北京醫(yī)院
耳鼻喉科
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不同情況的鼻流血,解決方法不同,具體分析如下:
1、鼻腔分泌物帶血:擤鼻子時(shí)鼻涕中帶血,最多見(jiàn)的是鼻腔干燥,鼻腔小血管有輕微出血,可以用鼻用生理鹽水進(jìn)行噴鼻,或者油劑、膏劑進(jìn)行涂抹。如果長(zhǎng)期存在,一定要到醫(yī)院就診,通過(guò)鼻竇CT、鼻咽鏡檢查排除鼻竇炎、鼻腔腫瘤;
2、鼻腔前端流血較多:用棉花或者干凈手紙放到出血一側(cè)鼻孔中,低頭坐著,頭前傾,雙手壓著鼻翼,按壓5-10分鐘后基本不再出血;
3、鼻腔出血伴口中吐血:鼻腔后端血管破裂的病人,不僅會(huì)鼻子流血,還會(huì)伴有口中吐血,所以鼻子大量出血以后一定要到醫(yī)院就診,到急診就診以后多數(shù)是因?yàn)椴∪吮乔挥袚p傷,有血管破裂導(dǎo)致出血,最多見(jiàn)的是病人有高血壓導(dǎo)致。
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"如果鼻子突然出血,請(qǐng)不要過(guò)度緊張、焦慮,通常是由于鼻腔黏膜毛細(xì)血管破裂出血所導(dǎo)致,最常見(jiàn)的是鼻中膈前下方利氏區(qū)黏膜的破裂出血,毛細(xì)血管網(wǎng)比較豐富,容易造成出血。如果發(fā)生出血,可以及時(shí)用手捏住鼻翼兩側(cè),緊捏住5-10分鐘左右,可以起到壓迫止血的作用,也可以用冷水外敷鼻部,起到清熱涼血、止血的作用,如果5-10分鐘之后仍然沒(méi)有止住出血,建議應(yīng)該及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院耳鼻喉科,讓專(zhuān)業(yè)的大夫止血??梢圆扇”乔惶钊M(jìn)行鼻腔止血,也可以用等離子微波等焊接破裂血管而進(jìn)行止血。"
張磊│濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2023/08/02收聽(tīng)(76328)
"鼻子流血不止,可以參考以下幾種方法:1、可以自行采用簡(jiǎn)單的壓迫止血法,看能不能自行止血。先用指壓法,病人可以用自己拇指的指尖在出血的鼻翼壓向鼻中隔,利用鼻翼壓迫鼻中隔前段容易出血的部位來(lái)止血,或者捏緊兩側(cè)的鼻翼,用力穩(wěn)定,至少要堅(jiān)持15分鐘以上,中間不要松手。2、可以冷敷前額以及頸部,促使局部的血管收縮,減少出血。3、可以用棉球、棉簽或者柔軟的紙塞入出血的鼻孔,盡量多塞一些,立即用拇指壓迫15分鐘。4、如果上述的方法都不能止血,需要前往醫(yī)院就診,由醫(yī)師采用藥物治療,因?yàn)椴∪藭?huì)有煩躁的現(xiàn)象,嚴(yán)重流鼻血的病人需要用鎮(zhèn)靜劑,然后可以用全身止血?jiǎng)?,比如安絡(luò)血、止血敏、6-氨基己酸等進(jìn)行全身止血。5、如果效果不佳,還可以采用血管結(jié)扎的辦法,結(jié)扎動(dòng)脈,防止進(jìn)一步出血,避免病人出現(xiàn)生命危險(xiǎn)。"
