北京大學(xué)人民醫(yī)院
皮膚性病科
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頭皮癢的原因非常多，最常見的就是脂溢性皮炎，頭部頭皮的毛囊非常多，會分泌很多油脂，油脂分泌以后如果不及時清洗就會刺激頭皮，造成瘙癢。除了脂溢性皮炎外，有的人與神經(jīng)緊張有關(guān)系，還有緊張性瘙癢等。頭皮癢可能還要注意生活規(guī)律、別熬夜、別緊張，因為熬夜、緊張都會導(dǎo)致皮脂分泌增多，引起頭皮瘙癢。頭皮瘙癢的治療，可以用皮膚康洗液洗滌，還有采樂洗劑等，及時清洗也會止癢。
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患者如果在頭皮上出現(xiàn)持續(xù)的瘙癢感，要去正規(guī)醫(yī)院的皮膚科進(jìn)行就診，因為有很多疾病都會導(dǎo)致患者出現(xiàn)頭皮的明顯瘙癢的感覺。首先，患者可能是在頭皮的局部發(fā)生了細(xì)菌感染，像毛囊炎的患者，在局部毛囊出現(xiàn)感染的情況下可以出現(xiàn)局部的紅腫、瘙癢的感覺。其次，患者出現(xiàn)頭皮瘙癢感可能是發(fā)生了真菌感染，比如頭癬的患者可以出現(xiàn)頭皮瘙癢，并伴有脫皮、脫屑的情況發(fā)生。最后，患者出現(xiàn)頭皮明顯的瘙癢感是發(fā)生了體表寄生蟲病，像蚊蟲叮咬、頭虱都會導(dǎo)致患者在頭皮上出現(xiàn)明顯瘙癢的感覺。另外，出現(xiàn)頭皮瘙癢感是出現(xiàn)了與過敏相關(guān)的疾病，比如蕁麻疹、濕疹、神經(jīng)性皮炎都可以在頭皮上出現(xiàn)類似的癥狀表現(xiàn)。還有的患者發(fā)生頭皮明顯的瘙癢并伴有頭油分泌特別多，可能是發(fā)生了脂溢性皮炎。
閆素│日照市中醫(yī)醫(yī)院
2023/01/28收聽(97424)
"頭皮癢的原因很多，常見原因如下：1、毛囊炎，表現(xiàn)為頭皮單個的炎癥包塊、紅腫、輕微瘙癢，包塊尖端有時可見膿點。2、頭皮過敏，比較常見的是染頭發(fā)過敏等導(dǎo)致的接觸性皮炎，臨床表現(xiàn)為局部接觸部位起紅斑、丘疹，瘙癢劇烈，嚴(yán)重時可有滲出，需口服或靜點抗過敏藥物治療。3、頭癬，瘙癢同時伴有嚴(yán)重脫屑，多由于真菌感染導(dǎo)致。4、脂溢性皮炎，表現(xiàn)為頭發(fā)油膩，頭皮分布大小不等的紅色丘疹，可伴瘙癢。出現(xiàn)頭皮瘙癢及時去正規(guī)醫(yī)院皮膚科就診，明確診斷后再對癥治療。飲食清淡，不要吃辛辣刺激性食物，多吃蔬菜、水果，注意補充微量元素和維生素，多喝水，不要熬夜。"
張慧娟│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2023/04/07收聽(27538)
"頭皮突然很癢，如果是換用新的洗發(fā)膏或者染發(fā)后出現(xiàn)頭皮瘙癢，頭皮上可以摸到米粒狀的疙瘩，考慮是過敏導(dǎo)致，可以口服抗過敏的藥物治療。如果為油性頭發(fā)，頭部皮脂腺分泌旺盛會堵塞毛孔，導(dǎo)致頭部脂溢性皮炎或毛囊炎，從而引發(fā)瘙癢，可口服胱氨酸片治療，平時少吃油膩的食物。如果和患有頭虱的人接觸或者平時不注意個人衛(wèi)生，導(dǎo)致頭上長虱子也可能引發(fā)頭皮突然瘙癢，將虱子去除后瘙癢的癥狀可以消失。此外也可能是真菌感染引起的刺激性反應(yīng)，這類患者往往還伴有頭皮屑增多，患處頭皮比其他部位粗糙，用力康霜軟膏擦患處。如果有情緒突然變得暴躁、飲食不規(guī)律、長期熬夜等因素，也會導(dǎo)致頭皮突然瘙癢的癥狀出現(xiàn)。"
