北京積水潭醫(yī)院
皮膚性病科
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在皮膚科的疾病譜中,牛皮癬是一個慢性的炎癥性疾病,多數患者認為“外不治癬”,但是非常好的一個消息是從2019年開始,生物制劑廣泛地應用于以銀屑病為代表的一大類炎癥性疾病中,包括特異性皮炎。這對于銀屑病患者是一個極大的福音。
很多生物制劑皮損的清除率,即清除身上牛皮癬有時候能達到75%-80%,有的患者甚至能夠得到100%清除。這一點很多患者可能都不知道,這也是醫(yī)院頻繁大量做科普宣教的意義所在。
對于銀屑病的治療觀念上,已經不像原來多數患者認為的“外不治癬”,已經突破了那個時代,患者要積極地控制銀屑病。因為銀屑病是一個慢性炎癥,慢性炎癥疾病容易影響其它系統(tǒng),通常銀屑病患者要比常規(guī)人群出現更多的內科疾病。因此,控制好銀屑病的皮損格外重要。
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"從醫(yī)學的角度來講,牛皮癬對應的是神經性皮炎,這種疾病是可以治愈。但從非臨床的角度來講,牛皮癬對應的是銀屑病,銀屑病是不能夠完全治愈,疾病被稱為不死的癌癥。醫(yī)學現在能夠做到的程度就是通過口服藥、外用藥或者某些物理治療,把身上的皮損消退掉,改善人民的生活質量。但一旦免疫力降低,銀屑病就有可能會反復發(fā)作,從而引發(fā)皮膚表面再一次出現皮損。銀屑病本身屬于一種特殊類型的紅斑鱗屑性疾病,出現時可多種多樣,呈點狀、片狀或者全身分布。上面可以見到明顯的皮屑,伴隨著強烈的騷癢,嚴重的影響生活,所以出現以后最好抓緊時間使用藥物治療。"
劉洪君│沈陽市中西醫(yī)結合醫(yī)院
2023/06/03收聽(10436)
"牛皮癬影響患者的生活質量,牛皮癬的患者希望能夠治愈疾病,但是牛皮癬不能根治,且容易復發(fā)。對于銀屑病的患者必須定時定量服藥,不能自行減量,或者是停藥。臨床上對于牛皮癬的治療也只能是以控制臨床癥狀,延長緩解期為目的,減少牛皮癬的復發(fā),可以外用糖皮質激素霜劑或者是軟膏,有明顯的療效,維生素D3衍生物如鈣泊三醇,卡泊三醇也有較好的療效。同時牛皮癬的病人可以結合物理治療如窄譜中波紫外線治療、浴療適當應用,配合中醫(yī)中藥,療效也較顯著,中醫(yī)中藥主要是給予清熱涼血、活血化瘀等。"
張莉│聊城市中醫(yī)院
2023/04/04收聽(19582)
"牛皮癬是屬于皮膚科很難解決的問題,牛皮癬也就是銀屑病,目前世界認知的范圍內銀屑病是無法治愈的,治療的目的在于改善癥狀,減少復發(fā)。牛皮癬屬于慢性炎癥性皮膚病,其具體發(fā)病原因不明,可能與免疫因素、遺傳因素有關。治療方面可以外用維生素D3衍生物,包括卡泊三醇、他卡西醇等,可以選擇外用鈣調磷酸酶抑制劑,包括他克莫司、吡美莫司??诜幬锓矫婵梢赃x擇中成藥物治療,包括消銀膠囊、郁金銀屑片,可以選擇口服維甲酸類藥物,如阿維A,物理治療方面多選擇紫外線光療。"
魏群│沈陽市中西醫(yī)結合醫(yī)院
2023/09/14收聽(85432)
