，是不需要治療的。對(duì)于需要治療的膽囊息肉，目前臨床上主要分為藥物治療和手術(shù)治療兩種方法。藥物治療主要適合于膽固醇性息肉的病人，因?yàn)槟懝檀夹韵⑷獾男纬稍?，主要是膽汁中膽固醇含量相?duì)增多或者說(shuō)膽酸相對(duì)不足，引起了膽固醇過(guò)飽和，變成了結(jié)晶貼附在膽囊壁上。這種膽囊息肉的病人就可以給他用口服膽酸的方法來(lái)治療膽固醇性息肉。一些病人可能會(huì)出現(xiàn)息肉的變小，甚至消失。對(duì)于真性膽囊息肉或者說(shuō)膽囊息肉直徑超過(guò)1cm，又不能完全除外癌變的，治療方法就是手術(shù)治療，手術(shù)治療又分為開腹的膽囊切除術(shù)和腹腔鏡膽囊切除術(shù)兩種方法，目前腹腔鏡膽囊切除手術(shù)是手術(shù)治療膽囊息肉的金標(biāo)準(zhǔn)。
2023/08/05收聽(31642)
"對(duì)于膽囊息肉的治療手術(shù)是唯一根治的方法，因?yàn)椴∽冾愋筒煌砸鶕?jù)息肉大小不同，采取不同的治療方式。對(duì)于直徑較小、沒(méi)有臨床癥狀的膽囊息肉，可以定期彩超檢查并隨訪觀察，患者日常生活中應(yīng)當(dāng)給予低脂飲食，同時(shí)避免飲酒。而對(duì)于膽囊息肉直徑超過(guò)1cm，單發(fā)病變且基底部寬大、息肉逐漸增大，合并膽囊結(jié)石和膽囊壁增厚時(shí)，應(yīng)當(dāng)考慮及時(shí)進(jìn)行手術(shù)處理，首選腹腔鏡膽囊切除術(shù)。而考慮良性病變時(shí)，在嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥的前提下，也可以考慮腹腔鏡下保留膽囊的息肉摘除術(shù)。對(duì)于膽固醇息肉也可以考慮口服熊去氧膽酸，但服用時(shí)間需要3-6個(gè)月，通過(guò)彩超定期隨訪來(lái)評(píng)價(jià)效果以及決定是否繼續(xù)服用。膽囊息肉合并輕度膽囊炎時(shí)，也可以考慮口服消炎利膽片、舒膽片等藥物緩解癥狀。對(duì)直徑小于5mm無(wú)癥狀病人應(yīng)間隔3-5個(gè)月隨訪檢查，一旦病變?cè)龃蠡虬Y狀明顯亦需行手術(shù)治療。"
王巍│沈陽(yáng)市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2023/11/11收聽(17402)
"膽囊息肉的手術(shù)治療可以分為腹腔鏡膽囊切除術(shù)，開腹膽囊切除術(shù)或者開腹的膽囊癌根治術(shù)。以上三種治療方法的選擇要根據(jù)患者的不同情況，優(yōu)先選擇的治療方式是腹腔鏡的膽囊切除術(shù)。腹腔鏡的膽囊切除術(shù)具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的特點(diǎn)，但是如果術(shù)前考慮膽囊息肉較大或者膽囊息肉的表現(xiàn)提示其癌變率非常高的時(shí)候就不建議做腹腔鏡膽囊切除術(shù)，而建議直接行開腹膽囊切除術(shù)。在術(shù)中根據(jù)膽囊切除切除之后的病理表現(xiàn)，如果一旦病理證實(shí)是膽囊癌就做膽囊癌根治術(shù)。"
劉立國(guó)│中日友好醫(yī)院
2023/03/09收聽(92732)
"膽囊息肉的治療方法要根據(jù)息肉的具體體積進(jìn)行制定。對(duì)于直徑＜0.5cm以下的，可以暫時(shí)不用治療，定期的復(fù)查膽囊彩超就可以。對(duì)于直徑在0.5cm以上的膽囊息肉，就需要手術(shù)切除。目前最好的手術(shù)方法就是做腹腔鏡下的膽囊切除術(shù)，這個(gè)手術(shù)是微創(chuàng)手術(shù)，患者的創(chuàng)傷比較小，術(shù)后恢復(fù)時(shí)間也是比較短的，一般1周左右就可以恢復(fù)出院了。"
