北京大學(xué)第一醫(yī)院
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腰椎間盤膨出較為高發(fā),常見于年輕患者,多在久坐或者腰部按摩后出現(xiàn)腰部疼痛,同時伴有一側(cè)或者雙側(cè)下肢麻木。腰椎間盤膨出是影像學(xué)診斷,通常與核磁共振檢查中出現(xiàn)。腰椎間盤膨出是腰椎間盤突出早期的表現(xiàn),主要表現(xiàn)為椎間盤膨隆,通常此時患者剛開始出現(xiàn)腰部疼痛及下肢麻木等癥狀,經(jīng)過正規(guī)保守治療、休息,可以獲得良好緩解。如果出現(xiàn)腰部疼痛,并且明確有腰椎間盤膨出,應(yīng)該及時進(jìn)行相應(yīng)治療,比如臥床休息、理療、康復(fù)、短波等,使腰椎間盤膨出的間盤能夠停止病變,甚至在進(jìn)行功能康復(fù)后,使膨出的間盤部分變小、回縮。綜上所述,腰椎間盤膨出是早期病變,若能夠早期發(fā)現(xiàn)、早期治療,通常預(yù)后效果良好。
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"腰間盤膨出是腰間盤突出癥候群中相對比較輕的一種,這種情況是髓核突出,但纖維環(huán)并沒有破裂,對神經(jīng)的壓迫相對比較輕。對于這種情況的治療,首選的治療方法就是保守治療。在急性期一般建議要臥床休息,然后可以做腰部的理療,也可以考慮做牽引治療,疼痛明顯的也可以考慮口服非甾體抗炎止疼藥或者口服丹鹿通督片,也可以貼萬通筋骨貼,或者去醫(yī)院中醫(yī)科進(jìn)行針灸、推拿等治療。除了這些治療之外,還需要平時養(yǎng)成良好的姿勢習(xí)慣,堅持做保健運動,比如可以做飛燕動作。"
王東偉│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2023/02/20收聽(13970)
腰椎間盤膨出是腰椎間盤突出中較輕的類型,通常是腰椎間盤突出的前期表現(xiàn),也是腰椎間盤退變的一種表... 李新生│河南省洛陽正骨醫(yī)院(河南省骨科醫(yī)院)東花壇院區(qū) 2023/04/10播放(64506)
腰椎間盤膨出是腰椎間盤突出中較輕的類型,通常是腰椎間盤突出的前期表現(xiàn),也是腰椎間盤退變的一種表...
李新生│河南省洛陽正骨醫(yī)院(河南省骨科醫(yī)院)東花壇院區(qū)
2023/04/10播放(64506)
腰間盤膨出是椎間盤退變的早期階段,可將椎間盤做一個比喻,椎間盤的髓核叫包子餡兒,纖維環(huán)叫包子皮... 張良│北京醫(yī)院 2023/10/07播放(54334)
腰間盤膨出是椎間盤退變的早期階段,可將椎間盤做一個比喻,椎間盤的髓核叫包子餡兒,纖維環(huán)叫包子皮...
張良│北京醫(yī)院
2023/10/07播放(54334)
"腰椎間盤膨出不會導(dǎo)致神經(jīng)根壓迫,只是單純出現(xiàn)腰部的疼痛。疼痛部位以腰部中間為主,治療主要行腰椎的牽引、理療,以緩解腰椎間盤膨出以后,對腰椎周邊神經(jīng)肌肉的壓迫,從而減輕腰椎間盤膨出的疼痛情況,同時配合腰部的熱敷,口服非甾體類的抗炎藥物和神經(jīng)營養(yǎng)藥物。所以,腰椎間盤膨出最佳的治療方法是保守治療,以緩解膨出的椎間盤對周圍神經(jīng)肌肉的刺激。"
王富│濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2023/11/03收聽(78856)
