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李幫清
主任醫(yī)師

北京大學(xué)人民醫(yī)院

心血管內(nèi)科

心臟總是猛的沉一下怎么回事

2023-05-12 13:57播放 :

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心臟總是猛的沉一下，可能是發(fā)生早搏，最常見(jiàn)的就是室性早搏。室性早搏是最常見(jiàn)的一種心律失常，主要感覺(jué)是心跳一下，再出現(xiàn)一種落空感，有人稱為停跳感，有人稱偷停，此類感覺(jué)往往早搏可能性大。

如果有上述情況，應(yīng)該做24h動(dòng)態(tài)心電圖以明確早搏次數(shù)。如果是偶發(fā)的室性早搏，即次數(shù)小于總心跳的1%，是正?，F(xiàn)象，正常人可以見(jiàn)到1%以內(nèi)的早搏，不算疾病，可以不管。平時(shí)生活中注意避免喝刺激性飲料，如酒、濃茶、濃咖啡即可。

如早搏次數(shù)大于總心跳的1%，比如患者早搏幾千次，甚至上萬(wàn)次，1-2萬(wàn)次則非常多，占到總心跳的5%、10%，甚至20%。此類室性早搏對(duì)心臟可能會(huì)造成損害，需要治療。首先進(jìn)行藥物治療，如果藥物治療效果不好，還可進(jìn)行射頻消融手術(shù)治療。

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心臟總是猛的沉一下怎么回事

"心臟出現(xiàn)類似的表現(xiàn)，要根據(jù)患者發(fā)作的頻率、持續(xù)的時(shí)間，看患者是否能在普通心電圖上發(fā)現(xiàn)，如果普通心電圖無(wú)法發(fā)現(xiàn)，可以行24h動(dòng)態(tài)心電圖觀察，出現(xiàn)類似的情況可能是心律失常，比如房性、室性早搏等。如果類似情況發(fā)作不是特別頻繁，可能是由于對(duì)心律失常癥狀比較敏感而出現(xiàn)的，不需要特殊擔(dān)心。如果在心電圖上能發(fā)現(xiàn)嚴(yán)重的惡性心律失常、心肌缺血等表現(xiàn)，則需要根據(jù)具體病因具體治療；如果在心電圖以及其他檢查上未發(fā)現(xiàn)一些明確的病理因素，可能是由于患者長(zhǎng)期精神壓力過(guò)大、休息不好等原因?qū)е碌淖灾魃窠?jīng)功能紊亂，主要是對(duì)癥處理或者應(yīng)用改善植物神經(jīng)功能紊亂的藥物，比如谷維素等。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:27''

楊文濤│東營(yíng)市人民醫(yī)院

2023/03/19收聽(tīng)(88156)

心臟總是猛的沉一下怎么回事

心臟總是猛地沉一下的原因是什么，這種描述不完全貼近醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)的描述。這種情況有可能是心律失常，有可能是長(zhǎng)間歇，也就是偷停。比如早搏以后，房早或室早后面出了長(zhǎng)間歇，或者是竇性停搏，或者是房顫以后有長(zhǎng)間歇的情況。建議要做普通的心電圖大致看一眼，如果沒(méi)有什么特殊情況，需要做個(gè)心臟彩超，看看有沒(méi)有瓣膜的反流。同時(shí)要做24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電，去看是不是有早搏或者房顫、長(zhǎng)間歇。及時(shí)的去明確診斷，動(dòng)態(tài)心電，基本上就可以去明確這種情況。如果是一種病理性，要及早用藥物治療，防范未然。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

王喜福│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

2023/05/22收聽(tīng)(84998)

