山東省立醫(yī)院
神經(jīng)外科
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根據(jù)病史、體檢和輔助檢查等,可以查出來腦震蕩:
1、病史:腦震蕩一般由顱腦外傷引起來,病人有明顯的顱腦外傷史,比如車禍、高處墜落傷、被人打傷、摔倒等,各種情況影響到了腦的功能。這種外傷式腦震蕩首先要明確的就是頭有沒有明顯的外傷;
2、體檢:腦震蕩典型的特征就是短期的記憶喪失、意識(shí)喪失,對(duì)受傷當(dāng)時(shí)的情景不能回憶、不能記憶,只知道從家里出門了,但是后來發(fā)生了什么不知道;
3、輔助檢查:首先推薦做顱腦的CT檢查,以明確腦損傷的情況。腦震蕩一般做CT檢查沒有明顯的表現(xiàn),顱骨骨折、腦挫傷、腦出血等情況一般都沒有。如果有,那就不是腦震蕩,比腦震蕩還要嚴(yán)重,叫腦挫裂傷、腦出血,甚至更嚴(yán)重可能會(huì)發(fā)生腦疝,甚至影響人的生命。所以,腦震蕩最主要的檢查是顱腦的CT檢查。
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"腦震蕩的診斷主要是以顱腦外傷史、傷后出現(xiàn)短暫意識(shí)改變、近事遺忘及沒有神經(jīng)系統(tǒng)陽(yáng)性體征為依據(jù)。目前尚無直接客觀的診斷依據(jù),因此,臨床上需要通過各種輔助檢查方法,比如顱骨平片、腰穿、腦電圖檢查、多次頭部CT或磁共振檢查,以及動(dòng)態(tài)觀察病情變化和轉(zhuǎn)歸進(jìn)行診斷。治療主要包括:傷后在一定時(shí)間內(nèi)可在急診室觀察,密切注意意識(shí)、瞳孔、肢體活動(dòng)和生命體征變化,如果72小時(shí)之后患者病情相對(duì)穩(wěn)定,患者即可考慮出院回家休息。"
鄶國(guó)虎│武漢科技大學(xué)附屬天佑醫(yī)院
2023/02/09收聽(18408)
腦震蕩的患者,大多數(shù)需要做頭顱CT等影像學(xué)檢查。腦震蕩指的是頭部外傷的時(shí)候,腦組織受到?jīng)_擊震蕩... 林國(guó)中│北京大學(xué)第三醫(yī)院 2023/09/26播放(29196)
腦震蕩的患者,大多數(shù)需要做頭顱CT等影像學(xué)檢查。腦震蕩指的是頭部外傷的時(shí)候,腦組織受到?jīng)_擊震蕩...
林國(guó)中│北京大學(xué)第三醫(yī)院
2023/09/26播放(29196)
腦震蕩的檢查方法主要就是通過頭顱CT進(jìn)行確診,通過這項(xiàng)檢查,主要判斷顱腦內(nèi)有沒有損傷,但在顱骨以及顱內(nèi)檢查的時(shí)候,是不會(huì)發(fā)現(xiàn)有明顯異常改變的。如果病人在進(jìn)行這項(xiàng)檢查之后還不能完全的確診,還可以通過顱骨X線檢查,一般通過這項(xiàng)檢查之后是不會(huì)發(fā)現(xiàn)有骨折出現(xiàn)的,還有其他的檢查:腦電電圖檢查、腦血流檢查、穿刺檢查、生化檢查,通過這些檢查可以發(fā)現(xiàn)。腦震蕩的檢查主要就是以頭顱CT為主,如果患者在進(jìn)行這些檢查之后還有所懷疑,可以繼續(xù)通過其他的方法進(jìn)行檢查。
郭玉臣│聊城市第二人民醫(yī)院
2023/02/13收聽(59954)
腦震蕩是神經(jīng)外科的一種常見疾病,主要由于腦部受到外力撞擊時(shí)發(fā)生震蕩,從而導(dǎo)致一過性功能障礙。對(duì)... 楊冬│中日友好醫(yī)院 2023/04/19播放(79338)
腦震蕩是神經(jīng)外科的一種常見疾病,主要由于腦部受到外力撞擊時(shí)發(fā)生震蕩,從而導(dǎo)致一過性功能障礙。對(duì)...
