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梁帥
副主任醫(yī)師

中南大學(xué)湘雅醫(yī)院

胰膽外科

谷草轉(zhuǎn)氨酶值偏低如何治療

2023-10-25 15:15播放 :

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視頻內(nèi)容

谷草轉(zhuǎn)氨酶是肝病酶學(xué)的重要指標(biāo)，正常值為0-40U/L，臨床上沒有谷草轉(zhuǎn)氨酶值偏低的說法，谷草轉(zhuǎn)氨酶在0-40U/L區(qū)間范圍內(nèi)即為正常。若為正常數(shù)值，正常人通過藥物或其他治療沒有意義，谷草轉(zhuǎn)氨酶只有升高時(shí)才有相對(duì)意義。谷草轉(zhuǎn)氨酶大幅度升高表明肝臟功能受到病理性因素的侵害，導(dǎo)致肝病酶學(xué)異常。

出現(xiàn)異常增高時(shí)需尋找病因，到底是內(nèi)科性原因，還是外科性原因。內(nèi)科性原因常見的有病毒、酒精或藥物不良使用等，還有較少見的自身免疫性問題。主要以藥物治療為主，如抗病毒、戒酒、停止使用對(duì)肝臟損害的藥物，包括應(yīng)用激素或免疫抑制藥等。外科性問題通常為腫瘤或結(jié)石阻塞膽管，引起梗阻性黃疸，須通過外科手段切除病灶，使膽汁流出途徑得以恢復(fù)，并且肝臟酶學(xué)也可恢復(fù)到正常。

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谷草轉(zhuǎn)氨酶值偏低如何治療

"谷草轉(zhuǎn)氨酶偏低不需要治療，因?yàn)閷?duì)于肝功能中谷丙、谷草轉(zhuǎn)氨酶，其正常值一般在0-40U\/L之間，處于此區(qū)間范圍之內(nèi)都屬于正常。所以對(duì)于普通谷丙、谷草轉(zhuǎn)氨酶較低的患者，如果沒有肝功能其他異常不需要治療，患者平常注意忌酒，并且多吃些富含維生素C的食物，不要飲酒，多休息就可以。另外對(duì)于患者谷丙、谷草轉(zhuǎn)氨酶有升高的情況，這種情況如果患者有病毒性肝炎，此時(shí)還需要進(jìn)一步的抽血查乙肝DNA、丙肝RNA，看患者病毒有沒有復(fù)制。如果病毒有復(fù)制，且合并有谷丙谷草轉(zhuǎn)氨酶的升高，此時(shí)多考慮處于病毒復(fù)制的窗口期，患者需要積極考慮進(jìn)一步抗病毒治療?？煽紤]口服抗病毒藥物，也可考慮注射干擾素進(jìn)行抗病毒治療，同時(shí)患者還要予以積極的保肝治療，平常應(yīng)注意忌酒，并且多注意休息，不要熬夜，不要?jiǎng)诶邸?

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:15''

邢文軍│甘肅省武威腫瘤醫(yī)院

2023/01/31收聽(38412)

谷草轉(zhuǎn)氨酶偏低需要治療嗎

"谷草轉(zhuǎn)氨酶存在于全身的各個(gè)臟器和組織，其中心肌、肝臟的含量最為豐富。一般在心肌有損傷、心肌梗塞、心絞痛，或者各種急慢性肝炎的病人當(dāng)中，可能會(huì)出現(xiàn)谷丙轉(zhuǎn)氨酶的增高。在一些非病理性因素，比如熬夜、喝酒、劇烈運(yùn)動(dòng)，也會(huì)導(dǎo)致谷草轉(zhuǎn)氨酶的增高，這種情況避免誘因，谷草轉(zhuǎn)氨酶就會(huì)逐漸的恢復(fù)正常。如果谷草轉(zhuǎn)氨酶偏低，臨床上比較少見，一般都是非病理性因素導(dǎo)致的，沒有什么太大的意義，所以如果谷草轉(zhuǎn)氨酶偏低，不需要特別的治療，定期復(fù)查即可。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

汪濤│安徽醫(yī)科大學(xué)附屬巢湖醫(yī)院

2023/10/01收聽(39102)

谷草轉(zhuǎn)氨酶偏低需要治療嗎

谷草轉(zhuǎn)氨酶偏低

李濤│北京大學(xué)人民醫(yī)院

2023/04/04播放(29288)

谷草轉(zhuǎn)氨酶偏低怎么回事

人體在正常的生理代謝過程中，身體內(nèi)的各種細(xì)胞會(huì)產(chǎn)生各種酶，酶一般都在正常的范圍內(nèi)，谷草轉(zhuǎn)氨酶也...