"牛皮癬是一種俗稱,實際上就是銀屑病。是由環(huán)境因素的刺激,由多基因遺傳控制、多種因素相互作用、免疫介導的參與的一類慢性的鱗屑性皮膚病。所以從定義上來說,或者從病因來說,病因的命名目前是尚沒有明確的,一般來說是由遺傳、環(huán)境因素共同作用引起的。所以在病因上,沒有明確,在治療上就沒有辦法說起到根治的效果,治療的目的主要是用來控制病情,減緩病情的發(fā)展,減輕了患者瘙癢的自覺癥狀,減輕了這些皮膚的損害,盡量避免反復發(fā)作,提高患者生活質量為主要的治療目的。所以治療上叫做臨床治愈,而不是說起到根治的治療。首先要避免病情的發(fā)生或者加重的因素,可以外用潤膚劑、糖皮質激素軟膏、維酸類藥物、維生素D3的衍生物或者鈣調神經磷酸酶抑制劑等,來進行外用。同時可以口服抗組胺的藥物,或者是維酸類的藥物,或者是免疫抑制劑,甚至包括比較嚴重的時候,可以使用生物制劑來進行治療。同時也可以配合中醫(yī)、中藥,來辨證施治。還有就是可以使用物理療法來進行治療,比如說選擇一些窄譜的UVB照射或者是準分子激光的照射。"
王曉陽│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2023/11/05收聽(13832)
"牛皮癬其實是指的銀屑病,它在臨床當中可以影響多個臟器功能,是一種與自身免疫相關的慢性皮膚炎癥。目前銀屑病并不能夠被徹底治愈,所有對銀屑病的治療只能夠控制患者的癥狀表現,不能夠保證可以被徹底治愈永遠不會再復發(fā)。銀屑病可以被控制得比較好,可以應用生物制劑或者是中藥藥物來進行比較不錯的控制。雖然銀屑病在臨床當中不能夠徹底治愈,但患者一定要擺正心態(tài)積極的來進行治療,因為銀屑病如果一旦控制不住可能會伴發(fā)比較嚴重的情況。有的患者甚至會出現銀屑病關節(jié)炎,或者合并糖尿病以及心血管疾病等嚴重病變。"
閆素│日照市中醫(yī)醫(yī)院
2023/11/03收聽(41516)
牛皮癬目前不能治愈,因為它是一個多基因遺傳病,發(fā)病原因非常復雜,有遺傳因素、免疫因素、環(huán)境因素... 孫青│山東大學齊魯醫(yī)院 2023/08/07播放(68188)
牛皮癬目前不能治愈,因為它是一個多基因遺傳病,發(fā)病原因非常復雜,有遺傳因素、免疫因素、環(huán)境因素...
孫青│山東大學齊魯醫(yī)院
2023/08/07播放(68188)
"牛皮癬是一個反復發(fā)作的慢性皮膚病,治療方法有很多,但是難以根除。一般的治療對于輕的進行期的病人,以局部治療為主,盡可能找誘因去除,比如有些急性點滴狀的牛皮癬,在發(fā)病之前有感染的因素,比如扁桃體炎或者發(fā)燒、感冒,這種情況可以短期給相應的抗生素治療,對于皮損盡量要避免用刺激性比較強的藥物,同時還可以配合中藥治療。對于靜止期,也就是一部分屬于消退期的病人,以外用藥物為主,常用的比如5%-10%的水楊酸軟膏、維生素D3衍生物,如卡泊三醇、萌爾夫等,頭部可以選擇低效的激素類軟膏、霜劑、溶液,同時繼續(xù)配合中藥治療或者加上光療。對于比較頑固的、慢性的病人,除了外用藥物以外,要繼續(xù)光療。對于一般治療療效比較差,如果病人肝腎功能比較好,可以口服免疫抑制劑,比如甲氨蝶呤、環(huán)孢菌素A等,這些最好要經過醫(yī)生的評估采用適當的治療。對于比較嚴重的,用其它的方法都不能控制的牛皮癬,近幾年來用生物制劑收到了比較好的效果,但是生物制劑的應用一定要嚴格遵照醫(yī)生對病情的評估,采用生物制劑的治療。"
