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朱玉萍
主任醫(yī)師

中國(guó)科學(xué)院大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院

結(jié)直腸腫瘤外科

腸癌靶向治療藥物

2023-05-30 19:49播放 :

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視頻內(nèi)容

腸癌靶向治療藥物包括以下幾類：

1、抗EGFR類藥物；

2、貝伐珠單抗：即抗血管生成藥物；

3、口服靶向藥物。

Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期腸癌患者預(yù)后本身較好，靶向藥物可能體現(xiàn)不出價(jià)值。靶向藥物多用于腸癌Ⅳ期出現(xiàn)肝肺轉(zhuǎn)移的患者，縮小腫瘤后再行手術(shù)，通常治療效果較為理想。一般情況下抗EGFR類藥物不會(huì)長(zhǎng)期使用，而抗血管生成藥物使用時(shí)間相對(duì)偏長(zhǎng)，誘導(dǎo)期結(jié)束之后會(huì)連續(xù)再進(jìn)行維持治療。

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腸癌的靶向藥物有什么

"腸癌的靶向藥物目前有以下幾種：第一、針對(duì)VEGF的靶向藥物如貝伐珠單抗，二線治療還可以使用瑞格非尼，KRAS基因野生型可以使用西妥昔單抗，腸癌的靶向主要是用于晚期腸癌或者轉(zhuǎn)移性腸癌，在腸癌術(shù)后輔助治療當(dāng)中，靶向藥物沒有治療指證。第二、貝伐珠單抗主要在KRAS基因突變型，或者是左半結(jié)腸癌以及直腸癌當(dāng)中使用，主要適用于晚期結(jié)直腸癌，可以起到延長(zhǎng)患者的無(wú)進(jìn)展生存時(shí)間或者轉(zhuǎn)化治療的目的，也就是將不能手術(shù)的結(jié)腸癌轉(zhuǎn)化為可以手術(shù)的結(jié)腸癌，貝伐珠單抗主要是KRAS基因突變型的腸癌。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

任斗│湖南省腦科醫(yī)院

2023/07/08收聽(29060)

腸癌靶向治療的常用藥物

"腸癌包括結(jié)腸癌或者直腸癌。晚期結(jié)、直腸癌，目前靶向治療藥物有很多，已經(jīng)從標(biāo)準(zhǔn)化療時(shí)代到靶向治療時(shí)代到免疫治療時(shí)代，許多整體治療策略都顯著地延長(zhǎng)晚期結(jié)直腸癌患者生存期。根據(jù)目前重要的分子學(xué)特征，也就是靶向治療靶點(diǎn)，目前可以實(shí)現(xiàn)靶點(diǎn)主要有VEGF(血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子)使用藥物，比如貝伐珠單抗和阿帕西普。針對(duì)VEGFR的有雷莫蘆單抗和瑞戈非尼以及呋喹替尼，針對(duì)EGFR的有西妥昔單抗和帕尼單抗，針對(duì)PD-1、PD-L1的有帕姆單抗和納武單抗，針對(duì)CTLA4(細(xì)胞毒性T淋巴細(xì)胞相關(guān)蛋白4)的有易普利單抗，針對(duì)BRAF的有為維莫非尼等等，以上是腸癌靶向治療常用的藥物。對(duì)于患者可以選擇經(jīng)皮檢測(cè)，根據(jù)相應(yīng)靶點(diǎn)由醫(yī)生結(jié)合自身情況、身體耐受程度、病變分期選擇合適治療藥物。不論是與化療應(yīng)用還是單獨(dú)使用，目前結(jié)直腸癌的靶向治療療效都比較可觀。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:40''

江茜│合肥市濱湖醫(yī)院

2023/03/23收聽(29446)

靶向治療藥物有哪些

要想知道靶向治療的作用，首先要清楚靶向治療藥物都有哪些。簡(jiǎn)單分為小分子靶向藥物和單克隆抗體類兩...

賀飛│中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院

2023/01/09播放(78900)

什么是靶向藥物治療

靶向治療，英文叫targetedtherapy，或者叫靶點(diǎn)治療，它是區(qū)別于傳統(tǒng)化療的一種藥物治...

