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胸部外科
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胸腺瘤為縱隔腫瘤中較常見的腫瘤，好發(fā)于前縱隔，多見于前上縱隔。胸腺瘤較小的情況下，患者術中出血量較少，通?！?0mL。但若胸腺瘤侵犯周圍血管、神經，則患者術中出血量較多。但通常情況下，手術過程較為安全、順利。
對于胸腺瘤，較常見的治療方法為手術切除。若胸腺瘤＜5cm，常用的手術方法為微創(chuàng)胸腔鏡下胸腺瘤切除或劍突下微創(chuàng)手術胸腺瘤切除。若胸腺瘤合并重癥肌無力，則醫(yī)生除切除患者的胸腺外，還需將患者縱隔兩側的脂肪組織一并切除。
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骨盆骨折出血量看具體的手術方式。目前臨床針對于骨盆骨折的治療，使用傳統(tǒng)切開的開放復位內固定手術... 劉巖│北京京煤集團總醫(yī)院 2023/06/27播放(74310)
骨盆骨折出血量看具體的手術方式。目前臨床針對于骨盆骨折的治療，使用傳統(tǒng)切開的開放復位內固定手術...
劉巖│北京京煤集團總醫(yī)院
2023/06/27播放(74310)
生化妊娠的出血量并不是很大，可能和正常月經量類似，或者比月經量稍微少。生化妊娠是受精卵形成之后... 鄭興邦│北京大學人民醫(yī)院 2023/03/31播放(29618)
生化妊娠的出血量并不是很大，可能和正常月經量類似，或者比月經量稍微少。生化妊娠是受精卵形成之后...
鄭興邦│北京大學人民醫(yī)院
2023/03/31播放(29618)
"出血量大應及時就醫(yī)，原則上先采取暫時的止血措施，積極尋找病因，同時補充血容量治療，必要時要輸血，在病因明確以后要及時處理病因。對于身體淺表部位的外出血，可采取局部加壓包扎、壓迫、填塞等暫時性止血措施，內臟出血，如肝、脾等實質性器官破裂，或者宮外孕破裂導致的大出血，應該盡早手術治療。對于消化道出血、呼吸道大咯血，通常使用止血藥物進行內科保守治療，但對于食管-胃底靜脈曲張破裂而導致大出血的病人，生命體征不平穩(wěn)時，可給予三腔二囊管壓迫止血，應該盡早給予胃鏡下止血或手術治療。"
孔俊英│哈爾濱醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院
2023/02/11收聽(56726)
"痔瘡可以說是最常見的肛門病，痔瘡最常見的癥狀是便血，痔瘡便血的量大小要視具體病情而定，不同患者便血量不同，不可以簡單的一概而論。有的患者便血量很小，只是偶爾便血、廁紙帶血，甚至可以自行緩解。有的患者便血癥狀十分嚴重，幾乎每次排便都會引起便血，而且便血的量比較大，甚至可以導致患者貧血，出現嚴重貧血的情況。所以痔瘡出血量是否大，要根據病情而定，要視患者不同而定，不可以簡單的一概而論。痔瘡如果便血量比較大，建議到正規(guī)醫(yī)院的肛腸科就診。"
王子恒│齊齊哈爾市第一醫(yī)院
2023/08/15收聽(68400)
"一般情況下腸癌的出血量不會很大，大多數情況下是血和便混雜在一起，為鮮紅色血便，同時可能會伴有腹瀉、腹痛等腸道癥狀。有的患者可能還出現大便變細，或者腹瀉和便秘交替出現的一個征象。隨著腸癌的不斷生長，可能會堵塞腸道，引起腸梗阻的癥狀，由于腫瘤的慢性消耗，也可能會出現全身的消瘦表現。如果反復慢性的持續(xù)出血，可能有不同程度的貧血的表現?？傊c癌患者想要確診還是需要做腸鏡檢查，取病理活檢，進一步明確診斷。"
張勇剛│內蒙古自治區(qū)腫瘤醫(yī)院
2023/01/27收聽(34086)
胸腺瘤分為良性和惡性兩種，目前臨床上所有良性腫瘤均可治愈。惡性胸腺腫瘤主要分B型、C型兩種，對... 項捷│上海交通大學醫(yī)學院附屬瑞金醫(yī)院 2023/06/29播放(79762)
胸腺瘤分為良性和惡性兩種，目前臨床上所有良性腫瘤均可治愈。惡性胸腺腫瘤主要分B型、C型兩種，對...
項捷│上海交通大學醫(yī)學院附屬瑞金醫(yī)院
2023/06/29播放(79762)
胸腺瘤手術的費用可能在全國不同的地區(qū)，與當地的物價、經濟都有一定的關系。以北京舉例，一個胸腺瘤... 胡牧│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院 2023/10/11播放(96760)
胸腺瘤手術的費用可能在全國不同的地區(qū)，與當地的物價、經濟都有一定的關系。以北京舉例，一個胸腺瘤...
