北京大學人民醫(yī)院
心血管內(nèi)科
手機瀏覽
高壓高、低壓低沒有太大的風險。如果差異過大，會影響心腦供血。特別是腦供血主要來源于低壓，即舒張期供血為主。如果低壓過低，會影響到心腦供血，出現(xiàn)胸悶、頭暈，嚴重的患者甚至出現(xiàn)心絞痛、暈厥。但概率非常低，見于嚴重的高壓高、低壓低的情況。
如發(fā)生嚴重的主動脈瓣關(guān)閉不全時，有時可以見到胸口悶、胸口疼，或者嚴重的頭暈、暈厥。遇到高壓特別高、低壓特別低的病人，應該到醫(yī)院找醫(yī)生檢查原因，根據(jù)原因進行針對性治療，狀況會得到改善。
分享:
"高壓高而低壓低，也就是收縮壓比較高，而舒張壓比較低。患者的脈壓差較大，在這種情況下有一定的風險，因為脈壓差增大的主要原因患者可能有存在的嚴重的血管硬化、血管壁彈性功能下降，會導致舒張壓的嚴重下降，同時合并有多臟器的血管硬化，發(fā)生急性心肌梗死、缺血性腦血管病的幾率要大。另外，還有一些患者可能因為主動脈瓣的嚴重關(guān)閉不全，也會出現(xiàn)脈壓差增大的表現(xiàn)，高壓很高而低壓極低，甚至舒張壓低于40mmHg，在這種情況下同樣有引起心衰、周身臟器供血不足等情況的發(fā)生，也有危及生命的風險。所以脈壓差的增大，對身體的健康有一定的危險性。"
趙宏偉│中山大學附屬第七醫(yī)院
2023/05/24收聽(71196)
"收縮壓（高壓）較高而舒張壓（低壓）較低，這主要反映心臟的血管，尤其是大動脈出現(xiàn)了動脈硬化。這種動脈硬化表現(xiàn)為血管的脆性增加、彈性變差，心臟在射血射入主動脈以后，主動脈在收縮和舒張的過程中，本身血管應該起到正常的調(diào)節(jié)作用。而由于動脈硬化的原因?qū)е卵苷{(diào)節(jié)作用變差，引起血壓的波動較大，最終出現(xiàn)高壓較高而低壓較低這種壓差較大的情況。如果患者發(fā)現(xiàn)血壓較低，應該定時、定點、定體位、不同日、不同時多次測量，如果均發(fā)現(xiàn)低壓小于60mmHg，則患者考慮為低血壓人群。此類人群要判斷是否為年輕女性，因為部分年輕女性由于減肥、節(jié)食導致血壓較低。如果排除此類人群，則考慮為病理性的低血壓。此類人群應該多進食綠色蔬菜，多喝高鈣牛奶，防止動脈進一步的脆性增加，防止動脈進行性硬化。同時要適當多喝水，保證身體血液的灌注。良好的血液灌注有利于各個臟器獲得足夠的氧氣與血液。但如果是冠心病、心衰的患者，則進食水分以及牛奶需要嚴格控制數(shù)量。如果進食過多，也會加重心臟的負擔，甚至會導致心衰。因此某一次低壓較低，本身不能說明什么問題，應該進行多次測量，如果均發(fā)現(xiàn)血壓較低，則往往考慮患者出現(xiàn)了嚴重的動脈硬化。這種動脈硬化需要患者進行復測，判斷有無找心內(nèi)科醫(yī)生處理的必要。如果患者僅僅通過飲食改善就可以調(diào)整，則不需要就診。如果患者通過飲食和生活方式的改善發(fā)現(xiàn)效果欠佳，則應該尋求心內(nèi)科醫(yī)生的幫助和指導。"
萬鵬│常州市第一人民醫(yī)院
2023/12/01收聽(74194)
高壓的高低以及低壓治療方式都是一樣的，有非藥物治療和藥物治療兩種。首先要改善生活及飲食方式，做到生活規(guī)律，作息有時，勞逸結(jié)合，保證睡眠，盡量不熬夜等?？刂骑嬍?，三餐要清淡，低鹽，少油膩，忌煙酒。加強體育鍛煉，每周至少3次，每次不少于30分鐘有規(guī)律的健身運動。在藥物治療的方面，如果非藥物治療血壓仍不達標或者有特別的癥狀者，就需要藥物的治療，第一類，β受體阻滯劑，對舒張壓高有較好的降壓效果。另外，還有沙坦類以及普利類，主要通過有效阻斷循環(huán)和組織中腎素-血管緊張素系統(tǒng)的血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑，降低外周血管阻力，抑制反射性交感神經(jīng)的結(jié)合，在降低動脈血管平滑肌張力并抑制心肌重構(gòu)的方面，可以有無可比擬的優(yōu)勢，能更好地降低血壓。