曾憲付│隨州市中醫(yī)醫(yī)院
2023/07/26收聽(10058)
"臨床上對(duì)于膽囊息肉最佳的治療方法就是進(jìn)行腹腔鏡膽囊切除術(shù)。一般直徑超過(guò)1cm的單個(gè)膽囊息肉，年齡超過(guò)50歲的患者，連續(xù)B超發(fā)現(xiàn)膽囊息肉增大的患者，腺瘤樣的息肉或者基底寬大的息肉，合并膽囊結(jié)石或者膽囊壁增厚的息肉，都應(yīng)該進(jìn)行手術(shù)切除。如果病人沒(méi)有以上的情況，不必著急于手術(shù)，但是應(yīng)該每6個(gè)月復(fù)查B超1次。直徑小于2cm的膽囊息肉，可以行腹腔鏡膽囊切除術(shù)；如果超過(guò)2cm或者高度懷疑膽囊息肉惡變的，應(yīng)該行剖腹手術(shù)，以便于進(jìn)行根治性的切除。臨床上膽囊息肉泛指的是膽囊內(nèi)突起的或者隆起的病變，可以是球形或者半球形，有蒂或者無(wú)蒂，多數(shù)為膽囊的一種良性病變。病理上可以分為腫瘤性息肉和非腫瘤性息肉。"
焦占江│聊城市第二人民醫(yī)院
2023/11/06收聽(39818)
"膽囊息肉手術(shù)治療的方法有以下幾種：1,、直接切除膽囊，適用于病情兇險(xiǎn)嚴(yán)重者。2、腹腔鏡膽道鏡聯(lián)合保膽囊息肉摘除術(shù)，適合病情穩(wěn)定者。3、如果患者年齡在60歲以下身體狀況良好，而且要求保留膽囊?？梢圆扇∥?chuàng)保膽息肉切除活檢術(shù)，然后再通過(guò)手術(shù)后的病理檢查結(jié)果，以及手術(shù)過(guò)程中膽囊息肉的摘除干凈程度，確定是否有必要進(jìn)行下一步的膽囊全摘除。如果病理結(jié)果出現(xiàn)異?；蛘呤中g(shù)中還有殘留物，多考慮需要摘除膽囊。如果患有膽囊息肉最好及時(shí)去醫(yī)院做檢查，再根據(jù)檢查結(jié)果以及自身體質(zhì)，采取相應(yīng)的手術(shù)治療方法。"
徐東升│哈爾濱市第一醫(yī)院
2023/05/11收聽(37150)
通常膽囊息肉治療的標(biāo)準(zhǔn)方法是行膽囊切除術(shù)，膽囊切除是治療膽囊息肉較好的方法，但是息肉處理選擇手... 王少斌│北京協(xié)和醫(yī)院 2023/05/05播放(66470)
通常膽囊息肉治療的標(biāo)準(zhǔn)方法是行膽囊切除術(shù)，膽囊切除是治療膽囊息肉較好的方法，但是息肉處理選擇手...
王少斌│北京協(xié)和醫(yī)院
2023/05/05播放(66470)
"對(duì)于多發(fā)性膽囊息肉最好的治療方法就是手術(shù)，息肉對(duì)于內(nèi)科的保守治療效果不佳，幾乎沒(méi)有任何治療意義。它首選手術(shù)治療，有兩種手術(shù)方式，一是通過(guò)膽管行微創(chuàng)手術(shù)切除膽囊里面的多發(fā)息肉，另外一種手術(shù)方式是通過(guò)腹腔鏡將整個(gè)膽囊摘除。這兩種手術(shù)方式都是通過(guò)微創(chuàng)手術(shù)，對(duì)病人創(chuàng)傷性比較小，傷害小。兩種手術(shù)最大的區(qū)別就是是否保留膽囊，這種情況需要根據(jù)病人的具體狀態(tài)，如果身體條件允許可以考慮整個(gè)膽囊切除，術(shù)后注意飲食，不要吃過(guò)于油膩的食物，膽囊切除之后，對(duì)于油膩食物的消化能力不如以前。"
韓金利│哈爾濱二四二醫(yī)院
2023/03/08收聽(41160)
湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 溫暖
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