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    一天一片強(qiáng)的松的危害
    
            
    
                 2023-02-20 12:12播放 : 

                
    
                    
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    強(qiáng)的松又名醋酸潑尼松，屬于糖皮質(zhì)激素藥物，副作用與患者用藥劑量，以及療程具有一定的相關(guān)性。具體如下：
    1、影響外貌：長期服用激素，可能導(dǎo)致激素相關(guān)的肥胖，如可能出現(xiàn)滿月臉、水牛背等特征；
    2、影響代謝功能：患者可能出現(xiàn)高血糖、高脂血癥，還可能影響肝功能，另外長期使用激素，存在導(dǎo)致骨質(zhì)疏松發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)，少數(shù)患者還可能會(huì)出現(xiàn)股骨頭壞死；
    3、影響消化功能：可能影響胃腸道，容易出現(xiàn)胃潰瘍等相關(guān)疾病。
    強(qiáng)的松主要具有抗炎、抗過敏和免疫抑制的作用，但若長期應(yīng)用，容易導(dǎo)致副作用的發(fā)生。
    
                        
    
                    
    
                
    


                
    
                    
    
                        
    
                            
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    強(qiáng)的松的作用與副作用
    
    
    強(qiáng)的松是我們腎病科最常用的一種藥，它主要是抗炎和抗過敏的作用，可以抑制結(jié)締組織增生，可以降低毛細(xì)血管壁和細(xì)胞膜的通透性，從而抑制炎性的滲出，可以降低炎癥的發(fā)生，同時(shí)它可以干預(yù)糖代謝，提高血糖水平，促進(jìn)肝糖原合成。這些是它的治療作用。它的副作用主要是分了很多很多的項(xiàng)，包括各大系統(tǒng)上都可以出現(xiàn)。所以在我們腎病科長期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素的時(shí)候，我們是非常注重它的副作用的。第一、我們最常見的就是感染，往往是每天服用強(qiáng)的松大于7.5mg或者強(qiáng)的松總量大于700mg服用的患者，往往可以合并有條件致病菌的感染，同時(shí)還包括有一些病毒和真菌的感染；第二、主要是對(duì)皮膚和軟組織副作用，包括痤瘡、紫紋、日光性紫癜，還有鱗癌，還有庫欣綜合征的一些表現(xiàn)。庫欣綜合征主要表現(xiàn)是滿月臉、水牛背，這個(gè)我們?cè)诤芏喾眉に氐幕颊呱砩峡梢泽w現(xiàn)出來；第三、它主要是影響血糖的代謝，往往服用強(qiáng)的松的患者，它可以合并有一個(gè)類固醇糖尿病，往往這種血糖非常難以抑制，口服降糖藥甚至于無效，往往需要應(yīng)用胰島素；第四、對(duì)心血管系統(tǒng)的損害，它可以導(dǎo)致脂代謝異常，導(dǎo)致血脂升高，同時(shí)就可以加速動(dòng)脈硬化發(fā)生。強(qiáng)的松可以引起水鈉潴留，從而導(dǎo)致血壓升高，可以導(dǎo)致循環(huán)血壓升高。所以對(duì)于心血管方面主要是兩個(gè)，一個(gè)是影響我們動(dòng)脈硬化的發(fā)生；一個(gè)是影響我們的血壓的難以控制；第五、對(duì)消化系統(tǒng)的影響，可以出現(xiàn)消化性潰瘍、上消化道出血這些癥狀；對(duì)于骨代謝的影響主要是可以引起骨質(zhì)疏松，影響鈣的吸收，從而導(dǎo)致骨代謝的一個(gè)異常，引起了骨質(zhì)疏松；在肌肉方面，它的作用主要是引起肌病發(fā)生。主要是表現(xiàn)于老年患者和負(fù)氮平衡的患者。這樣的患者他每天口服激素如果大于40mg以上，則更容易出現(xiàn)疾病。停藥4-8周以后，往往癥狀可以部分緩解；對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)的影響，可以表現(xiàn)出來情緒的躁動(dòng)、失眠，甚至于有的人可以出現(xiàn)抑郁癥，但這種情況還相對(duì)比較少見；對(duì)于腎臟系統(tǒng)的表現(xiàn)，它主要是促進(jìn)腎臟水鈉的重吸收，導(dǎo)致水鈉潴留，可以進(jìn)一步加重水腫。在水鈉潴留的同時(shí)可以引起低鉀血癥；對(duì)于血液系統(tǒng)的損害，臨床查血常規(guī)的時(shí)候可以體現(xiàn)出來白細(xì)胞增多，一般我們是低于15000以下我們不用緊張，白細(xì)胞計(jì)數(shù)大于15000以上我們就一定要查找感染的可能；對(duì)于生殖系統(tǒng)，可以影響男女生育能力。女性往往還可以影響月經(jīng)的規(guī)律性；兒童可以影響我們的兒童的發(fā)育；在其他方面還有過敏反應(yīng)，遲發(fā)型的過敏反應(yīng)比較常見，速發(fā)型過敏反應(yīng)相對(duì)少見。
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語音時(shí)長04:08''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    鄭桂敏│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
    