柳瑞│聊城市人民醫(yī)院
2023/10/24收聽(82212)
高壓高、低壓低的患者，常見于老年單純收縮期高血壓，往往需要給予降壓藥物的治療，并輔以治療性生活方式的改善，調(diào)理包括低鹽、低脂飲食，戒煙限酒及適當?shù)倪\動，保持樂觀、積極向上的生活態(tài)度。另外，需要給予降壓藥物的治療。對于高壓高、低壓低，往往會造成脈壓差增大，這時需要排除器質(zhì)性疾病，如主動脈關(guān)閉不全等疾病，這種疾病屬于瓣膜病。對于中、重度的主動脈關(guān)閉不全，必要時需要給予內(nèi)科介入治療或者外科手術(shù)治療。另外，對于高壓高、低壓低的患者，降壓務必平穩(wěn)，建議給予24小時的動態(tài)血壓監(jiān)測，根據(jù)血壓波動的類型，來調(diào)整降壓藥物使用的劑量和時間。
劉濤│湖北省中醫(yī)院
2023/03/22收聽(43872)
高壓高、低壓低指的是收縮壓升高，但是舒張壓的數(shù)值偏低、壓差較大，需要通過降壓藥物治療，將高壓降... 康云鵬│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院 2023/12/06播放(59212)
高壓高、低壓低指的是收縮壓升高，但是舒張壓的數(shù)值偏低、壓差較大，需要通過降壓藥物治療，將高壓降...
康云鵬│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2023/12/06播放(59212)
高壓高、低壓低實際上就是收縮壓明顯增高，舒張壓比正常偏低，也就是臨床當中所說的脈壓差增大。脈壓... 張久亮│中日友好醫(yī)院 2023/03/17播放(50768)
高壓高、低壓低實際上就是收縮壓明顯增高，舒張壓比正常偏低，也就是臨床當中所說的脈壓差增大。脈壓...
張久亮│中日友好醫(yī)院
2023/03/17播放(50768)
高壓高低壓低在生活方式調(diào)理中，要注意以下幾點：1、食鹽量：在食鹽的攝入要少一些，... 李幫清│北京大學人民醫(yī)院 2023/05/17播放(45486)
高壓高低壓低在生活方式調(diào)理中，要注意以下幾點：
1、食鹽量：在食鹽的攝入要少一些，...
李幫清│北京大學人民醫(yī)院
2023/05/17播放(45486)
高壓高、低壓低常見于老年人群與主動脈瓣關(guān)閉不全患者，具體如下：1、老年人群：心臟... 范振興│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院 2023/05/09播放(91530)
高壓高、低壓低常見于老年人群與主動脈瓣關(guān)閉不全患者，具體如下：
1、老年人群：心臟...
范振興│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
2023/05/09播放(91530)