季素珍│北京大學第一醫(yī)院
2023/11/15收聽(56696)
"牛皮癬輕者主要是局部治療為主,可以外用激素藥膏和維生素D3衍生物類藥膏,皮疹如果發(fā)生在頭部建議剪短頭發(fā),外用卡泊三醇擦劑,洗頭可以酮康唑洗劑或二硫化硒洗頭,每晚一次連續(xù)堅持使用。面部皮疹可以外用鈣調磷酸酶抑制劑,如他克莫司軟膏、吡美莫司軟膏等。重者需系統(tǒng)治療,以口服維甲酸類藥物為主,服藥期間要注意肝功能、血脂檢查,還可以口服甲氨蝶呤、環(huán)孢素等免疫抑制劑,需要在??漆t(yī)生指導下服用。難治型銀屑病和關節(jié)病型銀屑病,可以應用生物制劑,如英夫利昔單抗等,但價格比較昂貴。"
孫田│沈陽市中西醫(yī)結合醫(yī)院
2023/01/19收聽(31642)
"牛皮癬又稱銀屑病,是一種容易反復發(fā)作的慢性紅斑鱗屑性皮膚病。臨床上常分為尋常型銀屑病、紅皮病型銀屑病、膿皰型銀屑病,關節(jié)病型銀屑病。該病除了皮膚可以出現紅斑、斑塊、大量脫屑外,嚴重者周身可以出現潮紅、浮腫、膿皰、膿湖,還可出現畏寒、高熱、頭痛、關節(jié)腫痛、電解質紊亂、低蛋白血癥、繼發(fā)感染,甚至可能會出現關節(jié)畸形、肝腎等臟器受損,進而引起器官功能衰竭而危及生命。該病容易反復發(fā)作,除對患者的身體健康產生影響外,還可以影響患者的社交,對于患者的心理健康產生極大的影響。"
吳景良│承德醫(yī)學院附屬醫(yī)院
2023/09/19收聽(23462)
"牛皮癬是否嚴重,主要是取決于疾病發(fā)生以后是否有一些伴隨癥狀以及疾病的發(fā)展程度,具體如下:1、不嚴重:如果牛皮癬只是表現為尋常性銀屑病,一般可能表現為紅斑和鱗屑,通過一定的治療、生活作息的調理等得到有效控制,通常并不會出現特別嚴重的情況,而且這種疾病對人體的生命也沒有特別危害。2、嚴重:可能影響到患者的心理,有的人可能因為牛皮癬的發(fā)生與發(fā)展而產生焦慮情緒,不過牛皮癬如果在發(fā)展過程中造成紅皮病性銀屑病或者是膿皰性銀屑病,就有一定的嚴重后果。"
許光倉│鎮(zhèn)江市中醫(yī)院
2023/06/05收聽(96604)
"牛皮癬從我們現在醫(yī)學的研究,它的具體病因不是太明確。當然,現在考慮可能跟家族遺傳跟生活習慣,跟居住環(huán)境都是有一定關系的,還有根據我們的一個飲食習慣都有相關性,現在像西醫(yī)的認為它是跟免疫系統(tǒng)也相關,所以它的具體病因不是太明確,所以我們如果有這樣的病史的家族,在居住環(huán)境和飲食習慣都要注意,要當心。"
夏克春│安徽中醫(yī)藥大學第二附屬醫(yī)院
2023/11/16收聽(95720)