心臟總是猛的沉一下怎么回事

心臟總是猛的沉一下。這種在臨床上的確也有比較常見(jiàn)。一般來(lái)說(shuō)對(duì)于這類患者，我們要建議患者盡早的做心電圖檢查，尤其是發(fā)生不適的時(shí)候，做心電圖更有意義。評(píng)價(jià)心電圖有沒(méi)有心律不齊，有沒(méi)有房性、室性的早搏，因?yàn)橛行┰绮幕颊撸涂梢猿霈F(xiàn)心臟猛的停頓感，或者有心悸、胸悶、不適的感覺(jué)。如果患者做普通的心電圖，無(wú)法捕捉到一些有益的證據(jù)，我們則建議患者行動(dòng)態(tài)心電圖檢查。因?yàn)榛颊咝袆?dòng)態(tài)心電圖檢查，可以跟蹤24小時(shí)心率的變化。在患者出現(xiàn)心臟猛地一沉的時(shí)候，動(dòng)態(tài)心電圖能夠捕捉到有用的信息，從而為明確臨床診斷提供依據(jù)，為下一步的治療能夠提供合理的依據(jù)。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:22''

宋濤│滕州市中心人民醫(yī)院

2023/06/01收聽(tīng)(46178)

心臟總是猛的沉一下是怎么回事

心臟猛的沉一下是怎么回事，臨床上可能比較多見(jiàn)的是與心律失常、出現(xiàn)早搏有關(guān)系，但是往往并不一定很多，因?yàn)槠浔憩F(xiàn)為一過(guò)性的，也許一下就過(guò)去了。這種情況為什么有的時(shí)候能夠感覺(jué)到早搏，而且有的時(shí)候感覺(jué)不到，就是因?yàn)槿绻诨颊呱眢w狀況非常好的情況下，這種早搏經(jīng)常被身體忽略。另外，如果身體狀態(tài)不好，比如睡眠不好、疲勞或者比較明顯的亞健康的情況，身體的耐受性變差，這種早搏就容易被感覺(jué)出來(lái)，這種一過(guò)性的早搏如果早搏數(shù)量不多，其實(shí)對(duì)身體并沒(méi)有特別多的危害，不用緊張。但是如果早播頻繁、變多或者有基礎(chǔ)心臟病，在這種基礎(chǔ)上出現(xiàn)的早搏則需要重視。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:20''

劉文嫻│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

2023/01/26收聽(tīng)(18878)

心臟總是猛的沉一下是怎么回事

心臟突發(fā)猛然下沉的感覺(jué)，主要見(jiàn)于以下幾種情況：1、突發(fā)的心律失常，其中以室性早搏最為常見(jiàn)。室性早搏發(fā)生的時(shí)候心臟肌肉會(huì)出現(xiàn)無(wú)規(guī)律的提前收縮，牽引周圍的組織就會(huì)出現(xiàn)突然下沉的感覺(jué)。引起心律失常的原因比較多，突發(fā)體位改變、進(jìn)食等都可以影響。2、突發(fā)的神經(jīng)刺激，心臟同時(shí)受到交感神經(jīng)與副交感神經(jīng)的支配，交感神經(jīng)具有興奮心臟的作用。在突然受到精神刺激之后，因?yàn)榻桓猩窠?jīng)的興奮會(huì)導(dǎo)致心臟發(fā)生強(qiáng)烈的收縮，而出現(xiàn)上述癥狀。3、其他因素，比如突發(fā)的勞累等，大多數(shù)發(fā)生在具有心力衰竭等基礎(chǔ)病變的人群。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

王靖紅│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院

2023/12/07收聽(tīng)(62750)

心臟總是猛的沉一下要緊嗎

很多人在勞累、休息不好或有其它情況時(shí)可有心臟突然停跳或沉悶感，此種情況不一定有危險(xiǎn)。偶發(fā)的早搏...

王國(guó)標(biāo)│惠州市中心人民醫(yī)院

2023/10/20播放(80944)

為什么心臟突然會(huì)猛一下

心臟突然會(huì)猛一下大概是指患者感覺(jué)到心臟突然砰的異常跳動(dòng)了一下，多半是因?yàn)樾穆墒СＴ斐?。像房性?..

