中日友好醫(yī)院
耳鼻喉頭頸外科
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如果耳朵突然刺痛，或者像針刺一樣，最常見原因為神經(jīng)疼，不是由于耳朵局部炎癥造成，因為炎癥造成疼痛會有持續(xù)性，偶爾刺痛是神經(jīng)疼的表現(xiàn)。最常見的神經(jīng)為三叉神經(jīng)疼，三叉神經(jīng)在耳朵的分支容易受病毒感染影響。
中醫(yī)講是上火，西醫(yī)是病毒感染，這時耳朵會疼一下，而且有時會反復(fù)，有時迅速緩解，但是可能反復(fù)。對聽力、聽神經(jīng)不會有損傷，只是三叉神經(jīng)感覺有影響，有一定自限性，大約一周左右可以自行緩解，不需要特殊治療。如果刺痛頻繁發(fā)作，甚至疼痛很劇烈，影響生活、休息，對生活質(zhì)量有影響，還是應(yīng)該到神經(jīng)內(nèi)科就診。
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耳朵突然刺痛，可能與以下原因有關(guān)：1、外耳道皮膚損傷：耳朵突然刺痛最常見于用手挖... 宋海濤│北京醫(yī)院 2023/11/07播放(43689)
耳朵突然刺痛，可能與以下原因有關(guān)：
1、外耳道皮膚損傷：耳朵突然刺痛最常見于用手挖...
宋海濤│北京醫(yī)院
2023/11/07播放(43689)
"耳朵偶爾刺痛可能是耳神經(jīng)痛、炎癥刺激、自身作息因素等所致，具體如下：1、耳神經(jīng)痛：耳朵偶爾間斷性出現(xiàn)針刺樣疼痛，此位置神經(jīng)主要是耳大神經(jīng)和枕小神經(jīng)；2、炎癥刺激：比如外耳道炎或者外耳道癤腫，局部可以使用消炎的軟膏，比如涂抹百多邦可以預(yù)防感染；3、自身作息因素：比如休息不好、精神壓力過大、緊張、勞累所致，可以使用營養(yǎng)神經(jīng)的藥物，比如甲鈷胺片。如果休息不好，可以配合使用調(diào)整睡眠的藥物，比如刺五加或者谷維素等。嚴重者可以酌情使用止疼藥，比如氨酚待因片或者芬必得等。"
黃少民│黑龍江省森工總醫(yī)院
2023/01/10收聽(32760)
"耳朵出現(xiàn)刺痛癥狀，如是一陣陣的疼痛，而沒有耳朵聽力下降也沒有耳朵堵塞感覺，考慮是耳神經(jīng)痛引起可能。而耳神經(jīng)痛，大多是因為耳周圍器官疾病的牽涉痛引起可能，如咽喉部炎癥性疾病、咽喉部惡性腫瘤、牙齒及牙齦等疾病，下頜關(guān)節(jié)炎以及頸部、呼吸道和消化道等各個器官疾病，都可以通過三叉神經(jīng)、迷走神經(jīng)、舌咽神經(jīng)以及面神經(jīng)、耳大神經(jīng)等感覺神經(jīng)的反射，而引起耳牽涉痛。具體情況，需要到耳鼻咽喉科及有關(guān)科室就診，明確引起耳痛原因，并對癥、對因進行治療。"
李俊義│濟南市人民醫(yī)院
2023/01/16收聽(76596)
"如果耳朵出現(xiàn)陣發(fā)性的刺痛，主要考慮耳神經(jīng)痛。常見的原因是精神因素，比如精神壓力過大、緊張、勞累，或者休息不好，都可以造成，一般對身體健康影響不大。在治療方面，首先是調(diào)整作息，保證睡眠，可以使用營養(yǎng)神經(jīng)的藥物，比如甲鈷胺片。如果疼痛比較嚴重，根據(jù)情況可以酌情使用止疼的藥物。還有可能是三叉神經(jīng)痛引起，這個疾病的病因目前不明。在治療方面，主要是對癥使用卡馬西平。如果保守治療效果不好，可以做三叉神經(jīng)的切斷手術(shù)。"