"牛皮癬又叫尋常型銀屑病,這種疾病的引起原因是多方面的,具體如下:1、最常見的也就是最主要的因素可能是遺傳因素,一般這種疾病具有明顯的家族現象,所以家族有一定的聚集現象;2、感染因素,特別是上呼吸道感染,可能會導致尋常型銀屑病的發(fā)生和復發(fā);3、代謝因素或者是內分泌功能障礙等等,都會導致尋常型銀屑病的發(fā)生;4、免疫因素,也會形成牛皮癬的復發(fā)和發(fā)生,比如患者過度疲勞或者熬夜,以及其他疾病可能造成患者的免疫功能下降,也會誘發(fā)尋常型銀屑病的發(fā)生;5、也有可能是精神因素,比如壓力過大、精神創(chuàng)傷等等也會誘發(fā)尋常型銀屑病的發(fā)生。"
2023/05/15收聽(19814)
"牛皮癬即銀屑病,遺傳因素、環(huán)境因素、藥物、感染、季節(jié)變化、季節(jié)、妊娠、飲食、精神、創(chuàng)傷、手術等均可以誘發(fā)或加重本病,舉例如下:1、遺傳因素:關于遺傳方式常認為是常染色體顯性遺傳伴有不完全的外顯率,目前認為銀屑病是受多基因控制的遺傳??;2、感染:感染與銀屑病的發(fā)生有密切關系,比如大多數初發(fā)的點滴型銀屑病在發(fā)病前會有上呼吸道感染、咽炎、扁桃體發(fā)炎的病史;3、季節(jié):銀屑病有冬重夏輕的特點,說明與季節(jié)密切相關;4、藥物:氯喹、羥氯喹,還有阿替洛爾、普萘洛爾等心血管藥,吲哚美辛、保泰松等抗精神類藥物、非甾體類抗炎藥,四環(huán)素類抗生素、干擾素等均可以誘發(fā)或加重銀屑病。5、飲食:銀屑病患者要注意避免辛辣刺激飲食,盡量不吃牛羊肉等熱性食物,并避免煙、酒、熬夜等不良刺激。"
崔琳靜│淮北市人民醫(yī)院
2023/09/26收聽(76308)
"牛皮癬又稱為銀屑病,是一種慢性紅斑性鱗屑性皮膚病,慢性病程,容易反復發(fā)作,冬重夏輕。目前認為,銀屑病是一種免疫炎癥介導的疾病,可能與遺傳因素、免疫功能異常、感染、神經因素、內分泌因素等有關。臨床上常分為四種類型,即尋常型銀屑病、紅皮病型銀屑病、膿皰型銀屑病和關節(jié)病型銀屑病。尋常型銀屑病約占90%以上,主要表現為邊界清楚的覆有銀白色鱗屑的紅斑、斑塊,刮除表面鱗屑可見半透明的薄膜,稱之為薄膜現象,刮除薄膜可見小的出血點,稱之為點狀出血。銀白色鱗屑、薄膜現象和點狀出血是銀屑病的重要特征,稱之為“三聯征”。目前銀屑病沒有根治的辦法。"
2023/04/20收聽(29186)
"牛皮癬是一種常見的具有特征性皮癬,是慢性易于復發(fā)的炎癥性皮膚病。牛皮癬初期是炎性的紅色丘疹,大約綠豆大小,以后逐漸擴大或融合成為棕紅色的斑塊,邊界清晰。同時,周圍有炎性的紅暈,基底浸潤明顯,表面覆蓋有多層灰白色的鱗屑,輕輕刮出鱗屑后,逐漸露出一層大紅色的半透明薄膜,再刮除薄膜則出現小出血點。牛皮癬從發(fā)生到最后消退,可分為三個時期,即進行期、靜止期和退行期。目前牛皮癬的治療主要是按照輕、中、重三度治療,一般如果皮癬的面積小于10%算輕度,輕度只需外用藥物治療,中度和重度都需要應用聯合治療。外用的藥物包括焦油制劑,糖皮質激素和維A酸類藥聯合治療,內用的藥物,包括有抗腫瘤藥、維A酸類藥以及免疫療法等綜合治療。"
林煌│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2023/01/31收聽(45230)
牛皮癬又稱銀屑病,是由遺傳因素與環(huán)境因素等多種因素相互作用的多基因遺傳性疾病,經常可以看到一家上下幾代人有很多患者的情況,也可以看到同卵雙胞胎同時患銀屑病的現...