楊冬│中日友好醫(yī)院
2023/04/19播放(79338)
"腦震蕩首先要看就是臨床上的反應(yīng),肯定要有頭部的外力作用造成昏迷,也就是意識(shí)障礙、呼叫不醒等等這些情況。時(shí)間上一般情況下大于5分鐘,但是要少于半個(gè)小時(shí),會(huì)自行蘇醒或者在別人強(qiáng)力刺激的情況下,也可能促醒,伴隨著逆行性的遺忘,也就是忘記剛才是怎么受傷或者剛才發(fā)生了什么事。再就是影像學(xué)上的檢查,做頭部CT,頭部CT上面沒有任何的腦出血的表現(xiàn)或者腦挫裂傷的表現(xiàn)。也就是頭部CT基本上是正常的一種表現(xiàn)形式。結(jié)合這兩點(diǎn)才可以診斷是腦震蕩,如果任何一個(gè),比如昏迷時(shí)間大于半個(gè)小時(shí),或者是頭部CT檢查可以發(fā)現(xiàn)明顯的出血跡象,這些都不能診斷為腦震蕩,因此腦震蕩的診斷,一是臨床表現(xiàn),二是頭部CT檢查。"
高亦深│威海市中心醫(yī)院
2023/07/30收聽(65742)
"對(duì)于腦震蕩的檢查主要有詢問患者病史、體格檢查等,具體如下:一、詢問患者病史:患者往往有明確的外傷性病史,比如車禍、高處墜落傷、重物撞擊頭部的情況,外力直接或間接作用于頭部,患者可以出現(xiàn)一過性的意識(shí)障礙,一般情況下意識(shí)障礙不會(huì)超過半個(gè)小時(shí),對(duì)所發(fā)生的事情不能夠清楚進(jìn)行回憶。二、癥狀:腦震蕩患者在清醒以后,往往伴隨有頭痛、頭暈、惡心、嘔吐、注意力不集中、記憶力下降等情況,有的還會(huì)出現(xiàn)情緒、性格的改變。三、體格檢查:對(duì)于腦震蕩的患者來說,可以沒有明顯的陽(yáng)性體征,但有的患者可能會(huì)伴發(fā)有面色蒼白、心慌、視物模糊、聽力變化等情況,四、影像學(xué)檢查:頭顱CT往往沒有明確的出血或外傷性改變,而早期進(jìn)行頭顱核磁檢查時(shí)可能會(huì)發(fā)現(xiàn)微小出血灶。"
楊鋒│山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院
2023/05/07收聽(94802)
"腦震蕩的診斷主要是依據(jù)臨床表現(xiàn)和輔助檢查,輔助檢查主要包括頭部CT、頭部磁共振和腰椎穿刺學(xué)檢查。腦震蕩的特點(diǎn)是存在臨床癥狀,但各種檢查結(jié)果均無異常發(fā)現(xiàn),也就是說腦振蕩的診斷主要是依據(jù)臨床表現(xiàn)。其檢查費(fèi)用主要根據(jù)檢查方式不一樣,費(fèi)用也有所差別。比如頭部CT一個(gè)部位,大概是230元左右;如果單純進(jìn)行頭部磁共振檢查,其費(fèi)用約500元左右;如果進(jìn)行腰椎穿刺學(xué)檢查,其費(fèi)用約180元左右。對(duì)于腦震蕩的治療沒有特殊性,主要是以休息及對(duì)癥處理為主。如果頭痛可以口服止痛藥,比如布洛芬、雙氯芬酸鈉等;如果出現(xiàn)頭暈,可以口服眩暈停等。"
2023/04/19收聽(48032)
"如果發(fā)生腦震蕩要檢查確診,首先要滿足幾個(gè)條件:1、臨床表現(xiàn),臨床表現(xiàn)多數(shù)為頭部遭受外力作用打擊之后產(chǎn)生的意識(shí)障礙,這種意識(shí)障礙昏迷持續(xù)的時(shí)間超過5分鐘,但是小于半個(gè)小時(shí),并且伴隨一定的其他癥狀,比如頭痛、頭暈、惡心、嘔吐等等。還有一個(gè)很重要癥狀是逆行性遺忘,逆行性遺忘就是不記得當(dāng)時(shí)受傷當(dāng)時(shí)的事情,比如本來是一個(gè)車禍,結(jié)果忘記車車禍?zhǔn)窃趺窗l(fā)生的。2、頭部CT檢查,頭部CT檢查過程中沒有發(fā)現(xiàn)任何腦挫裂傷或者蛛網(wǎng)膜下腔出血等一系列腦出血的表現(xiàn),即顱內(nèi)組織沒有產(chǎn)生實(shí)質(zhì)性改變。在這種情況下,結(jié)合臨床癥狀以及相關(guān)檢查,才能夠確診為腦震蕩。"