許青│上海市第十人民醫(yī)院

2023/11/18播放(99254)

靶向治療的藥物有哪些

靶向藥物目前較多，針對(duì)臨床發(fā)病率較高的肺癌、乳腺癌、胃腸道腫瘤等均有相應(yīng)的藥物。如非小細(xì)胞肺癌...

米希茂│臨汾市中心醫(yī)院

2023/07/11播放(58180)

什么是靶向藥物治療

"靶向藥物治療是不同于傳統(tǒng)放療、化療和手術(shù)治療的一種治療手段，是指在分子水平針對(duì)已經(jīng)明確的致癌靶點(diǎn)，致癌靶點(diǎn)往往都是在細(xì)胞的細(xì)胞膜、胞漿內(nèi)，采用藥物或一些其它的治療手段，藥物往往包含小分子酪氨酸激酶抑制劑、大分子單抗，藥物和靶點(diǎn)結(jié)合，對(duì)腫瘤的發(fā)生、生長(zhǎng)、擴(kuò)散進(jìn)行干擾、隔斷，引起腫瘤細(xì)胞凋亡。目前靶向藥物治療要依據(jù)不同的治療方式，也有很多不同的類型，常見的是抑制或殺滅激素敏感型腫瘤細(xì)胞的激素療法，還有抑制腫瘤細(xì)胞生成新生血管的抗血管靶向藥物，還有強(qiáng)化、平衡自身免疫系統(tǒng)，重新讓免疫系統(tǒng)觸發(fā)克制腫瘤的免疫靶向治療，以及現(xiàn)在應(yīng)用最多的克制表皮生長(zhǎng)因子受體的抑制劑等等。最后強(qiáng)調(diào)一下，靶向治療有一定局限性，一定要做相應(yīng)的檢測(cè)，遵循主治醫(yī)生對(duì)病情的判斷，選擇合適的靶向藥，不能盲目應(yīng)用。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:57''

呂東來(lái)│中國(guó)人民解放軍第901醫(yī)院

2023/07/14收聽(52170)

靶向藥物治療需要注意什么

靶向藥物抑制腫瘤血管生成、控制腫瘤效果比較明顯。對(duì)于病理性質(zhì)是透明細(xì)胞癌的腎臟腫瘤效果更好。<...

石磊│煙臺(tái)毓璜頂醫(yī)院

2023/03/09播放(66730)

治療腸癌的靶向藥

大腸癌是消化系統(tǒng)常見的惡性腫瘤，目前我國(guó)臨床上用于治療大腸癌的靶向藥物主要有貝伐珠單抗、西妥昔單抗、呋喹替尼、瑞戈非尼。其中貝伐珠單抗和西妥昔單抗是靜脈用靶向治療藥物，呋喹替尼和瑞戈非尼是口服用靶向治療藥物，貝伐珠單抗和西妥昔單抗用于一線治療晚期大腸癌，呋喹替尼和瑞戈非尼則是三線用于治療晚期大腸癌，一線是應(yīng)用貝伐珠單抗還是西妥昔單抗，需要根據(jù)患者腫瘤標(biāo)本的Kras基因監(jiān)測(cè)的結(jié)果來(lái)決定。當(dāng)一、二線治療后腫瘤進(jìn)展后三線可以考慮應(yīng)用瑞戈非尼治療，也可以考慮應(yīng)用呋喹替尼治療，其中呋喹替尼是我國(guó)自主研發(fā)的一種口服的抗血管生成的靶向藥物。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:15''

閆春│青島市市立醫(yī)院

2023/11/19收聽(23820)

治療腸癌的靶向藥有哪些

"目前用于治療腸癌的靶向藥物，主要包括以下四種，即貝伐珠單抗、西妥昔單抗、呋喹替尼、瑞戈非尼。其中貝伐珠單抗和西妥昔單抗都是腸癌的一線靶向用藥，都必須靜脈用藥，得住院治療，先用哪一個(gè)靶向藥物，需要根據(jù)病理標(biāo)本的Kras基因檢測(cè)結(jié)果來(lái)決定，其中呋喹替尼和瑞戈非尼都是三線的靶向藥物，都是口服制劑，不需要住院治療，它們與貝伐珠單抗都屬于抗腫瘤血管形成的一種靶向藥物。西妥昔單抗是抗EGFR靶向單克隆抗體，貝伐珠單抗可以不需要做基因檢測(cè)，因?yàn)樗强寡艿陌邢蛩幬?，但可能?huì)引起嚴(yán)重的高血壓、蛋白尿、胃腸穿孔，甚至引起手術(shù)傷口的延遲愈合，所以對(duì)于手術(shù)病人或即將進(jìn)行手術(shù)的病人，推薦術(shù)后6-8周或術(shù)前6-8周使用貝伐珠單抗，化療藥物或靶向藥的使用，建議患者到腫瘤?？崎T診與醫(yī)生面談，在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:46''