"腰椎間盤膨出可以通過以下幾種方法進(jìn)行治療:第一、進(jìn)行局部的理療,比如應(yīng)用紅光、微波、紅外線或者是中藥熱敷、鹽袋熱敷,都可以起到很好的作用。第二、吃些非甾體的消炎鎮(zhèn)痛藥,像安康信、樂松、西樂葆、塞來昔布等。第三、吃一些活血化瘀、改善循環(huán)、舒筋活絡(luò)的藥物,像強(qiáng)骨膠囊、仙靈骨葆、龍血竭、脈絡(luò)疏通、邁之靈等等。第四、要吃營養(yǎng)神經(jīng)的藥物,像神經(jīng)妥樂平片、甲鈷胺針、甲鈷胺片。如果特別嚴(yán)重,需要住院進(jìn)行綜合治療,甚至可能需要手術(shù)治療。"
邢林卿│鄭州人民醫(yī)院
2023/03/07收聽(52958)
"腰椎間盤膨出屬于腰椎間盤突出里較輕的病理類型,如何治療需要結(jié)合具體的臨床表現(xiàn)綜合判斷。如果只是檢查發(fā)現(xiàn)有腰椎間盤膨出,而沒有明顯的腰腿痛,不需要做特殊的藥物治療,注意個人的生活習(xí)慣就可以,比如避免久站、久坐,反復(fù)的彎腰以及重體力勞動。如果是腰椎間盤膨出伴隨腰腿痛,可以輔助藥物治療,盡量臥硬板床休息,局部可以使用膏藥,比如消痛貼膏,疼痛較為明顯可給予口服止痛藥,比如洛芬待因緩釋片。如果還伴隨下肢麻木等神經(jīng)癥狀,可給予營養(yǎng)神經(jīng)的藥物治療,比如甲鈷胺等。絕大部分腰椎間盤膨出患者經(jīng)過保守治療,都可以明顯緩解。"
陳安富│內(nèi)江市第一人民醫(yī)院
2023/06/20收聽(16644)
一般情況下,腰間盤膨出不需要治療。診斷時需要區(qū)分腰間盤膨出和腰間盤突出,這是兩個概念,二者有程... 王宇│北京大學(xué)第一醫(yī)院 2023/08/06播放(56010)
一般情況下,腰間盤膨出不需要治療。診斷時需要區(qū)分腰間盤膨出和腰間盤突出,這是兩個概念,二者有程...
王宇│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2023/08/06播放(56010)
腰椎間盤膨出是椎間盤突出中最輕的類型。腰椎間盤突出分為膨出型、突出型、脫垂型、許莫氏結(jié)節(jié)幾種類... 孟祥龍│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 2023/09/21播放(58256)
腰椎間盤膨出是椎間盤突出中最輕的類型。腰椎間盤突出分為膨出型、突出型、脫垂型、許莫氏結(jié)節(jié)幾種類...
孟祥龍│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2023/09/21播放(58256)
"腰椎間盤膨出的主要特點是纖維環(huán)并沒有出現(xiàn)破裂的癥狀。所以,針對于腰椎間盤膨出的治療,主要以簡單、有效為治療原則。如果出現(xiàn)了腰椎間盤膨出,刺激神經(jīng)根,導(dǎo)致神經(jīng)根水腫,從而引起下肢疼痛或者麻木的癥狀。首選的治療方案就是保守治療,例如:可以使用針灸、推拿、牽引、理療,改善下肢疼痛或者麻木的癥狀。如果效果不理想,也可以選擇射頻熱凝術(shù)進(jìn)行治療。如果出現(xiàn)腰椎間盤膨出,從而導(dǎo)致的盤源性腰痛,首選的治療方案就是射頻熱凝治療。但是,在治療之前可以使用腰椎間盤造影術(shù)進(jìn)行確診,造影劑注入后可以明顯復(fù)制腰痛,就可以確診。"
武明明│黑龍江省森工總醫(yī)院
2023/07/08收聽(41548)
腰椎間盤位于兩個椎體之間,外層是交織狀的纖維環(huán),內(nèi)層是膠凍樣的髓核。隨著年齡的增加,椎間盤本身... 于崢嶸│北京大學(xué)第一醫(yī)院 2023/10/01播放(65280)
腰椎間盤位于兩個椎體之間,外層是交織狀的纖維環(huán),內(nèi)層是膠凍樣的髓核。隨著年齡的增加,椎間盤本身...
