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嚴金
副主任醫(yī)師

浙江省立同德醫(yī)院

血管外科

深靜脈血栓的預防及護理

2023-03-31 13:39播放 :

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深靜脈血栓預防及護理包括兩個方向。患者未形成深靜脈血栓時，預防深靜脈血栓形成和深靜脈血栓形成后的護理。主要有以下幾點：
1、一般建議患者早期活動，抬高患肢，給予彈力繃帶或醫(yī)學彈力襪等彈性支持，肌瓣治療或必要時預防抗凝治療等；
2、建議患者避免長期臥床、久站、久坐、少動等情況。注意肢體功能鍛煉，特別是小腿肌瓣功能鍛煉，踝部前屈，背伸，旋轉(zhuǎn)等功能鍛煉，加強肌瓣功能可以減少血栓形成風險；
3、建議患者控制體重，注意調(diào)整飲食及生活習慣，避免創(chuàng)傷感染等；
4、深靜脈血栓患者避免用力擠壓按摩患肢，避免熱水泡腳或熱敷等，需要給予及時正規(guī)治療。

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深靜脈血栓預防及護理

"深靜脈血栓的預防包括三種措施，具體如下：第一、基本措施，包括抬高患肢、關(guān)節(jié)活動，以及促進下肢肌肉收縮、深呼吸等，同時戒煙、戒酒；第二、物理措施，采用間歇性充氣加壓裝置預防，臨床上常用的就是循環(huán)驅(qū)動器；第三、藥物措施，一般是采用低分子肝素皮下注射，以及抗凝藥物的口服或者氯吡格雷的口服。此外，深靜脈血栓的預防，要根據(jù)深靜脈血栓的評分來進行，一般評分等級分為四級，常分為無風險、低風險、中風險和高風險，當患者處于一種高風險，要采用基本措施加物理措施，同時加藥物措施，而對于中風險一般可以采用基本措施和物理脫失，對于低風險或者是無風險的，一般可以采用基本措施即可，在臨床護理當中要特別注意深靜脈血栓患者，一旦出現(xiàn)要密切觀察患者是否出現(xiàn)胸悶、氣短、胸痛等，肺栓塞癥狀發(fā)現(xiàn)時及時，要給予對癥治療。"

語音時長01:33''

張?zhí)烊A│哈爾濱醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院

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靜脈血栓的預防措施主要包括基本預防、物理預防和藥物預防，具體如下：

1、基本預防：...

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深靜脈血栓的預防及護理措施

深靜脈血栓的預防和護理措施主要有以下幾點：

1、避免手術(shù)后或者長時間臥床患者，沒有...

溫暖│湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

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01:47: 預防深靜脈血栓的護理措施

深靜脈血栓通常指下肢深靜脈血栓，可借助外力促進血液回流，如通...

崔世軍│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院

2023/02/14播放(77304)

預防深靜脈血栓的護理措施

預防深靜脈血栓可以進行如下的護理措施：1、病人如果近期剛完成手術(shù)可以進行早期的下地活動，如病人臥床無法活動則應進行患肢抬高并間斷使用踝泵練習，踝泵練習主要是腳趾向回勾維持10秒鐘以上，每天可多次練習。2、可使用彈力醫(yī)療祙促進靜脈回流、加速靜脈內(nèi)血液循環(huán)，避免深靜脈血栓的發(fā)生。3、可以使用空氣壓力波治療儀反復加壓并放松，使局部的血運加快減少血栓的發(fā)生。4、如果必要可使用抗凝藥物進行預防，比如利伐沙班等新型口服藥。

語音時長01:31''

劉大海│吉林大學中日聯(lián)誼醫(yī)院

2023/07/04收聽(25914)

深靜脈血栓如何護理？

深靜脈血栓在臨床上的護理也非常重要，得了深靜脈血栓，下肢腫脹，大部分病人要臥床，尤其是還沒有放置腔靜脈濾器患者，要絕對臥床，一般要臥床2周左右。護理首先要患者平臥，患肢抬高，抬高的目的是促進靜脈的回流，因為水往低處流，人的腿抬高以后可能血回心臟的血量就要增加。然后要制動，如果放置了濾器之后，病人可以適當?shù)幕顒?，沒有放置全靜脈濾器的患者應該在床上靜臥，避免刺激血栓脫落到肺里，導致肺栓塞。在急性期間，禁忌按摩患肢，如果按摩患肢有可能導致血栓脫落，導致肺栓塞出現(xiàn)。靜臥了之后，幫患者多飲水。人體本身就已經(jīng)血栓形成了，如果血容量偏低，有可能導致進一步血栓形成，還有大便通暢問題，出現(xiàn)了便秘，患者用力的大便也會導致血栓脫落。

語音時長02:08''

李春民│首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

2023/07/31收聽(35136)

深靜脈血栓如何護理

大部分深靜脈血栓患者需臥床，尤其是未放置腔靜脈濾器的患者，要絕對臥床，需格外注意護理：

李春民│首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

2023/10/13播放(70034)

深靜脈血栓的護理

深靜脈血栓的護理主要是如果早期發(fā)現(xiàn)，一定要及早臥床，這時候下肢要制動，不要做大的運動，可以做輕...