2023/09/02閱讀(3881)
牛皮癬是一種慢性的炎癥性皮膚病,通常指常見的銀屑病。中醫(yī)中牛皮癬還包括一些慢性的炎癥性皮膚病,包括局部的肥厚的皮損,如現代醫(yī)學中的神經性皮炎等。銀屑病是一種與免疫相關的,表現為皮膚角質細胞的異常增殖,以及真皮的淋巴細胞浸潤,而導致的一種皮膚病,臨床上可以分為尋常型、紅皮病型、關節(jié)型和膿皰型,由于該病發(fā)病的原因尚不清楚,治療方法比較多,但都沒有特別有效的根除方法。對于輕型的銀屑病,一般以外用藥為主,對于中重型的銀屑病,要系統(tǒng)的應用藥物,如維甲酸類藥物、甲氨蝶蛉以及生物制劑,都可以選擇應用,要在專業(yè)醫(yī)師的指導下系統(tǒng)應用。
聶振華│天津市中醫(yī)藥研究院附屬醫(yī)院
2023/12/17收聽(42526)
"雖然銀屑病的病因迄今為止未能完全明確,但大量的研究證實,銀屑病是在多基因遺傳背景下,并在許多環(huán)境因素的影響下,出現的一種由T淋巴細胞介導的復雜的自身免疫性炎癥反應。一、遺傳因素,觀察到在某些家庭中,銀屑病的發(fā)病率逐漸升高,并且呈家族聚集性。二、環(huán)境因素,銀屑病的誘發(fā)因素很多,比如感染、精神緊張、創(chuàng)傷、內分泌改變、氣候季節(jié)變化、吸煙、飲酒以及某些藥物等內外環(huán)境的因素,均可誘發(fā)或加重銀屑病。三、自身免疫因素,在銀屑病的發(fā)病機制中,多種類型的細胞對銀屑病皮損的發(fā)生和維持具有作用,比如淋巴細胞、成纖維細胞、朗格漢斯細胞等。這些就是銀屑病常見的發(fā)病病因。"
2023/02/22收聽(34128)
"牛皮癬醫(yī)學上稱為銀屑病,是一種慢性炎癥性疾病。具體發(fā)病原因還不不清楚,可能與遺傳因素、感染因素、環(huán)境因素、自體免疫因素、內分泌因素有關。牛皮癬一共分為四種類型,每型牛皮癬的癥狀不一樣。尋常型銀屑病最為常見,主要表現為皮膚表面出現大小不等的紅斑,紅斑表面有鱗屑,如果把鱗屑刮除,可以見到薄膜現象和點狀出血。膿皰性銀屑病,身體表面可出現大片的紅斑,紅斑表面出現群集淺表的無菌性小膿皰,個別病人也可以只是局限于手掌和腳掌。紅皮病型銀屑病主要表現為全身彌漫性潮紅、腫脹和脫屑。關節(jié)病型銀屑病,皮膚表面有紅斑、鱗屑,另外,關節(jié)受累主要表現為關節(jié)腫脹和疼痛,嚴重時可出現關節(jié)畸形。"
劉磊吉│棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2023/03/14收聽(90664)
牛皮癬即銀屑病,銀屑病的病因目前不太清楚,主要觀點認為它是一種遺傳背景加外界環(huán)境刺激引起的皮膚... 江珊│武漢大學人民醫(yī)院 2023/01/01播放(65398)
牛皮癬即銀屑病,銀屑病的病因目前不太清楚,主要觀點認為它是一種遺傳背景加外界環(huán)境刺激引起的皮膚...
江珊│武漢大學人民醫(yī)院
2023/01/01播放(65398)
湖北省中西醫(yī)結合醫(yī)院 溫暖
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