"在高血壓當中，特別是在年紀大的老年性高血壓當中，經(jīng)常能夠看到高壓高，甚至已經(jīng)很高了，低壓都是很低的，這種狀況可以看到脈壓其實是非常大的，所以高壓高低壓低主要的一個核心的原因是因為動脈硬化，大動脈硬化以后大動脈回彈的力量不夠了，現(xiàn)在是高血壓狀態(tài)，所以高壓就很高，但是低壓本應很高的，它上不去了，所以低壓就會低，出現(xiàn)這種狀況，大動脈的硬化很明顯的時候會這樣。但是還有一些情況也會出現(xiàn)低壓低，比如主動脈瓣反流，主動脈瓣反流就是在大動脈收縮的時候，心臟的舒張期，大動脈自己回彈、收縮的時候，血不能全都往前向打，有一部分回流到心臟，因為主動脈瓣關(guān)閉不全，所以這種狀況下也會造成低壓比較低。雖然可能高血壓高壓高，但是這個時候的低壓也是比較低的，所以最主要的原因就是這兩個。"
任藝虹│中國人民解放軍總醫(yī)院
2023/08/08收聽(60516)
高血壓患者高壓高、低壓低，指的是收縮壓高、舒張壓低，即單純收縮期高血壓，多見于老年性高血壓。首先我們要知道高壓也就是收縮壓，指的是當心臟收縮時，動脈內(nèi)壓力上升，此時血液對血管內(nèi)壁的壓力，我們稱為收縮壓。而低壓指的是當心臟舒張時，動脈血管彈性回縮時產(chǎn)生的壓力，也稱為低壓。老年性高血壓的原因，就是因為隨著年齡的增長，動脈硬化日趨嚴重，大動脈的彈性和伸展性降低，幾乎成了沒有彈性的管道，緩沖能力降低。導致心臟收縮時，主動脈膨脹不全，動脈內(nèi)增加的血容量得不到緩沖，同時小動脈硬化程度加重，外周血管阻力增大，從而導致收縮壓升高、舒張壓降低、脈壓差增大，即高壓高、低壓低。這種情況，同樣需要降壓藥物的治療，使血壓保持一個平穩(wěn)的狀態(tài)。
劉睿方│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2023/09/12收聽(97028)
"對于血壓如果突然升高到180mmHg以上，就是屬于比較危險的狀態(tài)。因為很多人群的高血壓急癥診斷標準，是超過180\/120mmHg，所以如果患者的血壓在180mmHg以上，一定要注意及時的降壓，有可能導致腦血管的異常，比如蛛網(wǎng)膜下腔出血、腦出血以及嚴重的心功能不全、腎功能不全等。不過如果有的人群本身平時血壓比較低，比如平時處于100mmHg左右，突然增高到160mmHg，也是比較危險的，主要是看具體患者的血壓基礎(chǔ)值。對于血壓一定要注意及時降壓，一般選擇階段性的控制降壓，來將患者的血壓穩(wěn)定到正常。"
楊文濤│東營市人民醫(yī)院
2023/12/01收聽(60928)
"高壓正常，低壓低，要分成幾種情況具體分析。如果以前沒有高血壓，現(xiàn)在也沒有服用高血壓的藥物，出現(xiàn)這種高壓正常，低壓低的狀況，可能有主動脈瓣反流。主動脈瓣反流時的低壓上不去，所以低壓會低，但收縮壓還可以，因為心臟的泵功能還行，收縮功能是正常的，所以高壓正常。主動脈瓣有明顯的反流、反流量比較大時，可能出現(xiàn)壓差的增加。另外，隨著人體老化，動脈硬化比較明顯，本身血壓又不高，可能高壓在正常的范圍，大動脈的回彈所帶來的舒張壓很難維持，所以壓差會大，出現(xiàn)高壓正常低壓偏低的情況。另外，平時血壓高但現(xiàn)在吃降壓藥，以前是高壓、低壓的都高，或者是高壓高，低壓本來就低，吃藥后引起血壓下降，出現(xiàn)高壓正常低壓低的情況。特別是老年人合并有主動脈瓣問題，服用降壓藥后壓差會變大。如果正常高壓偏低，低壓更低，說明用藥劑量大，需要適當減少劑量。"
2023/01/10收聽(84862)
如果患者血壓出現(xiàn)高壓高、低壓低，如果低壓仍在正常范圍內(nèi)通常影響較小。血壓高壓高，低壓低臨床稱為... 魏曉冬│哈爾濱市第一醫(yī)院 2023/06/12播放(95980)
如果患者血壓出現(xiàn)高壓高、低壓低，如果低壓仍在正常范圍內(nèi)通常影響較小。血壓高壓高，低壓低臨床稱為...