劉志娟│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院
2023/04/28收聽(tīng)(14966)
"鼻子流血不止,臨床最多見(jiàn)的原因就是鼻腔有動(dòng)脈性出血,這種情況下,患者自行止血止不住。建議去耳鼻喉科找鼻科醫(yī)生做專(zhuān)業(yè)的處理,醫(yī)生首先用鼻內(nèi)鏡檢查鼻腔,能不能看到出血點(diǎn),如果能看到,可以行鼻內(nèi)鏡下電凝止血術(shù)。如果是鼻腔出血特別多,無(wú)法窺見(jiàn)出血點(diǎn),可以做鼻腔的膨脹海綿,或者氣囊填塞止血。一般通過(guò)這樣處理,大部分病都能止住血,還有一種情況,有的患者鼻腔里面長(zhǎng)東西,長(zhǎng)血管瘤或出血性息肉以及鼻腔纖維血管瘤,要進(jìn)行手術(shù)等等治療才能止住血??偠灾?,對(duì)于鼻腔出血不止的患者,建議盡快去耳鼻喉科就診,不能一味的等著自行止血。"
石彬│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院
2023/12/06收聽(tīng)(69224)
"鼻出血是常見(jiàn)的臨床癥狀之一,主要是由鼻腔疾病引起,也可能是由全身性疾病引起,由相鄰鼻腔其它部位病變的出血引起,通過(guò)鼻腔流出,如鼻咽纖維血管瘤。鼻出血有許多原因,最常見(jiàn)的是由干燥和糜爛的鼻黏膜引起出血,春秋兩季發(fā)病率較高,簡(jiǎn)單的鼻黏膜糜爛及其引起的出血,并不是很多和緊迫,棉球或干凈的衛(wèi)生紙可以用來(lái)止血,并能取得良好的效果。有些出血特別緊急需要去醫(yī)院檢查,看看是否有小動(dòng)脈斷端破裂造成出血,必須積極做治療,使用激光治療。如果鼻腔有其他疾病,如鼻中隔偏曲和鼻腔出血性息肉,也會(huì)引起鼻出血,嚴(yán)重的問(wèn)題需要手術(shù)解決。"
范國(guó)亮│哈爾濱市第一醫(yī)院
2023/10/31收聽(tīng)(52636)
鼻子流血止不住是建議要到耳鼻喉科先進(jìn)行診斷和處理的,一般的鼻出血通過(guò)捏住前鼻孔5-10分鐘,同時(shí)可以用冰敷額頭和頸部血管,減少鼻腔血供,這樣都能止住。如果是鼻孔流血止不住的話(huà),可能是比較大的血管出血,這要建議到耳鼻喉科及時(shí)就診,在途中建議不要咽下流血,吞咽以后可能會(huì)導(dǎo)致胃部的刺激,從而導(dǎo)致嘔吐、嘔血,會(huì)引起誤吸的可能。到醫(yī)院以后,由醫(yī)生進(jìn)行鼻內(nèi)鏡檢查,可以在鼻內(nèi)鏡下進(jìn)行電凝的止血,如果是暫時(shí)找不到明確出血點(diǎn),也可以先進(jìn)行填塞止血。所以到醫(yī)院醫(yī)生都是有辦法能夠止住的,盡量第一時(shí)間趕到醫(yī)院。
王俊│安徽省立醫(yī)院
2023/07/27收聽(tīng)(11976)
鼻出血需分年齡處理,具體如下:1、兒童:尤其冬天,氣溫變化大,寒冷又干燥。兒童鼻... 李春林│三亞市人民醫(yī)院 2023/10/03播放(69926)
鼻出血需分年齡處理,具體如下:
1、兒童:尤其冬天,氣溫變化大,寒冷又干燥。兒童鼻...