童傳鳳│武漢大學(xué)中南醫(yī)院

2023/10/23播放(49852)

心臟猛的跳一下怎么回事

"心臟出現(xiàn)偶爾的跳一下考慮早搏，可能是房性早搏，也可能是室性早搏或者交界性早搏，出現(xiàn)類似情況以后如果僅僅偶爾出現(xiàn)，無(wú)需過(guò)度擔(dān)心，可以不需要特殊的管理。如果是頻繁的發(fā)作，一定要進(jìn)一步完善動(dòng)態(tài)心電圖檢查，明確早搏的類型以及發(fā)作頻率，有無(wú)房速、室速等情況。心臟的偶爾跳一下見(jiàn)于很多年輕患者，主要與長(zhǎng)期精神壓力過(guò)大、吸煙、熬夜等，都會(huì)出現(xiàn)心臟神經(jīng)功能紊亂而出現(xiàn)功能性的早搏癥狀。老年或者有心臟基礎(chǔ)疾病的患者，則會(huì)更加頻繁的出現(xiàn)心臟猛的跳一下，主要是以治療病因?yàn)橹鳌?

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

楊文濤│東營(yíng)市人民醫(yī)院

2023/02/12收聽(tīng)(47620)

心臟為什么會(huì)突然一下跳的很猛

心臟有的時(shí)候會(huì)突然一下跳得很快、很猛，最可能就是短陣的心動(dòng)過(guò)速。這是大部分正常人群中都可以觀測(cè)...

張妮│北京醫(yī)院

2023/10/24播放(37153)

心臟突然跳的很快很猛怎么回事

心臟突然跳得很快、很猛，一般來(lái)說(shuō)是快速性心律失常導(dǎo)致的。快速心律失常嚴(yán)格從醫(yī)學(xué)上分很多種，分房...

舒承福│宜昌市第二人民醫(yī)院

2023/11/05播放(97534)

心臟猛的跳幾下是怎么回事

如果出現(xiàn)心臟猛的跳幾下，需懷疑有無(wú)心律失常。常見(jiàn)的心律失常是早搏、室性心動(dòng)過(guò)速或房性心動(dòng)過(guò)速，...

李菁│中日友好醫(yī)院

2023/03/14播放(88542)

心臟突然跳得很快很猛怎么回事

如果心臟突然跳得很快很猛，要考慮到如下幾個(gè)因素：首先，生理因素下，例如交感神經(jīng)過(guò)度興奮時(shí)就會(huì)有這樣的癥狀，在人過(guò)度情緒激動(dòng)、緊張、焦慮、生氣、急躁時(shí)就會(huì)有這樣的情況發(fā)生。如果飲用過(guò)量濃茶、濃咖啡，過(guò)量吸煙、飲酒后也會(huì)有心臟突然跳得很快很猛的情況。其次，病理因素下也會(huì)導(dǎo)致上述的情況發(fā)生，例如心臟器質(zhì)性病變，如冠心病、心肌炎、心臟瓣膜病、肥厚型梗阻性心肌病都會(huì)有心跳很快。然后，內(nèi)分泌代謝性疾病，如甲狀腺功能亢進(jìn)、腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)時(shí)也會(huì)有此癥狀。最后，如果患者在突發(fā)高熱時(shí)也會(huì)因心率過(guò)快而導(dǎo)致上述的臨床癥狀。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

徐珊珊│哈爾濱市第一醫(yī)院

2023/03/04收聽(tīng)(85332)

突然驚醒心臟猛跳動(dòng)怎么回事

"在睡覺(jué)的時(shí)候突然出現(xiàn)這樣的情況，一般與心臟病或白天過(guò)度勞累有關(guān)。心臟方面的原因主要是心律失常才可以引起心臟猛跳動(dòng)，突然驚醒多發(fā)生在夜間出現(xiàn)的心絞痛或心力衰竭。這時(shí)候可以坐起來(lái)，舌下含服硝酸甘油或速效救心丸，服用后可以得到緩解。白天不要太累，多休息，盡量減少情緒波動(dòng)和適量進(jìn)行戶外運(yùn)動(dòng)，這樣也可以減少上述癥狀的發(fā)生。若這兩種方法都不能緩解，建議去醫(yī)院進(jìn)行詳細(xì)的檢查，排除其他原因?qū)е碌男募掳Y狀，明確病因以避免延誤治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

張洪霞│沈陽(yáng)市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2023/01/09收聽(tīng)(44096)

突然驚醒心臟猛跳動(dòng)怎么回事

突然驚醒心臟猛跳動(dòng)多為良性，一部分病人可能是惡性，具體又分為年輕人心臟猛跳動(dòng)和有基礎(chǔ)疾病的老年...