胡牧│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
2023/10/11播放(96760)
"依據WHO的組織分類來看，胸腺瘤可以分幾型。比如胸腺瘤A型、胸腺瘤B型、胸腺瘤B1型、B2型、B3型，越是往后，胸腺瘤的惡性程度或者生物學的表現行為越差，這一類腫瘤復發(fā)的概率就越高。但是總體而言，胸腺瘤5年生存率還是比較高的，可以達到90%。胸腺瘤病人如果經過手術切除以后，建議還是需要長期的隨訪。前2年，每半年隨訪1次；2年以后有可能每年進行隨訪，而這個時間有可能要超過10年。胸腺瘤當中還有一類比較特殊的，稱之為胸腺瘤的C型，也就是胸腺癌，這一類腫瘤惡性程度是比較高的，5年生存率只有55%。"
陳凱│上海交通大學醫(yī)學院附屬瑞金醫(yī)院
2023/11/27收聽(96646)
胸腺瘤分為良性及惡性。一般1cm以下無任何癥狀者，可暫時觀察。如腫瘤約3cm，需考慮手術治療。... 郭昌瑩│江西省腫瘤醫(yī)院 2023/04/25播放(74974)
胸腺瘤分為良性及惡性。一般1cm以下無任何癥狀者，可暫時觀察。如腫瘤約3cm，需考慮手術治療。...
郭昌瑩│江西省腫瘤醫(yī)院
2023/04/25播放(74974)
現有研究資料表明，胸腺瘤手術的風險控制在2%，即100個人里98個人可能比較安全，也可能2%的... 朱輝│河北醫(yī)科大學第四醫(yī)院 2023/03/15播放(80320)
現有研究資料表明，胸腺瘤手術的風險控制在2%，即100個人里98個人可能比較安全，也可能2%的...
朱輝│河北醫(yī)科大學第四醫(yī)院
2023/03/15播放(80320)
"胸腺瘤手術本身是有創(chuàng)性的手術，所以自身手術肯定具有一定的危險程度。胸腺瘤本身有特殊的風險，就是重癥肌無力?；颊呷绻中g以后出現重癥肌無力危象，有可能會出現胸悶、氣急、透不過氣。主要是因為呼吸肌的乏力。這類病人手術以后有可能需要通過呼吸機輔助呼吸，來度過艱難的過程。直到通過內科治療慢慢恢復，才能夠度過危險期。這有可能是胸腺瘤治療手術以后比較特殊的手術風險。"
2023/11/05收聽(64992)
胸腺瘤手術在10-15年前，一般在胸骨正中把胸骨劈開，打開做手術，創(chuàng)傷比較大，是一個大手術?，F... 胡牧│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院 2023/11/30播放(56982)
胸腺瘤手術在10-15年前，一般在胸骨正中把胸骨劈開，打開做手術，創(chuàng)傷比較大，是一個大手術?，F...
2023/11/30播放(56982)
"胸腺瘤大小為3cm需要手術。胸腺瘤是位于胸部前上縱隔的腫瘤，胸腺瘤來源于胸腺細胞，它分為良性胸腺瘤和惡性胸腺瘤。胸腺瘤的大小在1cm以下的時候，患者沒有什么癥狀，對患者的長期影響不大，沒有生命危險，可以在嚴密的觀察下治療，而不需要手術。當胸腺瘤大于1cm以后，它有可能發(fā)展成為浸性的胸腺瘤，與周圍組織發(fā)生粘連，侵犯心臟、血管甚至肺，有可能發(fā)生遠處轉移而危及生命，因此對于大于1cm的胸腺瘤，應該進行手術治療。"
萬清廉│鄭州人民醫(yī)院
2023/04/26收聽(66328)
一般需要根據手術方式、手術難度判斷胸腺瘤手術是否屬于大手術。若為良性胸腺瘤，體積較小且表淺，則... 陳京宇│中日友好醫(yī)院 2023/06/22播放(77644)
一般需要根據手術方式、手術難度判斷胸腺瘤手術是否屬于大手術。若為良性胸腺瘤，體積較小且表淺，則...