        
    2023/03/02收聽(23516)
    
    
    

    












    
    
    
        
    
            
                
                02:26
                
    
                
                
        
    
        
    
            
    吃強(qiáng)的松要注意什么
    
            
    
            
    
                
    陳頔│北京醫(yī)院
    
                
    2023/01/05播放(60678)
    
            
    
        
    
    
    

    






    
    
    潑尼松是強(qiáng)的松嗎
    
    
    "潑尼松指的就是強(qiáng)的松，這兩個(gè)名字指的是同一個(gè)藥物。潑尼松它是一個(gè)腎上腺皮質(zhì)激素的藥物，它具有抗炎、抗過敏、抗風(fēng)濕和免疫抑制的功效。首先潑尼松具有比較強(qiáng)的抗炎作用，它能夠減輕和防止組織對(duì)炎癥的反應(yīng)，從而減輕炎癥的表現(xiàn)，它能夠抑制炎癥細(xì)胞，包括吞噬細(xì)胞和白細(xì)胞的炎癥部位的集聚，因此它具有比較強(qiáng)的抗炎作。其次它還具有免疫抑制的作用，能夠防止或者是抑制細(xì)胞介導(dǎo)的免疫反應(yīng)，延遲性過敏反應(yīng)的發(fā)生，減少T細(xì)胞、單核細(xì)胞、嗜酸性細(xì)胞的數(shù)目，降低免疫球蛋白與細(xì)胞表面受體的結(jié)合能力，并且能夠抑制白介素的合成與釋放，從而降低T淋巴細(xì)胞向淋巴母細(xì)胞轉(zhuǎn)化，并減輕原發(fā)免疫反應(yīng)的擴(kuò)展，因此我們說潑尼松了主要是具有抗炎和免疫抑制的作用。最后在臨床上潑尼松主要是用于過敏性以及自身免疫性炎癥性疾病，比如說它可以用于結(jié)締組織病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、重癥多肌炎、嚴(yán)重的支氣管哮喘、皮肌炎血、管炎等，也可以用于過敏性疾病、急性白血病惡性淋巴瘤?？傊瑵娔崴珊蛷?qiáng)的松導(dǎo)致的是同一個(gè)藥物，屬于糖皮質(zhì)激素類藥物，主要是具有抗過敏、抗炎、免疫抑制的作用。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語音時(shí)長02:05''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    陳頔│北京醫(yī)院
    
        
    2023/09/09收聽(62300)
    
    
    

    










    
            
    
                    
    
    
    
    
    
                
                
        
    
    

    



 

    
	
    
		
    
			
			
    
				 
				
    
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