郭春芳│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2023/07/31收聽(57000)
頭皮癢有一部分人是生理現(xiàn)象，比如容易精神緊張，頭皮有時一發(fā)緊或者天氣比較炎熱的時候頭皮就會有癢的感覺，需要盡量注意勞逸結(jié)合、放松心情。還有是因為頭皮是皮脂腺，皮脂溢出部位，皮脂腺分泌過度的油脂，頭發(fā)會很愛出油，這種情況有的時候會刺激到頭皮也會癢。還有就是因為油脂分泌旺盛再加上頭皮的一個溫暖潮濕的環(huán)境會有繼發(fā)真菌感染，就是常說皮膚表面會有這種馬拉色菌的感染，在這種油膩的環(huán)境下會大量繁殖，刺激頭皮會產(chǎn)生頭皮屑也會伴有頭皮瘙癢。還有就是脂溢性皮炎，就是好發(fā)于頭皮愛出油、起頭皮屑，甚至還會有皮疹同時伴有掉頭發(fā)，這種情況是一種脂溢性皮炎也會伴有頭皮的瘙癢。還有一種情況就是跟頭皮接觸的東西是有關(guān)系的，比如換了洗發(fā)水，可能用不適當(dāng)洗發(fā)水也會出現(xiàn)，比如還有一些化學(xué)物質(zhì)，比如焗頭發(fā)、染頭發(fā)、燙發(fā)的化學(xué)藥水刺激到頭皮也會伴有這種瘙癢的感覺。
姜薇│北京大學(xué)第三醫(yī)院
2023/02/04收聽(88774)
頭皮瘙癢主要是因為頭皮菌群平衡遭到破壞，有害菌大量滋生。臨床主要表現(xiàn)為頭皮發(fā)癢難忍，抓撓。頭皮問題不可小視，同樣需要進(jìn)行健康管理，只有對頭皮進(jìn)行全面，科學(xué)的調(diào)理養(yǎng)護(hù)，才能從根源上消除頭皮瘙癢等頭皮問題，保持頭皮的健康常態(tài)。調(diào)整頭皮油脂失衡，減少頭皮刺激頻率，正確呵護(hù)頭皮，莫讓頭部皮膚緊繃等。對于嚴(yán)重的患者可以使用硫硒洗劑進(jìn)行治療。注意皮膚衛(wèi)生清潔，避免抓撓，熱水燙洗等。飲食清淡，少喝酒，少吃辛辣刺激性食物。多吃一些水果蔬菜等。
蔡麗敏│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
2023/11/23收聽(17790)
頭皮很癢的原因有很多，其中比較重要的原因有以下幾點：一、皮膚干燥缺水，在季節(jié)交換的時候，秋冬季和夏秋季節(jié)交換時會出現(xiàn)干燥脫皮、皮膚瘙癢。同時頭皮屑會增多，頭皮瘙癢嚴(yán)重，一定要多吃蔬菜、水果、多喝水，洗頭發(fā)的時候不要用太熱的水，否則會加重患者頭皮瘙癢的情況。二、頭皮真菌感染，頭皮真菌感染的時候會出現(xiàn)瘙癢、滲出等表現(xiàn)，需要做真菌免疫熒光檢查看看有沒有真菌感染的情況，一旦出現(xiàn)真菌感染應(yīng)該對癥治療，抗真菌治療?？梢酝庥猛颠蛳磩┣逑?，大約一個月會有不錯的效果。
劉洪君│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2023/04/19收聽(86424)
頭皮是皮脂腺分布密集的區(qū)域，愛出油，當(dāng)頭皮出油多沒有及時清潔，有一種菌叫糠秕孢子菌，也叫馬拉色... 付蘭芹│北京協(xié)和醫(yī)院 2023/09/09播放(74746)
頭皮是皮脂腺分布密集的區(qū)域，愛出油，當(dāng)頭皮出油多沒有及時清潔，有一種菌叫糠秕孢子菌，也叫馬拉色...