劉芳│河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院

2023/04/03播放(25580)

谷草轉(zhuǎn)氨酶偏低的原因

"谷草轉(zhuǎn)氨酶是體內(nèi)非常重要的代謝酶，可以來自于肌肉組織，比如骨骼肌，或者是心肌，另外也可以來自于肝臟。在肝臟疾病、心臟疾病或者大量運(yùn)動(dòng)的時(shí)候，可能會(huì)造成谷草轉(zhuǎn)氨酶的升高。臨床中，谷草轉(zhuǎn)氨酶升高是有一定臨床意義的，但是對(duì)于谷草轉(zhuǎn)氨酶偏低，通常沒有什么特殊的臨床意義，有可能是病人的身體代謝偏低一些，平時(shí)缺乏體育鍛煉，可能會(huì)造成谷草轉(zhuǎn)氨酶偏低的情況。這種情況一般來說是不需要特殊處理的，定期復(fù)查就可以了。也不要認(rèn)為身體具備了某些方面的疾病，要注意調(diào)整自己的心態(tài)，保持樂觀的情緒就可以了，不需要特殊的治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

戚敬虎│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

2023/10/09收聽(60370)

谷草轉(zhuǎn)氨酶偏低怎么回事

谷草轉(zhuǎn)氨酶是比較常用的肝功能的檢測(cè)項(xiàng)目，谷草轉(zhuǎn)氨酶可以來自于肝臟以及其他的肌肉組織，包括骨骼肌、心肌等，都可能會(huì)出現(xiàn)谷草轉(zhuǎn)氨酶偏高的情況。正常的肝功能檢測(cè)指標(biāo)，谷草轉(zhuǎn)氨酶的標(biāo)準(zhǔn)范圍在0-40U/L之間，如果肌肉或者肝臟方面的損傷，會(huì)造成谷草轉(zhuǎn)氨酶的偏高。但是如果谷草轉(zhuǎn)氨酶偏低，通常是沒有特殊病理臨床意義的，比如病人長(zhǎng)期的缺乏運(yùn)動(dòng)、體內(nèi)的代謝狀態(tài)比較低，可能會(huì)出現(xiàn)谷草轉(zhuǎn)氨酶偏低的情況。另外，谷草轉(zhuǎn)氨酶的半衰期是比較短的，如果在抽血進(jìn)行標(biāo)本處理的過程當(dāng)中時(shí)間比較長(zhǎng)，導(dǎo)致谷草轉(zhuǎn)氨酶部分衰減，可能會(huì)出現(xiàn)指標(biāo)偏低的情況，只需要定期復(fù)查就可以了，不需要進(jìn)行特殊的治療。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:19''

戚敬虎│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

2023/08/22收聽(24438)

谷草轉(zhuǎn)氨酶偏低怎么回事

"谷草轉(zhuǎn)氨酶正常值是0-40U/L，偏低無臨床意義，超過40U/L則認(rèn)為肝功能異常。低于參考值有幾種情況：一、是否檢測(cè)誤差，比如數(shù)值極高，導(dǎo)致底物消耗，如無此原因，那就沒問題。如患者轉(zhuǎn)氨酶極度偏高，患者有營(yíng)養(yǎng)不良，每類指標(biāo)明顯降低或患者是否有肝細(xì)胞衰竭，無法釋放大量轉(zhuǎn)氨酶，表現(xiàn)出轉(zhuǎn)氨酶不高，這種病情一般比較重。應(yīng)結(jié)合患者情況及綜合情況進(jìn)行分析，一般指標(biāo)偏低沒問題。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:20''

張寧│河北省人民醫(yī)院

2023/01/17收聽(89616)

谷草轉(zhuǎn)氨酶偏低怎么辦

"如果患者查肝功能提示谷草轉(zhuǎn)氨酶偏低，一般沒有什么大的臨床意義。因?yàn)閷?duì)于正常的肝功能結(jié)果來說，谷丙、谷草轉(zhuǎn)氨酶的正常值是在0-40IU\/L之間。如果患者轉(zhuǎn)氨酶進(jìn)一步升高，就要考慮是否有肝功能的損害。如患者谷丙、谷草轉(zhuǎn)氨酶大于40IU\/L以上，此時(shí)就要進(jìn)一步查找引起患者肝功能損害的原因。這時(shí)需要看患者由于在抽血檢查一周之前有飲酒、熬夜、勞累、服藥，或者是進(jìn)食海鮮類食物之后而引起的肝功能輕度異常，還是由于患者本來就有基礎(chǔ)性肝病而引起的肝功能異常。尤其對(duì)于慢性病毒性肝炎的患者，如果出現(xiàn)肝功能的損害，而且查乙肝DNA或者是丙肝RNA提示病毒有復(fù)制。此時(shí)多考慮處于病毒復(fù)制的窗口期，患者除積極的保肝治療以外，還需要注射干擾素或者是口服抗病毒的藥物，進(jìn)行抗病毒治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