2023/05/03收聽(73378)
"耳朵總是刺痛，疼痛來得比較突然，疼痛消失的也比較突然，這種疼痛可以表現(xiàn)為耳內(nèi)的刀割樣、針刺樣疼痛等，通常是神經(jīng)痛導(dǎo)致。耳朵的神經(jīng)疼痛來源可以有好幾個神經(jīng)，如果咽部有炎癥，可以導(dǎo)致舌咽神經(jīng)痛。舌咽神經(jīng)在耳內(nèi)有一只分支，可以導(dǎo)致耳內(nèi)疼痛，也就是嗓子痛可以牽涉引起耳朵痛，這種并不是耳朵發(fā)炎。還有耳大神經(jīng)痛，是在耳朵后方的皮神經(jīng)叫耳大神經(jīng)，在休息不好時，這個神經(jīng)疼痛可以導(dǎo)致耳內(nèi)的疼痛，可以采用服用營養(yǎng)神經(jīng)類的藥物以及止痛藥物，比如去痛片、芬必得等來治療。在患病期間忌辛辣飲食，忌食煙酒刺激，多休息，有時不經(jīng)過藥物治療，也可以自行痊愈。"
呂超│煙臺山醫(yī)院
2023/08/11收聽(77394)
"患者耳朵后面刺痛臨床上常見的原因，可能有以下幾種情況，一、患者不慎外傷造成耳后軟組織損傷，一旦伴有局部的感染可引起刺痛的癥狀，此時患者可以通過靜脈應(yīng)用頭孢孟多、頭孢美唑類消炎藥抗感染治療。同時局部外敷活力碘或金黃散軟膏，改善局部的血液循環(huán)，從而減輕耳后的刺痛癥狀。二、耳后局部的皮膚皮脂腺囊腫并感染時，也會引起局部組織的刺痛，患者可通過外敷魚石脂軟膏、扶他林軟膏，促進局部炎癥的較快吸收。對伴有膿腫形成的患者需要行膿腫切開引流，加強創(chuàng)面的抗感染和徹底止血，從而減輕而后面刺痛的癥狀。"
溫暖│湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2023/09/04收聽(38854)
"耳朵里面刺痛考慮是，耳周圍疾病引起的反射性耳部神經(jīng)痛。如耳周圍器官及組織疾病都可以引起耳部刺痛感覺，如咽喉部炎癥、口腔或咽喉部潰瘍、咽喉部異物、咽喉部惡性腫瘤等都可以在吞咽時出現(xiàn)鼓室神經(jīng)叢的反射性疼痛?？谇粌?nèi)多種疾病、顳頜關(guān)節(jié)紊亂等可引起三叉神經(jīng)耳顳支反射性刺痛。耳部疼痛有持續(xù)性疼痛、刺痛、抽搐痛以及跳痛等，由于耳部有豐富的感覺神經(jīng)末梢存在。除了耳部本身疾病可引起耳疼以外耳部周圍組織器官疾病，甚至于遠離耳部器官的疾病都可以引起耳朵相應(yīng)神經(jīng)的反射性疼痛。如下呼吸道疾病，也可通過迷走神經(jīng)引起耳部反射性刺痛感覺。"
2023/12/08收聽(42084)
"患者耳朵里面出現(xiàn)刺痛感，主要考慮兩個方面的問題：第一個，很可能患者外耳道有炎癥，或有急性的中耳炎，由于細菌感染之后導(dǎo)致的，可能與患者經(jīng)常摳耳朵，或耳朵里面進水之后導(dǎo)致的。在治療方面，可以滴用鹽酸左氧氟沙星滴耳液，能有效的起到抗炎消腫的作用。第二個，主要考慮神經(jīng)性的疼痛，神經(jīng)性的疼痛是由于患者休息不好、熬夜，機體抵抗能力下降后出現(xiàn)的情況，患者的刺痛感會特別的明顯。在治療方面，需要積極的止痛，患者可以口服布洛芬膠囊或去痛片，也可以口服營養(yǎng)神經(jīng)的藥物，比如胞磷膽堿鈉膠囊或甲鈷胺分散片，積極治療之后患者的病情會有明顯的好轉(zhuǎn)。"