2023/08/11收聽(99492)
"腦震蕩主要是需要做顱腦CT檢查,因?yàn)槟X震蕩需要排除顱內(nèi)的出血和腦挫傷的情況,通過CT檢查就能夠看到是否有上述這些狀況。如果CT檢查正常,有典型的癥狀表現(xiàn),就可以診斷為腦震蕩。另外,在腦震蕩的治療過程中也要注意復(fù)查,因?yàn)殡m然當(dāng)時(shí)檢查的時(shí)候沒問題,但在3天以內(nèi)還是有遲發(fā)性顱內(nèi)出血可能的。因此如果在這期間出現(xiàn)劇烈頭疼和頻繁嘔吐,或者出現(xiàn)意識(shí)喪失引起昏迷的話,就很有可能存在顱內(nèi)出血,需要立刻進(jìn)行復(fù)查,復(fù)查也要做顱腦CT。如果檢查沒有問題,就繼續(xù)對(duì)癥處理,一般癥狀很快就能夠恢復(fù)。腦震蕩屬于輕度損傷,一般在1-2周內(nèi)癥狀就能夠完全消失,也不會(huì)有什么后遺癥,所以沒有必要過于擔(dān)心。"
趙文禮│濰坊市第二人民醫(yī)院
2023/08/28收聽(17614)
"腦震蕩這個(gè)名詞現(xiàn)在已經(jīng)不適用了,腦震蕩是以前的叫法,現(xiàn)在叫腦創(chuàng)傷綜合征,過去腦震蕩的診斷是病人有短暫的意識(shí)喪失,通常意識(shí)喪失時(shí)間在數(shù)分鐘到十幾分鐘,很少有超過30分鐘以上的,并且病人清醒后有明顯的逆行性遺忘,可以診斷為腦震蕩。腦震蕩的檢查主要是靠影像學(xué)檢查,包括CT、核磁共振,但是腦震蕩的病人影像學(xué)檢查,均無明顯的陽(yáng)性癥狀,因此腦震蕩檢查都不會(huì)有陽(yáng)性。"
肖宏│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第四醫(yī)院
2023/08/14收聽(61804)
"腦震蕩的診斷方法,主要是靠患者的臨床表現(xiàn)進(jìn)行診斷。其中最有診斷價(jià)值的是:第一、患者在受傷之后出現(xiàn)短暫性的意識(shí)喪失,一般持續(xù)數(shù)秒鐘到數(shù)分鐘,多數(shù)患者的意識(shí)喪失不會(huì)超過半個(gè)小時(shí)。第二、在患者受傷之后,對(duì)受傷后清醒的時(shí)候不能回憶受傷當(dāng)時(shí)情況,在臨床上叫做逆行性遺忘。而在臨床上常用的檢查方法包括頭顱CT、頭顱磁共振,這些檢查都不會(huì)有陽(yáng)性的發(fā)現(xiàn),也就是腦震蕩的CT和核磁共振等檢查,是沒有辦法進(jìn)行確診的,而主要靠患者的臨床表現(xiàn)進(jìn)行確診。"
范存剛│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2023/06/18收聽(61586)
腦震蕩是日常生活中常見的現(xiàn)象,頭部受到外傷以后引起,比如車禍、摔傷等,不能通過CT檢查出來,腦... 李洪倫│煙臺(tái)毓璜頂醫(yī)院 2023/07/04播放(77622)
腦震蕩是日常生活中常見的現(xiàn)象,頭部受到外傷以后引起,比如車禍、摔傷等,不能通過CT檢查出來,腦...