邢文軍│甘肅省武威腫瘤醫(yī)院

2023/07/23收聽(94828)

谷草轉(zhuǎn)氨酶偏低的危害

轉(zhuǎn)氨酶主要看兩個(gè)，即谷丙轉(zhuǎn)氨酶和谷草轉(zhuǎn)氨酶。谷草轉(zhuǎn)氨酶主要存在于肝臟細(xì)胞器的線粒體當(dāng)中，線粒體...

于紅衛(wèi)│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院

2023/11/12播放(86928)

谷草轉(zhuǎn)氨酶偏低的危害

"谷草轉(zhuǎn)氨酶偏低沒有臨床意義，也就提示不了任何疾病，所以談不上有什么危害。在抽血化驗(yàn)時(shí)，基本上都會(huì)有一個(gè)正常參考值范圍，有的指標(biāo)高了有意義，低了無意義，有的指標(biāo)高了，低了都有意義。谷草轉(zhuǎn)氨酶就屬于高了有意義，低了無意義的那種，低了說明不了什么，也代表不了什么，同時(shí)也沒有什么危害。谷草轉(zhuǎn)氨酶主要存在于心臟的肌肉中，也就是心肌中，還存在于肝臟、骨骼肌等地方，這些地方有損傷時(shí)，比如心肌梗死、肝細(xì)胞損傷、壞死、骨骼肌受傷時(shí)，都會(huì)造成谷草轉(zhuǎn)氨酶的升高，抽血化驗(yàn)肝功能和肌酶譜時(shí)都可以查出來。升高代表心臟、肝臟或者骨骼肌等部位有損傷，到底是哪里出了問題，醫(yī)生需要結(jié)合病人的病情來判斷。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

潘永利│鄭州人民醫(yī)院

2023/09/21收聽(11698)

谷草轉(zhuǎn)氨酶偏低的危害

"關(guān)于谷草轉(zhuǎn)氨酶的正常值，這么多年以來，國(guó)內(nèi)各個(gè)醫(yī)院的檢驗(yàn)科執(zhí)行的標(biāo)準(zhǔn)基本上都是0U\/L-40U\/L。近年以來隨著研究的深入以及普查人群的增多，可能會(huì)有所調(diào)整，男性基本上定為0U\/L-35U\/L，女性有可能是0U\/L-25U\/L。但是無論是原來執(zhí)行的標(biāo)準(zhǔn)，還是現(xiàn)在執(zhí)行的標(biāo)準(zhǔn)，它的正常值的低限都是零，所以不存在谷草轉(zhuǎn)氨酶偏低的異常情況，哪怕是零、哪怕是三，它都屬于正常的范圍。因?yàn)楣炔蒉D(zhuǎn)氨酶在正常人群當(dāng)中，它應(yīng)該是都在肝細(xì)胞或者心肌細(xì)胞里面存在的。如果偏高預(yù)示著會(huì)有心肌細(xì)胞或者肝細(xì)胞的損傷，而只要是在40U\/L以內(nèi)，都算于正常范圍。那么谷草轉(zhuǎn)氨酶它不存在偏低的這么情況。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:21''

李慶彥│聊城市人民醫(yī)院

2023/07/28收聽(44418)

谷草轉(zhuǎn)氨酶偏低有事嗎

看肝功能主要是看肝功能的谷丙、谷草轉(zhuǎn)氨酶有沒有升高。如果單純的谷草轉(zhuǎn)氨酶稍微偏低一點(diǎn)，沒有任何的問題。偏高提示肝細(xì)胞的損傷或者是心肌細(xì)胞的損傷，還有平滑肌細(xì)胞的損傷，偏低沒有問題。除了看谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶，還需要結(jié)合膽紅素來分析，還需要結(jié)合臨床癥狀來分析，如果有臨床癥狀，谷草轉(zhuǎn)氨酶明顯的偏低，還需要排除爆發(fā)性肝炎的可能性。這種爆發(fā)性的肝炎往往谷丙和谷草轉(zhuǎn)氨酶是比較偏低的，這是由于肝臟的大塊壞死，使有效的轉(zhuǎn)氨酶不夠所導(dǎo)致的。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