譚麗娟│山西省心血管病醫(yī)院

2023/08/18播放(54414)

心臟突然跳的很快很猛怎么回事

心臟突然跳得很快很猛在臨床上叫做竇性心動(dòng)過(guò)速，心動(dòng)過(guò)速是由竇房結(jié)發(fā)動(dòng)的。發(fā)作時(shí)，每個(gè)人的心跳頻率每分鐘約在100-150次之間，其特點(diǎn)是突然發(fā)生。突然消失。竇性心動(dòng)過(guò)速可見(jiàn)于正常人，常見(jiàn)的誘發(fā)因素有情緒激動(dòng)、過(guò)度的疲勞、做夢(mèng)、飲酒、濃茶和咖啡，以及大量的吸煙等，一般無(wú)需特殊治療，只要清除誘發(fā)的因素就會(huì)自行恢復(fù)。病理性的原因比如發(fā)熱、貧血、妊娠、甲狀腺功能亢進(jìn)、心力衰竭、休克等植物神經(jīng)紊亂，此時(shí)主要針對(duì)病因治療，并可在醫(yī)生的指導(dǎo)下，選用藥物治療。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:22''

柳瑞│聊城市人民醫(yī)院

2023/06/20收聽(tīng)(17272)

心臟發(fā)沉發(fā)緊是怎么回事

患者如果出現(xiàn)心臟發(fā)沉、發(fā)緊，通常有如下幾個(gè)因素：首先，心臟器質(zhì)性的疾病，例如冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病、不穩(wěn)定型心絞痛、心肌炎、心包炎、心臟的感染性心內(nèi)膜炎、肥厚型梗阻性心肌病、先天性心臟病、肺心病、高血壓性心臟病，這些疾病都會(huì)引發(fā)冠狀動(dòng)脈缺血、狹窄和痙攣，心臟就會(huì)有發(fā)沉、發(fā)緊的臨床癥狀。其次，心臟神經(jīng)官能癥患者，在植物神經(jīng)功能紊亂時(shí)，或在神經(jīng)體液內(nèi)分泌系統(tǒng)失調(diào)時(shí)，也會(huì)出現(xiàn)心臟發(fā)沉、發(fā)緊的情況。然后，呼吸系統(tǒng)的疾病，例如慢阻肺的急性發(fā)作或肺動(dòng)脈高壓，這時(shí)也會(huì)誘發(fā)患者心臟發(fā)緊、發(fā)沉。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

徐珊珊│哈爾濱市第一醫(yī)院

2023/02/04收聽(tīng)(87444)

心臟猛一下有落空感怎么回事

心臟猛的一下有落空感，這種情況考慮是當(dāng)時(shí)發(fā)生了早搏，有可能是室性期前收縮，也有可能是房性期前收縮。如果想要進(jìn)一步明確，可以先行動(dòng)態(tài)心電圖檢查，有助于進(jìn)一步明確診斷。如果患者只是偶爾的出現(xiàn)一次，很難確定是什么類型的早搏。對(duì)于這種偶發(fā)性的早搏，一般不需要進(jìn)行特殊的治療，考慮功能性原因所導(dǎo)致的，比如有可能近期比較勞累、時(shí)常熬夜、精神壓力比較大，甚至是飲濃茶、喝咖啡、飲酒都有可能導(dǎo)致偶發(fā)性早搏的出現(xiàn)。如果患者頻繁出現(xiàn)不適癥狀，一定要進(jìn)一步明確是什么原因?qū)е碌摹Ｔ趯?shí)際臨床當(dāng)中，如果患者存在貧血、精神心理疾病或者甲狀腺功能的異常、心力衰竭，這些原因都有可能導(dǎo)致不舒服的情況出現(xiàn)。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