于崢嶸│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2023/10/01播放(65280)
"在臨床上,腰椎間盤的突出大體分為膨出、突出和脫出三種類型。膨出是腰椎間盤突出里面最輕的情況,一般不需要治療,多是腰椎間盤開始發(fā)生退行性改變的早期變化。膨出不會對周圍的神經(jīng)、神經(jīng)根或者脊髓造成壓迫,絕大部分患者沒有明顯的臨床癥狀,因此不建議治療。個別的患者如果有明顯的腰痛,可以考慮行腰椎間盤膨出的介入治療,即椎間盤髓核注射臭氧或者膠原酶,能夠使髓核萎縮從而減輕膨出。"
趙濟(jì)鋒│濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2023/11/06收聽(17362)
腰間盤膨出是一種能夠痊愈的腰部疾病,與腰間盤突出不同,腰椎間盤外側(cè)纖維環(huán)并沒有破壞,只是因為壓力的原因?qū)е吕w維環(huán)膨脹。膨出的患者一定要在疾病發(fā)作之后嚴(yán)格臥床休息,持續(xù)三周,能夠避免膨出復(fù)發(fā),可以讓腰間盤有足夠的時間回縮,減輕腰椎間盤壓力。一般選擇桃紅四物湯或者獨活寄生湯等中藥,配合芬必得、邁之靈、彌可保一同口服,改善神經(jīng)受到的刺激所引發(fā)的水腫,減輕疼痛癥狀,促進(jìn)局部血液循環(huán)。最好及時使用針灸治療,取腰陽關(guān)穴、腎俞穴、夾脊穴、八髎穴、環(huán)跳穴、委中穴、昆侖穴等有效的穴位進(jìn)行針刺。等癥狀有所緩解,馬上應(yīng)用骨盆牽引治療將腰椎間隙變大,使間盤回縮,放松周圍軟組織,加速疾病的痊愈。
劉乃豪│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2023/05/01收聽(60842)
"腰椎間盤膨出,可以做如下治療:1、要嚴(yán)格平臥硬板床,制動休息。同時,采取腰椎的持續(xù)性牽引,牽引時間以2周為宜。2、使用消炎、消腫、止痛、營養(yǎng)神經(jīng)、活血化瘀、緩解肌肉痙攣的藥物,來進(jìn)行治療。3、可以輔助針灸、推拿、拔罐、中藥熏洗、烤燈照射等理療方式,進(jìn)行輔助治療。4、可以選擇手法彈壓,使腰椎間盤部分復(fù)位。5、經(jīng)過緩解之后,需要做充分的功能鍛煉。比如三點支撐、五點支撐、拱橋、燕飛等。"
方大正│濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2023/01/13收聽(81580)
"如果患者在進(jìn)行CT或核磁檢查時發(fā)現(xiàn)腰椎間盤膨出,而沒有神經(jīng)壓迫的癥狀,如下肢的疼痛、麻木、無力等癥狀,無需特殊處理,或者僅僅是腰痛的話,適當(dāng)應(yīng)用消炎、止痛、活血藥物即可。影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)有腰椎間盤膨出是一種很常見的影像學(xué)表現(xiàn),在正常人群中也是存在的現(xiàn)象,一般不會引起臨床癥狀,不用過度恐慌。建議適當(dāng)做康復(fù)鍛煉,如腰背肌練習(xí)、五點支撐、小燕飛等,增加戶外有氧運動,減少久坐,減少伏案,可以有效增加腰背肌的力量,減少脊柱的負(fù)重,增加局部穩(wěn)定性,防止腰椎間盤膨出進(jìn)一步的發(fā)展成為腰椎間盤突出或脫出,防止出現(xiàn)神經(jīng)壓迫的嚴(yán)重癥狀。所以,單純的腰椎間盤膨出無需特殊治療,但是需要在日常工作、生活中注意保健,防止出現(xiàn)嚴(yán)重后果。"
白成瑞│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院
2023/12/30收聽(96732)
"腰椎椎間盤膨出,是椎間盤突出的最輕微的類型,一般不會引起明顯的神經(jīng)受到壓迫以及損害的表現(xiàn),不需要特殊的治療。但平時還是要積極的端正身體姿勢,避免長時間一個姿勢,避免長時間坐立以及站立,避免過度彎腰,最好不要彎腰負(fù)重,要睡硬板床休息,加強(qiáng)保暖,避免受涼,適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行腰背部肌肉功能鍛煉,三點支撐法、五點支撐法、燕子飛等,可以腰圍固定,休息的時候拿下來,同時適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行牽拉單杠鍛煉,都能夠有效的促進(jìn)腰椎椎間盤膨出的恢復(fù),減緩椎間盤退變的程度。如果出現(xiàn)了腰部疼痛的癥狀,可以靜滴甘露醇注射液脫水消腫,減輕椎管內(nèi)的壓力。同時應(yīng)用消炎鎮(zhèn)痛藥物洛索洛芬鈉對癥治療,大部分都能得到很好的緩解。"
江海良│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2023/10/18收聽(60780)