熊洪海│吉安市中心人民醫(yī)院

2023/10/18收聽(77498)

谷草轉(zhuǎn)氨酶偏低的危害

"谷丙轉(zhuǎn)氨酶和谷草轉(zhuǎn)氨酶這兩個(gè)轉(zhuǎn)氨酶是反映肝細(xì)胞損傷的指標(biāo)，一些人在體檢當(dāng)中可能會(huì)有所升高，是不少見的，也有些人的谷丙轉(zhuǎn)氨酶和谷草轉(zhuǎn)氨酶低于正常值，不同地方的正常值有所差別，有些是10U\/L，有些是7U\/L作為正常下限。谷草轉(zhuǎn)氨酶低一般沒有什么特別大的臨床意義，反映不出肝臟有什么病變，雖然是肝臟合成的指標(biāo)，但是往往在肝細(xì)胞里存在，兩者低一般不會(huì)有臨床意義，可以不必管。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

李蘊(yùn)銣│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

2023/05/07收聽(25746)

谷草轉(zhuǎn)氨酶值偏高原因

"谷草轉(zhuǎn)氨酶，它主要作用于心肌細(xì)胞中，也可以在肝臟細(xì)胞跟腎臟、骨骼肌，組織中也會(huì)有分布。一般谷草轉(zhuǎn)氨酶正常值是在0-40U/L之間。大于40U/L，屬于谷草轉(zhuǎn)氨酶偏高。主要的原因是它作用于心臟，以心臟的疾病而引起增高的可能性大。比如急性的心肌梗死，會(huì)使谷草轉(zhuǎn)氨酶偏高，比正常值要高出10-20多倍，甚至更高。出現(xiàn)這種情況，再結(jié)合心肌梗死的心肌酶檢查，來綜合判斷是否是心肌梗死，及時(shí)的對(duì)于心肌梗死處理。心肌梗死18-24個(gè)小時(shí)出現(xiàn)高峰，3-5天降下來。還有可能是肝臟的問題。比如急性慢性的肝炎、肝硬化、肝癌，都會(huì)出現(xiàn)谷草轉(zhuǎn)氨酶偏高的癥狀。還有腎臟的疾病，腎炎或骨骼肌，比如皮肌炎等，都會(huì)引起谷草轉(zhuǎn)氨酶的偏高。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:57''

袁慶玲│廣西國(guó)際壯醫(yī)醫(yī)院

2023/11/16收聽(13748)

谷草轉(zhuǎn)氨酶偏低12是什么意思

谷草轉(zhuǎn)氨酶一般分布在肝臟、心肌、骨骼肌等組織中，正常范圍為0-40U/L。如果為12U/L，則提示檢查正常，多無臨床意義。若谷草轉(zhuǎn)氨酶超過40U/L，且除外生...

王化虹│北京大學(xué)第一醫(yī)院

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肝功能谷草轉(zhuǎn)氨酶偏低的原因

"肝功能提示谷草轉(zhuǎn)氨酶偏低，并沒有太大的意義。大部分醫(yī)院的肝功能檢查中谷草轉(zhuǎn)氨酶的標(biāo)準(zhǔn)數(shù)值為0-40U\/L，這種情況下沒有偏低的概念，但有部分醫(yī)院轉(zhuǎn)氨酶的正常值為5-40U\/L，就有可能出現(xiàn)檢測(cè)偏低。偏低并沒有代表太明確的意義，而偏高才是有意義的，因?yàn)楣炔蒉D(zhuǎn)氨酶主要存在于肝細(xì)胞、心肌細(xì)胞、腎臟細(xì)胞、骨骼肌細(xì)胞中，當(dāng)這些細(xì)胞損傷時(shí)，即這些組織器官被損害時(shí)，如肝細(xì)胞的壞死導(dǎo)致通透性增加，谷草轉(zhuǎn)氨酶會(huì)釋放入血，從而引起檢測(cè)升高，這時(shí)是有意義的。偏低并沒有提示太大的意義，除非是某些情況下的肝細(xì)胞完全性的壞死，肝臟釋放不出谷草轉(zhuǎn)氨酶，這種情況一般代表非常晚期的患者。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:30''