劉瀅│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院
2023/07/16收聽(53040)
"耳朵偶爾刺痛一下，臨床上比較多見的疾病是耳神經(jīng)痛，可能很難找到原發(fā)病灶，可能是由于上火、熬夜、情緒不好、壓力大、工作緊張等誘因?qū)е碌?。疼痛時間非常短，突然發(fā)生、突然停止，而且是偶爾發(fā)生的，不是持續(xù)存在的。建議患者重在自我調(diào)節(jié)，偶爾疼痛不建議進行藥物對癥治療。其他疾病，比如帶狀皰疹引起的耳朵疼痛感，一般持續(xù)存在。急性外耳道炎引起耳朵疼痛感、脹痛感，臨床檢查的時候會有耳廓牽拉痛等表現(xiàn)。有的患者有急性鼓膜炎、大皰性鼓膜炎，還有其他疾病，常見的有耳朵周圍淋巴結(jié)發(fā)炎或者舌咽神經(jīng)痛、咽喉部的炎癥、感染，會引起耳朵周圍的放射痛。"
石彬│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院
2023/11/17收聽(23124)
耳朵內(nèi)刺痛可能和急性彌漫性外耳道炎、外耳道濕疹、鼓膜炎、中耳炎等因素有關(guān)，具體如下：<...
耳朵內(nèi)刺痛可能和急性彌漫性外耳道炎、外耳道濕疹、鼓膜炎、中耳炎等因素有關(guān)，具體如下：
王軍│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2023/03/13播放(25611)
"耳朵陣發(fā)性的疼痛，大多是神經(jīng)痛造成，主要和患者的精神因素有關(guān)系，比如精神壓力過大、緊張、勞累，或者休息不好，都可以造成。在治療方面，要調(diào)整作息規(guī)律，養(yǎng)成好的睡眠習(xí)慣，可以口服營養(yǎng)神經(jīng)的藥物，比如甲鈷胺片、B族維生素，可以配合使用改善微循環(huán)的藥物，比如金納多。如果疼痛比較嚴重，還需要配合使用止痛藥物，緩解癥狀。如果有條件，局部可以理療，對疾病的恢復(fù)也有一定幫助。治療期間避免吃辛辣刺激的食物，以免病情加重。"
2023/06/01收聽(70252)
耳朵突然刺痛一下，這種主要考慮有可能是以下的疾?。?、耳神經(jīng)痛。耳神經(jīng)痛的患者耳道、鼓膜檢查一般都看不到明顯的異常，牽拉耳廓的時候也不出現(xiàn)耳廓、耳道疼痛感。這種患者疼痛沒有明顯的規(guī)律，可能與患者休息不好、上火、熬夜、不良的情緒誘發(fā)可能有關(guān)系。2、急性外耳道炎、急性鼓膜炎等。檢查的時候牽拉耳廓，患者會明顯疼痛感，檢查可見耳道明顯的充血、紅腫，鼓膜充血等等臨床表現(xiàn)。3、耳朵帶狀皰疹。這種患者一般在耳廓及其他的部位能看到帶狀皰疹樣的改變，患者經(jīng)常會出現(xiàn)耳廓以及耳周圍突然的跳疼，主要是病毒侵犯神經(jīng)所導(dǎo)致。4、其他疾病?？偠灾?，對耳朵突然刺痛的患者，建議去耳鼻喉科進行系統(tǒng)的檢查。
2023/02/19收聽(32958)
