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    腎功能衰竭中醫(yī)治療

    2023-11-14 06:12播放 :

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    腎功能衰竭如果沒有達到尿毒癥,中醫(yī)治療較為重要。因為在此期間西醫(yī)沒有更好的治療方法,只是對癥支持治療。腎功能衰竭期中醫(yī)治療分為內(nèi)治法和外治法。內(nèi)治法首先要進行中醫(yī)藥辨證治療。臨床經(jīng)驗總結(jié)主要是益脾腎,破真假,去濕毒等原則。根據(jù)患者不同情況需要隨時辨證加減。降肌酐、降尿素氮、保護腎功能可以使用外治法,主要包括結(jié)腸透析治療。結(jié)腸透析主要是源于古代的腸療方法,利用腸道大網(wǎng)膜充分排毒,達到降肌酐目的。所以內(nèi)治法和外治法可以合用。外治法還有中醫(yī)適宜技術(shù),例如督灸、艾灸、敷貼治療以及中成藥治療。應用尿毒清,海昆腎喜以及腎康注射液等治療都可以將腎功能衰竭逆轉(zhuǎn)或延緩達到穩(wěn)定狀態(tài),比單純西醫(yī)治療能穩(wěn)定15年甚至20年。

    此類領(lǐng)域是中醫(yī)的強項,需要大力發(fā)揚傳統(tǒng)醫(yī)學中醫(yī)治療內(nèi)治法和外治法,在慢性腎功能衰竭領(lǐng)域的優(yōu)勢,將其發(fā)揚光大,從而給患者帶來福音。

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    為什么會腎功能衰竭?

    "臨床上發(fā)現(xiàn)腎功能異常的病人,首先要分析病人是急性還是慢性的。急性的一般應用腎毒性藥物,有腹瀉、大量出汗或者突然的尿量減少,這些情況都提示病人可能是腎功能衰竭。化驗,血肌酐進行性增高,每天增加的速度超過44.2μmol/L或者88.4μmol/L,這就考慮是急性的。如果沒有這些情況,病人原來有慢性腎炎、糖尿病、高血壓、骨髓瘤,有可能就是慢性腎功能衰竭。所以,慢性和急性有的時候是比較容易鑒別的,有的時候是比較難鑒別的。還有一種腎衰竭是急進性腎衰竭,一般叫做RPGN,它的病因主要見于一些血管炎的病人,或者肺出血-腎炎綜合征的病人,GBM陽性或者ANCA陽性的病人。一般見于一些中老年,有的男性往往伴有乏力、消瘦、貧血這樣的狀態(tài),有的時候有盜汗的情況。腎功能的進展也是一個相對比較快的速度,但是達不到急性腎衰的水平。還有一個比較突出的點,就是這一類的病人血尿比較明顯,這樣的病人的治療和急性、慢性的方案是不一樣的。不管是急性、慢性,還是急進性腎衰,都要分腎前性、腎性和腎后性。所謂腎前性腎衰就是容量不足,包括心功能不好,吃的比較少,或者根本吃不下去,或者脫水比較多,或者腹瀉引起的腎功能衰竭,這是腎前性的。腎后性的就是結(jié)石、腫瘤,或者有血塊導致輸尿管堵塞,引起腎臟排尿受阻引起的。泌尿系的超聲可以明確診斷。"

    語音時長02:51''

    郭玉強聊城市第二人民醫(yī)院

    2023/10/08收聽(79340)

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