孟澤武│福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院

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"一般谷草轉(zhuǎn)氨酶的正常值是0-40U\/L，因此并不存在著轉(zhuǎn)氨酶數(shù)值偏低的說法。但是有些醫(yī)院由于檢測(cè)試劑、檢測(cè)儀器不同，轉(zhuǎn)氨酶的正常值下限可能設(shè)定為5U\/L。因此，谷丙轉(zhuǎn)氨酶測(cè)定的數(shù)值有可能低于正常值的下限，但是并沒有臨床意義，也并不需要進(jìn)行治療。臨床上只有當(dāng)谷草轉(zhuǎn)氨酶的數(shù)值超過正常值范圍時(shí)，才有可能具有臨床意義。但是也有可能是生理性因素所引起，這時(shí)谷草轉(zhuǎn)氨酶的數(shù)值只是輕度升高，一般不會(huì)超過正常值的2倍。而當(dāng)谷草轉(zhuǎn)氨酶明顯升高時(shí)，應(yīng)當(dāng)考慮存在明顯的肝細(xì)胞損傷，這是由于谷草轉(zhuǎn)氨酶主要位于肝細(xì)胞的線粒體內(nèi)。而輕度的損傷一般只會(huì)造成谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高，谷草轉(zhuǎn)氨酶一般可能是正常的。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

金鑫│棗莊市中醫(yī)醫(yī)院

2023/09/24收聽(72670)

肝谷草轉(zhuǎn)氨酶偏低是怎么回事

"在肝功能檢查當(dāng)中谷草或者谷丙轉(zhuǎn)氨酶偏低屬于正常的情況，是屬于生理性的指標(biāo)，只要小于40U\/L，都屬于肝功能正常，不需要任何治療。而如果超過40U\/L，提示有轉(zhuǎn)氨酶升高，轉(zhuǎn)氨酶升高需要明確轉(zhuǎn)氨酶升高的原因，輕度的轉(zhuǎn)氨酶升高主要是由生理性的原因?qū)е隆Ｉ硇缘脑虬ò疽?、大量飲酒、休息不好，而乙肝攜帶者如果出現(xiàn)了轉(zhuǎn)氨酶升高，我們需要進(jìn)一步進(jìn)行乙肝病毒DNA的檢測(cè)。如果檢測(cè)提示乙肝病毒DNA明顯升高，建議口服抗病毒藥物進(jìn)行治療。另外，脂肪肝、高脂血癥的人也會(huì)導(dǎo)致肝功能異常，出現(xiàn)了脂肪肝引起的肝功能損傷，需要低脂飲食，配合運(yùn)動(dòng)改善肝功能。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:18''

殷欣│復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院

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FSH值是卵泡刺激素，如果該值較低則可能存在多囊卵巢綜合征，或者可能是由于過量使用雌激素、孕激素藥物，或長(zhǎng)期使用避孕藥所致，需要綜合黃體生成素和其他性激素的結(jié)果來判斷。FSH是由腦垂體分泌的一種精蛋白激素，屬于促性腺激素的一種，具有促進(jìn)卵泡發(fā)育成熟的作用，與黃體生成素一起作用可以促進(jìn)雌激素的分泌，并引起排卵。女性月經(jīng)周期的不同時(shí)間段，促卵泡激素的水平會(huì)發(fā)生改變，通過測(cè)定FSH值可以了解垂體的內(nèi)分泌功能，間接的了解下丘腦和卵巢的功能狀態(tài)，有助于預(yù)測(cè)排卵的時(shí)間。對(duì)于因內(nèi)分泌功能紊亂引起的月經(jīng)失調(diào)以及不孕不育癥的診斷具有重要的意義，在進(jìn)行FSH測(cè)定之前應(yīng)該避免服用激素類藥物。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:23''

張宏艷│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院

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體檢pH值偏低如何治療

體檢發(fā)現(xiàn)pH數(shù)值偏低應(yīng)適當(dāng)調(diào)整生活和飲食習(xí)慣，盡量多吃蔬菜、水果，補(bǔ)充身體內(nèi)缺少的鉀離子，正常人的尿液為堿性，pH數(shù)值偏低則尿液成為酸性。尿酸容易從尿液中析出會(huì)影響到腎臟功能，體檢時(shí)候發(fā)現(xiàn)pH數(shù)值偏低應(yīng)去做腎臟系統(tǒng)的相關(guān)實(shí)驗(yàn)室檢查，如腎臟B超、CT等，查明腎臟有無實(shí)質(zhì)性病變，同時(shí)應(yīng)該查清患者尿酸等檢查的數(shù)值以排除腎臟疾病。也應(yīng)進(jìn)行血液酸堿度檢查，查明酸堿平衡，避免因?yàn)殁涬x子丟過多而導(dǎo)致出現(xiàn)心律失常甚至危及生命，患者應(yīng)改善生活方式，減少熬夜次數(shù)，恢復(fù)正常pH數(shù)值。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:08''

王靖紅│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院

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