"耳朵如果突然出現(xiàn)刺痛，如為一陣一陣刺痛，考慮是耳神經(jīng)痛引起，如為持續(xù)性耳深部疼痛并有耳朵堵塞及聽力下降，考慮是急性非化膿性中耳炎或急性鼓膜炎引起，耳部感覺神經(jīng)末梢極其豐富，除了耳部本身疾病可以引起耳部疼痛以外，耳朵周圍組織器官的疾病，甚至遠離耳朵器官的疾病，都可以引起耳部牽涉痛或反射性疼痛。有時反射性耳神經(jīng)痛，無法找到原發(fā)病灶，引起反射性或牽涉性耳痛的常見原因，有咽喉部疾病、口腔疾病如牙髓炎、冠周炎等，還有可能是顳頜關(guān)節(jié)紊亂所致，如頸動脈鞘膜炎癥，甚至下呼吸道疾病，都可以引起耳部反射性神經(jīng)痛，建議在疼痛時到耳鼻咽喉科就診，明確診斷及治療。"
2023/09/27收聽(70670)
"耳朵刺痛引起的原因有幾種，在急性外耳道炎、外耳道癤腫，或者瘺管瘺管口開在耳道并發(fā)感染，會出現(xiàn)耳朵疼痛、耳朵刺痛，或者流膿等癥狀。大皰性鼓膜炎也會出現(xiàn)耳朵刺痛，或者有血性分泌物流出，同時伴發(fā)體溫升高等癥狀。急性中耳炎也會出現(xiàn)耳朵的刺痛，鼓膜穿孔之前疼痛會更加明顯，鼓膜穿孔之后疼痛會緩解，同時會伴發(fā)流膿、流水等癥狀。耳神經(jīng)痛也會出現(xiàn)耳朵的明顯刺痛，比較少見的原因是外耳道，或者中耳腫瘤會出現(xiàn)耳朵疼痛、耳朵刺痛、耳朵堵塞感，有血性分泌物或者有其他并發(fā)癥，面癱、面神經(jīng)麻痹等。所以有耳朵刺痛癥狀，要盡早到醫(yī)院去檢查，排除腫瘤性的病變。"
申金霞│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2023/08/08收聽(80400)
耳朵刺痛如果病程比較短，在1周以內(nèi)，并且沒有持續(xù)加重，可以先觀察，可能是一種神經(jīng)痛，如耳后神經(jīng)... 袁先道│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 2023/10/11播放(42695)
耳朵刺痛如果病程比較短，在1周以內(nèi)，并且沒有持續(xù)加重，可以先觀察，可能是一種神經(jīng)痛，如耳后神經(jīng)...
袁先道│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2023/10/11播放(42695)
"耳朵偶爾出現(xiàn)刺痛，這種情況下考慮是由于耳神經(jīng)痛發(fā)作所引起的癥狀。耳神經(jīng)痛在臨床上比較常見，經(jīng)常好發(fā)于患者熬夜、勞累、休息不好或者心情壓力較大，多見于中年的女性，患者會出現(xiàn)耳朵陣發(fā)性疼痛，疼痛呈針刺感，間斷發(fā)作，可以自行好轉(zhuǎn)。耳神經(jīng)痛，首先需要到醫(yī)院詳細檢查一下耳廓、外耳道以及鼓膜局部情況，排除是否為炎癥刺激所引起的疼痛，如果排除后，則考慮是由于局部神經(jīng)痛發(fā)作所引起癥狀。耳神經(jīng)痛，在治療上則需要使用卡馬西平，治療效果良好，同時進行局部熱敷，還需要調(diào)整好睡眠、休息以及心態(tài)，才可以逐漸好轉(zhuǎn)。"
張軍│黑龍江省牡丹江林業(yè)中心醫(yī)院
2023/09/27收聽(52270)