付蘭芹│北京協(xié)和醫(yī)院
2023/09/09播放(74746)
"頭皮多又癢，最常見的診斷是脂溢性皮炎，脂溢性皮炎是發(fā)生于皮脂溢出部位的一種炎癥性皮膚病，通常自頭部開始向下蔓延，伴有不同程度的瘙癢。治療上要生活規(guī)律、睡眠充足、調(diào)節(jié)飲食，限制多脂多糖飲食、忌食辛辣、刺激性食物及飲酒，可以選擇維生素B6及復(fù)合維生素B口服；瘙癢劇烈的時候可以給予止癢鎮(zhèn)靜劑口服，炎癥明顯、范圍較大可以短期給予雷公藤多甙每日兩片，一日三次；癥狀嚴(yán)重不緩解可以加用小量潑尼松每晨頓服十毫克，同時用四環(huán)素或者紅霉素口服一日三次。外用藥治療原則為去脂消炎、殺菌止癢，常用藥物有皮質(zhì)類固醇激素軟膏，有滲出或者糜爛部位可以用金霉素或者呋喃西林軟膏，控制滲出以后才可以用皮質(zhì)類固醇激素制劑。"
樊金卿│黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第二醫(yī)院哈南分院
2023/05/20收聽(83970)
"頭皮特別癢的原因，一般有三種：第一、頭皮過敏。頭皮過敏除了瘙癢以外，還會伴有風(fēng)團樣的表現(xiàn)，可以慢慢自行緩解，但是循環(huán)發(fā)作，而且會有明顯的誘因，比如接觸什么特別的東西、吃了什么特別的東西。第二、脂溢性皮炎。脂溢性皮炎除了頭皮瘙癢以外，還會有頭發(fā)黏膩不適、脫發(fā)的情況。第三、在衛(wèi)生條件不好的地區(qū)才會出現(xiàn)，是頭虱。頭虱除了伴有頭皮劇烈瘙癢以外，還會伴有明顯的紅腫、丘疹，而且會因劇烈地抓撓，導(dǎo)致頭皮破損、有結(jié)痂，在頭發(fā)上可以看到頭虱以及虱卵。"
2023/03/15收聽(61884)
"頭皮紅、癢?？紤]以下幾種疾?。旱谝?、濕疹。第二、脂溢性皮炎。第三、頭皮部銀屑病。第四、頭癬。前三種疾病可以口服抗過敏止癢的藥物，比如鹽酸左西替利嗪片、咪唑斯汀緩釋片、地氯雷他定片、鹽酸非索非那定片?？梢酝庥眉に仡愃幐?，比如丁酸氫化可的松軟膏、丙酸氟替卡松軟膏、地奈德乳膏。如果脂溢性皮炎和銀屑病，伴頭皮脫屑較重，可以外用二硫化硒洗劑洗頭。如果是頭癬引起的頭皮紅、癢，應(yīng)該外用抗真菌的藥物，比如萘替芬酮康唑乳膏。同時需要注意需要忌口辛辣、刺激性食物，不要飲酒。"
劉權(quán)威│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2023/03/14收聽(82384)
患者如果是在染發(fā)等行為發(fā)生以后，出現(xiàn)頭皮明顯的起疙瘩，并伴有瘙癢感覺，這種情況考慮是發(fā)生了皮膚過敏，患者可以立即應(yīng)用抗組胺類藥物來進(jìn)行口服，比如像氯雷他定、西替利嗪、撲爾敏、依巴斯汀片這都是常用來選擇的藥物。如果患者的皮膚過敏越來越嚴(yán)重，需要立即去醫(yī)院靜脈應(yīng)用糖皮質(zhì)激素，還有葡萄糖酸鈣。但如果患者的頭皮上除了起疙瘩，并伴有明顯瘙癢的感覺，同時還會伴有明顯皮脂腺分泌非常旺盛的情況發(fā)生，要考慮是不是發(fā)生了脂溢性皮炎。脂溢性皮炎在臨床當(dāng)中，可以應(yīng)用糖皮質(zhì)激素，還有抗生素來進(jìn)行外涂的治療，同時也可以應(yīng)用硫化硒洗劑，以及像酮康唑、咪康唑之類的抗真菌藥物來進(jìn)行治療。
2023/01/07收聽(55430)
一熱頭皮就癢，主要與熱刺激乙酰膽堿能神經(jīng)，釋放乙酰膽堿有關(guān)。乙酰膽堿刺激肥大細(xì)胞脫顆粒，從而產(chǎn)... 王曉彥│北京天壇醫(yī)院 2023/03/01播放(59168)
一熱頭皮就癢，主要與熱刺激乙酰膽堿能神經(jīng)，釋放乙酰膽堿有關(guān)。乙酰膽堿刺激肥大細(xì)胞脫顆粒，從而產(chǎn)...
