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    心肌供血不足怎么辦
    
            
    
                 2023-12-11 09:40播放 : 

                
    
                    
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    心肌供血不足主要指的是心臟在正常的跳動過程中，心臟跳動的肌肉發(fā)生缺血，由于心臟的冠狀動脈內(nèi)出現(xiàn)斑塊導(dǎo)致狹窄，從而血流無法正常供應(yīng)心肌養(yǎng)分，所以出現(xiàn)了心肌供血不足的癥狀，可表現(xiàn)為胸悶、胸痛、氣短等不適。
    當(dāng)出現(xiàn)心肌供血不足時首先要到醫(yī)院去完善檢查，如心電圖、冠脈CT和冠脈造影檢查，如確診是由于冠狀動脈內(nèi)斑塊嚴(yán)重狹窄所導(dǎo)致的，可選擇以下方案治療：
    1、藥物治療；
    2、根據(jù)狹窄程度選擇冠狀動脈內(nèi)支架植入或者外科搭橋治療，以緩解心肌缺血。
    
                        
    
                    
    
                
    


                
    
                    
    
                        
    
                            
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    心肌供血不足怎么辦
    
    
    "經(jīng)常有一些老年患者根據(jù)自己的經(jīng)驗，或者是有一些醫(yī)生的初步從經(jīng)驗上判斷，就認(rèn)為是患心肌的供血不足。但是具體是否有真正的心肌供血不足，還是需要到正規(guī)醫(yī)院去做確診的檢查，比如冠脈CT或者冠脈造影，這兩個檢查是可以確診是不是有心肌供血不足的情況存在。心肌供血不足是指冠狀動脈發(fā)生病變，就是冠心病。如果真的患冠心病，需要正規(guī)治療，治療方法有三種：1、藥物治療，而且要貫穿整個冠心病患者的始終。2、經(jīng)皮冠狀動脈介入治療，血管嚴(yán)重狹窄的需要放置支架。3、冠狀動脈搭橋術(shù)。一般內(nèi)科沒法處理又放不了支架的情況，或者有一些病變更適合于搭橋，對患者的預(yù)后更好，這是一種外科開胸搭橋的手術(shù)。一般就是以上三種的治療方法。對于一些不是很嚴(yán)重的病變，重度狹窄以內(nèi)的病變，只給予藥物治療。冠心病有規(guī)范的藥物治療，就是二級預(yù)防治療。大概涉及β受體阻滯劑，以及阿司匹林，還有他汀類的藥物。如果心肌供血的不足的癥狀比較明顯，如胸悶、胸疼，可以加用硝酸酯類的藥物?？傊鞔_的是自己是否真正的患了心肌供血不足，就是冠心病，然后采取正規(guī)規(guī)范的冠心病二級預(yù)防治療。必要的時候采取類似于介入，或者是搭橋等治療手段來改善預(yù)后。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
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    王陽│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
    
        
    2023/12/24收聽(86364)
    
    
    

    

    
    
        
    
        
        
    
        
    
    
    

    
    
    心肌供血不足怎么辦
    
    
    "心肌供血不足怎么辦，心肌供血不足，如果說是心電圖的表現(xiàn)，但是做其他的檢測沒有看到供血不足，比如做運動負(fù)荷實驗沒有動態(tài)變化，比如做冠脈CT沒有冠心病的表現(xiàn)，比如做了心肌核素，也沒有看到實質(zhì)性的灌注區(qū)域的缺損。所以，心電圖的表現(xiàn)，T波的廣泛的低平，沒有對應(yīng)導(dǎo)聯(lián)的意義，雖然可能會診斷為心肌供血不足，心肌缺血，但實際上是沒有的。但如果確實是有心肌供血不足，要找一下原因。大部分原因是由于冠心病所帶來的，冠心病所帶來的心肌供血不足，主要就是治療冠狀動脈粥樣硬化性血栓栓塞，治療和預(yù)防，所以要使用他汀和抗血小板藥，阿司匹林，或者嚴(yán)重的時候要吃雙聯(lián)抗血小板藥。同時要使用擴張冠狀血管的藥物，比如硝酸酯類藥物。必要的時候還可能用解痙性藥，比如地爾硫卓，要減低心肌氧耗，不能使心率過快，要血壓控制比較好。所以要有減低控減低血壓的藥物、控制血壓的藥物，其中里面很重要的是要使β受體阻滯劑，把交感的活性打下去。但是如果心肌供血不足，是因為肥厚梗阻性心肌病排血障礙所帶來的，就要解決心肌肥厚梗阻的問題。如果是特別嚴(yán)重的瓣膜病所帶來的，就要解決瓣膜病的問題，但是絕大部分的原因還是因為冠心病所帶來。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
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    任藝虹│中國人民解放軍總醫(yī)院
    
        
    2023/02/13收聽(11854)
    
    
    

    














    
    
    心肌供血不足是怎么引起的
    
    
    "心肌供血不足實際上是由心肌缺血引起來的，心肌缺血有絕對的缺血和相對的缺血。絕對的缺血就是因為冠狀動脈發(fā)生了病變，導(dǎo)致所供應(yīng)的血量或者是血氧的能力有限，當(dāng)機體的需求增加時，無法滿足需求而產(chǎn)生的心肌供血的不足。另外，就是當(dāng)血液中的所含有的血液成分，包括血紅細(xì)胞和氧供出現(xiàn)問題的時候，比如說貧血或者肺功能有異常，在這種情況下即使冠狀動脈沒有病變也可以發(fā)生心肌供血不足。它的典型癥狀就是在勞累、精神緊張的時候，出現(xiàn)胸骨后或者心前區(qū)的悶痛，或者緊縮樣的疼痛，并且會有向左肩部、左上臂的放散，每次發(fā)作3-5分鐘在休息或者含服硝酸甘油以后癥狀可以緩解。嚴(yán)重的時候可有出汗，在體力活動的當(dāng)時會出現(xiàn)胸悶、心悸、氣短，休息的時候也可以緩解，會出現(xiàn)和運動有關(guān)的咽喉痛、胸骨后燒灼感。還有就是心臟的緊縮感，甚至出現(xiàn)牙疼的癥狀，它可以出現(xiàn)在飽食、寒冷、飲酒后，會出現(xiàn)胸悶、胸痛。在夜間睡眠時如果枕頭低的時候，也可以感覺到胸悶、憋氣，需要高枕臥位才感覺舒服。在熟睡或者是白天平臥的時候也會突發(fā)胸痛、心悸、呼吸困難，需要立刻坐起或者站起來才能緩解。還有突發(fā)的心動過緩、血壓下降甚至?xí)炟省?
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
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    楊偉│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
    
        
    2023/09/21收聽(96438)
    
    
    

    




























    
            
    
                    
    
    
    
    
    
                
                
        
    
    

    



 

    
	
    
		
    
			
			
    
				 
				
    
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