"患者出現(xiàn)耳朵內(nèi)有刺痛的癥狀感受，常常是因為外耳道或者中耳的急性炎癥感染性疾病所導(dǎo)致?；颊呖赡軙驗檫^度用力的挖耳朵行為，或者耳內(nèi)反復(fù)進水的因素，導(dǎo)致急性外耳道炎的發(fā)生。也可能是因為呼吸道炎癥感染性疾病的產(chǎn)生，進一步引起急性中耳炎狀況的發(fā)生，引起鼓膜的急性充血腫脹表現(xiàn)，耳朵疼痛癥狀也會比較劇烈。也有部分患者可能會因為精神情緒壓力過大，或者近期睡眠不足，反復(fù)疲勞、熬夜等等因素，引起耳部的神經(jīng)痛表現(xiàn)。也可能會進一步出現(xiàn)病毒侵襲感染的情況，引起耳部出現(xiàn)病毒性皰疹，可能需要采取進一步的抗病毒治療措施。"
滕華│江蘇省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2023/03/23收聽(80468)
"耳朵突然刺痛一下并不一定有明確問題，大多數(shù)可能為偶爾的神經(jīng)痛，很多時候和睡眠不好、休息不好，或者是近期有疲勞，有時可能和情緒也有一定關(guān)系。但此種疼痛若反復(fù)發(fā)生，最好能夠到醫(yī)院檢查一下耳道和鼓膜等狀況，看看到底有沒有炎癥，中耳有沒有炎癥或者是有沒有負壓，有時中耳負壓也會引起耳朵刺痛、不適。此外，鄰近器官感染也可能會引起耳朵疼痛，比如咽喉部炎癥，有時咽痛也會有耳朵放射痛，可引起耳朵疼痛、不適，所以要根據(jù)具體情況進行相應(yīng)治療。"
王俊│安徽省立醫(yī)院
2023/10/31收聽(10526)
"打嗝、耳朵刺痛，臨床上主要是打嗝時，氣流通過咽鼓管進入中耳而導(dǎo)致患者出現(xiàn)刺痛，這種情況如果是偶爾出現(xiàn)一次，那也有可能提示神經(jīng)痛，臨床上一般注意觀察就可以，不用特殊處理。如果患者頻繁出現(xiàn)這種情況，有可能提示患者有中耳炎的可能，一般建議患者去耳鼻喉科門診，由專業(yè)醫(yī)生查看耳道及鼓膜的情況，看看有沒有鼓膜充血、有沒有鼓膜內(nèi)陷，臨床上可以做純音聽閾和聲導(dǎo)抗檢查，看看有沒有鼓室積液的可能。如果通過相關(guān)檢查，考慮是中耳炎，臨床上可以應(yīng)用抗生素滴耳液進行滴耳治療，同時可以口服消炎藥，必要時可以口服黏液促排劑促進中耳積液排出，臨床上對這種情況建議患者盡量減少打嗝，避免病情的加重。"
2023/07/25收聽(28138)
"坐飛機時耳朵會出現(xiàn)刺痛的癥狀，最常見是因為氣壓傷而導(dǎo)致的鼓膜引起炎癥、充血、水腫狀態(tài)。此時多是因為中耳腔唯一的出口咽鼓管咽口出現(xiàn)了機械性物理性的阻塞，而導(dǎo)致的咽鼓管功能異常。在飛機上升及下降時，會導(dǎo)致鼓膜內(nèi)的氣壓相對于鼓膜外的氣壓減弱，氣壓即刻出現(xiàn)壓強壓向鼓膜，導(dǎo)致鼓膜出現(xiàn)的充血、水腫狀態(tài)，這種疼痛在臨床上嚴重時還會導(dǎo)致中耳炎，更嚴重時還會引起鼓膜穿孔。"
白曉明│日照市中醫(yī)醫(yī)院
2023/01/20收聽(54542)
湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 溫暖
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