魏曉冬│哈爾濱市第一醫(yī)院

2023/10/13收聽(tīng)(26310)

心臟猛一下有落空感是怎么回事

"如果心臟猛一下有落空感，可能是發(fā)生了室性早搏。室性早搏又稱為室性期前收縮，簡(jiǎn)稱室早。是在竇房結(jié)沖動(dòng)尚未抵達(dá)心室之前，由心室中的任何一個(gè)部位，或室間隔的異位節(jié)律點(diǎn)提前發(fā)出的電波動(dòng)，就會(huì)影響到心室，導(dǎo)致心室出現(xiàn)除極，這時(shí)就稱為室性期前收縮。室性早搏是臨床上最常見(jiàn)的心律失常之一，發(fā)生人群相當(dāng)廣泛，包括正常的健康人和各種心臟疾病的患者。室性早搏的臨床癥狀有很大的變異性，很多患者從來(lái)不曾感到任何不適，有一些患者只會(huì)感到輕微的心悸，有些嚴(yán)重的室性早搏的患者，甚至?xí)械筋^暈，甚至是暈厥。有部分患者會(huì)感到心臟猛一下有落空感，如果這種感受不斷的加重，就要立即就醫(yī)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:25''

朱航│中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

2023/12/06收聽(tīng)(10464)

突然驚醒心臟猛跳動(dòng)什么情況

"突然驚醒以后出現(xiàn)心臟跳動(dòng)過(guò)快的情況，這種是屬于驚嚇導(dǎo)致的，是由于驚醒以后交感神經(jīng)的過(guò)度興奮而出現(xiàn)。出現(xiàn)類似情況以后，患者主要還是平復(fù)情緒，不要過(guò)度的緊張，也不要過(guò)度的害怕這種心跳過(guò)快導(dǎo)致心臟疾病，患者在平復(fù)情緒以后會(huì)逐漸緩解的。如果是既往有嚴(yán)重心臟疾病的患者，比如擴(kuò)張性心肌病、心衰、冠心病等情況，要避免類似的情況出現(xiàn)，因?yàn)樾呐K跳動(dòng)過(guò)快會(huì)導(dǎo)致心肌的需氧量增加，從而出現(xiàn)心肌相對(duì)性的缺血、缺氧，可能會(huì)加重疾病的情況出現(xiàn)，出現(xiàn)類似情況以后患者要注意平臥、深吸氣等平復(fù)情緒。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

楊文濤│東營(yíng)市人民醫(yī)院

2023/11/03收聽(tīng)(93318)

心臟突然跳得很快很猛怎么辦

"心臟突然跳得很快、很猛，需要根據(jù)患者的病因進(jìn)行積極的治療。如果患者存在快速房顫，需要給患者進(jìn)行轉(zhuǎn)復(fù)治療，可以通過(guò)藥物轉(zhuǎn)復(fù)，也就是胺碘酮，胺碘酮注射以后，患者的QT間期會(huì)延長(zhǎng)，可以有效增加患者轉(zhuǎn)復(fù)為竇性心律的機(jī)會(huì)。如果轉(zhuǎn)復(fù)不成，也可以考慮用電復(fù)律的方法，即同步直流電復(fù)律，也有很高的成功率。如果兩種方法依然無(wú)效，還可以考慮射頻消融手術(shù)，也可以有效的將患者轉(zhuǎn)復(fù)。如果患者存在的是室上性心動(dòng)過(guò)速，也就是房室折返性心動(dòng)過(guò)速，或者房室結(jié)折返性心動(dòng)過(guò)速，同樣也可以通過(guò)上面的幾種方法來(lái)進(jìn)行轉(zhuǎn)復(fù)，也就是可以通過(guò)胺碘酮進(jìn)行藥物轉(zhuǎn)復(fù)，通過(guò)直流電復(fù)律進(jìn)行電轉(zhuǎn)復(fù)，或者通過(guò)射頻消融手術(shù)的方式，根治患者的心律失常。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

李金梁│哈爾濱市傳染病醫(yī)院

2023/10/22收聽(tīng)(70990)

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