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任宏濤
副主任醫(yī)師

西安交通大學(xué)第二附屬醫(yī)院

放療科

化療后視力模糊怎么辦

2023-12-29 20:36播放 :

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視頻內(nèi)容

化療后視力模糊，應(yīng)明確原因，具體如下：

1、化療藥：化療藥物可引起視神經(jīng)輕度損傷，為一過性損傷，病人可能會(huì)出現(xiàn)一過性視力模糊，化療結(jié)束后一般會(huì)得到明顯緩解；

2、高血壓：部分病人可能有高血壓，造成視神經(jīng)損傷，可能之前沒有視力模糊，化療后誘發(fā)視力模糊，此時(shí)應(yīng)配合降壓治療解除視力模糊；

3、腦水腫：化療后部分腦轉(zhuǎn)移病人腦水腫可能加重，表現(xiàn)為視力模糊，建議積極查找原因。如果由腦水腫造成視力模糊，應(yīng)配合進(jìn)行降顱壓治療，才能緩解視力模糊。

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視力模糊怎么辦

"因?yàn)橛泻芏嘣驎?huì)導(dǎo)致視力模糊，所以還是要去醫(yī)院看一看。首先考慮可能是屈光的問題，是不是近視了。要去醫(yī)院散瞳驗(yàn)光，看有沒有屈光問題。如果是近視，可以配近視鏡。還有其他問題，從前往后說，有可能是角膜的問題，排除圓錐角膜、晶體混濁、白內(nèi)障、晶體脫位。再往后說，有沒有眼底出血、玻璃體積血、黃斑病變、視網(wǎng)膜病變、視網(wǎng)膜脫落。這些都要查，首先要去醫(yī)院驗(yàn)光，然后看裂隙燈顯微鏡，做眼底的檢查，排除器質(zhì)性病變。年輕人大多數(shù)可能都是因?yàn)榻暎夏耆丝赡軙?huì)出現(xiàn)眼底病變。"

語音時(shí)長01:09''

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2018/07/03收聽(41224)

視力模糊怎么辦

"視力模糊要判斷是哪一種原因引起的，針對病因和癥狀再進(jìn)行治療，具體如下：1、最常見的沒有眼部結(jié)構(gòu)明顯損傷的視力模糊，是由干眼癥引起的，干眼癥是目前眼科比較常見的一種疾病，多數(shù)是年輕人發(fā)病，因?yàn)槊刻煊醚圻^多，大量的時(shí)間都在看電子的產(chǎn)品，所以對眼部刺激非常的大，患者的淚液蒸發(fā)得比較快或因?yàn)槠渌蛞饻I液功能的異常，都會(huì)導(dǎo)致眼部的干澀、疼痛，并且引起一定的視力模糊。這種情況要減少用眼時(shí)間，并且可以選用人工淚液，還有修復(fù)角膜的眼藥水保護(hù)眼表組織，可以緩解視力模糊的癥狀。2、比較常見的視力模糊是視疲勞引起的，剛才說的干眼癥可以引起視疲勞，患者本身存在了調(diào)節(jié)性的問題也可以引起視疲勞，比如有度數(shù)，但是不戴眼鏡或者眼鏡配的不合適，有肌肉調(diào)節(jié)功能的異常，都可以引起視疲勞。要到眼科進(jìn)行一定的檢查，通過其他的方式把眼部的情況調(diào)節(jié)到最好，如果還存在調(diào)節(jié)的問題，可以點(diǎn)七葉洋地黃苷眼藥水，這種眼藥水可以幫助患者緩解部分無論是眼肌，還是神經(jīng)引起的眼部視疲勞。但是如果點(diǎn)了藥以后還沒有得到明顯的緩解，一定要到眼科去正規(guī)的檢查和治療。3、眼部有些疾病也可以產(chǎn)生視物模糊，比如最常見的老年性白內(nèi)障，是因?yàn)槟挲g增長以后晶狀體混濁引起的視力下降，白內(nèi)障在早期沒有到手術(shù)的程度，可以讓患者點(diǎn)用白內(nèi)停、麝珠明目等等眼藥水，緩解一定視物模糊的癥狀。但是這種疾病不能通過眼藥水治愈，它的發(fā)展是隨著年齡的增長在不斷的慢慢發(fā)展，到最后要通過手術(shù)進(jìn)行解決。4、眼部的炎癥，比如角膜炎、結(jié)膜炎也可以引起一定的視物模糊，通常是用對癥的抗生素眼藥水，解決根本的原因就會(huì)解決視力的問題。5、還有眼內(nèi)的炎癥，這個(gè)時(shí)候要針對眼部的炎癥先進(jìn)行治療，才能夠緩解眼部視力模糊的情況。"

