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    醫(yī)學ALT/AST是什么意思

    2023-04-26 10:01播放 :

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    ALT和AST均指的是肝臟的轉移酶,谷丙轉氨酶簡稱ALT,谷草轉氨酶簡稱AST,是比較重要的肝臟功能指標之一,指的是在短期內明確有無肝細胞的損害。此類轉氨酶在肝細胞內的含量比較高,只要藥物性、酒精性,或各種原因引起的肝細胞損害,會立馬引起轉氨酶的飛速升高。

    ALT和AST的值超過正常值的2倍時,便說明肝功能遭到損害?;颊叱霈F肝功能損害時,便需要進行相關的進一步治療,包括常規(guī)的肝功生化檢查,進一步明確有無膽紅素、直接膽紅素、間接膽紅素的升高,以及鉀、鈉、氯等離子的變化。

    另外,必要時做肝膽的B超檢查,看有無腫瘤或慢性的肝損害。必要的情況下也可以做上腹部強化CT或磁共振,以進一步明確病變的性質。

    當然要是如果找到如乙型肝炎、丙型肝炎有明確原因的疾病,也需要進行相應的進一步檢查,查病毒量,明確是否需要服用保肝藥物的同時,是否需要進行抗病毒治療。

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    "AST\/ALT比值臨床上一般指谷草轉氨酶與谷丙轉氨酶的比值,正常范圍應該是不超過1。當肝臟受到損傷時谷丙轉氨酶和谷草轉氨酶都會升高,尤其谷丙轉氨酶是肝臟損傷最敏感的指標,因為谷丙轉氨酶主要存在于各種細胞當中,尤其以肝細胞當中最多,整個肝細胞內谷丙轉氨酶的含量是血液當中的100倍。正常時只要少量釋放入血當中,血清當中谷丙轉氨酶活性就會明顯升高,在各種病毒性肝炎、藥物性肝炎等出現肝細胞壞死時谷丙轉氨酶大量釋放入血當中。因此,谷丙轉氨酶是診斷肝細胞損傷的最敏感的指標,肝細胞內谷丙轉氨酶的濃度要比血液當中高1000-3000倍,只要有1%的肝細胞壞死時便可以使谷丙轉氨酶活性增高一倍。谷草轉氨酶主要存在心肌,其次是肝臟、骨骼肌和腎臟等組織當中,正常時血清當中谷草轉氨酶含量比較低,當相應的細胞受到損傷時細胞膜通透性增加,細胞內的谷草轉氨酶釋放入血后期血清當中濃度就會升高。當肝臟受到損傷時谷草轉氨酶和谷丙轉氨酶雖然都升高,但是谷草轉氨酶升高的幅度要低于谷丙轉氨酶升高的幅度,所以谷草轉氨酶與谷丙轉氨酶的比值通常是小于1。當谷草轉氨酶和谷丙轉氨酶的比值大于1時,一般提示肝臟損傷比較嚴重,而且處于進展期。"

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