魏曉冬│哈爾濱市第一醫(yī)院
2023/06/12播放(95980)
"如果患者目前存在高壓正常，也就是收縮壓正常，而低壓低，也就是舒張壓低這種情況，導致這種情況出現(xiàn)的原因有很多，比如說要問明患者，目前有沒有服用特殊的藥物影響了血壓?；蚧颊弑旧砭痛嬖诟哐獕?，目前服用的降壓藥物將收縮壓控制得比較好，但是確實舒張壓降得過低，這種情況下仍然建議患者要減少降壓藥物口服的劑量，因為舒張壓過低，會影響腦灌注以及心肌灌注，將其降得過低，反而對人的身體危害更大。最好可以將舒張壓控制在65mmHg以上，80mmHg以下，是最為獲益的。還有一些人，有可能是先天遺傳性因素，舒張壓先天就比較低，這樣的患者建議其定期監(jiān)測血壓就可以了。"
2023/04/27收聽(51524)
"收縮壓也就是高壓正常，但是舒張壓也就是低壓低，低壓低的界定標準是小于60mmHg，很多人隨著年齡的增長都會出現(xiàn)類似的情況，主要是由于動脈粥樣硬化導致血管彈性下降，這種血管硬化導致的順應性下降會出現(xiàn)舒張壓的下降，因為舒張壓主要是由于血管的彈性而出現(xiàn)的一種血壓，所以在血管硬化的情況下血管彈性就會降低，容易出現(xiàn)類似情況。一般這種情況無需過度擔心，只要血壓處于正常范圍，多數(shù)不會影響身體。但是對于老年性的高血壓患者，如果通過降壓導致舒張壓過低，比如舒張壓低于50mmHg，可能會導致心臟供血不足，從而出現(xiàn)嚴重的心肌缺血的癥狀。"
2023/04/16收聽(96250)
高血壓患者大多數(shù)都是低壓升高為主的，患者的高壓往往都高得明顯，而低壓可以是正常的，也可以是升高的。如果高血壓患者存在高壓特別高、低壓特別低，有兩種可能，具體如下：第一、動脈硬化引起的變化：往往見于老年患者，老年患者由于動脈硬化程度比較重，往往表現(xiàn)為低壓很低。第二、病理狀態(tài)：引起高血壓患者高壓特別高低壓特別低的疾病，主要有主動脈瓣關(guān)閉不全和甲狀腺功能亢進，這兩種這種疾病是最常見的，所以高血壓患者出現(xiàn)這種情況之后，應該檢查心臟超聲和甲狀腺功能。
吳振東│牡丹江心血管病醫(yī)院
2023/07/14收聽(46490)
高壓臨床稱收縮壓，低壓臨床稱舒張壓，收縮壓正常、舒張壓低應根據(jù)以下不同原因選擇調(diào)理方法： 張妮│北京醫(yī)院 2023/12/06播放(82450)
高壓臨床稱收縮壓，低壓臨床稱舒張壓，收縮壓正常、舒張壓低應根據(jù)以下不同原因選擇調(diào)理方法：
張妮│北京醫(yī)院
2023/12/06播放(82450)
"血壓如果出現(xiàn)高壓高、低壓低這種情況，也就是患者目前收縮壓高，舒張壓可能是正?；蛘叩陀谡５?。出現(xiàn)這種情況的原因多見于老年患者，老年患者往往存在動脈粥樣硬化，嚴重的動脈粥樣硬化患者就會出現(xiàn)脈壓差增大的情況。對于這樣的患者，首先要改善動脈粥樣硬化，改善心肌供血不足，有助于進一步減輕脈壓差增大的情況。同時要注意密切監(jiān)測血壓，不要將舒張壓降的過低，最好可以維持在65-80mmHg之間，相對而言是最為理想的舒張壓。如果目前正在服用降壓藥物，可以適當調(diào)整降壓藥物的使用方案，針對這種情況，比較適合口服鈣通道阻滯劑，代表性藥物有氨氯地平、非洛地平等。"
2023/07/31收聽(78502)
高壓即收縮壓，低壓即舒張壓，正常血壓在140/90mmHg以下，若超過140/90mmHg，即... 劉巍│北京積水潭醫(yī)院 2023/06/08播放(37239)
高壓即收縮壓，低壓即舒張壓，正常血壓在140/90mmHg以下，若超過140/90mmHg，即...
劉巍│北京積水潭醫(yī)院
2023/06/08播放(37239)
"高壓高低壓低會造成脈壓差的增大。如果目前脈壓差大于60mmHg，稱為脈壓差增大，可能由于動脈粥樣硬化導致的，多見于老年患者。建議可以結(jié)合口服抗動脈硬化、降脂、穩(wěn)定斑塊的藥物，有助于延緩這種情況的進展。建議患者可以口服阿司匹林或者氯吡格雷，同時可以聯(lián)合口服阿托伐他汀、瑞舒伐他汀這種類型的藥物。建議患者可以進一步明確導致脈壓差增大的原因，相應來制定用藥方案，如果是由于嚴重的貧血導致的，必要的時候要結(jié)合輸血治療。"
2023/11/03收聽(12530)
湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 溫暖
播放次數(shù)：3.25萬
播放次數(shù)：2.75萬
播放次數(shù)：4.8萬
播放次數(shù)：5.69萬
特別聲明：本站內(nèi)容僅供參考，不作為診斷及醫(yī)療依據(jù)。 舉報電話：4006678535 廣播電視節(jié)目制作經(jīng)營許可證：(京)字第09345號 互聯(lián)網(wǎng)藥品信息服務資格證書：（京）-經(jīng)營性-2020-0006 京ICP備16049935號-8 Copyright ?2020 youlai All rights reserved