語音時(shí)長03:07''

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語音時(shí)長01:22''

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"糖尿病出現(xiàn)視力模糊，標(biāo)志患者目前可能會(huì)存在和糖尿病相關(guān)的眼病，因此建議患者及時(shí)去醫(yī)院眼科就診。同時(shí)在向眼科醫(yī)生就診的時(shí)候，一定要注意提供近期血糖控制的情況。和糖尿病相關(guān)的眼病包括有白內(nèi)障、糖尿病視網(wǎng)膜病變也就是眼底病變、糖尿病性青光眼等，因此不同的病因所對應(yīng)的治療方法不一樣，要求患者盡可能查明病因之后，再考慮下一步的治療手段。所以糖尿病的患者一旦出現(xiàn)視力模糊，一定要去眼科就診查眼底，也就是視網(wǎng)膜，明確是不是有糖尿病視網(wǎng)膜病變。因?yàn)檫@種并發(fā)癥是糖尿病較為常見的微血管的并發(fā)癥，發(fā)病概率比較高。"

語音時(shí)長01:17''

于姍│聊城市第二人民醫(yī)院

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"干眼癥會(huì)引起眼表淚液的減少，眼表淚液會(huì)形成淚液鏡，其實(shí)相當(dāng)于一個(gè)比較低度數(shù)的近視鏡，所以會(huì)保證視物的清晰以及視物的質(zhì)量。如果眼淚分泌過少，出現(xiàn)視物模糊的現(xiàn)象，這個(gè)時(shí)候可以滴用玻璃酸鈉類的人工淚液的眼藥水，比如海露，這類眼藥水不含防腐劑，長期使用對人眼影響不大，并且其可以緩解眼睛干澀、酸脹的癥狀，使眼睛就更加舒適。如果干眼癥不替代性的使用人工淚液眼藥水，往往會(huì)引起角膜上皮的脫落或者角膜上皮的損傷。所以如果確實(shí)有干眼癥，可以適當(dāng)?shù)挠脻櫻鄣难鬯幩瑏肀ＷC視覺的質(zhì)量以及眼表的舒適性。"

語音時(shí)長01:14''

齊林嵩│中國人民解放軍空軍總醫(yī)院

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"糖尿病的患者如果出現(xiàn)了視物模糊，考慮患者是不是存在糖尿病的視網(wǎng)膜的病變，這是糖尿病患者失明的主要的原因。推薦去專業(yè)的眼科門診去做眼底的篩查。對于一型糖尿病的患者要求她診斷后的5年內(nèi)，如果沒有糖尿病視網(wǎng)膜病變的話，那每1-2年要做一次眼底的篩查。如果有輕度的非增殖性視網(wǎng)膜病變，需要每年做一次眼底的篩查。如果要是病情更加重，可能是每3-6個(gè)月，甚至每3個(gè)月，就需要做一次糖尿病眼底的篩查。對于糖2型糖尿病的患者，我們在糖尿病明確診斷的時(shí)候，就要做糖尿病眼底的篩查。患者一旦明確有糖尿病視網(wǎng)膜病變的話，除了給他基礎(chǔ)的降糖、降壓、降脂的治療，還需要啟動(dòng)改善微循環(huán)的治療，這樣改善眼底的微循環(huán)可以在一定程度上緩解這種視網(wǎng)膜病變的進(jìn)展，可以緩解這種視力模糊的情況。"

語音時(shí)長01:36''

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"角膜的炎癥感染叫角膜炎。角膜炎后視力模糊，要查出引起視力模糊的原因。角膜炎初期可能是由于炎癥水腫造成視力模糊，這時(shí)應(yīng)該用抗生素和抗病毒的藥物，使角膜水腫盡量消除，同時(shí)還要用快速恢復(fù)角膜上皮的藥物，如貝復(fù)舒眼藥水。如果是角膜炎長期形成瘢痕或者云翳的情況，造成的視力模糊，可能需要手術(shù)治療。要根據(jù)角膜瘢痕或者云翳的深淺決定角膜移植手術(shù)的方式或者形式，如果瘢痕或者云醫(yī)比較淺，要做淺層角膜移植，不做全層，如果整個(gè)角膜都形成白斑，需要做全層穿透性的角膜移植，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)更高，排斥反應(yīng)嚴(yán)重。"

語音時(shí)長01:20''

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語音時(shí)長01:13''

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語音時(shí)長01:24''

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