有些乙肝病人，可能同時(shí)有腎臟的損害，原理主要是乙肝病毒介導(dǎo)的免疫復(fù)合物導(dǎo)致腎臟損害，臨床上病人可以表現(xiàn)為不同程度血尿或者蛋白尿。如果病人病理上有乙肝病毒復(fù)制，可以認(rèn)為病人是乙肝性的腎小球腎炎，乙肝相關(guān)的腎炎治療，首先需要用干擾素或者抗病毒治療，即主要是針對(duì)乙肝的病毒治療，目的是讓e抗原或者表面抗原能夠轉(zhuǎn)陰，等到病毒當(dāng)中的e抗原與表面抗原轉(zhuǎn)陰以后，腎臟的損害也慢慢會(huì)緩解，可用干擾素治療。如果患者合并大量蛋白尿，可用激素治療，但激素治療并不能改善病人的預(yù)后，所以乙肝的治療還是使用干擾素，抗乙肝病毒的治療為主。
從病理上，乙肝常引起的腎臟損害主要是膜性病變的表現(xiàn)和膜增生性病變。乙肝病人出現(xiàn)腎臟損害首先要判斷腎臟損害嚴(yán)重程度以及類型，比如是乙肝相關(guān)腎損傷，還是乙肝同時(shí)合并有其它腎小球腎炎。如果是乙肝導(dǎo)致腎臟損害，病理當(dāng)中是可以看到乙肝病毒顆粒復(fù)制，相反如果病理并沒有看到乙肝顆粒復(fù)制，病人只能是有乙肝同時(shí)又合并腎小球腎炎。