李春林│三亞市人民醫(yī)院
2023/10/03播放(69926)
"由于大多數(shù)鼻出血都可以自行停止或者將鼻翼捏緊后停止,所以在發(fā)生鼻出血時(shí),盡量選擇坐位或半臥位,不要將血液咽下,以免刺激胃部而引起嘔吐,加重鼻出血的癥狀。如果是反復(fù)發(fā)作的鼻出血,需要到醫(yī)院完善鼻內(nèi)鏡檢查,明確鼻腔的情況。對(duì)于有確定鼻出血位置的情況,可以采取電凝止血或鼻腔填塞的方法,這種治療方法特別有效。如果沒(méi)有明確的出血部位,可以完善相關(guān)檢查,排除全身性疾病在鼻部的表現(xiàn),如血液系統(tǒng)疾病、維生素缺乏、高血壓、動(dòng)脈硬化等,積極治療原發(fā)病,鼻出血的癥狀才能夠改善。"
陳坤│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2023/02/21收聽(tīng)(97782)
"患者一旦出現(xiàn)鼻子流血,如果不及時(shí)進(jìn)行止血處理,會(huì)導(dǎo)致頭暈和出血性休克,后果是很?chē)?yán)重的,所以一定要及時(shí)進(jìn)行止血。常用的止血方式就是手指的指壓法,發(fā)生流鼻血以后,患者可以用拇指和食指緊緊捏住鼻翼,然后張口呼吸,身體稍微前傾。壓住鼻翼大概5-10分鐘以后,這時(shí)候患者鼻腔流鼻血的現(xiàn)象一般會(huì)止住。如果還沒(méi)有止住,可能需要使用冷敷的方法幫助止血。鼻血完全停止以后可以用生理鹽水沖洗鼻腔,然后涂沫紅霉素于鼻腔中或者使用薄荷油、石蠟油,再送醫(yī)進(jìn)行治療。"
萬(wàn)志超│江西中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院
2023/04/20收聽(tīng)(19924)
"夏季因?yàn)榭諝獗容^干燥,而且氣溫比較高,特別容易導(dǎo)致患者鼻出血的出現(xiàn)。當(dāng)出現(xiàn)鼻出血的情況時(shí),患者可以先用冰水沖洗鼻腔之后,用棉球?qū)⒊鲅獋?cè)的鼻腔填塞住,然后用冰袋冷敷額頭或者是雙側(cè)頸部,能夠有效的起到止血作用。少量出血積極處置之后5-10分鐘都會(huì)自行止血,如果出血量確實(shí)是很大,患者最好抓緊時(shí)間到醫(yī)院耳鼻喉科詳細(xì)檢查,可以完善鼻內(nèi)鏡也可以直接行前鼻孔填塞,能夠有效的起到壓迫止血的作用。如果發(fā)現(xiàn)了有明確的出血點(diǎn),比如血管斷裂可以直接行電凝治療。"
劉瀅│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院
2023/06/29收聽(tīng)(50984)
"上火導(dǎo)致鼻子流血,首先減少上火飲食習(xí)慣,如熬夜、勞累、精神緊張,避免進(jìn)食生蔥、生蒜、辣椒、海鮮、煙酒等辛辣的東西接觸,同時(shí)也不要吃特別油膩、上火的水果。在鼻子出血時(shí)可考慮做鼻部得冷敷,同時(shí)出血的部位,考慮用棉球或者油紗堵塞,先幫助止血。當(dāng)然如果鼻子出血,伴隨有高血壓,或者血液性的疾病,首先要配合降壓治療,應(yīng)用藥物對(duì)癥治療血液性疾病。"
白曉明│日照市中醫(yī)醫(yī)院
2023/02/08收聽(tīng)(30466)
"一般鼻腔流血量不是很大的情況,可以用拇指和食指壓住雙側(cè)鼻翼,并且頭向前傾,防止鼻出血流向咽喉,引起嗆咳。同時(shí)用冷水毛巾敷鼻周?chē)?,起到收縮血管的作用,一般壓迫5-10分鐘左右,出血就可以止住。如果鼻出血量比較大,上述方法不能有效地止血,建議及時(shí)到醫(yī)院就醫(yī),做電子鼻鏡檢查鼻腔出血的位置,根據(jù)出血的位置和嚴(yán)重程度選擇止血紗布止血或者雙極電凝止血。在治療鼻出血期間,禁止打噴嚏,禁止吃刺激性食物,多吃富含維生素的水果和蔬菜,以流食和軟食為主。"