李洪倫│煙臺(tái)毓璜頂醫(yī)院
2023/07/04播放(77622)
腦震蕩在生活以及臨床工作當(dāng)中相當(dāng)多見,根據(jù)教科書上的認(rèn)識(shí),腦震蕩是腦組織外傷中最輕微的一種。診... 趙耀東│上海市第一人民醫(yī)院 2023/04/06播放(35779)
腦震蕩在生活以及臨床工作當(dāng)中相當(dāng)多見,根據(jù)教科書上的認(rèn)識(shí),腦震蕩是腦組織外傷中最輕微的一種。診...
趙耀東│上海市第一人民醫(yī)院
2023/04/06播放(35779)
腦震蕩一般屬于腦部功能性損害,并非器質(zhì)性損害,所以臨床CT影像無法檢查出問題。但現(xiàn)在報(bào)道隨影像... 陳鴻光│煙臺(tái)毓璜頂醫(yī)院 2023/09/11播放(64062)
腦震蕩一般屬于腦部功能性損害,并非器質(zhì)性損害,所以臨床CT影像無法檢查出問題。但現(xiàn)在報(bào)道隨影像...
陳鴻光│煙臺(tái)毓璜頂醫(yī)院
2023/09/11播放(64062)
腦震蕩顧名思義,就是腦組織受到震蕩而發(fā)生的一過性、短暫性的神經(jīng)功能紊亂,通過CT往往查不出異常... 楊冬│中日友好醫(yī)院 2023/04/06播放(42361)
腦震蕩顧名思義,就是腦組織受到震蕩而發(fā)生的一過性、短暫性的神經(jīng)功能紊亂,通過CT往往查不出異常...
2023/04/06播放(42361)
"輕微腦震蕩主要是根據(jù)受傷時(shí)的情況和傷后的臨床表現(xiàn)來診斷的,可以輔助行頭顱CT或者磁共振檢查以及腰椎穿刺檢查來進(jìn)一步的明確診斷。腦震蕩診斷必須要符合以下條件:第一、要有明確的頭部外傷史。第二、傷后必須要有立即發(fā)生的、短暫的昏迷史,昏迷時(shí)間一般在幾分鐘到30分鐘不等,不會(huì)超過30分鐘。第三、頭顱CT或者是磁共振檢查提示顱內(nèi)沒有出血。第四、腰椎穿刺檢查提示腦脊液中未見紅細(xì)胞。第五、患者傷后常合并有頭痛、頭暈、惡心、嘔吐、失眠、焦慮等并發(fā)癥。"
郭致飛│安徽醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院
2023/07/20收聽(13408)
腦震蕩通常是因?yàn)轭^部外傷引起,這里所說的頭部外傷包括頭部的重物打擊傷或者摔倒導(dǎo)致頭部受傷,也有一部分患者是因?yàn)檐嚨溍土业淖矒艋蛘吒呖諌嬄鋵?dǎo)致??偠灾?,就是頭部遭受到比較猛烈的暴力,在這種情況下顱腔內(nèi)的腦組織可能會(huì)發(fā)生震蕩損傷,患者就會(huì)出現(xiàn)腦震蕩。腦震蕩的臨床表現(xiàn)主要是頭部受傷以后出現(xiàn)短暫的一過性昏迷,昏迷時(shí)間通常是幾分鐘到30分鐘之間,患者醒過來以后對(duì)具體的受傷經(jīng)過表示完全失憶,同時(shí)可能會(huì)有輕微的頭痛、頭暈、惡心、嘔吐,但是大腦CT和核磁共振完全正常。
舒志強(qiáng)│馬鞍山市人民醫(yī)院
2023/05/16收聽(76156)