梅世偉│廣東省婦幼保健院

2023/03/22收聽(43234)

治療腸癌的靶向藥有哪些

"治療腸癌的靶向藥非常多，所謂的靶向藥一定是有靶才有藥，有不同的蛋白作為靶點(diǎn)，才有相應(yīng)不同類型的靶向藥，具體如下：1、最經(jīng)典的腸癌的靶向藥，就是西妥昔單抗，這種藥是針對(duì)表皮生長(zhǎng)因子受體有過(guò)表達(dá)的腸癌，同時(shí)不能有KRAS基因，還有BRAF基因的突變，這種情況才能用。2、像抗血管的靶向藥，比如貝伐珠單抗。還有以抗血管為主的小分子酪氨酸激酶抑制劑，比如瑞戈非尼、呋喹替尼，包括現(xiàn)在還有新的靶點(diǎn)，比如HER-2蛋白有過(guò)表達(dá)，或者突變的腸癌，可以考慮用吡咯替尼等，適應(yīng)證還沒有批，但是有臨床試驗(yàn)結(jié)果。3、還有少見的情況，比如有非常小比例的結(jié)直腸癌中間有高微衛(wèi)星不穩(wěn)定性，或者有錯(cuò)配修復(fù)缺陷，可以考慮用免疫靶向藥物，比如帕博利珠單抗等?？傊?，一定要根據(jù)突變的特點(diǎn)，來(lái)選擇靶向藥。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:26''

呂東來(lái)│中國(guó)人民解放軍第901醫(yī)院

2023/03/22收聽(24219)

治療腸癌的靶向藥

晚期腸癌目前常用的靶向藥物為抗血管生成藥物，包括VEGF(血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子)單抗、EGFR(表...

劉紅利│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

2023/08/22播放(74022)

什么叫靶向藥物

靶向藥物類似于軍事中的導(dǎo)彈，即精密制導(dǎo)的導(dǎo)彈可通過(guò)設(shè)置直接奔向設(shè)定的目標(biāo)。靶向藥物相當(dāng)于導(dǎo)彈，...

葛洋│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

2023/11/24播放(58326)

什么是靶向藥物

"靶向藥物治療是在細(xì)胞分子水平上，針對(duì)已經(jīng)明確的致癌位點(diǎn)的治療方式，該位點(diǎn)可以是腫瘤細(xì)胞內(nèi)部的一個(gè)蛋白分子，也可以是一個(gè)基因片段。靶向藥物進(jìn)入體內(nèi)，會(huì)特異地與致癌位點(diǎn)相結(jié)合發(fā)生作用，使腫瘤細(xì)胞特異性的死亡，而不會(huì)波及腫瘤周圍的正常組織。針對(duì)腫瘤在器官組織的分子水平的靶點(diǎn)不同，可以使用不同的靶向藥物。靶向藥物根據(jù)靶向部位的不同，又可以分為兩大類，即腫瘤細(xì)胞的靶向藥物和腫瘤血管的靶向藥物。腫瘤細(xì)胞的靶向藥物是利用腫瘤細(xì)胞表面的特異性抗原或受體作為靶向，腫瘤血管的靶向藥物則是利用腫瘤區(qū)域新生毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞表面的特異性抗原或受體起作用。目前已有多種用于臨床的靶向藥物，如吉非替尼、克唑替尼、奧希替尼、貝伐珠單抗等，大大延長(zhǎng)了腫瘤患者的生存期。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:32''

李偉│錦州市中心醫(yī)院

2023/04/18收聽(48762)

什么是靶向藥物

靶向藥物顧名思義是具有特定靶點(diǎn)的一種化療藥物，應(yīng)用靶向藥物的治療就是靶向治療。靶向藥物能夠特定...