王振東│牡丹江市第二人民醫(yī)院
2023/04/18收聽(tīng)(90308)
"鼻子流血的原因有很多,首先,要考慮鼻腔本身的疾病,如鼻黏膜、鼻息肉、鼻腫瘤引起的出血,還有就是鼻腔毛細(xì)血管損傷引起的出血。其次,外傷引起的鼻骨斷裂,損傷血管引起的出血。再次,血液系統(tǒng)的疾病也會(huì)造成鼻子出血,如血小板減少、凝血功能障礙,這些都會(huì)引起鼻子出血。建議到醫(yī)院五官科進(jìn)行鼻腔鏡檢查,然后查血常規(guī),排除血液系統(tǒng)方面的疾病,對(duì)癥對(duì)因治療。"
葉斌│贛州市中醫(yī)院
2023/11/26收聽(tīng)(29876)
孩子出現(xiàn)鼻出血,應(yīng)該用干凈的棉球或者紗布局部壓迫止血。如果孩子鼻出血止住了,可以繼續(xù)觀(guān)察;如果在家壓迫止血效果差,則需要到醫(yī)院的耳鼻喉科給予專(zhuān)業(yè)的處理。因?yàn)楹⒆拥谋乔火つけ容^嬌嫩,而且血管比較豐富,鼻腔黏膜太過(guò)干燥或者外力刺激,都可以引起鼻出血。如果孩子出血量不多,次數(shù)不多,可以繼續(xù)觀(guān)察。但是,如果孩子反復(fù)多次出現(xiàn)鼻出血,而且出血以后不易止血,則應(yīng)該警惕有可能存在血液系統(tǒng)疾病,需要到醫(yī)院完善血常規(guī)和凝血功能檢測(cè),進(jìn)一步明確病因。
韓潔│聊城市第二人民醫(yī)院
2023/06/16收聽(tīng)(43452)
"鼻炎的患者,如果出現(xiàn)流鼻血的情況,常常是由于患者用力的擤鼻涕之后,導(dǎo)致鼻腔黏膜破潰。有的時(shí)候患者仰頭或者出血量特別大,就會(huì)導(dǎo)致血液流進(jìn)喉嚨里面,會(huì)刺激患者咽部黏膜發(fā)炎、充血。如果患者誤咽入胃里面,會(huì)導(dǎo)致惡心、嘔吐,所以患者一定要積極治療鼻炎,避免鼻子出血的情況發(fā)生?;颊呖梢钥诜菧Y舒口服液或者鼻淵通竅顆粒,改善鼻塞的癥狀,也可以噴用鹽酸羥甲唑啉滴鼻液。平時(shí)避免用力擤鼻涕,避免導(dǎo)致鼻腔黏膜破潰。如果發(fā)生了出血情況,一定要到醫(yī)院仔細(xì)檢查,尋找出血點(diǎn)之后積極止血。"
2023/08/07收聽(tīng)(91296)
"如果孩子出現(xiàn)流鼻血不必過(guò)于驚慌,先應(yīng)用冷水拍額頭,同時(shí)雙手緊捏鼻翼壓迫幾分鐘,看鼻出血是否停止。如果出血量比較大,可以選擇一塊比較硬的紗布塞到鼻腔內(nèi),起到短時(shí)間填塞壓迫止血的治療,如果不能控制的情況下及時(shí)到醫(yī)院就診,明確有沒(méi)有出血點(diǎn)。如果出血點(diǎn)明確,可以在出血點(diǎn)處行填塞壓迫止血或者行燒灼法治療,能很好的控制鼻出血。平時(shí)要養(yǎng)成良好的習(xí)慣,保持鼻腔的清潔、濕潤(rùn),避免用力擤鼻或者反復(fù)挖鼻等。"
張立文│大興安嶺地區(qū)人民醫(yī)院
2023/01/25收聽(tīng)(71664)
如果鼻子流血,先用棉球塞入流血側(cè)的鼻孔,用手捏住兩側(cè)的鼻翼進(jìn)行壓迫,如果是鼻前端的出血通常經(jīng)過(guò)壓迫五分鐘左右,出血多數(shù)都能夠止住。如果鼻子里頭有凝血塊,先不要?jiǎng)铀?,慢慢的鼻腔可以噴生理鹽水或者海水,使凝血塊融化,將凝血塊能慢慢擤出來(lái)。如果是鼻腔后段出血,通常會(huì)以吐血為主,這時(shí)一定要到醫(yī)院就診,通過(guò)鼻內(nèi)鏡檢查發(fā)現(xiàn)鼻出血,可以用雙極電凝將血管封閉,也可以用鼻腔的止血材料,將鼻腔填塞,壓迫出血點(diǎn),使鼻腔出血停止。
宋海濤│北京醫(yī)院
2023/02/07收聽(tīng)(86028)