陳京宇│中日友好醫(yī)院
2023/06/22播放(77644)
"胸腺瘤可以采用胸腔鏡下微創(chuàng)手術，根據胸部CT的檢查，判斷胸腺瘤偏向于哪一側胸腔。如果胸腺瘤偏向于左側，就左側開口進行胸腺瘤的摘除。如果胸腺瘤偏右側，最好行右側胸腔鏡下胸腺瘤摘除術。一般都是采用第四肋間開一個長約3公分的切口，然后胸腔鏡下進行胸腺瘤的切除。一般要包括前縱隔的脂肪組織，包括心前區(qū)上方的脂肪組織要切除干凈，以防術后胸腺瘤復發(fā)。"
2023/05/15收聽(66894)
胸腺瘤手術大概需要30000-40000塊錢。就目前的醫(yī)療技術而言，不同的醫(yī)院手術費用不完全一樣。在省級三甲醫(yī)院，胸腺瘤手術大概需要30000-40000塊錢。所有費用大概有三部分組成：第一個，術前部分。由于胸腺瘤手術需要常規(guī)的三大常規(guī)、肝腎功能、心肺功能等檢查，特殊一點就在于胸腺手術需要排除重癥肌無力，而且需要做增強CT顯示胸腺瘤的瘤體或者腫塊和周圍大血管心臟神經的關系，術前的檢查大概需要耗費5000塊錢左右。第二個，術中包括麻醉費用、開胸或者胸腔鏡或者胸骨正中切開、胸骨結扎帶、鋼絲結扎或者關胸的器材費用，這是一萬塊錢左右。第三個，術后需要積極的抗感染，防治肺部感染等并發(fā)癥。需要促進傷口的愈合，大概也是10000塊錢左右。所有總起來，胸腺瘤的手術在省級三甲醫(yī)院大概是30000-40000塊錢之間。
張志功│湖南省人民醫(yī)院
2023/02/18收聽(88314)
"依據胸腺瘤的組織學分型，有些胸腺瘤邊界比較光滑，和周圍臟器組織沒有明顯的侵犯。而有些胸腺瘤有可能會侵犯周圍的臟器和組織。對于前者，可以選擇微創(chuàng)的手術方式。比如胸腔鏡或者是達芬奇機器人這樣的手術方式，這種手術方式對病人來說損傷比較小。而后者具有對周圍臟器、組織器官有侵犯的腫瘤。為了手術的安全性和手術的徹底性，這些病人有可能會要選擇開胸的手術。比如正中胸骨劈開手術，或者是肋間隙進入的手術方式。"
2023/02/10收聽(48130)
"患者藥流以后第三天出現大量的出血，屬于異常的情況，對于藥物流產的患者，大約出血時間會持續(xù)一周左右，一般在服藥的第三天會出現陰道的出血，并且伴有組織物的排出，如果出血量過多，一般考慮排出物嵌頓于宮頸管，影響子宮的收縮而導致大量的出血，由于胚胎殘留等原因所引起。對于這種情況，多數需要行急診清宮手術，來減少大量出血對身體造成的傷害。藥物流產一般適用于妊娠49天以內的患者，在服用藥物的前兩天，大多數沒有明顯的癥狀，服用第三天加用米索前列醇時，在服藥一小時會出現陰道的出血，并且伴有妊娠物的排出，此時出血量一般類似于平時月經量。在妊娠物排除以后，由于子宮的收縮，出血量會逐漸的減少，多數需要給予促進子宮收縮的藥物以及預防感染的藥物應用。一周左右復查彩超，明確宮腔內是否有殘留，大多數可以通過藥物流產完成終止妊娠。"
王愛喜│鄭州市婦幼保健院
2023/12/08收聽(33258)
"女性在藥物流產以后，隨著孕囊組織排出，子宮反射性收縮，陰道出血就逐漸減少。如果在藥物流產以后第3天突然出現出血量增大，提示女性藥流不全，存在宮腔殘留，影響子宮正常修復導致大出血。有時一次大出血就可以引起失血性休克。首先復查盆腔超聲，了解宮腔內是否有殘留組織、殘留組織大小。如果殘留組織面積比較大，大于12mm，需要直接行清宮手術，同時還有止血治療。"
申利文│天脊醫(yī)院
2023/10/16收聽(30632)
"受精卵著床出血主要是由于成熟卵泡破裂后，雌激素水平會急劇的下降，不能維持子宮內膜生長使子宮內膜局部壞死，引起陰道出血的現象。著床出血一般維持3-5天左右的情況，如果量大有可能影響胚胎的著床情況，需要做檢查比如HCG的情況，隔天后復查翻倍情況是否良好，主要是看胚胎的質量。在懷孕初期要適當的注意休息，避免劇烈的活動或者太勞累，飲食上也要注意盡量少吃生冷、辛辣以及刺激性的食物，禁止性生活，以免引起流產的情況。"
韓屹峰│宿遷市人民醫(yī)院
2023/12/25收聽(45084)
湖北省腫瘤醫(yī)院 楊彬
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北京宣武醫(yī)院 胡牧
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山東省立醫(yī)院 張湘?zhèn)?/p>
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海醫(yī)二院 熊偉
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