劉淑鵬│上海市第十人民醫(yī)院

2023/10/29播放(76930)

靶向藥物有哪些

"臨床上經(jīng)常使用的靶向藥物有很多種，主要可以分為兩大類，即特異性治療靶點(diǎn)的靶向治療藥物和多種治療靶點(diǎn)的多激酶抑制劑，具體如下：第一、特異性治療靶點(diǎn)的靶向治療藥物：針對(duì)特異性治療靶點(diǎn)的靶向治療藥物，主要包括針對(duì)EGFR基因敏感突變的吉非替尼、厄洛替尼、奧希替尼、阿法替尼、埃克替尼，針對(duì)奧克基因融合的克唑替尼、阿來(lái)替尼、色瑞替尼、布加替尼，針對(duì)HER-2基因基因擴(kuò)增的藥物曲妥珠單抗、帕妥珠單抗，還有吡咯替尼，同樣針對(duì)HER-2基因擴(kuò)增的病人。第二、多種治療靶點(diǎn)的多激酶抑制劑：針對(duì)多種治療靶點(diǎn)的多激酶抑制劑，主要包括索拉非尼、舒尼替尼、培唑帕尼。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

鄧立力│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院

2023/01/19收聽(77166)

腸癌靶向藥

腸癌靶向藥包括以下幾個(gè)方面：

1、西妥昔單抗：主要對(duì)于RAS或BRAS基因野生型的...

陸巍│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院

2023/04/25播放(32149)

腸癌靶向藥有哪些

腸道惡性腫瘤在臨床中是比較常見的惡性腫瘤，腸癌的靶向治療藥物應(yīng)用比較廣泛。常用的藥物有西妥昔單抗和貝伐珠單抗，這兩種藥物應(yīng)用比較廣泛，但是有一定的用藥適應(yīng)癥。西妥昔單抗，使用該藥物時(shí)應(yīng)該進(jìn)行生物免疫基因檢測(cè)，也就是需要病理學(xué)的支持，基因檢測(cè)必須是全野生型才能夠使用西妥昔單抗，這種藥物的主要副作用是明顯的皮疹和色素成著。而貝伐珠單抗不需要進(jìn)行基因檢測(cè)，它是一種抗血管的靶向藥物，因此這種藥物可能會(huì)引起比較嚴(yán)重的蛋白尿以及胃腸穿孔、手術(shù)位置切口延遲愈合等并發(fā)癥。因此，要想具體應(yīng)用腸癌的靶向藥物，一定要結(jié)合免疫組化或者基因檢測(cè)綜合決定應(yīng)用哪類藥物。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:22''

李常月│七臺(tái)河市人民醫(yī)院

2023/07/28收聽(37006)

小細(xì)胞肺癌靶向治療藥物有哪些

肺癌分為非小細(xì)胞肺癌和小細(xì)胞肺癌。小細(xì)胞肺癌是神經(jīng)內(nèi)分泌的腫瘤，它的臨床特點(diǎn)是侵襲力特別強(qiáng)，臨...

董旭輝│河南中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院

2023/12/04播放(74366)

治療胃癌的靶向藥物

胃癌實(shí)際上也有相應(yīng)的靶向藥可以應(yīng)用，但選擇靶向藥物還要結(jié)合病人的病理類型、基因狀態(tài)改變而決定。...

徐英輝│吉林大學(xué)第一醫(yī)院

2023/05/02播放(54482)

靶向藥物治療是什么

"　　靶向藥物治療就是使用靶向藥物進(jìn)入人體之后，專門針對(duì)體內(nèi)的惡性腫瘤進(jìn)行治療，而對(duì)人體正常的組織和器官?zèng)]有大的損害。就像打靶一樣，正中靶心而不會(huì)傷到靶之外的東西。所以靶向藥物治療的不良反應(yīng)相對(duì)于化療來(lái)說(shuō)比較輕，而且如果適合使用靶向藥物，療效要比化療療效要好。　　但是也并不是說(shuō)使用靶向藥物治療就什么反應(yīng)也沒有了，有的病人用了之后還是會(huì)出現(xiàn)皮疹、惡心、嘔吐、腹瀉、白細(xì)胞減少等不良的反應(yīng)，但是這些反應(yīng)比較輕，大多數(shù)病人可以耐受。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

高樹建│山東大學(xué)齊魯醫(yī)院德州醫(yī)院

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