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    血栓性靜脈炎與哪些疾病鑒別

    2023-03-14 23:48播放 :

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    血栓性靜脈炎可以發(fā)生于身體各個部位,一般多見于四肢、胸腹壁。少數(shù)患者可呈現(xiàn)游走性發(fā)作,臨床表現(xiàn)主要是沿靜脈走行,局部紅、腫、痛、皮溫升高、出現(xiàn)條索狀物或硬結(jié)。臨床存在相似癥狀疾病需要與血栓性淺靜脈炎進行鑒別,主要有以下幾種:

    1、皮膚軟組織感染或急性蜂窩織炎;

    2、結(jié)節(jié)性紅斑;

    3、丹毒、淋巴管炎;

    4、肌肉軟組織損傷、皮下血腫、炎性包塊;

    5、深靜脈血栓,血栓后綜合征;

    6、腘窩囊腫,結(jié)節(jié)性動脈周圍炎等。

    以上疾病需要進行鑒別,一般存在與血栓性靜脈炎相類似癥狀。

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    "血栓性靜脈炎,是指靜脈血管腔里急性的非化膿性炎癥,同時伴有血栓形成,是一種常見的血管血栓性疾病。主要累及四肢的淺靜脈和深靜脈,包括血栓性淺靜脈炎和深部的血栓形成。靜脈里先有血栓形成,發(fā)生靜脈對血栓的炎性反應(yīng)。原因:一、血流的緩慢和渦流形成;二、血液凝固性增高;三、血管內(nèi)膜損傷。主要表現(xiàn)是沿靜脈走形的紅腫和明顯壓痛,有時候可以觸及鎖狀的靜脈,全身反應(yīng)比較少。根據(jù)血栓形成的部位不同,分為淺表性血栓性靜脈炎,和深部血栓形成,主要是下肢靜脈的壓力增高。檢察室做什么檢查?靜脈造影,或者是靜脈壓的測定。當然,還可以做二維B超,直接看到大靜脈里面的血栓。深靜脈造影是比較明確的。淺靜脈血栓形成的診斷比較容易,因為局部的癥狀、體征,還是比較明顯的,通過一定的輔助檢查是可以診斷清楚的。治療:首先要臥床,然后用抗凝劑,防止血栓增大,可以幫助內(nèi)源性的溶栓過程。如果病人沒有出血的風險,可以考慮溶栓治療,比如用尿激酶等。一般都盡量用保守支持的辦法,比如穿彈力襪,可以再吃點口服的止痛藥,如阿司匹林等。盡量不做手術(shù)治療,預(yù)后問題不大,治療及時,預(yù)后良好。病情反復的病人,而且有并發(fā)癥的,愈后就不是特別好。"

    語音時長02:48''

    杜小柱貴陽市第一人民醫(yī)院

    2023/09/27收聽(51606)

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