"在門診很多患者是因為腰部的不適而前來就診,經(jīng)過查體和輔助檢查之后,可能會發(fā)現(xiàn)腰椎間盤膨出?;颊咂綍r要注意少坐著、少彎腰、少彎腰搬重物,在沒有腰疼或者不舒服的時候,盡量多做腰背肌的肌肉力量鍛煉,比如蛙泳、小燕飛、平板支撐等等,讓腰部變得更有力量,而且減少不健康的生活習(xí)慣,就可以讓腰椎間盤膨出不至于再進(jìn)一步進(jìn)展。但是也沒有什么藥或治療,可以把腰椎間盤膨出變成好,不能完全吃回去,就跟沒有什么藥能夠把白頭發(fā)吃黑、把皺紋吃平了是一個道理。腰椎間盤膨出該怎么治療?其實要和大家先明確概念,腰椎間盤膨出其實是比突出還要輕一點,而比突出要重一點的叫做脫出。腰椎間盤的突出大家都很理解,膨出首先有的不一定有癥狀,就跟腰椎間盤突出不一定有腰椎間盤突出癥是一個道理。膨出其實就和長皺紋、長白頭發(fā)一樣,屬于人體的老化,每個人都會有,或早或晚,或輕或重。如果單純有腰椎間盤膨出,而沒有相應(yīng)的,比如腰痛或者是下肢麻木、放射性疼痛,這些因為壓迫了脊髓神經(jīng)產(chǎn)生的癥狀,腰椎間盤膨出不用特殊治療,只是希望別再繼續(xù)加重,變成突出就可以。"
李曄│北京協(xié)和醫(yī)院
2023/10/26收聽(25706)
通常情況下,如果腰間盤膨出沒有癥狀,不需要治療。如果伴有腰痛、腰酸等腰部癥狀,一般建議保守治療... 李力卓│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 2023/05/29播放(42467)
通常情況下,如果腰間盤膨出沒有癥狀,不需要治療。如果伴有腰痛、腰酸等腰部癥狀,一般建議保守治療...
李力卓│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2023/05/29播放(42467)
腰間盤膨出主要采用保守治療,腰間盤膨出有時是意外發(fā)現(xiàn),沒有任何癥狀。如果是這種情況,應(yīng)該平時注... 陳建海│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/09/16播放(25554)
腰間盤膨出主要采用保守治療,腰間盤膨出有時是意外發(fā)現(xiàn),沒有任何癥狀。如果是這種情況,應(yīng)該平時注...
陳建海│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2023/09/16播放(25554)
椎間盤膨出通過保守的方式進(jìn)行治療,椎體和椎體之間由椎間盤進(jìn)行連接,而椎間盤主要由纖維環(huán)和髓核構(gòu)成,在勞累、退變等因素影響下,椎間盤可向后發(fā)生膨出。此時纖維環(huán)完整,膨出的纖維環(huán)可以刺激椎管內(nèi)的神經(jīng),產(chǎn)生疼痛的癥狀,沒有明顯的下肢放射性痛,需要行CT、核磁進(jìn)行診斷。椎間盤膨出時可采取理療、熱敷、烤電、針灸、按摩等方式進(jìn)行保守治療,疼痛劇烈時可以口服或外用活血化瘀或消炎止痛類藥物進(jìn)行對癥治療,緩解癥狀。
吳濤│河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院
2023/03/29收聽(78210)
"腰間盤膨出,說明腰間盤突出的程度尚不嚴(yán)重,處在椎間盤突出的早期,對于腰間盤膨出,一般都建議采用保守治療,保守治療的方法具體如下:1、需要調(diào)整患者的生活習(xí)慣,避免長期的久坐、久站,避免彎腰負(fù)重,避免躺在沙發(fā)上和床上看電視、玩手機(jī)等等不良習(xí)慣,避免睡過軟的床,這一系列改變都有利于避免腰間盤膨出的進(jìn)一步加重。2、在發(fā)病的急性期,患者腰部、臀部、腿部疼痛比較嚴(yán)重的時候,嘗試服用一些非甾體的消炎藥,能夠緩解疼痛,必要時去醫(yī)療機(jī)構(gòu)注射甘露醇,消除神經(jīng)根的水腫,或者短期使用皮質(zhì)激素,消除物理性炎癥,都能有效的緩解腰間盤膨出帶來的不適。如果少數(shù)情況下反復(fù)保守治療無效,也可以采用椎間孔鏡進(jìn)行手術(shù)治療。"
李明輝│武漢市第五醫(yī)院
2023/11/27收聽(61896)
鄭大一附院 王玨
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北大一院 王宇
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洛陽正骨醫(yī)院 周英杰
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北京朝陽醫(yī)院 孟祥龍
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