"心臟病的檢查分多種方式,首先需要做的就是心電圖,根據(jù)結(jié)果再?zèng)Q定是否進(jìn)一步檢查,心慌、心悸嚴(yán)重的考慮有心律失常,需要做24小時(shí)的動(dòng)態(tài)心電圖;有胸悶、氣短、疼痛首先需要做心電圖以及心臟彩超,必要的時(shí)候需要進(jìn)一步做冠狀動(dòng)脈造影,冠狀動(dòng)脈造影是診斷冠心病的金標(biāo)準(zhǔn);有冠脈狹窄的患者需要根據(jù)具體的癥狀以及狹窄的程度選擇支架治療,或者是使用藥物規(guī)范治療。心臟病的患者注意休息避免勞累,能夠有助于癥狀的減輕,做到低鹽低脂、清淡飲食、戒煙限酒也能夠減輕癥狀。"
李巋│沈陽(yáng)市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2023/09/28收聽(75294)
"常規(guī)子宮檢查,可以通過腹部彩超、陰式超聲、核磁、宮腔鏡、輸卵管造影檢查來判斷病情,具體情況下,還應(yīng)該在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇適合的項(xiàng)目。子宮內(nèi)膜是女性子宮內(nèi)的重要的組織,如果出現(xiàn)異常情況,還會(huì)影響到女性生育功能。當(dāng)女性出現(xiàn)子宮內(nèi)膜增厚情況的時(shí)候,就會(huì)出現(xiàn)陰道不規(guī)則出血、月經(jīng)量增多、月經(jīng)時(shí)間長(zhǎng)、過多血塊,嚴(yán)重的還會(huì)引發(fā)女性出現(xiàn)貧血的癥狀,應(yīng)該及時(shí)根據(jù)實(shí)際情況針對(duì)性治療。檢查之前應(yīng)該注意避免月經(jīng)期,檢查前三天不要進(jìn)行性生活。"
桑敏│黃岡市中心醫(yī)院
2023/01/16收聽(83330)
盆腔檢查,如果是常規(guī)查體,一般做彩超檢查或者X線檢查。如果身體出現(xiàn)不適癥狀,考慮存在盆腔疾患的可能去醫(yī)院檢查,需要做彩超、婦科醫(yī)生手部觸診檢查、血常規(guī)等,必要時(shí)也可以做腹腔鏡檢查。出現(xiàn)盆腔炎癥時(shí)常出現(xiàn)小腹部墜疼、白帶增多發(fā)黃、腹部包塊等癥狀,通過婦科醫(yī)生診查、檢查會(huì)發(fā)現(xiàn)疼痛的部位,初步判定疾病的類型以及性質(zhì),可以進(jìn)一步再做彩超檢查,進(jìn)一步確診病變,比如卵巢囊腫、盆腔積液等。盆腔炎癥容易引起白細(xì)胞計(jì)數(shù)的升高以及其他數(shù)值的改變,可以通過血常規(guī)數(shù)值的變化為診斷和治療提供依據(jù),對(duì)于某些盆腔疾病,還可以通過腹腔鏡進(jìn)行診斷、治療,比如輸卵管堵塞。
時(shí)思毛│黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第一醫(yī)院
2023/12/10收聽(22296)
湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 溫暖
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