黃智勇│深圳市羅湖區(qū)人民醫(yī)院

2023/09/03播放(65508)

深靜脈血栓的護理

深靜脈血栓的護理主要通過以下幾點進行：1、急性期應絕對臥床以防止血栓在下肢肌肉收縮后脫落，栓塞至肺動脈引起呼吸困難，及危機生命的情況發(fā)生。2、需要抬高患肢，高于心臟水平20-30cm，膝關(guān)節(jié)微屈。3、如果感覺到胸悶、呼吸困難、咯血等應及時呼叫醫(yī)務人員，以避免出現(xiàn)肺栓塞。如果出現(xiàn)牙齦出血、尿血、便血或皮膚瘀斑應進行血液相關(guān)指標的檢查，以防止出現(xiàn)抗凝引起內(nèi)臟出血或腦出血。

語音時長01:20''

劉大海│吉林大學中日聯(lián)誼醫(yī)院

2023/08/04收聽(48432)

深靜脈血栓如何護理

"深靜脈血栓的護理，如下：第一、在深靜脈血栓形成的早期，要讓病人抬高肢體，這樣能夠有利于肢體的消腫。第二、避免肢體的活動，因為在活動的時候肌肉收縮和舒張，有可能將深靜脈的血栓擠掉，沿著血流到達肺動脈，形成肺栓塞。第三、對發(fā)生疾病的肢體不要進行按摩、擠壓，這樣也是為了避免血栓脫落引起肺栓塞的可能。第四、如果深靜脈血栓在遠期，比如在兩周之后可以進行下地活動，而且病人會出現(xiàn)腿腫加重的情況。這種情況需要穿靜脈曲張彈力襪，能夠通過壓力促進血液循環(huán)，減輕病人的癥狀，也要持續(xù)的應用抗凝藥，定期的復查。"

語音時長01:17''

葉奎│天津市第四中心醫(yī)院

2023/06/09收聽(35918)

如何預防深靜脈血栓的形成

預防深靜脈血栓形成的方法，如下所示：

成偉│首都醫(yī)科大學附屬北京兒童醫(yī)院

2023/11/29播放(25589)

如何預防深靜脈血栓

"下肢深靜脈血栓形成的3個主要原因包括：高凝狀態(tài)、血管損傷和血流淤滯。高凝狀態(tài)主要是容易形成血栓，最常見的兩種代表，一種是疾病導致比如腫瘤，診斷疾病之后可以通過應用劑量的抗凝藥物，預防靜脈血栓形成。另外一種是長期的習慣導致，比如長時間口服避孕藥物，這種情況可以更改習慣，如更換其他的避孕方式。對于血流淤滯而言，是指在長時間保持一個姿勢，血液回流減慢導致血栓的形成。在這種情況下可以通過運動，穿下肢靜脈曲張襪，或者口服馬栗種子提取物、羥苯磺酸鈣膠囊等，促進下肢靜脈的回流，減輕下肢靜脈壓力，防止血流瘀滯和血栓的形成。所以對于深靜脈血栓的形成，日常生活中可以通過一些方法和措施加以預防。"

語音時長01:26''

剛清偉│遼寧省人民醫(yī)院

2023/07/16收聽(11524)

深靜脈血栓的預防

深靜脈血栓的預防措施如下：

1、長時間站立人群，如醫(yī)生、護士、教師等，長時間站立可...

方主亭│福建省立醫(yī)院

2023/11/13播放(60406)

深靜脈血栓的預防

深靜脈血栓的最主要的預防，就是避免病人長期臥床，就如果病人臥床實在沒有辦法，一定要間斷的幫助收縮腓腸肌、練練勾腳等，甚至穿上預防性的抗血栓彈力襪，防止在臥床情況下導致靜脈血栓形成。但如果病人考慮是血栓高危因素，甚至要預防性用抗凝藥，臨床上最多用的抗凝藥，就是肝素這類的抗凝藥。但如果病人確診是深靜脈血栓，如果血栓位置偏高，有肺栓塞的風險，一般建議病人在血栓形成2周之內(nèi)盡量不要下地，連上廁所都要在床上進行。因為下地肌肉收縮就容易使血栓被擠壓導致脫落，出現(xiàn)肺栓塞的風險，但是如果小腿的血栓，風險非常低。建議病人在急性期把彈力襪穿上，抗凝的肝素等還是治療的基礎(chǔ)。在護理上還要觀察病人，如果突然出現(xiàn)憋氣、胸疼、呼吸困難等表現(xiàn)，有可能是出現(xiàn)肺栓塞，要進行急診確診，甚至進一步治療。