鼻腔突然大量流血,不易自行止血,通常是由于鼻腔小動(dòng)脈破裂出血而形成,多見(jiàn)于鼻中隔前下方的黎氏區(qū)動(dòng)脈出血,這時(shí)要及時(shí)采取一些自救的方法進(jìn)行止血。首先可以采用壓迫止血的方法,患者以拇指以及食指相對(duì),緊緊按壓鼻翼部位5-15分鐘左右,即可以起到壓迫止血的目的。此外還可以采用冷卻止血的方法,可以用冰袋或者冰塊冷敷鼻部,或者采用冷水清洗鼻部,促進(jìn)血管的收縮,加速止血。如果經(jīng)過(guò)以上方法,不能起到良好的止血效果,應(yīng)該及時(shí)到就近的醫(yī)院耳鼻喉科就診,可以采用鼻腔填塞或者電凝進(jìn)行止血。
2023/07/06收聽(tīng)(81734)
"鼻子流血的處理方法,如果出血比較少,可以用手按壓出血那一側(cè)的鼻翼,往鼻中隔方向進(jìn)行按壓,連續(xù)按壓5分鐘不要松,等出血停止后慢慢松開(kāi),后期不要反復(fù)去摳鼻子。如果按壓之后還是有出血,可以用紙團(tuán)或者其他的一些填塞物填塞前鼻孔,如果經(jīng)過(guò)這兩種方法處理之后還是沒(méi)有停止鼻出血,需要去醫(yī)院耳鼻喉科進(jìn)行填塞止血。在醫(yī)院止血的方法可以進(jìn)行膨脹海綿鼻腔填塞,或者后鼻孔填塞,如果經(jīng)過(guò)前后鼻孔填塞之后,出血還是不能停止,可以行鼻內(nèi)窺鏡下鼻腔電凝止血術(shù)。"
肖武│江西省人民醫(yī)院
2023/07/09收聽(tīng)(73856)
"鼻子流血不止,趕往醫(yī)院之前可以使用干凈的棉球或者面巾紙?zhí)钊乔?,同時(shí)使用冰袋冰敷頭面部,收縮血管減輕出血,必要時(shí)可以口服云南白藥膠囊止血治療。到達(dá)醫(yī)院以后檢查鼻腔內(nèi)的情況,是否有小動(dòng)脈破裂導(dǎo)致的出血。如果有小動(dòng)脈的破裂,使用電凝止血治療;如果沒(méi)有發(fā)現(xiàn)明確的血管,仍然出血很多,可以進(jìn)行鼻腔填塞,同時(shí)完善血常規(guī)和凝血功能的檢查,排除血液相關(guān)疾病。經(jīng)過(guò)上述治療以后,建議臥床休息,48小時(shí)以后取出鼻腔填塞,觀(guān)察是否仍有出血的情況。"
孟慶超│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院
2023/04/21收聽(tīng)(60908)
"寶寶鼻子流血如果排除外傷因素,多考慮為自身鼻腔發(fā)育因素以及感染性疾病造成的鼻炎,都可能會(huì)造成鼻子的反復(fù)流血。如果一個(gè)小孩高燒的時(shí)候出過(guò)一回鼻子出血,以后發(fā)燒就可能會(huì)經(jīng)常出現(xiàn)鼻子出血這種情況,跟小孩發(fā)燒時(shí)候局部血流過(guò)快,造成黏膜血管破裂有關(guān)系。如果孩子反復(fù)的流鼻涕,尤其是伴有黃鼻涕的時(shí)候,多考慮為感染引起的鼻炎、鼻竇炎,因?yàn)樾『⒌谋亲羽つぱ鼙容^豐富,黏膜如果感染了以后容易造成充血、腫脹,如果血管反復(fù)感染以后可能會(huì)造成破裂引起鼻子出血。所以小孩鼻子出血一定要先上醫(yī)院排除血液系統(tǒng)的疾病,化驗(yàn)血常規(guī)、凝血系列,而且同時(shí)要上五官科面診,看一看鼻腔黏膜有沒(méi)有異常,如鼻中隔偏曲等,平時(shí)讓孩子不能經(jīng)常的摳鼻子,屋里邊不能太干燥,保持濕度在50-60%。"
李艷梅│沈陽(yáng)市紅十字會(huì)醫(yī)院
2023/03/28收聽(tīng)(16484)
湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 溫暖
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