王曉彥│北京天壇醫(yī)院
2023/03/01播放(59168)
頭皮很癢同時還出現(xiàn)一些類似于風(fēng)團樣的疙瘩，考慮皮膚過敏蕁麻疹。一般出現(xiàn)這種情況是患者對于一些外在或者是內(nèi)部的刺激，造成的暫時血管通透性增加而局部水腫。出現(xiàn)這種情況，可以立即口服抗組胺類藥物進(jìn)行緩解常用的藥物，比如有氯雷他定、西替利嗪、撲爾敏、依巴斯汀片，這都是比較常見的藥物。如果家中還有糖皮質(zhì)激素以及爐甘石洗劑，也可以外涂緩解局部瘙癢。如果患者應(yīng)用外涂或者是口服的藥物效果不明顯，而且瘙癢以及風(fēng)團樣表現(xiàn)繼續(xù)擴大加重，可以前往醫(yī)院進(jìn)行糖皮質(zhì)激素的靜滴治療，以及葡萄糖酸鈣的靜滴治療。
2023/02/10收聽(89360)
"頭皮癢伴有疙瘩臨床考慮脂溢性皮炎，脂溢性皮炎又名脂溢性濕疹，它是一種淺表性慢性炎癥性皮膚病，常常發(fā)生在頭皮，臨床上表現(xiàn)有瘙癢、紅斑、脫屑，嚴(yán)重的可以有毛囊性丘疹。治療原則上應(yīng)該是減少皮脂、消炎、止癢，頭部可以用硫磺皂洗頭，每周1-2次，同時外用1%的氯霉素雷瑣辛酊或者硫磺霜，也可以口服維生素B族，及抗菌素治療，瘙癢嚴(yán)重的可以口服抗組胺藥。生活上要規(guī)律，少吃脂肪及辛辣刺激性食物，也要避免搔抓，近年來有報道抗真菌藥物治療有良好的效果，一般局部外用酮康唑洗發(fā)劑或者二硫化硒洗劑都能取得比較好的療效"
汪晨│中日友好醫(yī)院
2023/07/15收聽(85852)
"頭皮很癢伴有掉發(fā)在臨床上多考慮為脂溢性皮炎導(dǎo)致的脂溢性脫發(fā)，脂溢性皮炎是發(fā)生在皮脂溢出部位的淺表性慢性炎癥性皮膚病，病因尚不清楚，一般與皮脂溢出有關(guān)，而皮脂溢出又與遺傳因素有關(guān)，由于皮脂溢出增加以及皮脂內(nèi)化學(xué)成分的改變造成皮膚表面菌叢失調(diào)，某些細(xì)菌如痤瘡丙酸桿菌和卵圓形糠秕孢子菌大量繁殖，引起皮膚炎癥，從而表現(xiàn)為皮膚的瘙癢和多屑。其他因素例如像汗液浸漬、脂垢腐敗分解、摩擦、理化刺激等又加重了炎癥反應(yīng)，皮膚損害好發(fā)于頭皮，表現(xiàn)為頭皮的頭皮屑增多、發(fā)癢，嚴(yán)重者可以有毛囊性的丘疹、皮質(zhì)溢出增加可以導(dǎo)致脂溢性脫發(fā)。因此患者的脂溢性皮炎要積極治療，應(yīng)該經(jīng)常用含有抗真菌藥物的洗發(fā)劑洗頭，如果瘙癢明顯，可以配合口服抗組胺藥，患者也可以口服胱氨酸等治療掉發(fā)，也可以口服保法止治療脂溢性脫發(fā)。"
2023/04/24收聽(80658)
"如果發(fā)現(xiàn)頭皮非常容易瘙癢，摸一摸可能有比較小的凸起，如果能夠用手機拍攝或者讓家人幫忙看一下，可能會是紅色的、比較散在的、小的凸起，凸起的周圍、中間有可能會有融合，頭皮顏色從正常的蒼白色可能會變的發(fā)紅，上面可能還會有鱗屑，考慮可能會是脂溢性皮炎的狀態(tài)。凸起的、紅色的小疙瘩有可能是脂溢性皮炎的表現(xiàn)，也有可能是和毛囊呈現(xiàn)一致性的毛囊炎。脂溢性皮炎通常會伴發(fā)有毛囊炎的癥狀，碰到這種時候應(yīng)該盡量注意以下幾點：第一、清潔，可以選擇使用具有清潔效果的溶液來清洗，還有脂溢性皮炎可能和馬拉色菌的感染有一定關(guān)系，所以可以選擇具有抗真菌成分的溶液，比如硫化硒、二硫化硒、酮康唑、聯(lián)苯芐唑之類的進(jìn)行清潔。第二、可以外用糖皮質(zhì)激素軟膏，用來控制瘙癢的癥狀。對于毛囊炎，可以加用抗生素的軟膏，比如夫西地酸、克林霉素、莫匹羅星等，涂布在孤立的、紅色的小疙瘩上。 第三、在這種時期應(yīng)該盡量減少刺激，盡量不要去進(jìn)行燙染頭發(fā)，應(yīng)該減少太刺激食物的食用。 "