語音時長01:32''

郭建明│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院

2023/07/28收聽(64446)

深靜脈血栓的預防

"在臨床上，深靜脈血栓形成的高危因素包括手術(shù)、制動、血液高凝狀態(tài)、腫瘤、高齡、妊娠期等都是發(fā)病的高危因素。因此制定深靜脈血栓的預防措施，必須針對這些因素來進行。如果患者有深靜脈血栓形成的高危因素，要及時的給予抗凝治療，常用的抗凝藥物包括低分子肝素鈉、華法令、利伐沙班等，而且這些藥物的使用必須監(jiān)測患者的凝血功能。要鼓勵患者多做四肢的主動運動，可早期離床活動，這也是很重要的預防措施。另外有部分患者因為手術(shù)制動不能下床活動，可以使用空氣加壓按摩儀，按摩患者的肢體也能夠起到預防深靜脈血栓形成的作用。因此深靜脈血栓的預防需要針對患者的病情而定，因個人不同而有所不同。"

語音時長01:16''

焦占江│聊城市第二人民醫(yī)院

2023/06/08收聽(21572)

如何預防深靜脈血栓的形成

"深靜脈血栓的預防，臨床上分為三種：一、基本措施，包括抬高患肢、關(guān)節(jié)活動，以及促進下肢肌肉收縮、深呼吸等，同時戒煙、戒酒。二、物理措施，采用間歇性充氣裝置，如靜脈循環(huán)驅(qū)動儀。三、藥物措施，采用低分子肝素皮下注射或者是口服抗凝藥物，也可以采用氯吡格雷口服。臨床上哪種情況下采用這三種措施，首先要進行深靜脈血栓風險因素的評估，臨床上常用的評估有三大量表，根據(jù)三大量表評估來進行風險等級的評判，將風險分為四個等級，既無風險、低風險、中風險和高風險，而對于高風險，三種措施都要實施；對于中風險，可以采用物理措施再加上藥物措施；對于無風險或者低風險的，可以采用基本措施及物理措施即可。"

語音時長01:26''

張?zhí)烊A│哈爾濱醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院

2023/03/10收聽(10662)

預防深靜脈血栓的護理措施是什么

"對于一些長期臥床或者術(shù)后肢體制動的患者而言，由于下肢血液回流緩慢容易形成深靜脈血栓，所以預防深靜脈血栓的護理措施，則顯得尤為重要。1、可以加強患者的預防深靜脈血栓教育，如建議患者主動進行勾腳尖運動，促進靜脈回流。2、可以使用氣壓治療促進靜脈回流，防止血栓形成。3、建議患者復查深靜脈彩超預防靜脈血栓，在靜脈血栓形成早期及時發(fā)現(xiàn)，及時治療。4、可以加用預防深靜脈血栓形成的藥物，如低分子肝素或者利伐沙班口服，預防靜脈血栓形成。在以上措施中需要根據(jù)患者的具體情況，選擇不同的預防措施。"

語音時長01:15''

剛清偉│遼寧省人民醫(yī)院

2023/10/28收聽(10094)

深靜脈血栓護理措施

深靜脈血栓的護理措施主要包括以下幾種：

1、注意注射方法：通常情況下給患兒應用低分...

成偉│首都醫(yī)科大學附屬北京兒童醫(yī)院

2023/03/03播放(64556)

靜脈血栓的預防及護理

靜脈血栓發(fā)生率較高，一生中可能某個時期，每個人均有可能患靜脈血栓，預防及護理具體情況如下：

鄧宏平│武漢大學人民醫(yī)院

2023/03/14播放(33273)

深靜脈血栓護理措施

深靜脈血栓護理措施包括以下幾方面：第一、告誡患者患肢制動避免按摩、針灸，同時注意患者避免肢體用熱水泡腳；第二、從飲食上要清淡飲食，避免辛辣食物，同時要保存大便通暢；第三、很多深靜脈血栓是在手術(shù)外傷腫瘤等因素下形成，因此要協(xié)助醫(yī)生明確患者發(fā)病原因，最后深靜脈血栓容易造成血栓脫落，繼而發(fā)生肺拴塞。因此在護理中密切注意患者是否有呼吸困難、胸痛、胸悶以及咳痰帶血等癥狀，出現(xiàn)時及時告知醫(yī)生。對于患者突然出現(xiàn)暈厥時，要警惕是否發(fā)生大面積肺栓塞，需給予急診搶救治療。

語音時長01:11''

張?zhí)烊A│哈爾濱醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院

2023/12/23收聽(17904)

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