王曉陽│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2023/05/27收聽(21932)
"頭皮瘙癢伴有顏色鮮紅考慮有如下幾種疾?。?、扁平苔癬，可以在周身出現(xiàn)紫紅色的丘疹，部分丘疹可以融合成斑塊，伴有一定瘙癢感。在臨床治療方面，可以口服阿維A膠囊或環(huán)孢素A軟膠囊，外用糖皮質(zhì)激素藥膏，如鹵米松軟膏、丙酸氟替卡松軟膏，混合硼酸氧化鋅軟膏、丁苯羥酸軟膏涂抹治療。并其病因主要是由于病毒感染、藥物刺激或免疫紊亂等導(dǎo)致。2、尋常型銀屑病，治療方面可以口服甲氨蝶呤片或者阿維A膠囊，外用卡泊三醇軟膏，混合地奈德軟膏涂抹。"
韓憲偉│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2023/01/04收聽(38522)
"頭皮一熱就癢，有可能是頭皮部位出現(xiàn)了一定的炎癥刺激反應(yīng)，此種炎癥大多是患者頭皮部位出現(xiàn)了脂溢性皮炎。此種情況的誘發(fā)原因在臨床上有很多種，比如有可能是因為不良生活習(xí)慣誘發(fā)。特別是部分人群可能經(jīng)常熬夜、過度疲勞或者是經(jīng)常吃辛辣刺激類食品等，都可能造成一定的皮脂溢出，溢出的皮質(zhì)又會導(dǎo)致頭皮的馬拉色菌繼發(fā)性形成感染，從而形成一定的潮紅性斑片。如果此時受熱，可能會造成毛細(xì)血管擴張和炎癥介質(zhì)釋放，就必然會產(chǎn)生瘙癢。"
許光倉│鎮(zhèn)江市中醫(yī)院
2023/07/08收聽(65704)
頭皮銀屑病患者可出現(xiàn)瘙癢，皮疹加重后不僅會出現(xiàn)瘙癢，而且可能還會導(dǎo)致脫發(fā)，出現(xiàn)斑禿樣癥狀，導(dǎo)致... 王曉華│南方醫(yī)科大學(xué)皮膚病醫(yī)院 2023/09/20播放(92552)
頭皮銀屑病患者可出現(xiàn)瘙癢，皮疹加重后不僅會出現(xiàn)瘙癢，而且可能還會導(dǎo)致脫發(fā)，出現(xiàn)斑禿樣癥狀，導(dǎo)致...
王曉華│南方醫(yī)科大學(xué)皮膚病醫(yī)院
2023/09/20播放(92552)
"頭皮有痘痘，伴有瘙癢，很有可能是脂溢性皮炎所導(dǎo)致的。脂溢性皮炎的發(fā)生和局部油脂分泌增多以及合并馬拉色菌感染等有關(guān)，可以表現(xiàn)為頭部的紅斑、鱗屑，也可以表現(xiàn)局部起紅色的痘痘，即我們所說的丘疹。脂溢性皮炎的治療，局部可以外涂抗真菌的藥物，比如2%的酮康唑洗液，一般一周洗頭2-3次，局部可以外涂像地奈德乳膏或者是萘替芬酮康唑乳膏等抗炎治療。除了脂溢性皮炎局部起痘痘瘙癢，也有可能是毛囊炎，毛囊炎是局部細(xì)菌感染導(dǎo)致的，治療的話，可以局部外涂夫西地酸乳膏，具有抗菌、消炎的作用。"
孫明強│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2023/09/28收聽(90050)
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北京西苑醫(yī)院 陳少君
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湖南省兒童醫(yī)院 唐金玲
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